补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对ALP、BGP水平的影响

目的观察补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法将112例胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合患者随机分为2组,对照组56例给予骨搬移术治疗,观察组56例在此基础上给予补肾活血方治疗,统计2组临床疗效、骨折愈合率、症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗16周后X射线骨痂评分、疼痛视觉模拟评分及血清ALP、BGP水平变化情况。结果观察组治疗总有效率和骨折愈合率均显著高于对照组(P均0.05),症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、密度、结构及断端边缘形态评分和ALP、BGP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合可有效促进骨折愈合,缓解疼痛肿胀,加快骨痂重建,可能与调节ALP和BGP水平有关。     

补肾活血接骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及VEGF水平的影响

目的:分析补肾活血接骨汤联合西药治疗骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择我院收治的骨质疏松性骨折患者83例为研究对象,按照治疗方式不同随机分为对照组(40例)与观察组(43例),其中对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用补肾活血接骨汤,比较两组患者骨折愈合过程中的凝血相关因子及VEGF水平变化。结果:治疗后,两组凝血相关因子PLT(血小板计数)、FIB(纤维蛋白原)及D-二聚体含量均显著上升,且观察组上升幅度显著低于对照组(P0.05),凝血酶类先关指标,APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)及TT(凝血酶时间)均显著高上升,且观察组上升幅度显著高于对照组(P0.05);比较VEGF水平,治疗后两组VEGF水平较治疗前显著升高,且观察组上升显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血接骨汤联合西药在骨质疏松骨折愈合过程中降低骨折患者血液高凝状态,改善气血淤积症状,促进骨折愈合,可临床推广。     

补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效观察

目的观察补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效。方法将112例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组。对照组56例予骨搬移手术治疗;治疗组56例在对照组治疗基础上联合补肾活血方治疗。2组均观察12周,比较2组临床疗效及骨折愈合时间、骨痂评分,治疗前后Lysholm膝关节评分(LKSS)、Kofoed评分、血清标志物[骨形态发生蛋白2(BMP-2)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化。结果治疗组总有效率92. 86%,对照组总有效率78. 57%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组骨折愈合时间短于对照组(P 0. 05),骨痂评分高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LKSS、Kofoed评分均升高(P 0. 05),且治疗组LKSS、Kofoed评分均高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清BMP-2、IGF-1、VEGF水平均升高(P 0. 05),且治疗组均高于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血方联合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合能有效促进骨折愈合,提高膝关节和踝关节功能,其机制可能与上调患者血清中BMP-2、IGF-1、VEGF表达水平有关。     

自拟接骨促愈方联合阿法骨化醇对新鲜四肢骨折患者术后愈合进程及BMP、IGF、VEGF的影响

目的观察自拟接骨促愈方联合阿法骨化醇对新鲜四肢骨折患者术后愈合进程及血清骨形态发生蛋白2(BMP-2)、胰岛素样生长因子(IGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将140例子新鲜四肢骨折患者随机分为2组,对照组70例采用阿法骨化醇治疗,观察组70例在此基础上加用自拟接骨促愈方辅助治疗。统计2组临床症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前后骨痂生长评分及血清BMP-2、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及VEGF水平变化情况。结果观察组疼痛、肿胀及淤斑消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘及断端边缘骨痂生长评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清BMP-2、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及VEGF水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著高于对照组(P均0.05)。结论自拟接骨促愈方联合阿法骨化醇治疗新鲜四肢骨折可有效促进临床症状消失,加快术后愈合进程,并有助于上调BMP-2、IGF-I、IGF-II及VEGF水平。     

小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:观察小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:98随机分为观察组与对照组各49例。两组均行小切口复位经皮钢板内固定,观察组术后联合复元活血汤治疗。对比两组手术及骨折愈合情况、术后8周血清学指标[人胰岛素生长因子1(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)];随访6个月,比较两组踝关节功能(Mazur评分)变化。结果:骨痂形成及骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05),术后8周观察组血清IGF-1、PDGF水平高于对照组(P0.05),s ICAM-1低于对照组(P0.05)。术后6个月两组Mazur评分较术前提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折有利于促进骨折早期愈合、改善踝关节功能。     

血府逐瘀汤治疗胫腓骨骨折早期肿胀临床疗效观察

目的观察血府逐瘀汤应用于胫腓骨骨折早期肿胀患者的疗效。方法将我院90例胫腓骨骨折早期肿胀患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组患者采用七叶皂苷钠注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上口服血府逐瘀汤。比较两组患者治疗有效率、小腿肿胀程度和实验室指标的变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。两组术后第1天、第3天小腿肿胀的程度差异无统计学意义(P0.05),术后第5天、第7天观察组小腿肿胀的程度低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生成因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-(TNF-)的水平差异不显著(P0.05),治疗后两组患者BMP-2、VEGF水平增高,TNF-水平下降;观察组患者BMP-2、VEGF水平均高于对照组,TNF-水平低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤应用于胫腓骨骨折早期肿胀患者的疗效显著,能明显消除小腿肿胀,促进骨折愈合和血管形成。     

雷火灸联合植骨术干预胫骨干骨折延迟愈合的疗效观察及对血清TGF-b、VEGF的影响

目的观察雷火灸联合植骨术干预胫骨干骨折延迟愈合的临床疗效及对血清TGF-b、VEGF的影响。方法将70例胫骨干骨折不愈合患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予植骨术治疗,观察组予雷火灸联合植骨术治疗。在术后第1、2、3个月予X线骨痂评分,并记录骨折临床愈合时间,测定血清转化生长因子-b(TGF-b)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,评价其临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);在术后第1、2、3个月,观察组的X线骨痂评分均明显高于对照组(P0.05);观察组患者的骨折临床愈合时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者血清TGF-b、VEGF水平明显升高(P0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸联合植骨术干预胫骨干骨折延迟愈合的疗效确切,可促进骨痂形成,加快骨折愈合,这可能与其改善血清TGF-b、VEGF水平有关。     

健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2、血管内皮生长因子的影响

目的观察健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折疗效及对骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例创伤性胫腓骨骨折患者随机分为2组,对照组55例给予阿法骨化醇治疗,观察组55例在此基础上加用健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗,2组治疗时间均为28 d。观察2组临床症状消失时间、骨折愈合时间及治疗前后中医证候积分、VAS评分、X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组临床症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医证候积分和VAS评分均显著降低(P均<0.05),X射线骨痂评分、BMP-2及VEGF水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾生血中药联合鹿瓜多肽注射液治疗创伤性胫腓骨骨折可有效缓解症状体征,缩短骨折愈合所需时间,并有助于上调BMP-2和VEGF水平。     

阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

加味补肾活血汤外用辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:研究加味补肾活血汤辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取从2015年3月—2016年7月本院收治的肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折患者40例作为研究对象,以随机数字表法均分为两组。两组均采取常规手术及PFNA内固定治疗方案。对照组经骨折处理后服用钙尔奇片和皮下注射鲑鱼降钙素;观察组在此基础上采用补肾活血汤湿敷治疗。观察两组患者治疗后的骨折愈合情况,比较两组患者治疗前后髋关节Harris评分及VAS评分,并检测两组患者相关骨代谢指标治疗前后水平变化。结果:观察组术后6周愈合率65.00%,术后3个月愈合率为90.00%;对照组则分别为35.00%和65.00%,观察组骨折愈合率明显大于对照组(P0.05)。两组治疗后组间比较,观察组术后2周骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)水平明显低于对照组,而甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于对照组(P0.05)。经治疗两组患者髋关节Harris评分显著升高,VAS评分显著下降;观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,治疗后髋关节Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论:加味补肾活血汤湿敷辨证治疗肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折能有效调节患者骨代谢,促进骨折的愈合并减缓患者疼痛。     

金天格胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响的实验研究

[目的]研究金天格胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响,以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。[方法]将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及8周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。[结果]术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分没有统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组,但两者的BV及BV/TV%值没有统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率差异无统计学意义。术后8周,两组的X线评分、TV值没有统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义。[结论]金天格胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折后期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。     

复方益肾胶囊对大鼠糖尿病肾病的药效学研究

[目的]探讨复方益肾胶囊对糖尿病肾病的疗效。[方法]采用长期高脂肪乳剂饲养(10 mL/kg,7 d)加小剂量链尿佐菌素(STZ)(25 mg/kg,ip 1次)诱导大鼠2型糖尿病动物模型,随机将动物分为6组:正常对照组、糖尿病模型组、土鳖虫水提物组、土鳖虫脂提物、复方益肾胶囊组、阳性药物对照组(依那普利治疗组)。每组大鼠10只,各组均为灌胃给药。实验4周后大鼠尾部静脉取血测血糖,并测定空腹血糖、肾功能(尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮)指标,以及肾脏病理学的改变。[结果]复方益肾胶囊可降低糖尿病肾病大鼠血糖,治疗组较糖尿病模型组及阳性药物对照组血糖降低差异显著(P0.01);复方益肾胶囊治疗后大鼠尿微量白蛋白、血肌酐与模型组比较有统计学意义(P0.01)。[结论]复方益肾胶囊可以降低实验性糖尿病大鼠的高血糖、尿微量白蛋白、血肌酐,能够治疗糖尿病,改善肾功能。     

金黄膏外敷治疗糖尿病溃疡的实验研究

[目的]从动物实验探讨金黄膏对糖尿病溃疡的治疗作用机制。[方法]SD大鼠,诱发糖尿病皮肤溃疡模型,随机分为A金黄膏组、B普通胰岛素组、C凡士林组,分时段观察肉芽组织中成纤维细胞数、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CD34、新生毛细血管数。[结果]A组在纤维细胞数、新生毛细血管数及VEGF、CD34等指标与B组、C组比较均有显著性差异。[结论]金黄膏具有明显的促进糖尿病溃疡愈合作用,可能是通过促进成纤维细胞和新生毛细血管的增殖、加快肉芽组织的形成来体现。     

六虫胶囊治疗动脉硬化性闭塞症脉络血瘀证临床疗效观察

[目的]观察六虫胶囊治疗肢体动脉硬化性闭塞症临床疗效及作用机制.[方法]60例肢体动脉硬化性闭塞症患者随机分为两组治疗,治疗观察周期为30d.[结果]治疗组总有效率为86.7%,对照组为72.3%,有显著性差异(P＜0.05).[结论]六虫胶囊治疗肢体动脉硬化性闭塞症具有较好的疗效,其作用机制可能为通过降低血黏度.促进微小血管网形成而增加远端血流量,从而改善缺血症状.     

沧州地区胃食管反流病中医证候学特点

[目的]调查研究沧州地区胃食管反流病中医证候学特点,进而辨证施治。[方法]查阅相关文献及以往病例资料,制定中医证候学调查表。对胃食管反流病患者患病情况进行调查,予以中医辨证,得出该地区胃食管反流病的中医证型构成特点。[结果]300例胃食管反流病患者,以中阳不足、脾胃虚弱多见,胆胃郁热、肺胃失和次之,而胃阴不足、肝寒犯胃较少。[结论]治疗胃食管反流病宜温养中阳、调补脾胃治其本,化湿行气、清除积滞治其标。并根据患者年龄、体质、病情轻重不同,治疗上在温与清、补与消的运用上各有所侧重。     

年龄、生理病理性因素对弦脉脉图影响研究

[目的]探讨年龄、生理病理性因素对弦脉脉图的影响。[方法]应用天津中医药大学与天津大学联合研制的TD-Ⅲ型智能脉象信息检测仪器,临床采集200例不同类型弦脉,同时进行脉图描记,采用SPSS 18.0统计软件进行分析。[结果]年龄因素对取脉压力、主波高度(h1)、升支角∠α3组参数值影响较大,生理病理性因素对取脉压力、脉搏波图起始点到主波峰点的时值(t1)、h1、脉搏波图起始点到降中峡之间的时值(t4)、升支角∠α5组参数值影响较大。[结论]年龄、生理病理性因素对弦脉脉图具有一定的影响。     

芪玄益心胶囊对冠脉结扎大鼠心肌肝细胞生长因子及血管内皮生长因子mRNA表达的影响

[目的]评价芪玄益心胶囊对冠脉结扎大鼠心肌梗死的治疗作用,并探讨其机制.[方法]建立大鼠冠脉结扎心肌梗死模型,将模型大鼠随机分为麝香保心丸组、芪玄益心胶囊高、中、低剂量组、模型组,并设空白对照组.观察各组模型心肌梗死率和心肌组织肝细胞生长因子(HGF)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达,并与空白组对照.[结果]模型组及各治疗组与空白组比较心肌梗死率、HGFmRNA、VEGFmRNA表达均显著增高(P＜05).芪玄益心胶囊各剂量组与模型组比较心肌梗死率明显降低,VEGFmRNA、HGFmRNA表达明显增高(P＜0.05),以高剂量组变化最显著,高剂量组在降低心肌梗死率,增高VEGFmRNA、HGFmRNA表达方面均优于麝香保心丸组(P＜0.05).[结论]芪玄益心胶囊能够降低心肌梗死率,并推测芪玄益心胶囊抗心肌梗死的作用与增加VEGFmRNA、HGFmRNA表达相关.     

仙灵骨葆胶囊对骨折愈合相关血生化指标影响的临床研究

目的:评价仙灵骨葆胶囊治疗骨折病人的临床疗效。方法:选取2003至2005年本院60例应用仙灵骨葆胶囊及对照药物的患者进行了系统的临床观察,并比较了患者血钙、磷的变化。结果:结论:与对照组相比,治疗组骨折愈合时间明显缩短而骨痂评分显著增加(P<0.05);骨折后血清钙明显增高,而后逐渐下降;与此相反,血磷在伤后明显降低,而后逐渐增加;相比对照组,治疗组血钙下降和血磷上升均更明显(P<0.05)。结论:仙灵骨葆能明显缩短骨折患者的愈合时间,此功能与其增加钙磷沉积具有一定的相关性。     

补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的Meta分析

[目的]对补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭的文献进行Meta分析。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库知识服务平台(WangFang)、Pubmed、EmBase等数据库,筛选补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾功能不全的随机对照试验,检索时间为自建库起至2022年9月7日。运用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,使用Stata14.0软件进行Egger检验,以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用非参数剪补法评估偏倚对结果的影响。运用GRADEprofiler3.6软件对本研究涉及结局指标进行证据质量评价。[结果]纳入14篇相关研究文献,共1 316例患者,试验组660例,对照组656例。Meta分析结果显示,补肾活血法联合血液透析在降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、中医证候积分方面优于单纯血液透析组,提高肌酐清除率(Ccr)、有效率方面联合组优于单纯血液透析组,差异具有统计学意义,但证据质量有待提高。两组的不良反应发生率未见统计学差异。发表偏倚检验及非参数剪布法结果提示血Scr、BUN指标存在偏倚,但偏倚结果对结果未造成影响。[结论]研究证明补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,可以降低Scr、BUN、中医证候积分,提高Ccr水平,且未见不良反应增加。但需要更多高质量、大规模的研究来进一步验证。     

“健脾利湿化瘀方”联合治疗去势抵抗性前列腺癌的临床研究

[目的]通过多中心随机对照试验,观察"健脾利湿化瘀方"联合治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的临床疗效。[方法]收集符合纳入标准的CRPC患者120例,随机分为对照组(单纯西医治疗组)和治疗组(在对照组的基础上予以口服健脾利湿化瘀加减方)各60例。观察治疗前和治疗后2、4、6、8周5个时间段,两组患者的血清前列腺特异抗原(PSA)、血清游离睾酮、淋巴细胞亚群分析、最大尿流率、中医临床症状评分、卡氏(KPS)评分和国际前列腺癌症状评分等疗效评价指标,并观察血常规、肝肾功能损伤等安全性指标的变化。[结果]与对照组相比,治疗组在治疗后4周有效地降低患者总前列腺特异抗原(tPSA)值、游离前列腺特异抗原(fPSA)值;使KPS评分趋于平稳;在治疗后4周,增大最大尿流率,改善患者的临床症状;尤其在前列腺癌中医临床症状和国际前列腺症状评分的改善方面,治疗组显著优于对照组,明显改善患者乏力、尿频、尿痛等临床症状,提高患者生活质量。[结论]"健脾利湿化瘀方"联合治疗方案能更好地降低患者PSA值,明显改善CRPC患者的尿频、尿痛和精神萎靡等中医临床症状、生理状况、功能状况,提高最大尿流率以及减轻患者前列腺癌相关临床症状,减轻患者不良情绪,增进社会家庭关系。