基于毒邪致病特点探讨清热解毒法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展

从中医理论基础探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在当今社会环境下的病理变化,上个世纪众多医家认为,痰浊、血瘀、气滞等是冠心病的主要致病因素。1999年,创新性提出的"炎症假说",认为冠心病的发生是由炎症反应贯穿始终,炎性细胞浸润,大量炎性介质释放,形成易损斑块;其中斑块内具有标志性的炎症因子,如:C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶等,易导致斑块破裂,引起恶性事件的发生。随后,国医大师根据炎症反应学说和实验研究,创新性提出"毒邪"理论。认为炎症因子引起的病理变化与祖国医学中毒邪的致病特点相似,并认为炎症的反应加快了疾病的恶化。痰、瘀、毒三者互结,是导致冠心病发生的重要致病因素,基于病人体质不同加以运用祛瘀化痰解毒法得到了明显的疗效。目前,根据现代人生活节奏加快,压力剧增常致肝气郁滞,郁久化热;饮食不节,多食辛辣油腻,脾失健运,聚久形成痰浊热毒。因此,医家提出痰毒、瘀毒蕴久皆可化热,"热毒"学说得到大家普遍认同,并通过基础动物实验和临床试验,证实清热解毒法抗炎症反应效果显著,能有效的抑制炎症反应,稳定易损斑块,减少炎症因子聚集,降低心血管恶性事件的发生。根据常见毒邪(瘀毒、痰毒、热毒)的致病特点、病机演变,结合临床观察,论证热毒是发生急性心血管事件的重要因素,运用清热解毒法可有效降低此事件发生。     

冠心病炎症机理与热毒痰瘀相关性探讨

炎症反应是冠心病发生发展的重要因素，中医毒邪致病学说认为邪毒是引发冠心病的重要机制，热毒痰瘀贯穿于冠心病证候始终，感染、炎症在一定程度上反映了毒邪的病理变化，清热解毒抗炎疗效肯定。     

从毒论治动脉粥样硬化初探

阐述了动脉粥样硬化(AS)发病机制的炎症学说与中医毒邪致病理论,认为AS的发生、病理演变过程正是中医毒邪致病,因毒而成痰成瘀过程,毒的致病特点与AS致病特点相合。而AS发病的毒邪本质,正是引发AS的各种炎症作用因素。临床从毒论治冠心病、脑血管病亦收显效,提出对AS从毒论治的观点。     

动脉粥样硬化的中医药治疗思路

从以下两方面探讨动脉粥样硬化（AS）的中医药治疗思路。①动脉粥样硬化的发病机理：中医认为AS为本虚标实之症，本虚以肝肾虚损为主，标实以痰瘀痹阻为主，以及毒邪在本病发生、发展、变化全过程中的重要作用；西医认为低度炎症为AS发生、发展的关键，为炎症性疾病，而且炎症反应的激活是斑块不稳定的主因。②辨证论治：根据粥样斑块的特性将其分为斑块平稳期、斑块易损期、斑块破损期和好转恢复期。根据这四期的不同特点，灵活采用解毒排毒与祛痰散结、活血化瘀、补益肝肾相结合的中医药疗法。     

代谢综合征从毒论治病机探析

毒邪致病贯穿代谢综合征(metabolicsymdrome,MS)发病的始终而成为重要的病机,MS发病的毒邪主要有痰毒、瘀毒和热毒,常形成痰、瘀、热毒相互交结的病理状态.认为机体的慢性低度炎症状态及其诱发的胰岛素抵抗,糖毒性、脂毒性就成了"毒邪"致病的物质基础,从而为临床的从毒论治奠定基础.     

基于“毒邪致病”论肺胀神昏

毒邪致病损伤肺络贯穿肺胀的始终而最终成为肺胀神昏发病的重要病机,肺胀神昏发病的毒邪主要有痰毒、瘀毒和热毒,常形成痰、瘀、热毒相互交结上蒙神窍,为临床从毒论治奠定基础。治瘀痰之毒之法可为肺胀神昏的治疗及预后提供思路和参考。     

中医脂毒、瘀毒与易损斑块关系的理论探讨

活动性炎症是易损斑块的重要特征,是斑块破裂的中心环节。炎症反应、脂质代谢紊乱与易损斑块的形成及进展关系密切。中医毒邪致病理论,尤其是脂毒、瘀毒致病理论与易损斑块的形成及进展颇有共通之处。因此,采用活血解毒兼有调脂作用的中药对易损斑块进行干预研究是一条可行之路。     

虫类中药抗动脉粥样硬化的作用机制概述

正动脉粥样硬化(AS)目前广泛认可的发病机制是以脂质浸润学说和损伤反应学说为基础的炎症理论~([1])。在1976年首先由著名学者Ross~([2])提出,主要认为AS是脂质积累于动脉内壁而形成的局部斑块的病理变化过程,主要经由炎症反应介导,并伴有氧化应激的发生~([3])。痰浊、瘀血、毒邪是中医对动脉粥样硬化致病因素的主要     

基于“痰、瘀、毒”理论探讨冠心病炎症机制和中药干预策略

越来越多的证据表明炎症状态与冠心病之间存在密切联系,炎症状态引发了冠心病早期血管内皮的损伤,并最终介导了动脉粥样斑块的形成,从炎症状态探究冠心病的发生发展机制具有重要意义。痰浊是脾胃运化水谷精微失常形成的病理产物,是低密度脂蛋白、炎症细胞、炎症因子等一系列异常蓄积的致炎物质的总概括。浊的性质决定了痰浊具有侵袭性和稠浊性。痰浊侵袭经脉,引起经脉损伤并逐渐积累,最终造成局部经脉损伤持续加重,这个过程与炎症导致血管内皮持续性损伤的机制相似。痰浊阻滞经脉,影响气血的运行,引起气滞血瘀,最终形成心血瘀阻的结局,这个过程与持续炎症损伤导致动脉粥样斑块形成和进展的机制相似。心血持续瘀阻,郁而化热,热毒内生,形成热毒瘀搏结之证,该过程与粥样斑块破裂、血栓形成引起急性心血管事件的过程相似。而痰浊的形成根源于脾气亏虚,脾气亏虚、运化无权是痰浊形成的根本原因。立足于“痰、瘀、毒”理论,脾气亏虚是冠心病炎症状态的内在病机,痰浊侵袭、心血瘀阻、热毒瘀搏结是冠心病炎症损伤的演变过程。中医辨治以健脾益气治其本,祛痰化瘀、清热解毒治其标,相关中药复方、中成药和中药单体均能降低冠心病的炎症指标,从而改善冠心病预后。     

清热解毒法防治心脑血管疾病的研究进展

心脑血管事件是在动脉粥样硬化（AS）发生发展过程中导致人体脏器损害的终末事件;近期众多学者研究表明,AS发生发展的每个过程均有炎症反应的参与,特别是参与了粥样斑块破裂及血栓的形成;而急性心脑血管事件的发生、发展与中医毒邪致病特点存在着很多的相似之处。中医中药研究者,从清热解毒角度出发,为心脑血管疾病的防治开拓了新的领域。