手法复位治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

儿童伸直型肱骨髁上骨折临床多见,大部分都能通过非手术疗法取得满意效果.自1990～2003年9月,作者采用手法整复小夹板固定的方法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折168例,取得满意效果.现总结报告如下.     

手法复位小夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

自１９９０～１９９５年,我科采用手法整复小夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折５８例,临床观察结果满意,现报告如下。１临床资料本组５８例中,男３８例,女２０例;年龄６～１２岁５４例,１２岁以上４例;伤后首诊时间０．５～７２小时,平均１４小时;尺偏型骨折４４...     

手法复位加悬吊皮牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童肘部骨折中最常见类型。儿童肱骨髁上骨折 ,多在门诊处置 ,手法复位小夹板外固定可治愈。但有些骨折虽经整复 ,当时位置较好 ,但位置保持不住。鉴于此 ,我们设计了手法复位小夹板外固定加悬吊皮牵引术治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 0例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4～ 10岁 ,平均 7.5岁 ;治疗前均经过手法复位 1～ 3次 ;伤后与此次治疗间隔时间 4～ 48ｈ ,平均 10 .6ｈ。2　治疗方法　　患肢前臂粘胶布条以备皮牵引 ,胶条宽 2 .0ｃｍ ,分 4条 ,粘于前臂 ,远端越过手指尖粘扩…     

一种伸直型肱骨髁上骨折的复位新手法

儿童肱骨髁上骨折临床多见 ,但传统的复位手法对年幼儿童效果不理想。笔者通过多年临床实践 ,摸索出一种新的复位手法 ,效果良好 ,现介绍如下。1　具体方法以儿童左侧肱骨髁上骨折为例。家长抱患儿侧坐于大腿上 ,面向术者 ,助手固定患儿上臂并配合术者做对抗牵引 ,术者左手握住患儿前臂对抗牵引 ,右手拇指、示指同时以捺正手法纠正侧方移位 ,然后反手将右手示、中、环、小指环抱住近折端 ,拇指置于尺骨鹰嘴尖上 1～ 2cm处 (骨折远折端 ) ,用力向前推 ,其余四指向后拉以纠正前后移位 ,同时徐徐屈肘 ,迅速用右手拇、示指提捏住骨折远端以保持…     

儿童肱骨髁上骨折移位的手法复位

<正> 儿童肱骨髁上骨折是一种常见的骨折,治疗方法较多,共同存在的问题是晚期刑内翻发生率较高.笔者对本院传统的手法复位纸壳固定施行了改进,自1977～1987年共治疗75例患者,随访51例,取得了较满意的效果。一般情况 51例患者中,男性35例,女性16例。年龄最小2岁,最大14岁,平均7.3岁,10岁以下41例.左侧28例,右侧23例。     

手法复位治疗儿童单肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，以小儿最多见，且并发症较多。我院骨伤科于1991-2003年共治疗肱骨髁上骨折118例，均采用手法复位夹板外固定，疗效满意，现报道如下。     

手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折87例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,多数患者可采用非手术治疗 ,但处理不当容易导致 volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。我科自 1989年 1月～ 1998年 12月以手法复位、石膏外固治疗 87例肱骨髁上骨折患儿 ,取得优良效果。1　临床资料1989年 1月～ 1998年 12月 ,我科共收治肱骨髁上骨折患儿 96例。其中以手法复位、石膏外固治疗 87例。男 56例 ,女 31例。年龄 3～ 11岁 ,平均 6.7岁。类型 :伸直型 83例 ,屈曲型 4例。左侧 37例 ,右侧 50例。随访 68例 ,时间 1年 6个月～ 4年 ,平均 2年 6个月。入院后尽快在全麻或臂丛神经阻滞下行手法复…     

手法复位石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折

我院自1994年至2000年经手法复位石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折28例，取得满意疗效，方法简便，病家易于接受。     

伸直型肱骨髁上骨折手法复位避免再损伤的研究

肱骨髁上骨折，按其形态分为伸直型、屈曲型和粉碎型。伸直型肱骨髁上骨折，骨折近折段向前下方移位，远折段向后上方移位，骨折线自前下方斜向后上方。近折段尖端骨锋很容易刺伤前方的神经和软组织，神经损伤主要是肱动脉、正中神经，桡神经损伤则较少见。因此，在接诊此类患者时一定要检查有无神经血管的损伤，更要注意因手法复位给患者造成的再损伤，即避免医源性损伤。自1999年-2003年我院中医骨科门诊对124例伸直型肱骨髁上骨折运用顺势牵引的复位手法，有效地防止和减少了并发症的发生。现报告如下。     

手法复位配合三维牵引治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折非手术治疗的方法.方法:运用闭合复位夹板固定后,以三维牵引(在尺骨鹰嘴牵引的基础上配合骨折近端的横向旋转牵引)维持骨折对位,纠正骨折的残余移位,治疗儿童肱骨髁上骨折30例,并观察其疗效.结果:该方法治疗儿童肱骨髁上骨折取得满意的临床疗效,未发现肘内翻畸形,其不但控制侧方移位所带来的肘内翻畸形,同时亦通过控制骨折端旋转而避免骨折畸形愈合,且肘关节功能优良率达95.7%,以达到良好的治疗效果.结论:儿童肱骨髁上骨折应用闭合复位配合三维牵引治疗,可获得良好的疗效.     

儿童肱骨髁上骨折经手法整复加闭合穿针治疗的临床疗效观察

目的探究采用手法整复加闭合穿针的方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将2007年7月—2012年7月于我院实施"拔伸牵引旋转推挤"手法整复并经皮克氏针内固定的60例肱骨髁上骨折的患儿分为A、B两组,A组38例,行手法复位加杉树皮夹板外固定治疗法;B组22例,行手法复位加闭合穿针固定治疗法。结果随访时间0.5~6年,平均3年。按照Flynnz肘关节评分标准,优秀占50例,提携角减少角度5°,活动度减少角度5°;良好占7例。患儿提携角A组优良率为76.32%,B组为95.45%,两组数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。肘关节屈伸功能疗效中A组优良率为71.05%,B组优良率达95.45%,两组数据差异显著,有明显的统计学意义(P0.05)。结论经手法整复加闭合穿针疗法是治疗儿童肱骨髁上骨折完全可靠的方法,在临床观察中取得了很好的疗效,值得临床推广采用。     

小儿肱骨髁上骨折手法治疗的临床观察

目的：观察手法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效;方法：112例小儿肱骨髁上骨折采用传统中医手法进行治疗;结果优76例,良19例,可14例,差3例;结论：传统中医手法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效显著,并发症少。     

肱骨髁上骨折治疗和预防的临床研究

目的：研究有效的肱骨髁上骨折治疗方法和如何降低肘内翻的发生率。方法：采用多层夹板固定治疗７５例伸直型肱骨髁上骨折。结果：认为骨折的内侧应力较外侧强,使内侧骨皮质塌陷是产生肘内翻的病理基础：远折端受重力作用的重力性尺倾是产生肘内翻的主要原因;弹性固定系统的多层夹板固定,是有效的方法;预防肘内翻的关健是合理的复位与固定及早期正确的Ｘ线评价。     

克氏针不同固定方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的：探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗的最佳手术治疗方案。方法：搜集本院近3年内6～12岁Gart-landⅢ型肱骨髁上骨折患儿38例,随机分为A、B两组。其中A组行克氏针内外交叉内固定,共计20例;B组行外侧平行克氏针内固定,共计18例。定期随访,检查和记录一般感觉运动、末梢血运状况及肘关节功能,对2组术后功能优良率进行比较。结果：2组患儿均达到解剖复位,术后接受12～18个月（平均16个月）的随访,根据Flynn标准评定,2组关节功能优良率分别为90%和94.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组共4例出现肘内翻畸形,组间无统计学差异,（交叉固定组）出现1例尺神经损伤,外侧固定组未见。结论：针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,2种克氏针固定方式效果相似,均能达到满意的临床效果。但是外侧平行固定可避免医源性尺神经损伤。     

超外翻夹板固定在幼儿肱骨髁上尺偏型骨折治疗中的应用

目的：探讨超外翻夹板固定在治疗幼儿肱骨髁上尺偏型骨折中的作用和意义。方法：对照分析103例1～4岁肱骨髁上尺偏型骨折患儿的治疗过程,其中A组（55例）采用超外翻夹板固定,B组（48例）采用传统小夹板固定,通过观测总体疗效、肘内翻畸形发生率、肘内翻程度、骨折愈合时间和肘关节功能恢复时间比较2组的临床疗效。结果：2组总体疗效、肘内翻畸形发生率、肘内翻程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组间骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超外翻夹板固定具有提高疗效、降低肘内翻畸形发生率和发生程度,减轻患儿痛苦的优点,值得临床推广。     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：研究手法复位闭合穿针与骨折治疗仪相结合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将我院最近2年治疗的112例肱骨髁上骨折的患儿随机分为观察组和对照组两组,每组56例,所有患儿均采用手法整复闭合穿针方法,观察组患儿加用骨折治疗仪治疗,将两组患儿的临床疗效进行对比。结果：观察组患儿骨折愈合速度和恢复情况明显优于对照组。结论：手法复位闭合穿针结合骨折治疗仪治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,值得在临床上推广应用。     

外髁交叉克氏针固定稳定儿童肱骨髁上骨折B角的临床意义

目的：评价经皮外髁交叉克氏针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折对稳定Bauman角,防止肘内翻发生的临床意义。方法：85例儿童肱骨髁上骨折,分为经皮外髁交叉克氏针固定（A组40例）、经皮内外侧交叉克氏针固定（B组29例）、切开复位内固定（C组16例）3组进行治疗,测量各组不同阶段Bauman角的变化及肘内翻发生率。结果：85例均获得1~5年随访。各组复位前与复位后、去固定后的Baumann角比较P〈0.01。复位术后与去固定的Baumann角比较P〉0.05,去固定后A、B组,B、C组比较P〈0.05,A、C组比较P〉0.05。肘内翻总发生率5.88%;,A组仅为2.5%;其中A、B组,A、C组比较P〈0.05,B、C组比较P〉0.05。结论：经皮外髁交叉克氏针固定组各阶段Baumann角均小于对照组,肘内翻发生率低,且不易损伤血管神经,是一种安全、有效,微创的治疗手段。     

粉碎性Colles骨折手法治疗64例分析

目的:观察粉碎性Colles骨折经手法复位小夹板固定的治疗情况,分析疗效及影响因素。方法:回顾临床处理的64例粉碎性Colles骨折经手法复位小夹板固定的患者,观察2年后的疗效,采用《骨折疗效标准草案》进行评价。结果:优32例,良20例,尚可8例,差4例,优良率为81.25%。X线片测量呈现不同程度的复位丢失。结论:虽然存在复位的丢失,但手法复位夹板固定治疗粉碎性Colles骨折可行,患者功能恢复情况满意。     

小儿肱骨髁上骨折手法治疗的临床观察

目的:观察手法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效;方法:112例小儿肱骨髁上骨折采用传统中医手法进行治疗;结果优76例,良19例,可14例,差3例;结论:传统中医手法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效显著,并发症少.