垂体后叶素注射对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中注射垂体后叶素对卵巢储备功能的影响。方法将160例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为2组,对照组常规行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组在行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射。观察2组手术情况及手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平及窦卵泡数目与卵巢体积。结果观察组术中出血量、手术时间均明显少于对照组(P均0.05)。2组术后6个月血清黄体生成素相比术前明显升高(P0.05),雌二醇含量相比术前明显降低(P0.05),观察组黄体生成素升高显著低于对照组(P0.05)。2组术后6个月窦卵泡数目与卵巢体积均相比术前明显降低(P均0.05),而观察组降低程度明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中给予垂体后叶素注射,能够有效保留卵巢及其储备功能,且操作简单、创伤小,值得推广应用。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝与缝合止血对卵巢功能的影响

目的:讨论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝与缝合止血对卵巢功能的影响。方法:选取清远市人民医院2015年1月到2017年1月收治的实行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者80例,根据止血方法的不同分为实行双极电凝止血的对照组以及实行缝合止血的研究组,各40例。结果:对照组手术后窦卵泡计数、雌二醇、促卵胞素与手术前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组的黄体生成素与手术前比较,差异无统计学意义(P0.05))。研究组手术后窦卵泡计数、雌二醇、促卵胞素、黄体生成素与手术前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:患者在实行腹腔镜卵巢囊肿剥除术时,使用缝合止血对卵巢功能的影响较小,具有重要的临床价值。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿中不同止血方式的应用分析

目的:观察卵巢囊肿患者行腹腔镜手术中不同止血方式对卵巢功能的影响。方法:选取手术治疗卵巢囊肿患者96例,根据其手术方案分为镜下缝合组30例,超声刀组31例与电凝组35例,依次观察三组患者手术前后激素水平与月经异常发生率。结果:镜下缝合组与超声刀组患者术后孕酮、睾酮、雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素与月经异常发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),但电凝组患者的雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素与月经异常发生率同前两组患者比较差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合或超声刀止血方式对卵巢功能的损伤较小,更适宜临床推广应用。     

术中缝合止血辅助手术对卵巢囊肿术后卵巢功能的影响

目的:研究术中缝合止血辅助腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用于卵巢囊肿的效果。方法:选取新蔡县妇幼保健院2018年5月至2019年5月收治的卵巢囊肿患者94例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各47例。两组均行腹腔镜卵巢囊肿剔除术,对照组采用电凝止血,观察组采用缝合止血。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间)、卵巢功能(排卵异常、经期紊乱、卵巢衰竭)、术前、术后3个月性激素水平〔促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)〕及卵巢间质动脉血流动力学指数〔阻力指数(RI)、搏动指数(PI)〕。结果:两组患者的手术时间、术后下床时间、排卵异常、卵巢衰竭发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者的术中出血量大于对照组,经期紊乱率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);术后3个月,观察组患者的LH、FSH水平均低于对照组,RI、PI大于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:术中缝合止血辅助腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用于卵巢囊肿,能改善卵巢功能,减少对内分泌功能、血流动力学的影响。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析

目的评价分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将130例卵巢囊肿患者分为观察组和对照组,观察组采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组采取传统开腹卵巢囊肿剥除术,观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间,同时比较2组患者术前及术后6个月的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,超声下卵巢体积(Vol)、窦状卵泡数(Fo)和卵巢髓质平均血流指数(FI),月经量和月经周期变化情况,以及术后1 a怀孕情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间显著短于对照组(P均0.01);2组患者术后6个月3种激素水平、Vol、Fo和FI均无显著变化,且组间相比无显著性差异(P均0.05);术后1 a内2组患者怀孕率比较无显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术和传统开腹手术相比,对于卵巢功能无影响,但腹腔镜下手术更具有创伤小、恢复快的特点,更为安全、可靠,值得临床进一步推广。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性研究

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效和安全性.方法：将130例患者随机分为观察组和对照组,观察组进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组进行开腹卵巢囊肿剥除术,观察两组临床疗效和安全性.结果：两组患者手术前后的雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素等卵巢功能指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术时间、住院时间、术后排气时间、术中出血量、术后并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术安全、有效,是治疗卵巢囊肿的较好方法.     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中残留卵巢不同处理方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中对残留卵巢创面的不同处理方式对患者术后卵巢功能的影响。方法将卵巢良性肿瘤患者88例随机平均分为2组,对照组在腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中选择双极电凝的创面处理方式,观察组选择缝合方式,测定2组手术前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及窦卵泡数(AFC)。结果术后3个月对照组E2、AFC均相比手术前明显提高(P均0.05),FSH、LH均相比手术前明显降低(P均0.05),而观察组术后各项指标无明显改变(P均0.05)。结论腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中选择创面缝合的方式处理残留卵巢,能够有效保护残留卵巢的功能,比双极电凝更有效也更安全。     

腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析2010年1月~2013年3月我院收治的90例进行腹腔镜剥除卵巢囊肿的患者,将90例患者随机分为A、B两组,每组45例,两组患者采取不同的方法进行术中创面止血,A组患者采用缝合法,B组患者采用电凝法。于患者术前、术后第二次月经和术后6个月后第1次月经进行抽血检测血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、阴道超声检查窦状卵泡数(F0)及卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)以判断卵巢储备功能。结果:两组术前各项检查比较差异均无统计学意义,P0.05;A组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的FSH、E2、LH、F0、PSV与术前比较,差异无统计学意义,P0.05;B组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的FSH、E2、LH、F0、PSV与术前比较,差异有统计学意义,P0.05;A、B两组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的FSH、E2、LH、F0、PSV比较,差异有统计学意义,P0.05。结论:腹腔镜剥除卵巢囊肿术中用电凝法止血较缝合法对卵巢储备功能损伤大,推荐使用缝合法。     

电凝止血与缝合卵巢止血对卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

目的:研究电凝止血和缝合卵巢止血在卵巢囊肿剥除术中的应用及其对卵巢功能的影响。方法:选取90例卵巢囊肿患者作为研究对象,所有患者均接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,行电凝止血的45例患者作为研究组,行缝合止血的45例患者作为对照组,分析归纳两组患者的卵巢功能改变情况。结果:术后3个月两组患者FSH、E2、AFC、FSH/LH以及各项卵巢功能异常事件发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢囊肿剥除术后行电凝止血对患者卵巢功能损伤较缝合止血大,术中应根据患者情况尽可能采用缝合止血,并注意缝合深度,可有效保证卵巢功能恢复。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术16例

目的:探讨研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术方法和临床治疗效果.方法:回顾性分析2005年至2008年采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗16例患者的临床资料,术中切开卵巢皮质暴露囊肿后,将囊壁和卵巢皮质分离后,完整剥除囊肿,创面电凝止血后缝合卵巢.术后定期随访.结果:16例患者均顺利于腹腔镜下完成手术,手术时间平均为67min,术中出血平均为50ml,术中囊肿未破裂13例,占81.3％,囊肿破裂3例,占18.7％,无中转开腹,无严重并发症,住院时间平均5d,术后均获随访,平均随访时间6.3个月.结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术安全,手术创伤小,患者恢复快,临床治疗效果良好,完整剥除囊肿切实可行,是治疗卵巢囊肿的首选方法.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术使用单、双极电凝及缝合止血对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用单、双极电凝及缝合止血对卵巢功能的影响。方法：选择90例单侧卵巢良性肿瘤患者，均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，按不同的止血方法将其分单极电凝组、双极电凝组、镜下缝合组。分别于术前、术后3个月、术后6个月抽血检测E2、FSH、LH，并术后随访。结果：单、双极电凝组术后发生月经改变及围绝经期综合征明显多于镜下缝合组（P〈0．05）。3组病例术后3个月和术后6个月较术前均出现E2下降和FSH、LH增高，其中单、双极电凝组分别与术前比较有显著性差异（P〈0．05）。此两组分别与镜下缝合组术后E2、FSH、LH的比较有显著性差异（P〈0．05）。双极电凝组术后3个月的E2较单极电凝组高，有显著性差异（P〈0．05），该两组的E2术后6个月较术后3个月增高，也有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用单极电凝止血会引起对卵巢功能的损害．而使用锖下缝合止血或合理地使用双极电凝止血可重好地保留其功能．     

桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响

目的探究桂枝茯苓胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响。方法选取2014年9月-2017年4月行卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术患者123例,按照数字表法将其分为对照组61例和观察组62例。对照组术后给予常规消炎防感染治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊联合GnRHa治疗,对比分析两组的血清性激素水平、CA125水平、初始窦卵泡数、卵巢体积、VAS疼痛评分、术后1年囊肿复发及妊娠情况。结果观察组治疗后的LH(4.34±1.42)U/L、FSH(6.18±2.02)U/L、E2(52.72±14.25)pmol/L、CA125(27.62±4.38)U/mL、VAS(1.75±1.03)分及术后1年囊肿复发率8.06%(5/62)明显低于对照组的LH(6.25±2.03)U/L、FSH(7.63±2.51)U/L、E2(76.91±16.69)pmol/L、CA125(38.18±5.45)U/mL、VAS(2.34±1.32)分及术后1年囊肿复发率21.31%(13/61),初始窦卵泡数(8.78±1.71)个、卵巢体积(8.29±1.78)mL和术后1年成功妊娠率61.29%(38/62)明显高于对照组的初始窦卵泡数(7.97±1.56)个、卵巢体积(7.03±1.56)mL和术后1年成功妊娠率40.98%(25/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合GnRHa对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术后康复和卵巢功能的影响明显,可显著降低患者血清性激素水平、CA125水平及病症疼痛,促进患者卵巢功能的恢复。患者术后1年的复发率降低,成功妊娠率提高。     

云南白药粉在宫颈冷刀锥切术中的临床应用

目的:探讨云南白药粉在宫颈冷刀锥切(CKC)术中宫颈创面处理的临床应用效果.方法:121例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级患者采用CKC治疗,并随机分为术后缝合组(对照组)60例和非缝合采用云南白药粉填塞组(观察组)61例.对照组CKC术后创面电灼后改良Sturmdorf法缝合成形;观察组创面电灼后用云南白药粉4 g喷洒并纱条填塞.至少随访2年.观察术后出血量、术后出血时间、平均阴道排液时间及继发出血、宫颈感染和宫颈狭窄等并发症情况.结果:观察组手术历时、术中及术后出血量低于对照组(P＜0.01);术后平均出血时间、平均阴道排液时间两组无显著性差异;观察组术后继发出血5例(8.2％),对照组4例(6.6％);无显著性差异;随访期间两组均未出现宫颈感染和宫颈狭窄.结论:CKC术不缝合创面、电灼后云南白药粉喷洒并纱条填塞止血,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,术后创面再出血的发生率低,不增加术后感染与宫颈管狭窄等并发症,值得推广.     

阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效观察

目的探讨阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法回顾性收集2008年3月—2010年12月天津市美中宜和妇儿医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）患者54例为研究对象,行腹腔镜下囊肿剔除术,并于术后第1次月经的第一天给予注射用阿拉瑞林150μg／d,肌肉注射,连续5d,每4周为1个周期,连续6个周期。以同期单纯腹腔镜下囊肿剔除术的OEC患者50例为对照。通过查阅病史,比较两组患者的临床疗效、复发时间、累积复发率和累积生存率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为92．59％、78．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均复发时间（24．69±3．69）个月,对照组为（18．65±1．25）个月,两组复发时间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组患者累积复发率均明显低于对照组,累积生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论阿拉瑞林能够提高OEC患者腹腔镜下囊肿剔除术的临床疗效,延长复发时间,减少复发率,具有重要的预防价值。     

中药治疗卵巢囊肿临床疗效

目的探讨中药治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法选取2017年3月-2019年3月在天津市中心妇产科医院治疗的卵巢囊肿患者80例,根据患者最终选取的治疗方式分为观察组(n=43)和对照组(n=37),其中观察组给予中药保守治疗,对照组给予常规西药保守治疗,观察2组治疗疗效,检测治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平。结果观察组和对照组治疗疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗总有效率分别为93.02%和97.30%;观察组和对照组治疗后卵巢囊肿直径较治疗前降低(P<0.05),观察组和对照组治疗后卵巢囊肿直径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后孕酮和雌二醇分别为(19.82±2.77)nmol/L和(201.19±43.30)pmol/L,明显低于对照组(P<0.05),而黄体生成素和促卵泡生成素分别为(18.82±1.91)U/L和(18.81±1.88)U/L,明显高于对照组(P<0.05)。结论中药治疗卵巢囊肿有较好的疗效,能明显改善患者血清性激素水平。     

妊娠中期腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的临床分析

目的探讨妊娠中期腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法回顾性分析2004年6月至2008年6月在我院因妊娠合并卵巢囊肿接受腹腔镜辅助手术治疗的11例患者的Ij缶床资料。结果所有患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无术中并发症发生。平均手术时间32min,术中平均出血25ml。无腹痛、阴道流血等先兆流产症状。术后平均住院时间6d。1l例患者均成功分娩健康婴儿。结论在妊娠中期选择腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿是安全可行的。     

16例卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术治疗临床分析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术的有效性及安全性。方法：16例卵巢囊肿蒂扭转患者采取腹腔镜下保留卵巢手术治疗,回顾性分析其效果。结果：术后3个月所有患者卵巢功能恢复正常,未见手术并发症。结论：卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术安全有效,值得推广。     

当归调经养血合剂治疗卵巢储备功能下降临床研究

目的:观察当归调经养血合剂治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:将60例气血两虚型卵巢储备功能下降患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组自月经第5天开始予当归调经养血合剂治疗,每次100 mL,早、晚分服,到下次月经来潮第1天停药。对照组于月经第5天开始予戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连续21 d,服用戊酸雌二醇片的第11天予黄体酮胶囊100 mg,每天2次,连续10 d。1个月经周期为1个疗程,共3个疗程。治疗3个月经周期后,观察2组患者的中医证候积分、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、双侧卵巢面积以及窦卵泡数(AFC)。结果:临床疗效总有效率观察组83.33%,对照组76.67%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,观察组月经量明显增多,中医证候积分明显降低(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);2组FSH、LH水平均明显降低,AMH均明显升高,卵巢面积明显增大,AFC均明显增多,差异均有统计学意义(P<0.01),E2均较前无明显变化(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组月经量明显增多,中医证候积分明显降低(P<0.05);2组FSH、LH、E2、AMH、卵巢面积、AFC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率6.67%,对照组20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归调经养血合剂治疗气血两虚型卵巢储备功能下降能显著改善卵巢功能,不良反应少。     

从瘀热辨证治疗早发性卵巢功能不全疗效观察

目的观察从瘀热辨证治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效。方法选择石家庄市中医院、解放军联勤保障部队第980医院、河北省第七人民医院妇科2020年4月—2021年1月收治的92例POI患者,随机分为2组各46例,对照组采用芬吗通治疗,观察组在此基础上联合针刺、自拟清热化瘀汤治疗,2组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后围绝经期症状及血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E₂)、抗苗勒管激素(AMH)、双侧卵巢体积、窦卵泡数变化。结果观察组和对照组总有效率分别为89.1%(41/46),71.7%(33/46),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组FSH均显著降低,E₂、AMH均显著升高(P均<0.05),且观察组FSH低于同期对照组(P均<0.05),E₂、AMH均显著高于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组双侧卵巢体积、窦卵泡数均显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组Kupperman评分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05)。结论对POI患者于激素替代疗法治疗基础上开展瘀热辨证治疗,不仅有助于进一步提高治疗效果,改善绝经期症状,还可明显调节性激素及AMH水平,增加卵巢体积、窦卵泡数,改善卵巢功能。     

针药结合治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察针药结合治疗卵巢储备功能低下患者的临床疗效。方法:将70例卵巢储备功能低下患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用电针联合滋阴疏肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后雌二醇(estradiol,E₂)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)等指标的变化情况。结果:对照组有效率为77.14%,观察组有效率为94.29%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E₂高于本组治疗前,FSH、LH低于本组治疗前,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清E₂高于对照组,FSH、LH低于对照组,组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合治疗卵巢储备功能低下,可有效改善患者临床症状及激素水平。