杨震应用相火学说辨治乙型肝炎经验

杨震主任医师应用元代医家朱丹溪所倡导的"相火论"学说及内生火热理论指导乙型肝炎(乙肝)的临床治疗,疗效显著."相火学说"是朱丹溪在<格致余论>中提出的.朱丹溪认为,君火指人体正常神明活动,相火指人体内正常或反常的局部内生火热;阴虚相火治用大补阴丸,湿热相火治用枳桔二陈汤.杨师在临床肝病的辨治中应用"相火论"的观点,把肝病所产生的局部内生火热按病理相火这一理论去研究.他在朱丹溪所分2型相火证治的基础上,在肝病临床诊治中按疾病的发展过程将病理性相火分为5种:即郁热相火、血热相火、湿热相火、阴虚相火、相火虚衰.我们在学习中为了掌握5型相火的辨证,特别对140例乙型肝炎患者进行临床中医分型观察,其中郁热相火37例,占26.4%;血热相火51例,占36.42%;湿热相火型31例,占22.14%;阴虚相火型13例,占9.28%;相火虚衰型8例,占5.71%.     

急诊“外风、内火”辨治咳嗽的思路

本文探讨了咳嗽的急诊辨治思路,认为急诊常见咳嗽的发生多与"外风、内火"有关,并据此对咳嗽得辨治思路进行了精简整理,方便急诊临床应用,提高临床疗效。     

从“火嗽”立论辨治小儿咳嗽

"火嗽"是小儿咳嗽发生发展的主要病因病机。小儿为"纯阳"之体,感邪之后易入里化热,易从火化,故小儿咳嗽诊治时经常从"火嗽"立论。追溯火嗽之源流,通过探讨实火火嗽、虚火火嗽及虚实夹杂之火嗽,阐明其病因病机及辨证论治方法。临证辨治小儿咳嗽时,应注意首辨虚实,次辨脏腑,中西互鉴,病证结合。对火嗽病程较长者可与慢性咳嗽中西互参,辨病与辨证相结合。     

蒋开平“病机十九条”辨治慢性肝病

蒋开平教授指出"病机十九条"不仅是对临床常见病症的高度凝练,更是厘定辨治原则的"源动力"。他强调慢性肝病为"湿热气滞未尽,瘀血渐成,脾胃肝肾已虚",邪实与正虚共存,寒热偏颇贯穿整个发展过程。通过辨病因、辨病位、辨病性,创新性的提出了"火五条、热四条、风寒湿三条、五脏五条、上下两条"在慢性肝病中的运用要点,逐条详细分析病因病机、具体表现特点及治则方药,从临床表现推导病性、病位,细微辨证,注重发挥,讲究实用,综合运用中医理法方药知识,系统解析,历练临证思维,以临床疗效来诠释"病机十九条"的根魂。     

从“治未病”理论入手论治慢性肝病

"治未病"是中医学重要的防治思想,主要包括未病先防、既病防变和病后防复几个方面。治未病理论对许多临床疾病的诊治具有重要指导意义。重点从其基本思想出发,对慢性HBV携带者、慢性肝炎、肝硬化和脂肪肝等常见慢性肝病的中医诊治思路进行探讨,认为治未病理论在肝病临床具有良好前景。     

郭军辨治畸形精子症经验

<正>中国中医科学院西苑医院男科主任医师郭军教授长期从事泌尿男科临床科研工作,擅长中西医结合诊治男科疾病,其中对畸形精子症辨治经验丰富。笔者有幸师从郭教授,现将其辨治畸形精子症经验介绍如下。1病因病机中医古文献无"畸形精子症"病名。郭教授认为,畸形精子症属中医"无嗣"范畴,病因多责之虚、瘀、湿热、痰湿。或先天不足,禀赋薄弱,肾精亏虚,命门火衰;或后天失调,脾失健运,精血无源,精虫失养;     

张光华“一分为三”辨治慢性肝病血瘀证经验

张光华教授为四川省第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事医、教、研五十余载,善用经方,长于慢性肝病方面的诊治。以《伤寒论》为基础,提出"一分为三"的辨证体系,这一体系极具特色,现总结他这一体系运用于慢性肝病血瘀证的辨治经验。     

钟达锦教授治疗慢性肝病经验

钟达锦教授诊治慢性肝病思路:分清慢性肝病的病因,把握病理演变规律;正确认识慢性肝病的病机,坚持分阶段的长程疗法,是取得疗效的保证。诊治要点:辨治当病证结合,攻补兼施;重视调理气血;兼顾清热祛湿;通贯活血行气化痰。     

古今医家治疗肝病验2则

古今医家对肝病的认识、诊断、和治疗积累了丰富宝贵的经验,临征选读明代医家张介宾和近代名医焦树德辨治肝病之精华,指导应用临床,收到实效。     

肝炎后肝硬化腹水的中西医结合辨治思路初探

<正> 肝炎后肝硬化腹水是慢性肝病的晚期征候,隶属于中医的“臌胀”范畴,治疗棘手,预后多不良。笔者诊治肝病的多年实践中,用中医辨证求因治本和西医辨病对症治标的中西医绒合辨治方法收到良好效果,现将个人的辨治思路与方药简介如下。活血化瘀消症积贯穿全程肝炎后肝硬化腹水是由慢性、迁延性肝炎久治不愈而形成的。中医认为本病是由外感湿     

慢性肝病痞证辨治浅谈

痞证是指患者自觉心下胀满不舒,按之濡或硬,不疼痛或轻微疼痛的一组症候群.笔者在临床诊治中发现,慢性肝病患者多有痞证发生,现就其辨治浅谈如下.     

浅议由“肝体阴而用阳”所得的启示

本文通过＂肝体阴而用阳＂,阐述该理论在临床辨治肝病及其他病证中的运用要点,并结合江泳副教授、李常度教授的特色经验及笔者本人的经历加以说明;此外,还阐述了江泳老师融合肝体阴用阳和＂少火生气＂理论,明确指出临床存在肝气虚证,并创造性的运用＂少火生肝气＂理论来治疗肝气虚证的观点,以冀为临床医生提供参考。     

《虚损启微》治疗失血特色浅析

针对《虚损启微》一书中虚劳证治的失血一节进行论述,从辨血色、血质判预后,察有火无火论治法,凭脉症定病之可治或不治等方面阐述清代医家洪缉庵的诊治心得。     

《丹溪心法》"痰证"理论及其在中风病的应用

文章重点阐述朱丹溪的"痰证"理论,探讨其从痰诊治中风病的临床应用。朱丹溪汲取百家特长新创"痰门",《丹溪心法》详细地记载了"痰证"理论。朱丹溪强调,"百病中多兼有痰者",对痰成因、辨治提出了新的见解,将"血虚有痰"作为中风病的辨治关键。主张中风病"治痰为先,次养血活血",并提倡"左右细分辨治""因人施治""虚实兼顾,轻重制宜""症法合参"等治法及方药。     

基于数据挖掘的卢桂梅教授辨治眩晕病用药规律研究

目的分析及总结名中医卢桂梅教授辨治眩晕病处方的用药规律。方法收集并整理2019年7月1日—2019年12月31日卢桂梅教授临床辨治眩晕病的处方,运用Excel、SPSS等数据挖掘方法对纳入数据进行分析。结果分析所得数据,可得到卢桂梅教授临床辨治岭南地区眩晕病人的常用高频中药、常用高频药对以及中药配伍分类。结果显示卢桂梅教授辨治眩晕主张以"风"、"火"、"痰"为主要病机,擅从"肝"论治,治疗时多使用平肝熄风药、清热药、解表药、化痰药、化湿药等。药物多入肝经。结论通过分析用药规律,可以发现卢桂梅教授主要以平肝熄风、清热解毒、疏风解表、化痰通络为治则辨治眩晕病。     

《伤寒杂病论》辨小便利的临床意义

在临床中往往重视辨小便不利，而常常忽视辨小便利。笔结合临床辨治小便利体会，认为若能全面地、系统地、认真地学习、研究与应用《伤寒杂病论》辨小便利，则有助于提高临床诊治水平，于此试将《伤寒杂病论》辨小便利的理论意义与临床应用，略述于次。     

王晖"三定分层,环扣连锁"证治模式探析

王晖教授提出"三定分层,环扣连锁"证治模式,"三定"即辨人定体、辨病定位、辨证定性,"分层"即据性析机、审机立治、组方用药、善后应变,彼此之间环环相扣,分层叠进.据此中医证治模式施治,临床可收较好疗效,且能为中西医结合诊治提供新思路,具有推广意义.     

皮肤病治法浅谈

皮肤病种类繁多,辨治方法也很多,八纲辨治、经络辨治、脏腑辨治在临床中均有应用,总结多年临床经验,有一些治法在临床中简洁明了,对临床确有指导意义,现简述于下,以资同道共享。1上下治对于颜面部的皮炎,常有红斑、鳞屑、紧绷感、瘙痒等临床症状,大部分医家均以朱仁康先生的"皮炎汤"     

应用"诸躁狂越,皆属于火"指导治疗焦虑症验案一例

焦虑症为临床常见情志类疾病,从中医经典辨治常取得良效。笔者通过临床学习,总结一例应用"病机十九条"中"诸躁狂越,皆属于火"指导治疗焦虑症的验案,辨证本案患者为肝郁化火、肝阴不足证,治疗以疏肝养血,泻肝安神为法,并结合患者症状及病机特点,阐述了火证演变的阶段性特征,将病机原文中的"火"明确为肝火,并进一步指出了阳火、阴火的常见鉴别点,以指导临床诊疗。     

基于“治未病”理论的《金匮要略》痉病诊治思维步骤分析

为揭示《金匮要略》诊治疾病的原本思路,在隐性知识理论指导下,采用原著明确提出的"治未病"原则,以痉病为切入点,分析有方证原文诊治疾病的思路、思考的重点及解决问题的方案,结论认为"治未病"在原著不仅是一个疾病预防原则,还是一个最终决定方剂、药物选择的治疗原则,将痉病相关原文划分为"辨治已病"与"辨治未病"可揭示原著诊治该病的思维步骤。较之应用后世理论解释与重构经典的阐释学,借鉴采用隐性知识理论,研究结论更为接近经典原本的含义,这无论对于痉病诊治规律、《金匮要略》原著疾病诊治思维还是现代辨证论治思维步骤研究均有积极意义。