脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1含量与脑卒中后抑郁的关系探讨

目的探讨脑卒中患者早期血清脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏-C反应蛋白(Hs-CRP及人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量与脑卒中后抑郁的关系。方法收集唐山市开滦总医院2016年3月至2018年2月收治的100例脑卒中患者为研究对象,根据患者是否发生抑郁分为脑卒中后抑郁组(观察组)和脑卒中后非抑郁组(对照组),观察组43例,对照组57例。检测患者入院后第2天BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平,比较两组患者美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、活动能力量表(ADL)评分及改良Rankin量表(mRS)评分并评估BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平和抑郁的相关性。结果和对照组相比,观察组患者BDNF水平更低(P0.05),Hs-CRP及IGF-1的水平更高(P0.05),NIHSS及mRS评分更高(P0.05);ADL评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。Hs-CRP水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.736,P0.05),IGF-1水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.752,P0.05),BDNF水平与抑郁评分呈负现相关(r=-0.692,P0.05)。结论脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平的异常可能提示患者发生抑郁的风险更高。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法将84例肱骨近端骨折患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者采用传统的切开复位克氏针固定,观察组患者采用锁定钢板内固定治疗。比较两组患者术中出血量、术后愈合时间以及治疗效果。结果两组患者术中出血量[(178.8±42.6)ml vs(181.6±39.4)ml]和骨折愈合时间[(99.2±13.8)d vs(101.5±12.9)d]差异无统计学意义(均P<0.05)。观察组患者优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(95.2%vs 80.9%,χ2=4.248,P=0.036)。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效显著,对机体损伤较小,值得在临床推广应用。     

DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法80例股骨粗隆间骨折患者按照随机自愿的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予DHS内固定,观察组患者给予PFNA内固定。比较两组患者间手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、临床效果以及不良反应发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间骨性愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的总有效率相当,差异无统计学意义(95.0%VS 90.0%,χ2=1.264, P=0.248)。两组患者均未出现明显不良反应。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床效果优于DHS内固定,能够有效减少手术对患者的创伤,值得在临床推广应用。     

抗氧化损伤因子在胎膜早破未足月儿胎盘中的表达及作用

目的 探讨抗氧化损伤因子核因子E2相关因子2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2）、血红素氧合酶1（heme oxygenase-1,HO-1）及NAD(P)H:醌氧化还原酶1［NAD(P)H:quinone oxidoreductase-1,NQO1］与未足月胎膜早破的相关性。 方法 前瞻性选取2019~2020年在延边医院住院的新生儿为研究对象,其中未足月胎膜早破新生儿30例,足月胎膜早破新生儿32例,足月无胎膜早破新生儿35例。应用苏木精-伊红染色法观察三组胎盘组织炎症变化。采用免疫组织化学染色法检测Nrf2、HO-1及NQO1在胎盘组织中的表达。应用Western blot法检测胎盘组织中Nrf2、HO-1及NQO1的蛋白表达水平。 结果 足月胎膜早破组和足月无胎膜早破组胎盘组织中Nrf2、HO-1及NQO1的阳性表达率及蛋白相对表达量均高于未足月胎膜早破组（P<0.05）,足月胎膜早破组胎盘组织中Nrf2、HO-1及NQO1的阳性表达率及蛋白相对表达量与足月无胎膜早破组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 胎盘组织中Nrf2、HO-1及NQO1的低水平表达可能与未足月胎膜早破有关,提示抗氧化损伤是预防未足月胎膜早破的方向之一。     

火器伤合并海水浸泡后的愈合过程观察

目的:建立大鼠肢体火器伤合并海水浸泡模型,观察伤后愈合过程并分析影响愈合因素。方法:利用小型点爆源制造小鼠肢体火器伤模型,随机选取20只雄性Wistar大鼠,分为对照组及实验组,每组10只。制造肢体火器伤模型后对照组不浸泡,实验组伤后海水浸泡30min。观察记录伤后愈合过程,检测愈合过程中愈合时间、伤口面积、体重等指标变化及伤口愈合后的病理形态。结果:实验组伤口愈合时间较对照组晚;伤后相同时间点两组伤口面积存在差异;实验组创后早期显著体重下降,晚期体重平均增加量显著低于对照组;实验组伤口愈合后真皮层及皮下存在特殊病理学变化。结论:与单纯火器伤相比,火器伤合并海水浸泡可导致伤口延迟愈合。     

模糊控制在射频消融温度与阻抗监测系统中的应用

为了提高射频消融系统中肿瘤组织温度和阻抗的控制精度,设计了基于模糊控制的温度与阻抗监测系统。系统采用光纤光栅温度传感器测量组织温度,运用电阻采样、互感器隔离的方式测量组织阻抗;选用模糊控制算法对温度和阻抗进行控制,并通过建立分层多规则集结构模糊控制器,降低了控制复杂度。经过实验验证,治疗温度上升速度快、过渡时间短,最大超调量为1℃,稳态精度为±0.4℃,控制算法适应性强,可以实现对肿瘤组织均匀、平稳的加热治疗,对临床治疗肿瘤具有较高的实用价值。     

一起狂犬病疫情的流行病学调查与分析

目的通过一起狂犬病典型案例的流行病学调查,探讨疫情发生的原因,为制定防制措施提供客观依据。方法采用现场流行病学调查方法对安丘市2010年发生的一起狂犬病疫情进行调查分析。结果安丘市发生的狂犬病疫情是由于犬类动物免疫和管理措施不到位,造成传染源的存在;由于患者个人防病意识差,乡村医师处置措施不规范,超范围执业,违规购进和使用狂犬病疫苗,导致免疫失败。结论建议加强综合防控措施的落实,加强犬类动物管理,加强社会人群健康教育力度,规范狂犬病暴露处置门诊建设与管理,规范狂犬病疫苗及被动免疫制剂市场管理,规范基层医疗卫生机构建设与管理。     

妊娠合并混合性结缔组织病临床分析

目的探讨妊娠合并混合性结缔组织病(MCTD)的孕产期处理和妊娠结局。方法回顾性分析北京大学人民医院2006年1月至2016年1月间收治及分娩的合并MCTD患者的临床资料,并电话随访母儿情况。结果共有4例孕妇5次分娩纳入分析,子痫前期发生率20%(1/5),血小板减少40%(2/5),肺动脉高压40%(2/5),其中1例剖宫产后死亡。活产儿5个,平均分娩孕周35.9周,平均体重2 556 g,剖宫产率80%(4/5)。早产率60%(3/5),胎儿生长受限20%(1/5),新生儿狼疮40%(2/5)。4例MCTD患者,1例死亡,其余3例随访1~5年疾病未发生转化。1例新生儿失访,其余4例目前无免疫相关疾病。结论 MCTD患者的母儿预后与孕前病情程度、孕期是否坚持治疗以及综合保健水平密切相关。     

剖宫产术后再孕大面积胎盘穿透性植入一例

一、病例摘要 患者33岁，孕2产1，主因“停经31^＋2托周，B超提示胎儿左肾多囊肾、完全性前置胎盘1个月余，要求终止妊娠”，于2009年3月4日收住北京大学人民医院。末次月经2008年7月28日，预产期2009年05月05日。孕期在外院定期产检。1个月前B超提示“胎儿左侧多囊。肾”，后于多家医院复查B超提示：胎儿左肾多囊，