超声造影定量参数对卵巢癌患者淋巴结转移的评价价值

目的探讨超声造影定量参数对卵巢癌患者淋巴结转移的评价价值。方法选取2015年12月-2017年12月收治的卵巢癌患者108例,根据患者是否存在淋巴结转移,将患者分为转移组(48例)和非转移组(60例)。观察两组超声造影定量参数差异,采用ROC曲线分析不同超声造影定量参数对卵巢癌患者淋巴结转移的诊断价值。结果与非转移组比较,转移组基础强度降低,达峰时间延长(均P<0.05)。两组患者的峰值强度、到达时间、增强强度和灌注时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。基础强度、达峰时间对卵巢癌患者淋巴结转移具有一定诊断价值(均P<0.05)。两组患者卵巢癌病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影定量参数对评价卵巢癌淋巴结转移具有较高价值,可以为卵巢癌的诊治提供重要参考。     

断层解剖学分析在四肢软组织肉瘤手术计划中的应用

目的 探讨断层解剖学分析在软组织肉瘤外科边界设计中的作用。方法 2012年3月至2014年12月我科收治四肢软组织肉瘤患者10例,术前行0.625 mm薄层扫描MRI和/或CTA检查。逐层详细分析断层解剖结构,确定肿瘤累及间室、反应带区域,以间室结合广泛边缘切除为原则准确设计肿瘤切除的边界,手术严格按照设计边界进行。对术后标本观察反应带和边界厚度,做两个维度最小边界测量,病理学检查明确肿瘤性质,确认切除标本边缘是否存在肿瘤细胞。结果 ①术后肿瘤实体与术前断层解剖分析大小相比差异无统计学意义（P＞0.05）。②术后测量肿瘤外正常组织厚度,手术类型达到广泛切除或治愈性切除标准,与术前计划一致。肿瘤完整切除,术后手术切缘病理检查未发现肿瘤细胞浸润。③末次随访患者功能恢复良好,未见肿瘤复发。结论 逐层断层解剖分析为软组织肉瘤提供精确数字化外科边界,合理而精确切口设计,减少出血、创伤和肿瘤污染的可能性,有利于肿瘤切除时实现治愈性切除。规范断层解剖影像学检查和逐层断层解剖分析应该成为恶性软组织肉瘤切除术前设计必要步骤。     

中国骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症防治专家共识

静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领域的最新研究成果、指南或共识,总结骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的流行病学特点、风险因素、诊断流程及防治措施,形成本共识。该共识的实施有望提高国内相关医师对骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的认识及诊疗水平。     

基于有效性的专科医院人才招聘策略探讨

人才招聘是人力资源管理工作的基础。该文从招聘的一般理论入手,结合笔者所在专科医院的具体情况和实际需求,分析目前医院的人员队伍结构情况,并运用相关理论对专科医院招聘工作存在的问题提出改进意见。     

临床留置胃管过程中常见问题及处理措施

外科护理工作中,各种管道的护理是护理工作的重点,而胃管的护理又是所有管道护理中的重点,更是难点。笔者多年从事临床护理工作,在留置胃管的操作过程中,遇到许多护理问题,现将常见问题及处理措施总结如下。1常见问题及主要原因1.1胃管在鼻腔内打折胃管在鼻腔内打折多见于胃管质软、鼻腔狭窄或鼻部有创伤史的患者。笔者在临床曾遇到1例     

VEGF-C及其受体基因在宫颈鳞癌中的表达

目的检测血管内皮生长因子C（VEGF-C）及其受体（VEGFR-3））在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌组织中的表达,探讨其与宫颈癌临床分期,肿瘤大小及浸润转移的关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测10例正常宫颈组织、10例CIN及24例宫颈鳞癌组织中的VEGF-C mRNA及VEGFR-3 mRNA的表达水平。根据Livak（2-△△Ct）法进行相对定量表达分析,以正常宫颈组织为对照,计算宫颈癌组织中VEGF-C和VEGFR-3表达水平。结果 VEGF-C及VEGFR-3在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌组织中的表达依次增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。VEGF-C mRNA及VEGFR-3 mRNA在宫颈癌组织中均呈高表达,与宫颈癌患者临床分期、肿瘤直径大小、浸润深度、淋巴结转移有关（P〈0.05）,而与肿瘤的分化程度无关（P〉0.05）。VEGF-C mRNA及VEGFR-3 mRNA的表达呈正相关（r=0.679,P〈0.01）。结论 VEGF-C及VEGFR-3在宫颈鳞癌中高表达,两者的高表达与宫颈癌的发生发展及侵袭转移有关。     

2000-2009年宁夏西吉县产后出血导致孕产妇死亡分析

目的分析与产后出血有关的因素,探讨产后出血的预防,降低产后出血病死率。方法回顾2000-2009年24例因产后出血导致的孕产妇死亡病例。结果产后出血占孕产妇死亡构成比43.6%,为首位死因;产后出血原因单因素占75%,多因素25%,单因素以胎盘因素最多见,为20%,宫缩乏力9%,产后出血的危险因素有病理妊娠、妊娠合并症、催产指征不明确及方法不恰当、产程阻滞;对无血液系统疾病的凝血功能异常导致产后出血应警惕羊水栓塞;生育年龄偏大、经产妇、经济困难、未按期进行产前检查、非正规人员接产、转诊及诊治延误是产后出血的其它相关因素。结论加强围产期保健,严格产科技术及人员准入制度,预防及尽早发现、治疗病理妊娠及内外科合并症,严密观察产程,防止滞产,建立产后出血绿色通道及时转诊,积极防治产后出血。     

苏木水提取物对大鼠实验性结肠炎的保护作用

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),其确切病因和发病机制尚未完全明确.传统中药苏木具有显著的免疫抑制及抗炎性反应作用,且不良反应较少.本研究在建立三硝基苯磺酸(TNBS)大鼠实验性结肠炎模型的基础上,观察苏木水提取物(AELS)对大鼠实验性结肠炎的疗效,并初步探讨其免疫药理作用.