中药复方研究的思考

<正> 中医药的现代研究目前存在许多不同观点,如有人认为:“若中医药治法仍停留在对应证候、消除证候的研究水平上,必然不利于中药复方疗效的全面发挥,难以对复方作用进行准确评价,也难以与现代医学沟通”。因而在中药的研究发展上应走“建立方病相对的研究模式”的必由之路~[1]。中药复方的研究众说纷纭,为保证中药复方研究正确有效的发展,本文就研究所牵涉到的一些基本观点和方法试作一浅略的探讨。1 方证相对模式是中药复方研究必须遵循的规则 方证相对模式为中医药学的精华内容,它充分体现了中医治病的辨证立法、组方用药的根本法则,该法则说明中药复方的疗效不是对病而言,而是对证而言。故在中药复方的研究中,是取方证相对模式还是取方病相对模式,是区别把复方作为中医药研究还是作为天然药物研究的分水岭,两种模式分岐的焦点是对证的认识不同上。     

中药复方不良反应的防范

《周礼·天官》云:“医师掌医之政令,聚毒药以供医事。”“毒药”即包含了药物治疗作用的“性”和药物不良反应的“毒”两个方面,而所谓“毒”即现代所称之为药物的不良反应。近年来,由于人们生活环境、生活质量、药品质量的改变,以及对单味中药和中药复方研究的深入,中药不良反应的报道不断增加,甚至严重危害了患者身体健康。笔者仅就临床如何防范在中药复方中容易出现的不良反应进行讨论。1十八反、十九畏仍是组方用药中应当遵循的原则早在《神农本草经》就对药物的配伍关系提出了单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面,并特…     

以经方为突破口的中药复方现代化研究思路

中医临床工作者临床辨证用药时 ,大多以复方为主 ,因为中药复方既能体现个性化的治疗 ,又符合中医辨证的需要。“君、臣、佐、使”的组方原则 ,“相须、相使、相畏、相杀”的配伍变化 ,使有限之药组成为无限之方。为了加快中药现代化研究步伐 ,达到与国际接轨的要求 ,迫切需要对浩如烟海的中药复方 ,进行继承与创新 ,开展现代化的研究工作。但以哪些复方为突破口开展研究 ,是值得认真考虑的问题。笔者认为 ,应以“经方”为突破口 ,着眼开展中药复方现代化的研究。1　中药及其复方现代化须以中医药理论为指导过去 ,我们十分重视中药的栽培、…     

中药复方拆方研究概况

中药复方指在辨证审因决定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成的一组药物，对于它的论著颇多，从多方面对配伍理论进行探索，拆方是研究中药复方组方原理的重要手段之一。拆方研究是把处方中的中药逐步减去一味中药或几味中药以观察疗效的变化，寻找有效成分，成功例子有当归芦荟丸治疗慢性粒细胞自血病的研究等。现将中药复方拆方研究概况综述如下。     

代谢组学技术在中药复方配伍规律研究中的应用

药物配伍是中医遣方用药的主要形式，中药复方是药物配伍的进一步延伸，要科学阐明中药复方疗效、优化复方配伍，单纯针对中药复方化学成分的研究不足以讲清复方配伍规律及其基本药效与作用机制。中药复方作为一个整体，应通过复方作用于机体和机体所处的整体反应来判定其疗效，进而优化复方配伍。代谢组学通过分析机体相关代谢簇和代谢网络的时序变化，阐明药味及复方的疗效，进而解析复方配伍规律。单味药是配伍的基础，药对是配伍最基本的形式，方剂是复方临床应用的最主要形式。综述了近年来代谢组学在“四气五味”“七情合和”和“君臣佐使”配伍理论中的应用研究，从性味、药对、复方等不同层次对中药复方配伍进行系统性评价，分析中药复方配伍规律，有助于指导中药复方临床用药以及新复方的研制。     

中药复方药效物质基础研究途径与方法

中药复方药效物质基础研究对阐明中药复方配伍药理机制、促进中药现代化具有十分重要的作用。综述了中药复方药效物质基础研究的途径和方法,即利用拆方、血清药理学、血清药物化学、指纹图谱、药物动力学和代谢物组学等方法,对单体有效成分和有效部位进行研究,为探讨中药复方的药效物质基础提供依据。     

中药复方药理研究方法进展

中药复方是在中医药理论指导下,根据“君臣佐使”的组成原则,由数种单味药配伍构成的统一整体,目前已涌现出许多行之有效的中药复方药理研究方法,可分为全方研究与拆方研究法两大类,无论哪种方法都要注意量效关系,与化学成分研究也应相辅相成。以下就近年来中药复方...     

中药研究的必然趋势——中药复方系统研究

中药复方是中医临床用药的特点和优势。药有限,方无穷。药有个性之特长,方有合群之妙用。“君臣佐使”的组方原则,“相须、相使、相恶”的作用规律,是祖国医学整体观和辩证论治的集中体现。近年来,复方药效和临床研究发展迅速,发表的论文数量已超过单味药。复方化学研究也已开始起步。但迄今尚未看到真正意义上的复方系统研究实例。为此,我们就中药复方的系统研究提出自己的见解和整体思路与同行讨论。1　中药复方系统研究的整体思路我们认为中药复方系统研究应该以临床疗效为中心,药理是围绕临床的药理,化学是围绕药理的化学,进而制剂是围…     

谈“相合之复方”

复方为七方之一,张从正日:“复方有三:有二方、三方及数方相合之复方,……有本方之外别加余药,……有分两均齐之复方。”本文所谈的主要为“二方、三方及数方相合之复方”。这种复方不但在古代方书中每有记     

复方药物研发创新体系展望

本文通过分析创新药物研发的机遇和挑战，提出了复方药物的定义：即指为了实现整体最佳的疗效目标，综合多种治疗原则和多种作用机理导向下所开发的由多个化合物或化合物群配伍组成的治疗药物。复方药物既包括中药复方药物，也包括西药复方药物（化学药复方药物），甚至还可能开发中西药结合的复方药物。复方药物研发创新体系的主要特点在于：强调治疗的对象是生病（或亚健康状态）的人（而不只是病）；充分体现“医生参与、医药结合”的特色；研发途径应体现“临床-动物-临床”的特点；应具有独特的临床疗效综合评价体系；应具有体现其作用模式（机理）的药物综合筛选模式；应具有体现其化合物群的整体表征和局部特征的综合表达形式。当前创制中药复方药物的关键在于：亟待发展能体现其临床疗效的综合评价体系；亟待发展能体现其作用模式（机理）的复方药物综合筛选体系；亟须将中药复方药物综合表达形式规范化。作为中药复方药物的研究示范，作者领导的研究组采用所建立的整合化学物质组学的整体系统生物学方法，成功的实现了从清开灵复方开发出治疗缺血性脑中风的复方药物，从双龙方开发出治疗缺血性心脏病的复方药物。当前创制化学药复方新药的关键在于：亟须转变观念，确立化学药复方药物也是一种新的普适模式；亟须由临床医生从头开始参与新药研发，建立“临床-动物-临床”研发模式；加强中西药合用的复方药物的研究。     

试论中药复方的开发研究

中药复方主体内涵主要是指由两味或两味以上的药物组成、具有相对规定性的加工和使用方法、针对相对确定的病证而设、讲究七情和合及君臣佐使的方剂。1、中药复方数量巨大,历史悠久:近年出版的《方剂大词典》收载载方剂达九万七千余首,是迄今收载方剂数量最多的中医药专著。2、中药复方是现代中医临床治疗的主体:现代使用的中药复方有四种类型:一种是定型的传统方,主要以成药形式在使用,数量不是     

论古代复方药物分别提取

中药复方药物的提取方式有两种：一是混合提取．即群药同煎;一是分别提取,包括单独提取和分组提取。现代中药制剂多采用分别提取有效部位的制备方法,如提取水浸育、醇浸膏、挥发油等．以控制中药制剂的7艺和质量。但分别提取方式也遭到一些中医药界人士的极力反对．他们认为中药复方中的药物自古以来都是“群药同煎”而从未采用过单独提取的方法,因此中药制剂只有采取混合提取,才能坚持传统的中医特色。这种观点貌似维护中医传统,其实是片面否定古代中医制药、用药的科学实践经验。长期的中医用药历史证明,古人道方用药并非局限于混…     

复方药物研发创新体系展望

本文通过分析创新药物研发的机遇和挑战，提出了复方药物的定义：即指为了实现整体最佳的疗效目标，综合多种治疗原则和多种作用机理导向下所开发的由多个化合物或化合物群配伍组成的治疗药物。复方药物既包括中药复方药物，也包括西药复方药物（化学药复方药物），甚至还可能开发中西药结合的复方药物。复方药物研发创新体系的主要特点在于：强调治疗的对象是生病（或亚健康状态）的人（而不只是病）；充分体现“医生参与、医药结合”的特色；研发途径应体现“临床-动物-临床”的特点；应具有独特的临床疗效综合评价体系；应具有体现其作用模式（机理）的药物综合筛选模式；应具有体现其化合物群的整体表征和局部特征的综合表达形式。当前创制中药复方药物的关键在于：亟待发展能体现其临床疗效的综合评价体系；亟待发展能体现其作用模式（机理）的复方药物综合筛选体系；亟须将中药复方药物综合表达形式规范化。作为中药复方药物的研究示范，作者领导的研究组采用所建立的整合化学物质组学的整体系统生物学方法，成功的实现了从清开灵复方开发出治疗缺血性脑中风的复方药物，从双龙方开发出治疗缺血性心脏病的复方药物。当前创制化学药复方新药的关键在于：亟须转变观念，确立化学药复方药物也是一种新的普适模式；亟须由临床医生从头开始参与新药研发，建立“临床-动物-临床”研发模式；加强中西药合用的复方药物的研究。     

中药复方化学成分研究的途径与方法

本文探讨了复方化学成分研究的途径:“药对”、小复方,系列复方、名方等化学成分的研究,以及用一种中药为主去研究与其它中药配伍后化学成分变化。又探讨了中药复方化学成分研究的方法。     

中药复方拆方研究的思路与方法

中药复方是中医药防治疾病的重要形式[1],拆方研究是中药复方研究的重要内容,它是指把处方中的中药逐步减去一味中药或几味中药以观察疗效的变化,甚或寻找有效成分[2].进行中药复方拆方研究,有助于阐明中药复方的配伍组成原理及作用机制,可以为提高中药质量和指导临床用药提供科学依据.本文仅就近年来对中药复方的拆方研究思路和方法作一综述.     

中药复方配伍的研究方法及其进展

中药复方是由2味或2味以上中药遵循中医理论组合而成的方剂。多味中药在合适的剂量配比之下,协同发挥作用,实现中医的整体调节治疗。研究中药复方的配伍对推动中药现代化发展、新药开发以及临床应用有着重要意义。近年来,研究者们在传统的"七情和合"与"君臣佐使"的基础上,运用新技术和新方法对中药复方的成分、药效活性和药代动力学性质等进行了研究,从不同角度探讨了中药复方配伍的科学内涵。同时,多种数理方法和模型的建立、网络药理学和数据挖掘方法的发展与应用,也对中药复方配伍研究提供了很大帮助。研究方法的发展虽促进了中药复方配伍的科学研究,但还需进一步建立适合中药复方配伍复杂关系的研究方法,以阐明中药复方及其成分/组分配伍的内在规律,进而构建新的现代中药复方,这也是目前中药复方配伍研究的重点任务。     

大黄复方配伍化学成分的研究进展

大黄为泻下通便之良药,是临床常用的中药,见于多种复方配伍中。测定配伍前后主要有效成分的含量变化是目前研究大黄配伍机理的主要方法之一。本文将近年来国内外对大黄复方及药对配伍化学成分的研究进展进行综述,为进一步研究其配伍机制和合理利用提供借鉴。     

中药复方化学与创新药物研究

中药复方化学与创新药物研究是中药现代化研究中的关键课题，本文简要回顾了中药复方化学研究的概况，论述了中药复方化学研究的思路和方法学，结合研究实践，阐明以中药复方化学研究所发掘出的中药复方有效部位(群)或有效成分(群)为基础，研制创新药物是实现中药现代化与国际化的有效途径。     

中药复方配伍及拆方研究概况

目的 :对中药复方的配伍及拆方研究进行综述 ,为创新中药提供思路借鉴。方法 :从拆方研究的主要模式、研究方法、研究目的等方面对目前进展进行综述。结果 :拆方研究呈现多元化、交叉性态势 ,以中医药理论模式进行基础研究 ,对原方合理性验证评价较多。结论 :中药复方配伍及拆方研究有利于中药开发及推广运用。     

复方中药化学成分的研究进展

中药复方(或称中药方剂)是中医用药的主要形式。它基于辨证的思想观点,按照君臣佐使的组方原则,“相须、相使、相恶”的作用规律,选择恰当的药物定量配伍而成,是中医辨证论治理论的具体体现。近年来,国内外对中药复方进行了广泛的研究,主要集中在药理和临床疗效上,而对其化学物质基础及其配伍机理的研究不多。然而,采用现代科学技术方法阐明复方配伍的化学物质基础不仅对阐明中药复方配伍理论、将中药方剂推向国际社会具有重要的意义,而且可能是结合国情、发挥传统医药及资源优势,进行创新药物研究的一条重要的有效途径。本文综述了近年来中…