单人提拉牵引复位治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

目的：介绍伸直型儿童肱骨髁上骨折单人提拉牵引复位操作方法,并报道其临床应用效果。方法：使用单人提拉牵引复位法对12例伸直型肱骨髁上骨折儿童进行手法复位后予以屈肘石膏托外固定。结果：2例患者使用本法复位失败,其余10例患者一次复位成功,骨折对位对线基本恢复,随访功能、外观恢复良好。结论：提拉牵引复位法是一种简单快捷有效的单人操作儿童肱骨髁上骨折复位方法。     

肘关节脱位简便复位手法

肘关节脱位可分为前脱位、后脱位、侧方脱位等三种,其中以后脱位最多见。本人经多年临床摸索,归纳出一套肘关节脱位的简捷复位手法,现介绍如下: 一、复位手法1.前后脱位:患者取坐位,患肢下垂,掌心向前。术者背对患者,弯腰呈左弓步式立于患者前面,左手握患肢肘部(后脱位者握肱骨下端,前脱位者握尺、桡骨上端),右手握前     

单人整复髋关节前脱位

笔者用侧卧位问号法单人整复髋关节前脱位,代替临床一般采用的仰卧位多人整复法,收到了满意的效果。介绍如下: 复位方法: 将患者侧卧于整复床,患肢在上。医者站于患者背侧(以右侧脱位为例),双大腿紧靠患者的腰骶部。整复时医者的右手抓往患肢小腿下端屈膝,左手扶膝徐徐屈髋,使大腿前侧面尽量靠近腹壁,待下肢极度屈曲后,前脱位的股骨头处于髋臼的后上缘。然后,医者左手掌加压按住股骨粗隆处,右手牵拉患肢作伸     

肘关节脱位单人复位法

肘关节脱位单人复位法广州港务局河南港务公司卫生所（５１０２５０）钟振雄肘关节脱位是临床常见的关节脱位。治疗并不困难，但传统的复位方法通常以多个助手对抗牵拉，术者进行复位，存在着人多难协调的不足。笔者在长期的临床实践中摸索出一种单人复位法，现介绍如下。...     

内收上托法治疗肩关节脱位32例

临床观察及有关统计表明,肩关节脱位的发病率为肘关节脱位的近3倍,占四肢大关节脱位的67.6%[1].传统的复位方法多以对抗牵引复位为主.笔者通过临床观察发现牵引多会增加复位的困难,不利于肱骨头顺利复位,强力牵引虽也能完成整复,但必然会加重局部软组织的损伤,增加患者痛苦,甚至引起神经血管损伤,肋骨、关节盂骨折.自1995年以来,笔者在实践中不断总结,根据脱位复位过程是脱位移位的反过程[2]的治疗原则,采用内收上托法整复此类脱位32例,效果满意,现报道如下.     

舒筋拔伸屈肘法治疗陈旧性肘关节脱位

1992～1999年,采用舒筋拔伸屈肘法治疗陈旧性肘关节后脱位12例,均一次复位成功,经过随访,患肘关节功能恢复良好,现报告如下。 1 临床资料 本组12例中,男8例,女4例。年龄17～35岁。左侧5例,右侧7例。脱位时间最长50天,最短25天,平均35天,单纯性后脱位9例,后外侧脱位3例,均无合并骨折及骨化性肌炎。 2 治疗方法 2.1 中药熏洗术前2天用舒筋活血中药伸筋草、透骨草、当归、丹参、桑枝各20g,桂枝、红花、乳香、没药各15g,水煎沸后加陈醋50g,熏洗患肘关节30分钟,每天2次,并加以适当按摩手法：(1)按揉法：左手握患肢腕部,右手拇指和其余四指在肘部及上下进行按摩,使肘关节周围组织松弛。(2)弹拔分离法：用拇指指腹顺肘关节周围肌肉、肌腱进行弹拔分离,使粘连组织松解。 2.2 整复方法采用臂丛阻滞麻醉,待患臂肌肉松弛,关节无痛,然后进行整复。整复分为舒筋及复位两步。第一步舒筋法：一助手把持上臂,术者两手握腕部用力牵拉,充分牵拉后,术者改为一手握患肢肘部一手仍握腕,在牵引下慢慢活动肘关节,先屈伸,后内收外展,左右摇摆并作内外回旋,活动范围由小及大,逐渐用力,切忌使用暴力。在活动过程中可听到瘢痕组织粘连剥脱的撕裂声,而后再用力牵引,如此反复数次后,肘关节的活动范围逐渐增大,待关节相当松弛,在伸直用力下透视检查,如重叠移位基本矫正,桡骨头和肱骨小头无重叠,尺骨喙突已达到肱骨滑车的后缘,再进行下一步复位;第二步复位法：采用拔伸屈肘法,有伸移位者,首先矫正侧移位,两助手上下牵引,术者两手握肘部上下进行推拉,使尺骨鹰嘴半月状切迹和肱骨的滑车在关节面相对位,待移位矫正后,术者两手握住肘部保持复位,两助手继续充分拔伸牵引,术者两手大拇指顶住鹰嘴向前推挤,余指把住肱骨下端向后拉,在协同配合下,助手慢慢地将肘关节屈曲,闻到入臼响声,说明脱位已整复,经X线检查证实已复位后,用石膏托将肘关节固定于90°位置。     

肘关节后脱位双拇捺正复位法

操作方法患者端坐或站立,患肢旋前位。术者面对患者,站于其前外侧,双拇指抵住尺骨鹰嘴,沿与侧方移位相反的方向,斜向前下推挤捺正。余四指抱提肱骨远端向后向上,同时使肘关节逐渐屈曲,当听到或感到复位声响时,即已复位。对于陈旧性肘关节后脱位,则在麻醉下,先行牵引及肘关节伸屈、摇动、旋转活动,以松解周围的疤痕粘连,再行本法整复。体会肘关节后脱位多由传达暴力或杠杆作用造     

介绍一种肘关节后脱位单人复位法

介绍一种肘关节后脱位单人复位法广东省汕头市金园区人民医院（５１５０４１）黄明镇笔者从１９９５年１月至１９９６年８月，采用单人复位法治疗肘关节后脱位，其中男８例，女２例；年龄最大４９岁，最小１８岁；右侧６例，左侧４例；均在伤后４小时内来诊，经手法一次复...     

婴儿肘关节脱位1例报告

梁某,男,７天龄。出生后哭闹不止,被认为是其他不适,６天后发现左上肢不能活动,左肘部肿胀,次日来我科就诊。检查见全身情况尚可,左肘关节处于半伸半屈位,肿胀,畸形,活动受限,扪及尺骨鹰嘴向内并压痛。Ｘ线片示左肘关节向后内完全脱位,治疗采用拔伸屈肘复位法。助手双手握患肢上臂固定。术者一手握患肢腕部,另一手握患肢肘关节,对抗牵引下,握持肘关节前方的拇指将鹰嘴及桡骨小头向后向外挤压,使其变成后脱位。然后扣在肱骨下端的拇指向后上方用力推按,置于肘后鹰嘴突部位的其余四指向前下方用力端托。在持续牵引下,使肘关…     

上举足蹬牵引法整复肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱骨折

目的:观察分析上举足蹬牵引法整复肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱性骨折的疗效.方法:采用上举足蹬牵引法整复21例肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱性骨折的患者,整复后外固定并内服中药治疗.结果:21例患者脱位的肩关节和骨折块均一次性整复成功,治疗效果较好,未发生并发症.结论:上举足蹬牵引法整复肩关节脱位,简单易行,单人处理即可,不需太大力气,整复花费时间短,病人痛苦少,值得推广.     

肘关节后脱位并冠状突骨折误诊1例分析

患者 ,杨某 ,女 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 7月 10日 ,因不慎摔倒 ,手部撑地 ,致右肘部肿痛活动受限半小时左右就诊。查体见右肘部弹性固定于半屈曲位 ,呈靴状畸形 ,肘窝前饱满 ,可触及肱骨下端 ,肘后空虚 ,尺骨鹰嘴后突 ,肘后三点骨性标志关系改变 ,内髁下方压痛明显 ,桡尺动脉搏动好 ,手部活动感觉无异常。X线片 (附图左 )示 ,右肘关节后脱位并骨折 ,较大骨折块游离位于肘关节内侧 ,关节间隙内散发细小骨片 ,桡骨颈、桡骨小头及冠状突、内外髁形态无明显异常。即刻以拔伸屈肘法复位 ,对抗牵引时 ,闻及入臼声 ,屈肘过程中 ,再次脱位。继行复位 ,…     

上举复位法整复肩关节前脱位

自 1991～ 1997年 ,作者采用上举复位法整复肩关节前脱位15例 ,临床观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例中女 8例 ,男 7例。年龄 2 8～ 5 6岁。左侧 6例 ,右侧 9例。Ｘ线摄片报告喙突下脱位 7例 ,盂下脱位 8例 ,其中伴肱骨大结节撕脱骨折 1例 ,均为新鲜脱位。2　治疗方法患者仰卧于检查床上。一助手站在健侧 ,一手挡住同侧胸廓不使倾斜 ,一手拉住患肩部。医者双手握住患肢腕部 ,缓慢上举 ,拔伸牵引 ,渐渐用力 ,即可复位。如经拔伸牵引一时不能复位 ,不能暴力强拉 ,可重复放下 ,还原 1次 ,在牵引同时稍作内外旋转 ,亦可复位 …     

多功能整复椅的制作与应用：附18例报告

对于下颌关节、肩关节和肘关节脱位的治疗,以往由于无专用器械,施术时需要多人协同操作,医者劳动强度大,病人痛苦。为了节省人力,减少患者的痛苦,改善施术条件,我们经过2年多的实验研究设计制作出只需单人操作的多功能整复椅,经18例临床验证,效果满意,现简介如下。     

推肘尖复位法治疗肘关节后脱位

肘关节脱位是常见的关节脱位之一,分为前脱位和后脱位两个类型,其中以后脱位发病率较高。新鲜性肘关节后脱位多采用闭合手法复位。笔者在临床工作中采用推肘尖复位法治疗肘关节后脱均获得成功,现介绍如下:一、操作方法:①患者取坐或仰卧位。②第一助手,双手握患侧上臂下段。第二助手,双手握患侧腕部,先顺畸形方向作对抗牵引。③术者立于病人患侧,双手拇指置于鹰咀尖部,其余手指环抱前臂上段。在持续牵引2—3分钟后,术者首先拉前臂上段向背侧,而后令第二助手在保持牵引力上,逐渐使肘关节屈曲。④术者两拇指由后上方向前下方用力推鹰咀,迫使鹰咀还纳鹰咀窝,即     

手法复位结合外敷中药治疗闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折的疗效观察

目的:对手法复位结合外敷中药治疗闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折的临床效果进行探究。方法:从上栗县福田中心卫生院2015年1月至2016年6月期间收治的闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折患者中选取86例,平均分为对照组与研究组。对照组给予手法复位治疗方式,研究组在对照组基础上给予外敷中药治疗。对比治疗1个月后肘关节活动度(ROM)、并发症情况。结果:研究组ROM总有效率为90.70%,明显高于对照组的72.09%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),研究组的并发症发生率为0.00%,明显低于对照组的9.30%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位结合外敷中药治疗闭合型肘关节脱位合并肱骨外髁骨折效果显著。     

肘关节脱位治疗要点

目的:探讨治疗肘关节脱位的治疗要点和方法。方法:选取2011年-2013年间于我院接受治疗的肘关节脱位患者23例为研究对象,通过正骨手法进行复位,可以达到较好的治疗效果。对治疗过程进行总结,归纳复位治疗的要点。结果:共22例患者复位成功,有效率95.65%,剩余1例陈旧性脱位患者因损伤时间较长,手法复位无法完成,后经手术治疗后,复位成功。结论:通过手法复位的方式治疗肘关节脱位,效果明确,操作安全简便,利于恢复,是治疗肘关节脱位的首选治疗方式。     

肘关节脱位的单人复位法

肘关节解剖学上的特点有利于关节的屈伸活动,但在遭受一定的外力,主要是传达暴力的情况下,很容易造成脱位。传统的复位方法是在两名助手对抗牵引下,术者推挤鹰嘴同时屈曲肘关节。此法有不合理之处,由于肘关节肌肉张力大,而且前臂与肱骨干不在同一轴线上,加上伤后软组织的肿胀,往往很难牵开。牵引暴力过大容易造成再损伤,即使复位成功,术者肘关节肿胀严重,出现大面积瘀血,后期易出现软组织广泛粘连影响功能的恢复。再者对抗牵引下复位不容易成功,往往多次复位,出血多,尤其是骨膜下出血越多导改骨化性肌炎的机会亦越多。     

屈肘位牵引摇摆复位手法结合克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的:探讨GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折屈肘位牵引摇摆复位手法的临床疗效。方法:2014年12月至2019年12月,本科采用屈肘位牵引摇摆复位手法复位、闭合穿针内固定治疗32例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患者,疗效评定采用Flynn肘关节临床功能评分标准,随访观察治疗效果及不良反应。结果:本组手法复位时间(5±3)min。1次复位成功27例,2次复位成功5例,其中解剖复位28例,功能复位4例。术中透视(13±5)次,中位数9次。平均住院5 d(3～12 d),32例患者均获随访,最短6个月,最长18个月,中位数12个月。骨折均在术后3～5周获得临床愈合,拆除外固定和克氏针,指导循序渐进进行肘关节的主被动功能锻炼。疗效评定采用Flynn肘关节临床功能评分标准:术后3个月统计患肘关节总优良率为90.6%(29/32),术后6个月统计患肘关节总优良率为100%(32/32)。本组患者术后未出现医源性血管损伤、骨筋膜室综合征等严重不良并发症,未发生肘内翻。5例术前合并有神经、血管损伤患者均在3个月内得到良好恢复。结论:GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折屈肘位牵引摇摆复位手法,符合逆损伤机制复位原理,一次复位成功率较高,复位效果好,综合疗效好,安全性高,且施术者较省力,值得临床推广应用。     

介绍肩关节脱位的“肩扛”复位法

南京市中医院朱金山、周华龙报道:肩关节脱位,临床上复位方法颇多,在此仅将“肩扛”复位法作一介绍。其法是:医生和患者均为站立位,先以医者的肩峰处置于患者脱位的腋下,医者的背靠着患者的胸,两手抓住患者的手腕部,患者手臂垂直,用医者和患者自身的重量,利用医者肩峰“顶”的力量进行复位,如图一;如前法不能复位,换图二的方法进行,即可复位。本法适用于一切肩关节脱位,一般要求医生身体要比病人高,当站立时患者双脚要离开地面,但病人     

单人托肘牵引法治疗肘关节脱位46例体会

本院自2006年以来,共收治肘关节脱位46例,均采用单人托肘牵引法治疗,收效甚显,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例,其中男27例,女19例;年龄15～30岁.肘关节后脱位19例,前脱位12例,外侧脱位9例,内侧脱位6例,其中合并骨折4例.伤后就诊时间最短20 min,最长2 d.所有病例术前经X线摄片确诊.