髋关节置换术后疼痛的研究进展

我国已进入老龄化社会,老年人因骨质疏松、动作迟钝等原因,易发生骨折,其中股骨颈骨折已成为中老年人的常见病、多发病之一。髋关节置换术后疼痛的缓解程度直接影响髋关节置换术的疗效和术后髋关节功能。但髋关节置换术消除所有髋关节疼痛是不现实的,它会在术后早期或晚期出现,且发生率随时间延长而提高。术后疼痛是最常见的并发症之一。近年来对髋关节置换术后疼痛的研究不断深入,对其原因分析和治疗研究进展综述如下。1原因分析1.1原发病骨质疏松症等原发病所致。闰玉明等〔1〕对132例全髋关节置换术病例分析,所有病例经检测均有不同程度…     

锁定钢板治疗胫骨平台复杂性骨折32例

胫骨平台复杂性骨折多由高能量引起损伤,因并发症多,易造成不良后果,治疗上比较棘手。2006年6月~2009年6月采用膝前正中直切口入路锁定钢板内固定手术方法治疗胫骨平台复杂性闭合性骨折32例,疗效满意,现报告如下。     

骨质疏松性骨折的研究进展

<正>骨质疏松与骨折的发生关系密切,骨质疏松患者骨折发生率约20%,这类骨折以骨质量差、骨折愈合时间迟缓及再骨折的发生率较高为其特点。治疗骨质疏松一方面可以提高骨量、改善骨质量,另一方面可降低骨折风险,主要包括抑制骨的吸收和促进骨的形成等。对骨质疏松性骨折,根据骨折部位和预后情况,可选择外科治疗或保守治疗。在骨质疏松性骨折的治疗过程中,骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗应并重,如此才可以达到更理想的治疗效果。现将近年来     

抗骨质疏松治疗对髋关节置换术后疼痛影响的临床研究

目的 探讨骨质疏松与置换术后疼痛是否互相影响及机制,为临床髋关节置换术后疼痛制定更有效、合理的治疗方案提供启示和理论支持.方法 30例髋关节置换术后疼痛伴有骨质疏松患者进行Singh指数测定,分为骨质疏松治疗组(治疗组)和消炎镇痛组(对照组),参照美国Harris髋关节功能评分标准评分进行对比分析.结果 治疗组治疗后的Harris评分明显高于对照组(P<0.01).结论 骨质疏松是髋关节置换术后产生疼痛的重要原因,髋关节置换术后疼痛进行系统地抗骨质疏松治疗应当引起临床的更加重视.     

经颈前入路手术治疗颈椎疾病研究进展

由于颈椎及其周围有着重要的组织结构，选择最恰当手术入路以达到手术目的就显得相当的重要。自Robinson和Cloward于1958年首次应用颈前入路手术治疗脊髓型颈椎病以来，因其减压彻底、效果可靠而迅速为人们所接受。该入路的使用，使更多颈椎疾病的手术治疗变得更为简便，而并发症大为降低。经过多年探索，特别近年来MRl检查的普及，前路钛板和Cage等内固定物的应用，提高了颈椎稳定性，使颈前入路得到不断改进和广泛应用。近年来国内对前入路手术治疗颈椎疾病的研究不断深入，现将其手术方法、适用疾病、疗效及并发症研究进展情况综述如下。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折30例

目的:通过对30例桡骨远端粉碎性骨折进行手法复位夹板外固定治疗,观察手法复位夹板外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对门诊30例单侧桡骨远端粉碎性骨折患者进行观察及收集资料,采用牵引、挤压、牵抖方法进行骨折复位,用弹力夹板进行外固定,引导患者手部功能锻炼,4～6周后解除夹板固定,随访8～12个月,对患侧腕关节功能采用改良的Gartland-Werley评分系统评分,并比较复位前后DR片的掌倾角及尺偏角改善情况。结果:30例患者骨折愈合,随访6～12个月,平均10.6个月,评分为5.333±4.334分,优7例,良20例,可2例,差1例,优良率90%。复位前后的掌倾角、尺偏角比较差异性有统计学意义(P<0.01)。结论:手法复位操作简便,利于骨折愈合与关节功能恢复,疗效可靠满意。     

膝关节骨性关节炎的辨证分型与疼痛的关系

目的:探讨膝关节骨性关节炎患者关节疼痛与临床辨证分型的关系。方法:随机选择4个年龄段患者共60例,按中医辨证分型进行分组:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组、肝肾两虚型组、混合型组;比较各组患者的关节疼痛评分。结果:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组及肝肾两虚型组之间关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);混合型组分别与寒湿阻络型组、湿热阻络型组、肝肾两虚型组比较,差异有统计学意义(P0.05);混合型组与瘀血阻络型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:混合型患者的膝关节疼痛程度高于寒湿阻络型、湿热阻络型、肝肾两虚型患者。     

膝骨性关节炎的分型与性别、年龄的关系

探讨膝骨性关节炎的致病因素、病变机理及病变特点。随机选择四个年龄段患者各15例,记录病程,进行辨证分型,按性别和年龄分开统计。结果女性与男性之比为3.5:1,寒湿阻络型女性与男性之比为8:1,瘀血阻络型为8:1,湿热阻络型为2:3,混合型为3:1。40～49岁多见寒湿阻络型和湿热阻络型,50～59岁仍以感受外邪为主,女性尚多见瘀血阻络型,60岁以上绝大部分为肝肾两虚型及混合型。提示膝骨性关节炎的病变机理存在着性激素内环境的紊乱和局部病变与组织器官生理上退行性改变互相影响的特点。     

胸腰椎骨折垫枕练功结合仙灵骨葆内服疗效观察

目的：观察用背部垫枕练功结合口服中成药仙灵骨葆胶囊治疗胸腰单纯性骨折的临床疗效。方法：将32例胸腰单纯性骨折患者采用配对比较,非手术组绝对卧床背部垫枕练功结合灵仙骨葆内服治疗;手术组复位椎弓根螺钉固定加植骨术。观察两组患者治疗前、治疗后1月和1年时随访侧位x线片椎体高度、后凸畸形角,并计算椎体高度压缩率,记录JOA评分结果。结果：术后随访14~30个月,平均15个月。所有病人治疗后的椎体高度、后凸cobb角及JOA评分结果较治疗前均具有显著的改善（P〈0.01）,两组间治疗后1个月、1年随访影像学观察指标、JOA评分结果无显著性差异（P〉0.05）。椎体前壁高度和中间高度明显恢复,后凸畸形得到矫正。随访期间疗效满意,伤椎高度无明显丢失。结论：对于无神经症状,轻中度畸形的胸腰椎单节段骨折,在严格选择合适病例的前题下,采用中医传统卧床垫枕练功结合口服仙灵骨葆胶囊治疗,可以有效防止治疗后椎体再塌陷发生,取得良好的短中期疗效。