冠心病中医证型与血浆vWF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB_2、6-keto-PG_(1α)关系的临床研究

目的:探讨血浆v WF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α与冠心病中医证型的关系。方法:将152例冠心病患者辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰,测定血浆v WF、Ps、hs-CRP、FIB、TXB2、6-keto-PGF1α值。结果:心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆v WF、Ps、FIB、TXB2水平明显升高,心血瘀阻、痰阻心脉2型高于心肾阴虚、气阴两虚2型,心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚4型血浆6-keto-PGF1α水平明显降低,心肾阴虚、气阴两虚证型2型低于心血瘀阻和痰阻心脉2型。各证型血浆hs-CRP水平比较差异无统计学意义。结论:提示心肾阴虚、气阴两虚两型病机为炎症损伤血管内皮,心血瘀阻、痰阻心脉是炎症损伤血管内皮基础上,抗血栓能力下降,导致动脉粥样硬化。     

vWF、Ps水平与冠心病中医证型相关性的临床研究

目的:探讨血管内皮功能指标血管性血友病因子(vWF)、P-选择素(Ps)水平与冠心病中医证型的关系.方法:174例冠心病辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、心肾阴虚证、气阴两虚证、阳气虚衰证6组.同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)、流式细胞术检测法分别测定冠心病组和31名健康者对照组血浆vWF、Ps的水平,并对不同证型的指标进行比较.结果:心血瘀阻、痰阻心脉、心肾阴虚、气阴两虚四型血浆vWF、Ps水平较对照组明显升高(P＜0.05);心血瘀阻、痰阻心脉二型血浆vWF、Ps水平均高于心肾阴虚、气阴两虚二型(P＜0.05),心血瘀阻与痰阻心脉、心肾阴虚与气阴两虚型之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:血浆vWF、Ps水平与冠心病中医辨证分型存在一定相关性.     

血管性血友病因子、血栓素B2及6-酮-前列环素与冠心病中医证型相关性的临床研究

目的探讨血浆血管性血友病因子(vWF)、血栓素B(2TXB2)、6-Keto-PGF1α水平与冠心病中医证型的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)、放免法分别测定173例冠心病和31名健康对照者血浆vWF、TXB2、6-Keto-PGF1α的水平,并对不同证型的冠心病患者的指标进行比较。结果与正常对照组比较,冠心病组vWF、TXB2水平显著增高(P<0.05),血浆6-keto-PGF1α水平较对照组明显降低(P<0.05)。且心血瘀阻、痰阻心脉证型血浆vWF、TXB2、6-keto-PGF1α水平均高于心肾阴虚、气阴两虚证型(P<0.05,P<0.01)。结论血浆VWF、TXB2、6-keto-PGF1α水平与冠心病中医辨证分型有一定的相关性。     

冠心病中医证型与血脂、C-反应蛋白及同型半胱氨酸相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)中医辨证分型与血脂、C-反应蛋白(CRP))及同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,为冠心病中医辨证分型提供客观化依据。方法:220例冠心病患者中医辨证为气虚血瘀证、气阴两虚、气滞血瘀、痰阻心脉、心血瘀阻、阳气虚衰;35例健康人作为对照组,分别检测血脂四项、血清CRP及Hcy水平,分析各指标与中医证型之间的相关性。结果:(1)证型分布呈现痰阻心脉>气虚血瘀>气阴两虚>心血瘀阻>气滞血瘀>阳气虚衰的趋势。(2)血清脂质水平:总胆固醇、甘油三酯痰阻心脉证>气滞血瘀证>气虚血瘀证>心血瘀阻证>气阴两虚证>阳气虚衰证;低密度脂蛋白痰阻心脉证>气滞血瘀证>心血瘀阻证>气虚血瘀证>气阴两虚证>阳气虚衰证。(3)冠心病组CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05),各证型组间CRP水平呈瘀阻心脉证>心血瘀阻证>气滞血瘀证>气阴两虚证>气虚血瘀证>阳气虚衰证。(4)Hcy水平心血瘀阻证>瘀阻心脉证>气滞血瘀证>气虚血瘀证>气阴两虚证>阳气虚衰证。结论:血清脂质、CRP、Hcy水平与冠心病中医证型存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型辅助诊断的客观指标。     

259例冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究

目的探讨冠心病患者中医辨证分型和冠脉造影结果之间的关系,为中医药干预冠心病提供理论依据.方法对259例冠心病患者进行中医辨证分型和冠状动脉造影检查,分析不同证型冠心病患者造影结果的特点.结果各证型组急性冠状动脉综合征(ACS)患者所占比例由高到低依次为:痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组>气虚证组>气阴两虚证组.各证型组冠状动脉病变范围从大到小依次为:痰阻心脉证组>气阴两虚证组>气虚证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组;各证型组冠状动脉病变综合严重程度(冠脉病变积分)从大到小依次为:1)Leaman积分为痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>心血瘀阻证组>气虚证组;2)Gesini积分为痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>气虚证组>阳气虚衰证组>心血瘀阻证组.将病人分为痰阻心脉证组和非痰阻心脉证组,则无论ACS患者所占比例还是冠脉病变范围及病变综合严重程度,均为痰阻心脉证组>非痰阻心脉证组.结论痰是冠心病发生发展的重要因素,冠心病的中医治疗应重视治痰.     

同型半胱氨酸与冠心病中医证型的相关性探讨

目的探讨冠心病(CHD)中医辨证分型与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,为CHD中医辨证提供客观依据。方法将患者按中医辨证分型分为痰浊闭阻证、心血瘀阻证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,根据临床资料对各证型Hcy水平进行比较,分析CHD中医证型与Hcy的相关性及关系。结果 CHD患者血浆Hcy水平显著高于健康对照组,且CHD中医不同证型中Hcy含量差异,心血瘀阻证组、痰浊闭阻证组Hcy水平均高于气阴两虚证组、阴寒凝滞证组、心肾阴虚证组、阳气虚衰证组。结论高Hcy血症是冠心病的独立危险因素;Hcy在冠心病不同中医证型含量水平不同,其中心血瘀阻证和痰浊闭阻证最高;Hcy可作为CHD痰浊闭阻证和心血瘀阻证型的辨证客观指标之一。     

259例冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究

目的　探讨冠心病患者中医辨证分型和冠脉造影结果之间的关系,为中医药干预冠心病提供理论依据。方法　对2 5 9例冠心病患者进行中医辨证分型和冠状动脉造影检查,分析不同证型冠心病患者造影结果的特点。结果　各证型组急性冠状动脉综合征(ACS)患者所占比例由高到低依次为:痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组>气虚证组>气阴两虚证组。各证型组冠状动脉病变范围从大到小依次为:痰阻心脉证组>气阴两虚证组>气虚证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组>阳气虚衰证组;各证型组冠状动脉病变综合严重程度(冠脉病变积分)从大到小依次为:1)Leaman积分为痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>心血瘀阻证组>气虚证组;2 )Gesini积分为痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>气虚证组>阳气虚衰证组>心血瘀阻证组。将病人分为痰阻心脉证组和非痰阻心脉证组,则无论ACS患者所占比例还是冠脉病变范围及病变综合严重程度,均为痰阻心脉证组>非痰阻心脉证组。结论　痰是冠心病发生发展的重要因素,冠心病的中医治疗应重视治痰。     

冠心病中医证型与小而密低密度脂蛋白胆固醇及同型半胱氨酸水平关系研究

目的:对冠心病患者不同中医证型的sdLDL-C和Hcy水平进行检测,探讨sdLDL-C和Hcy水平与冠心病患者中医证型的关系,为冠心病中医证型客观化和临床辨证施治提供客观依据。方法:根据中医证型相关诊断标准,将符合入选标准的278例冠心病患者作为观察组,100例健康体检者为对照组,将观察组分为气虚血瘀证(68例)、气阴两虚证(29例)、痰阻心脉证(62例)、心肾阴虚证(19例)、阴寒凝滞证(3例)、气滞血瘀证(59例)、心血瘀阻证(32例)、阳气虚衰证(6例),分析各中医证型患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:(1)冠心病患者与对照组之间sdLDL-C、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05),CHD患者的sdLDL-C、Hcy水平明显高于对照组。(2)冠心病各中医证型的sdLDL-C水平存在差异,具有统计学意义(P0.05)。气滞血瘀证和痰阻心脉证的sdLDL-C水平高于阳气虚衰证和气阴两虚证(P0.05);气虚血瘀证的sdLDL-C水平高于气阴两虚证(P0.05);痰阻心脉证的sdLDL-C水平高于心肾阴虚证(P0.05)。(3)冠心病各中医证型的Hcy水平存在差异,具有统计学意义(P0.05)。痰阻心脉证和气滞血瘀证的Hcy水平高于其他6组(P0.05);气虚血瘀证、气阴两虚证和心血瘀阻证的Hcy水平高于心肾阴虚证(P0.05);气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阴寒凝滞证和心血瘀阻证的Hcy水平高于阳气虚衰证(P0.05)。结论:冠心病不同中医证型患者sdLDL-C和Hcy水平存在差异,在一定程度上反映了冠心病的中医病理基础及临床总体变化,与冠心病的中医证型存在一定的相关性,可作为冠心病中医辨证的参考依据。     

银杏页对冠心病高同型半胱氨酸血症血小板及内皮功能影响的临床观察

目的:探讨银杏叶对冠心病高同型半胱氨酸血症血小板、内皮功能的干预作用.方法:冠心病HHcy患者65例,随机分为叶酸组33例和银杏叶组32例.用药前后测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及血浆vWF、Ps、TXB2、6-keto-PGF1α水平.结果:用药后两组血浆vWF、Ps、 TXB2水平均较用药前降低(P＜0.05), 两组血浆6-keto-PGF1α水平升高(P＜0.05).结论:该研究提示银杏叶可通过改善TXB2/6-keto-PGF1α失衡和内皮功能,降低血浆Ps、vWF水平,减缓HHcy的动脉粥样硬化和血栓形成.     

冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的检测冠心病中医各证型血浆纤维蛋白原(FIB)的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据。方法 179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定血浆FIB水平。结果各组FIB水平升高的阳性率以阳气虚衰型最高,以下依次为阴寒凝滞型、痰浊内阻型、气阴两虚型、心血瘀阻型、心肾阴虚型、对照组;各组两两比较的21对中,6对差异有统计学意义、15对差异无统计学意义;急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6个证型中差异有统计学意义。结论 FIB水平可能与冠心病严重程度有一定关系,但单独做为冠心病不同中医证型的分型指标意义不大。     

冠心病中医证型与P-选择素相关性的临床研究

目的:研究P-选择素水平与冠心病中医证型的关系。方法:采用流式细胞仪分别测定173例冠心病和31名健康对照者血浆P-选择素的水平,并对不同证型的冠心病患者的指标进行比较。结果:与正常对照组比较,冠心病组P-选择素水平显著增高(P<0.05),且心血瘀阻、痰阻心脉二型血浆P-选择素水平均高于心肾阴虚、气阴两虚二型(P<0.05)。提示:血浆P-选择素水平与冠心病中医辨证分型有一定的相关性。     

冠心病心绞痛中医证型与脑钠肽、C-反应蛋白和肌钙蛋白相关性研究

目的:探讨冠心病心绞痛中医证型与脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白(cTnI)的相关性.方法:将348例冠心病心绞痛患者(冠心组)分心血瘀阻、气阴两虚、气滞血瘀、痰阻心脉、气虚血瘀、心肾阴虚、阳气虚衰、阴寒凝滞等8个证型,并与同期302例健康体检者(健康组)作对照,观察冠心病心绞痛患者与健康体检者、冠心病心绞痛各证型之间BNP、CRP及cTnI的关系.结果:冠心组BNP、CRP、cTnI均高于健康组(P＜0.01);阳气虚衰型BNP、CRP、cTnI最高.心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞次之,即阳气虚衰＞心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞＞气滞血瘀＞气虚血瘀＞心肾阴虚＞气阴两虚.结论:BNP、cTnI、CRP可做为冠心病心绞痛的中医证型量化指标,用于评价冠心病心绞痛的中医证型严重程度,为临床辨证用药提供参考.     

冠心病不同中医证型与血清NO的相关性研究

目的检测冠心病不同中医证型血浆一氧化氮（NO）的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据。方法 165例冠心病患者按中医辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6型,另设正常对照组30例;分别检测各组NO水平。结果冠心病患者各中医证型组NO值较正常对照组明显降低,具有统计学意义。各型间比较,痰浊壅塞型及心血瘀阻型显著低于其他各型,阳气虚衰型显著低于阴寒凝滞型、心肾阴虚型及气阴两虚型。NO值：痰浊壅塞型〈心血瘀阻型〈阳气虚衰型〈阴寒凝滞型〈心肾阴虚型〈气阴两虚型〈正常对照组。结论 NO水平与冠心病严重程度有一定关系,可作为中医辨证分型的参考指标。     

不停跳冠状动脉旁路移植术患者术前中医证型研究

目的探讨拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者的中医证型。方法选择拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者386例,在术前进行中医辨证分型。结果386例患者中医辨证分型比例：心血瘀阻型（262例,67．88％）〉痰阻心脉型（51例,13．2l％）〉气阴两虚型（47例,12．18％）〉心肾阴虚型（26例,6．74％）,男性以心血瘀阻型和痰阻心脉型多见,女性以气阴两虚型和心肾阴虚型多见;年龄〉165岁与气阴两虚型和心肾阴虚型相关;吸烟量与痰阻心脉型相关。结论拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者术前中医辨证分型以心血瘀阻为主,性别、年龄≥65岁、吸烟量与证型相关。     

维吾尔族和汉族早发冠心病危险因素及中医证型对比研究

目的探讨维吾尔族与汉族早发冠心病（CHD）患者危险因素及中医证型的差异。方法研究对象为2010年7月—2011年11月住院行冠状动脉造影确诊为早发CHD患者660例,按不同民族分为两组,汉族384例,维吾尔族276例。结果维吾尔族早发CHD组年龄、性别、血脂代谢紊乱、超重等方面与汉族早发（HD）组比较有统计学意义（P〈0.01）;低密度脂蛋白（LDL-C）、血浆纤维蛋白原（Fib）与汉族早发（HD）组比较有统计学意义（P〈0.01）;维吾尔族中最常见证型依次是秽浊痰阻、气虚血瘀、痰阻心脉、心血瘀阻、气滞血瘀、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、阳气虚衰。汉族中最常见证型依次是秽浊痰阻、气虚血瘀、心血瘀阻、气滞血瘀、痰阻心脉、气阴两虚、心肾阴虚、阴寒凝滞、阳气虚衰。秽浊痰阻、气虚血瘀是两组最主要中医证型（维吾尔族67.8%,汉族63.0%）,其次是心血瘀阻、气滞血瘀和痰阻心脉,但无明显统计学意义。结论新疆维吾尔族早发CHD患者超重、年龄、性别、血脂代谢紊乱、高LDL-C、Fib水平等与汉族早发组比较有统计学意义,且有多种危险因素。秽浊痰阻、气虚血瘀是两组最主要的中医证型,其次是心血瘀阻、气滞血瘀和痰阻心脉。     

基于文献的冠心病中医证型地域性分布特征研究

目的 研究近10年国内冠心病不同中医证型分布情况及不同地域的冠心病中医证型分布特征.方法 检索2000年1月至2011年2月中国期刊全文数据库(CNKI)公开发表的有关冠心病中医证型研究的文献,并按照不同地域进行归纳总结,研究冠心病中医证型在不同地域的分布特征.结果 10065例冠心病患者中医证型分布排名前8位依次为:痰阻心脉、气虚血瘀、心血瘀阻、气阴两虚、心肾阴虚、心阳虚衰、心气不足、气滞血瘀.不同地域证型分布,东北地区多见气虚血瘀证;华北地区多见痰瘀互结证;华东地区多见痰阻心脉证和气虚血瘀证;华中地区多见气虚血瘀及气阴两虚证;华南、西南和西北地区多见痰阻心脉证.结论 近10年国内冠心病中医证型分布实证多见于痰阻心脉、心血瘀阻,虚证多见于气阴两虚,虚实夹杂以气虚血瘀多见,不同地域冠心病中医证型分布有其自身特点.     

冠心病中医辨证与血清高敏C反应蛋白的关系研究

目的探讨冠心病(CHD)患者中医证型分布规律及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系,为证的客观化研究提供依据。方法运用"个体化诊疗信息采集系统"采集病例资料,对215例冠心病患者进行辨证分析,并检测血清hs-CRP水平,作出相关性分析。结果冠心病心绞痛中医证型以本虚标实证居多,包括"气虚血瘀证"、"气虚血瘀,痰阻心脉证"、"气阴两虚,心血瘀阻,痰阻心脉证";实证较虚实夹杂证hs-CRP水平明显升高(P<0.05)。结论冠心病心绞痛中医证型以本虚标实证居多,血清CRP含量检测可作为判断冠心病病情发展的一个监测指标,hs-CRP水平与冠心病中医证型有相关性,CRP可作为冠心病中医辨证分型的客观指标。     

血清尿酸、C-反应蛋白与冠心病中医证候的关系

目的：探讨冠心病患者血清尿酸（UA）、C-反应蛋白（CRP）水平变化的意义及与中医证候的关系。方法：130例冠心病患者中医辨证分为心血瘀阻证组、痰阻心脉证组、心肾阴虚证组、气阴两虚证组,30名健康人为对照组;用酶比色法测UA,免疫透射比浊法测CRP,并作出相关性分析。结果：冠心病各证组UA、CRP水平均明显高于对照组,与对照组比较有显著性差异;CRP、UA水平气阴两虚组与心血瘀阻组、痰阻心脉组比较有非常显著差异（P〈0．01）,心肾阴虚组与心血瘀阻组、痰阻心脉组比较有显著差异（P〈0．05）;血清CRP与UA呈显著正相关（P〈0．01）。结论：UA、CRP水平联合检测可作为冠心病病情变化的监测指标;UA、CRP水平与冠心痛中医证候有关联性,二者可作为冠心病中医证候微观辨证及抗炎治疗的参考指标。     

冠心病中医证型与冠脉狭窄程度、心脏相关指数及血脂水平的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)中医证型与冠脉狭窄程度、心脏相关指数及血脂的相关性,为CHD的辨证提供客观化的参考依据。方法将206例CHD患者依据《中药新药临床研究指导原则(试行)》辨证为心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证及阳气虚衰证8种证型,并对患者进行冠脉造影和心脏彩超、血脂检查,比较不同证型患者一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程及冠脉狭窄程度]、冠脉狭窄程度积分法(Gensini法)积分、心脏相关指数[心脏指数(CI)、左室质量指数(LVMI)]及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果 206例CHD患者证型人数分布为痰阻心脉证气虚血瘀证心血瘀阻证气滞血瘀证气阴两虚证阳气虚衰证心肾阴虚证阴寒凝滞证。阳气虚衰证CHD患者年龄高于其他7种证型(P0.05),气阴两虚证CHD患者年龄高于气虚血瘀证患者(P0.05);痰阻心脉证患者BMI高于其他7种证型(P0.05),阳气虚衰证、气阴两虚证患者BMI高于心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、阴寒凝滞证、心肾阴虚证(P0.05);8种证型CHD患者病程之间存在显著差异(P0.05),病程较长的前3个证型分别为阳气虚衰证、心肾阴虚证、气阴两虚证(P0.05);8种证型CHD患者冠脉狭窄程度比较差异无统计学意义(P0.05)。痰阻心脉证CHD患者Gensini积分显著高于其他7种证型(P0.05);气阴两虚证和阳气虚衰证CI低于其他6种证型(P0.05),LVMI高于其他6种证型(P0.05);痰阻心脉证LVMI高于心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证(P0.05),心肾阴虚证高于心血瘀阻证、气虚血瘀证(P0.05),阴寒凝滞证高于心血瘀阻证(P0.05)。痰阻心脉证CHD患者TC、TG、LDL-C水平显著高于其他7种证型(P0.05);阳气虚衰证HDL-C水平低于心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证(P0.05),但是与阴寒凝滞证比较无明显差异(P0.05)。结论 CHD中医证型与Gensini积分、CI、LVMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C具有显著相关性,结合患者年龄、病程和BMI,可作为CHD中医辨证分型辅助诊断的客观指标。     

冠心病血浆同型半胱氨酸与中医证型的相关性

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病(CHD)中医证型的关系.方法:将60例入选的CHD患者按中医辨证分为气虚血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证三型,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定CHD患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对各证型Hcy进行比较.结果:CHD患者Hcy水平高于正常健康人(P＜0.05),而气虚血瘀型患者血浆Hcy水平高于痰阻心脉和气阴两虚型(均P＜0.01).结论:血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,也是气虚血瘀证的主要血液理化特性之一.