生骨胶囊在经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用研究

目的:观察在常规经皮椎体强化术的基础上应用生骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的90例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机分为生骨胶囊组、阿法骨化醇组及椎体强化组,每组30例。3组患者均采用椎体强化术治疗,并于术后24 h开始口服阿仑膦酸钠片,每天10 mg连服8周。在此基础上,生骨胶囊组自手术当天开始口服生骨胶囊,每次5粒,每天3次,连续服用8周;阿法骨化醇组自手术当天开始口服阿法骨化醇胶丸,每次1粒,每天1次,连续服用8周。治疗期间定期检查血、尿、大便常规及肝肾功能、血清钙磷浓度、心电图,并观察并发症发生情况。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评定患者的疼痛程度,定期拍摄胸腰椎正侧位X线片观察骨折椎体压缩程度,采用超声波骨密度检测仪测定患者的跟骨骨密度,并采用自拟的疗效标准评定综合疗效。结果:所有患者均按要求完成了8周的治疗,至术后6个月时生骨胶囊组和椎体强化组各有7例失访,阿法骨化醇组有8例失访。3组患者均未发生腰肌血肿、神经根损伤、感染等并发症,至术后8周时阿法骨化醇组5例出现高血钙。术前及术后1 d时3组患者的疼痛VAS评分比较,组间差异均无统计学意义(F=0.364,P=0.696;F=0.256,P=0.768)。术后8周、6个月时3组患者的疼痛VAS评分比较,组间差异均有统计学意义(χ~2=39.741,P=0.000;χ~2=55.852,P=0.000);进一步两两比较,术后8周、6个月时生骨胶囊组和阿法骨化醇组的VAS评分比较差异均无统计学意义(χ~2=335.000,P=0.091;χ~2=200.000,P=0.080);生骨胶囊组和阿法骨化醇组的VAS评分均低于椎体强化组(χ~2=59.000,P=0.000,χ~2=79.000,P=0.000;χ~2=20.000,P=0.000,χ~2=30.000,P=0.000)。术后1 d、8周、6个月时3组患者的椎体压缩程度比较,组间差异均无统计学意义(χ~2=0.228,P=0.892;χ~2=0.007,P=0.996;χ~2=2.695,P=0.260)。术后8周、6个月时3组患者的跟骨骨密度比较,组间差异均无统计学意义(χ~2=2.618,P=0.270;χ~2=3.317,P=0.190)。术后8周、6个月时生骨胶囊组、阿法骨化醇组的综合疗效均优于椎体强化组,生骨胶囊组的综合疗效均优于阿法骨化醇组(R_(生骨胶囊组)=39.78,R_(阿法骨化醇组)=41.07,R_(椎体强化组)=55.65,χ~2=9.328,P=0.009;R_(生骨胶囊组)=27.46,R_(阿法骨化醇组)=30.69,R_(椎体强化组)=45.20,χ~2=13.309,P=0.001)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎骨折,在常规经皮椎体强化术治疗的基础上应用生骨胶囊可进一步提高临床综合疗效,效果优于联合应用阿法骨化醇而,且具有较高的安全性。     

阿法骨化醇胶丸配合中药外敷治疗胫骨结节骨软骨炎

为观察阿法骨化醇胶丸配合中药外敷治疗胫骨结节骨软骨炎的疗效.将79例患者随机分为两组,对照组休息配合理疗及对症治疗,治疗组在此基础上给服阿法骨化醇胶丸配合中药外敷.结果两组总有效率分别为87.5%和79.5%,Ridit分析,P＞0.05,无明显差异,但治疗组有效率明显高于对照组.表明阿法骨化醇胶丸配合中药外敷治疗胫骨结节骨软骨炎的疗效肯定.     

中药熨敷治疗骨质疏松疼痛的临床研究

目的:探讨鲑鱼降钙素及阿法骨化醇结合中药熨敷治疗老年骨质疏松疼痛的临床疗效。方法:将60例老年骨质疏松疼痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用鲑鱼降钙素及阿法骨化醇治疗,观察组则联合中药熨敷治疗,比较两组临床疗效及VAS评分改善情况。结果:观察组VAS评分改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的63.3%(P0.05)。结论:鲑鱼降钙素及阿法骨化醇结合中药熨敷治疗能有效提高老年骨质疏松疼痛的临床疗效,缓解疼痛,值得临床推广。     

加味地黄颗粒治疗原发性骨质疏松肝肾阴虚型62例临床研究

目的:观察加味地黄颗粒治疗原发骨质疏松肝肾阴虚型临床疗效。方法:120例原发性骨质疏松肝肾阴虚型患者,随机分为治疗组(62例)与对照组(58例)。治疗组口服加味地黄颗粒、碳酸钙D3片、阿法骨化醇片,对照组采用碳酸钙D3片、阿法骨化醇片基础治疗,观察两组疗效。结果:治疗后,治疗组中医证候疗效、临床疗效及BMD变化优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味地黄颗粒对原发性骨质疏松肝肾阴虚型有显著疗效,对骨质疏松的治疗及预防骨折具有重要的意义。     

骨碎补总黄酮治疗绝经后女性骨质疏松症68例临床观察

目的:研究骨碎补总黄酮治疗绝经后女性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的绝经后女性骨质疏松症患者68例,按就诊顺序将其随机分成治疗组35例,对照组33例,治疗组采用口服骨碎补总黄酮,对照组口服骨化三醇胶丸治疗,半年后对两组患者进行临床疗效评价。结果:治疗组总有效率为91.4%,对照组为81.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨碎补总黄酮治疗绝经后女性骨质疏松症临床疗效显著,能有效缓解骨质疏松性骨痛,效果优于骨化三醇胶丸。     

壮骨止痛口服膏治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的:观察壮骨止痛口服膏治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法:70例用双盲法随机分为实验组与对照组各35例.对照组给予阿尔法骨化三醇胶丸口服治疗.结果:治疗后VAS评分、骨密度实验组优于对照组(P＜0.05),治疗后Cobb角、伤椎比率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:壮骨止痛口服膏治疗骨...     

阿法骨化醇软胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗骨性关节炎34例临床观察

目的:观察阿法骨化醇软胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗骨性关节炎临床疗效。方法:将65例患者分为治疗组34例,口服阿法骨化醇软胶囊和盐酸氨基葡萄糖片;对照组31例,口服盐酸氨基葡萄糖片。结果:治疗组关节功能恢复优良率、20m步行痛、疼痛、僵硬、功能障碍改善明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇软胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片治疗骨性关节炎效果确切,值得临床推广。     

针灸治疗原发性骨质疏松症的机制探讨

目的探讨针灸治疗原发性骨质疏松的临床疗效及作用机制。方法收集原发性骨质疏松患者80例,采用抽签法将患者分为针灸组和常规组,每组40例。常规组采用常规药物治疗,口服碳酸钙D3片、阿法骨化醇、肌注降钙素针。针灸组采用针灸治疗。比较两组治疗前后骨痛评分、血清睾酮、骨代谢指标变化情况及临床疗效。结果治疗后,针灸组患者的骨痛评分明显低于常规组(P0.05)。治疗后针灸组睾酮、骨化三醇水平明显高于常规组(P0.05)。针灸组的总有效率明显高于常规组(P0.05)。结论针灸能有效缓解原发性骨质疏松症患者的骨痛,改善其骨代谢,提高成骨细胞活性、骨化三醇水平,提高整体疗效,值得临床推广应用。     

强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗继发性甲状旁腺功能亢进36例疗效观察

目的:观察强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:将2012年2月-2015年2月我院收治的72例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为两组,对照组36例单用阿法骨化醇胶囊治疗,观察组36例采取强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗,对比两组临床疗效及血清免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)指标水平变化情况。结果:观察组临床总有效率94.44%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血清i PTH指标水平无明显差异(P0.05),治疗4周、8周后,两组血清i PHT指标水平均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于继发性甲状旁腺功能亢进患者采用强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗效果显著。     

祛瘀通筋液电脉冲对骨质疏松性骨折术后疼痛的影响

目的:探讨祛瘀通筋液电脉冲疗法对骨质疏松性骨折术后疼痛康复的疗效。方法:将65例骨质疏松性骨折术后疼痛的患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例),两组均给予口服阿法骨化醇软胶囊和迪巧钙片治疗。治疗组予祛瘀通筋液电脉冲治疗,对照组运用骨质疏松治疗仪治疗。随访6个月,观察骨折部位疼痛程度的改变及骨密度的变化。结果:治疗组脱落1例,对照组脱落3例。两组均骨折临床愈合,无不良反应。治疗组的疼痛程度改变显著优于对照组(P0.05);两组治疗后骨密度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀通筋液电脉冲疗法可促进老年骨质疏松骨折术后疼痛康复,能显著缓解骨折部位的疼痛。     

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取110例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用过伸复位、口服乐力钙治疗,必要时加用物理治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药方剂进行治疗,对比2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分情况及治疗效果。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后及随访3月后,2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05);治疗组治疗后及随访3月后的VAS评分均低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组94.55%,对照组81.82%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切。     

金天格胶囊对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合的影响

目的:观察金天格胶囊对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后愈合的临床疗效。方法:将老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者86例随机分为对照组与研究组,每组43例。2组患者均给予骨折复位内固定术治疗,对照组术后服用钙尔奇D3片,研究组术后服用金天格胶囊。观察比较2组临床疗效、骨密度变化及不良反应情况。结果:总有效率研究组为97.67%,对照组为83.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且研究组骨密度明显高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率研究组为2.33%,对照组为为9.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金天格胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后疗效确切,并可有效提高患者骨密度,效果优于钙尔奇D3片治疗。     

中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选择我院2009年12月～2010年12月126例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为两组,观察组63例患者采用中西医结合治疗;对照组63例患者采用常规西医方法治疗。观察两组总体疗效。结果:观察组治愈42例(66.67%),好转18例(28.57%),总有效率95.24%;对照组治愈27例(42.86%),好转17例(26.98%),总有效率为69.84%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效显著,是保守治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效方法。     

健腰壮骨汤辅治老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的:研究老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者临床治疗中辅助应用中药健腰壮骨汤的效果。方法:随机将2018年1月-2019年2月老年骨质疏松性胸腰椎骨折100例患者分为两组,对照组50例仅常规接受手术治疗,中药联合组50例在手术基础上辅助应用中药健腰壮骨汤治疗,比较两组治疗效果。结果:中药联合组治疗后主症与次症各评分均低于对照组,P<0.05;中药联合组治疗后功能状态评分为(13.51±3.40)分,优于对照组(18.95±4.32)分,P<0.05;中药联合组患者术后1周、2周、4周疼痛评分均低于对照组,P<0.05,中药联合组患者治疗后1、2个月生活质量评分为(65.24±5.52)分、(73.64±6.29)分,对照组为(60.88±5.17)分、(67.84±5.93)分,P<0.05。结论:老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中配合应用健腰壮骨汤能够加快症状改善,加快术后骨折愈合,改善患者功能状态,促进患者康复。     

中药塌渍治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床护理研究

目的:探讨中药塌渍治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床护理。方法:采用中药塌渍骨折部位配合心理、专科、出院健康教育等护理。结果:中药塌渍疗法可明显减轻疼痛,减少卧床时间,有效降低卧床病人并发症,提高生活质量。结论:中药塌渍治疗老年骨质疏松性压缩性骨折护理操作方便、简单、无副作用、适应症广泛,便于临床上推广使用。     

胸腰椎骨折垫枕练功结合仙灵骨葆内服疗效观察

目的：观察用背部垫枕练功结合口服中成药仙灵骨葆胶囊治疗胸腰单纯性骨折的临床疗效。方法：将32例胸腰单纯性骨折患者采用配对比较,非手术组绝对卧床背部垫枕练功结合灵仙骨葆内服治疗;手术组复位椎弓根螺钉固定加植骨术。观察两组患者治疗前、治疗后1月和1年时随访侧位x线片椎体高度、后凸畸形角,并计算椎体高度压缩率,记录JOA评分结果。结果：术后随访14~30个月,平均15个月。所有病人治疗后的椎体高度、后凸cobb角及JOA评分结果较治疗前均具有显著的改善（P〈0.01）,两组间治疗后1个月、1年随访影像学观察指标、JOA评分结果无显著性差异（P〉0.05）。椎体前壁高度和中间高度明显恢复,后凸畸形得到矫正。随访期间疗效满意,伤椎高度无明显丢失。结论：对于无神经症状,轻中度畸形的胸腰椎单节段骨折,在严格选择合适病例的前题下,采用中医传统卧床垫枕练功结合口服仙灵骨葆胶囊治疗,可以有效防止治疗后椎体再塌陷发生,取得良好的短中期疗效。     

自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的：观察自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成治疗组和对照组,每组40例,分别采用自助式悬吊牵引整复和垫枕复位治疗。观察临床疗效、骨折椎体治疗前后Cobb角改变情况及治疗期间动态疼痛视觉模拟量表（visual analog Scale,VAS）评分。结果：经过4周的治疗后,临床疗效评价,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后骨折椎体复位情况比较,显示治疗组骨折椎体Cobb角改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间动态VAS评分观察结果提示在治疗早期（治疗第1、2周）治疗组疼痛缓解优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在治疗结束时2组疼痛皆明显缓解,评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自助式悬吊牵引整复治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能早期缓解患者腰背部疼痛、改善腰部活动功能,临床疗效肯定。     

单侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：探讨单侧入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法：将15例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，行单侧入路穿刺椎体后凸成形术。记录手术时间和透视次数，观察术后患者背痛缓解程度及日常活动恢复情况，比较术前、术后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb’S角。结果：15例患者均顺利完成手术，手术时间25～43min，平均28．6min；透视次数15～23次，平均19．8次；术后伤椎前部、中部高度，脊柱后凸畸形Cobb’S角与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后24h患者背痛均明显缓解，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者均能在术后次日下床行走，未发现神经损伤等手术并发症。结论：单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术能有效地治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，且操作简便、安全，能明显地减少患者和术者的放射暴露。     

骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理

目的:探讨中药骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理。方法:将79例骨质疏松性骨折患者有效固定后,随机分为治疗组和对照组。治疗组内服中药骨康方,对照组用糖钙片口服。每组用药前和用药结束测量骨密度,每30d进行X线检查观察骨痂形成情况。结果:治疗组第60d骨痂明显多于对照组,骨皮质较治疗前增厚;骨折愈合时间:治疗组为(9.2±2.7)周,对照组为(12.2±2.5)周,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后骨密度(BMD)较治疗前明显增高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后BMD虽然有所升高,但前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后BMD对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药骨康方有效促进骨质疏松性骨折愈合,其双向作用是骨质疏松性骨折愈合机理之一。     

中医治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

目的分析补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法资料选取我院2013年8月—2015年8月收治的112例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(50例)与研究组(62例),前者单纯予以常规西药治疗,后者联合补肾健骨汤治疗,对比两组临床疗效及Frankel分级情况。结果研究组总有效率比对照组高且Frankel分级优于对照组(P0.05)。结论补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著。