运用中医理论探讨恶性肿瘤转移新学说——“经络转移学说”

恶性肿瘤是临床常见疾病，其发病率与死亡率逐年上升，但转移是肿瘤恶性行为的特征性表现，也是临床治疗失败的主要原因。古今中医学者从不同角度对肿瘤的转移途径进行了探讨，作者认为恶性肿瘤的转移除经典转移学说外，要以中医学脏腑、经络理论为指导，结合五行生克乘侮关系来分析，但这方面尚需进一步研究。在深入研究了有关论述的基础上，提出关于恶性肿瘤转移的新学说——“经络转移学说”，从恶性肿瘤转移的途径等方面进行了初步探讨。     

运用中医理论探讨恶性肿瘤转移新学说——"经络转移学说"

恶性肿瘤是临床常见疾病,其发病率与死亡率逐年上升,但转移是肿瘤恶性行为的特征性表现,也是临床治疗失败的主要原因。古今中医学者从不同角度对肿瘤的转移途径进行了探讨,作者认为恶性肿瘤的转移除经典转移学说外,要以中医学脏腑、经络理论为指导,结合五行生克乘侮关系来分析,但这方面尚需进一步研究。在深入研究了有关论述的基础上,提出关于恶性肿瘤转移的新学说——"经络转移学说",从恶性肿瘤转移的途径等方面进行了初步探讨。     

论"风"与肿瘤转移

恶性肿瘤转移的治疗是临床肿瘤学的一大难题,也是大多数癌症患者的死亡原因。近代中西医学者已从不同的角度,以不同的方式研究了肿瘤转移的成因以及治疗方法。作者认为“内风暗旋、肝风内动为恶性肿瘤的病理机制之一,是恶性肿瘤转移的基本条件”,阐述了恶性肿瘤机体中“内风”的成因,以及“内风暗旋、肝风内动”造成肿瘤转移的病理机制。并以此为基础,提出祛(熄)风法为恶性肿瘤和肿瘤转移中医治疗的基本大法,祛(熄)风药当为肿瘤辨证治疗用药中的重要组成部分。     

肿瘤干细胞是中医药防治恶性肿瘤复发转移的可能靶点

肿瘤的复发转移是导致恶性肿瘤治疗失败的主要原因，寻求防治恶性肿瘤复发及转移的靶点是目前肿瘤研究的重点。研究表明肿瘤干细胞在肿瘤的复发转移中扮演着极其重要的角色，目前尚没有靶向调控肿瘤干细胞功能的成熟的方法。中医药在防治恶性肿瘤复发转移中有较好的疗效，为了更好地发挥这种疗效，并深入探讨其作用机制，应对中医药调控肿瘤干细胞功能进行相关研究，找出中医药作用的最终作用靶点。     

基于肿瘤干细胞探讨中医癌毒病机学说

癌毒是肿瘤进程中的关键病机,而肿瘤干细胞是肿瘤生长、转移及复发的主要原因。通过比较癌毒与肿瘤干细胞的概念、致病特征与致病机制,发现二者有诸多相似之处。癌毒病机理论符合现代医学对肿瘤干细胞的认识,肿瘤干细胞可能是癌毒病机的重要生物学内容。从中西医角度探讨癌毒与肿瘤干细胞的科学内涵,对进一步揭示肿瘤的致病机制及提高恶性肿瘤的临床治疗效果具有重要的意义。     

中药防治肿瘤复发与转移探讨

侵袭与转移是恶性肿瘤细胞的重要生物学行为,也是影响肿瘤患者预后的关键因素。因此如何控制复发转移是医学研究的热点。中医药有关肿瘤复发转移的机理虽未形成系统理论,但大致可归属于中医“病复”、“传舍”等理论范畴。现就中药抗肿瘤复发与转移探讨如下。1调体质以改变微环     

基于"络病学说"分析虫类药在肿瘤患者治疗中的应用

“络病学说”作为重要的中医基础病机之一,近年来被广泛应用于肿瘤类疾病的临床诊疗中,其对于肿瘤的发生发展以及转移等机制研究与治疗均有理论指导意义。“络病”在形态与功能上与现代医学中的肿瘤微血管、微循环概念相似;瘀阻络脉与肿瘤患者血液高凝状态类似,故运用“通络法”抗肿瘤具有充足的理论依据。虫类药是动物药的别称,作为通络药的代表,善于搜刮剔络,在肿瘤的防治中起到了活血化瘀通络、攻毒散结通络、搜风解毒通络以及补益培本通络等作用。通过梳理“络病学说”的起源、发展与成熟阶段的主要思想内涵,整理并总结现代肿瘤治疗中“络病学说”的相关研究与应用,并分析虫类药在通络法中的具体应用,以期为开展中医络病防治肿瘤的临床应用提供理论依据。     

肿瘤干细胞研究进展与扶助肾中精气抗癌

肿瘤中存在肿瘤干细胞,数目极少,却对肿瘤的发生起着决定性作用。肿瘤干细胞是一种特殊类型的干细胞,具备高度增殖能力与自我更新能力,其结果是维持肿瘤干细胞数目稳定并产生肿瘤。根治肿瘤的关键应是针对肿瘤干细胞。肿瘤干细胞起源于成体干细胞。中医学认为,正常干细胞可归于肾中精气的范畴,恶性肿瘤患者往往具有精气两亏之证,扶助肾中精气对治疗肿瘤有重要意义。     

从“炎癌学说”探讨中医药防治妇科炎症反复发作的重要性与优势＊

研究发现炎症与肿瘤的发生发展密切相关，慢性炎症产生炎症调节因子所形成的炎症微环境可诱导恶性肿瘤发生、发展和转移。女性常见的恶性肿瘤主要为宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌等，相关研究表明这些恶性肿瘤的发生常与前期相应部位炎症的持续存在有关。中医药在预防和治疗妇科炎症方面具有独特的优势，本文从炎症与肿瘤发病机制“炎癌学说”出发，以近年来妇科炎症与肿瘤相关性的研究进展为基础，结合中医药对妇科常见慢性炎症的临床及实验研究，阐述和探讨积极防治妇科炎症反复发作的重要性，以及中医药预防和治疗妇科炎症的优势与特色，为进一步研究妇科炎症和肿瘤的发生机制提供理论依据，并为临床应用中医药防治妇科恶性肿瘤提供新策略。     

乳腺癌骨转移的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,骨是乳腺癌最常见的远处转移部位.近年来,关于乳腺癌骨转移的研究热点有肿瘤干细胞、异质性及肿瘤微环境,本文将有关最新进展进行综述.     

肺癌干细胞研究进展及与中医药关系的思考

近年来肿瘤干细胞的作用不断被认识,它的存在可能导致肿瘤细胞增殖的加速[1],它是肿瘤形成、生长、转移和复发的根源[2-4],随着研究的深入,人们已经意识到肺癌可能是一种干细胞疾病。肺癌干细胞的研究[5]是目前国际肿瘤界研究的热点和重点。具有自我更新和无限增殖能力的肺癌干细胞是肺癌发生的"根源",肺癌的复发、侵袭转移、耐药、抗辐射等恶性表型特征都与肺癌干细胞有关。因此,针对肺癌干细胞的治疗[6]可能效果更持久,同时能阻止肿瘤的复发、转移,这对于肺癌的治疗有深远的意义。2009年以前有关肺癌干细胞的研究已有许多人对其进行了总结。鉴于上述原因,作者将2010年至今的有关肺癌干细胞的研究综述于下,并将中医理论与肿瘤干细胞的关系进行初步探讨,以期为从事肺癌干细胞研究的人员提供思路。     

“扶正治癌”通过免疫编辑防治肺癌的研究进展

中医学认为肿瘤形成的主要原因为"正气"不足,提倡"养正积自消"的治则,从而针对性地选择可以提高或调节免疫功能的中药来增强机体的免疫功能,以达到抑制肿瘤的目的。免疫理论指出免疫系统不但有免疫抑制作用,防止自身免疫病;而且有免疫监视作用,预防肿瘤免疫逃逸。随着对免疫系统的深入研究,研究人员发现以一种整体性来发挥作用,这与中医学的整体观念极其相似。"扶正治癌"一方面能够有效改善癌症患者的生活质量、延长其生存期,另一方面能够调控免疫编辑,从而抑制肿瘤细胞逃避免疫监视、增强机体免疫功能从而阻止免疫逃逸预防癌症转移的发生。以下将从几方面探讨"扶正治癌"通过免疫编辑防治肺癌的研究进展:肺癌发病与免疫调控紊乱的关系、"扶正治癌"的优势、"扶正治癌"调控免疫编辑等。     

128例结直肠癌肝转移患者中医证及相关因素研究

目的分析结直肠癌和结直肠癌肝转移患者的中医证及临床相关因素,探寻结直肠癌发生肝转移中医病机相关因素及客观指标。方法采用前瞻性流行病学的调查方法,分析研究患者临床流行病学资料和肿瘤标志物水平。结果结直肠癌发生肝转移与是否脾虚相关具有统计学意义(P<0.05),与病理分型有关,其中溃疡性腺癌更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.05),与肿瘤侵犯程度有关,侵犯浆膜下或无腹膜覆盖的结直肠旁组织更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.01),与淋巴结转移数有关具有统计学意义(P<0.01),与血清CEA,CA242,CA19-9,CA50,CA724,CA125,CA153,血浆D-二聚体有关具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析诊断效能:联合检测>血清CEA>血清CA242>血清CA199>血浆D-二聚体>血清CA125>血清CA724>血清CA50>血清CA125。结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚患者血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体诊断阳性率高于非脾虚患者(P<0.05)。结论中医辨证是否脾虚,以及年龄,肿瘤病理分型,侵犯程度,肠周淋巴结转移数,血清CEA,CA153,CA242,CA199,CA50,CA724,CA125,血浆D-二聚体与结直肠发生肝转移高度相关,几种肿瘤指标联合检测能增加诊断率,其中血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体可作为结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚证量化指标,对结直肠癌发生肝转移的监测、诊断及中西医治疗具有临床指导意义。     

中医药治疗胃癌淋巴转移的研究进展

胃癌的发病率和死亡率在所有肿瘤中均较高,我国因为胃癌死亡的人数每年高达49. 8万人。由于早期胃癌的发病特征不明显,多数到医院治疗的患者均已是中晚期胃癌,给家庭和社会都带来了沉重的负担。中晚期胃癌的术后生存期显著低于早期胃癌,其中最重要的原因在于胃癌的淋巴转移。淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。目前的治疗手段除手术切除、淋巴化疗及分子靶向治疗外,中医药因其中毒性低、治疗效果好、价格低的优势也发挥了重要的作用。中医认为胃癌的发生多因饮食不洁、情志失调、素体亏虚而致痰凝、气阻、血瘀与胃发为本病,病机总属本虚标实,临床中医治疗多以化痰解毒、健脾益气、温中散寒为主。近年来,多项研究证明中医药治疗胃癌淋巴转移在临床中疗效显著、作用广泛,其可能通过抑制基质金属蛋白酶对基底膜和细胞外基质(ECM)的水解,激发肿瘤失巢凋亡,抑制淋巴管新生,调控与肿瘤相关基因的表达等途径来治疗胃癌淋巴转移。文章从近年来中医药在治疗胃癌淋巴转移中的理论研究、实验研究以及临床研究的进展进行综述,揭示中药作用的机制及其作用靶点,以期为中医药治疗胃癌淋巴转移的深入研究以及临床上的应用提供科学依据。     

21世纪抗癌策略改变给中西医结合肿瘤防治带来的思考

20世纪抗癌战取得了长足的进展,层出不穷的新手段也给肿瘤患者带来了希望,然而其“消灭肿瘤”的治疗模式所带来的负面效应,使之出现了瓶颈。基于此,21世纪抗癌策略的改变——调控肿瘤,给中医及中西医结合肿瘤防治带来了思考,亦带来了契机。中医药着眼于肿瘤干细胞、细胞间质及其微环境研究具有广阔的前景,以“肿瘤痰证理论”为主中西医肿瘤的综合治疗策略,将会对世界医学做出我们民族的贡献。     

活血化瘀方药治疗大肠癌及其肿瘤转移的理论探讨

通过对活血化瘀方药治疗恶性肿瘤机制的探讨,并结合古今医学大肠癌肿瘤转移的病机学认识,阐释活血化瘀方药治疗大肠癌及其转移癌的作用机理,从而改善大肠癌肿瘤转移患者的生存质量。     

Yin-yang balance therapy on regulating cancer stem cells

Researches have shown that cancer stem cells, regulated by the niche where they reside, are the roots of oncogenesis, relapse and metastasis. To date, very few treatments have targeted on cancer stem cells. The authors study that the regulated factors in the niche share the characteristics of yin-yang in the theory of traditional Chinese medicine, which has confirmed its therapeutic effects in the prevention and treatment of cancer. So the authors presume that the mechanisms of traditional Chinese medicine on the prevention and treatment of cancer may be related to the yin-yang balance of the niche of cancer stem cells.     

乳腺神经内分泌癌1例

神经内分泌癌起源于体内广泛分布的弥散神经内分泌细胞,因为正常乳腺组织并未发现具有神经内分泌细胞,越来越多的研究倾向于此肿瘤是乳腺干细胞在致癌因素作用下活化并向不同方向恶性转化的结果,也可来自乳腺导管上皮细胞不典型增生所致,为粘液癌分化而成.目前对于乳腺内分泌癌的治疗无统一定论,大多数乳腺癌专家在治疗乳腺内分泌癌时会借鉴浸润性导管癌的治疗方法.一般采用根治性手术、化学治疗、放射治疗及内分泌治疗等综合手段.年龄较大、非小细胞型、腋窝淋巴结无癌转移和雌、孕激素受体阳性提示预后较佳.     

卵巢癌转移相关的分子机制探讨

卵巢癌的早期转移易通过腹腔内播散,生长因子和细胞因子参与的肿瘤微环境诱导了肿瘤细胞的上皮-间质化转换,从而使肿瘤细胞获得了迁移和入侵的能力。从转移抑制基因、上皮间质转化、肿瘤微环境等方面,详细阐述卵巢癌转移的分子调控机制。     

肺癌及其转移患者微观血瘀证的临床研究

目的:阐明肺癌及其转移与微观血瘀证的关系。方法:检测77例原发性肺癌患者血液流变学的指标,其中肺癌组(未转移者)50例,转移组27例和健康人对照组20例,并按中医辨证标准予以分型。结果:肺癌患者的多项指标较正常人差异有显著性(P<0.01或P<0.05);肺癌转移患者的血浆黏度、纤维蛋白原较肺癌未转移患者差异有显著性(P<0.05)。结论:肺癌患者血液处于高凝状态,对肺癌转移起重要作用,并表明肺癌及其转移患者存在着微观血瘀证,为活血化瘀法治疗肿瘤及其转移提供了理论依据。