介入治疗风心病二尖瓣狭窄并发症的观察与护理

1992年4月～2002年9月,我院行风心病二尖瓣狭窄介入治疗术1126例,效果满意,现将其并发症的观察与护理报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男337例,女789例;年龄15～66岁,平均37.8岁。全部患者均经超声检查确诊为风心病二尖瓣狭窄。其中伴房颤182例,左房血栓13例,二尖瓣闭式分离术后再狭窄30例。合并轻度二尖瓣关闭不全83例,中度二尖瓣关闭不全32例,     

手术对风湿性二尖瓣和主动脉瓣疾病自然病史的影响

本文报告410例风湿性二尖瓣和主动脉瓣疾病患者,其中200例药物治疗,210例手术治疗。对5年存活率、心功能分级以及主要并发症的发生率进行了估价与比较。药物治疗组年龄11～68岁(平均35.6岁),包括:(1)单纯二尖瓣狭窄58例;(2)二尖瓣关闭不全29例和混合性二尖瓣病变70     

心房颤动患者二尖瓣置换术后窦性心律恢复的预测因素

由风湿性二尖瓣病变引起的慢性心房颤动 (房颤 )患者 ,有一部分于二尖瓣置换术后可转为窦性心律。本文分析了影响窦性心律恢复的可能因素。　　资料和方法　 1997年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,选择由同组医师操作的二尖瓣置换患者 73例 ,男性 2 5例 ,女性 48例 ,年龄 2 7～ 6 5 (4 4± 9)岁。均患有风湿性二尖瓣病变 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,其中 2 3例手术后转为窦性心律(ＳＲ组 ) ,5 0例仍保持慢性房颤 (ＡＦ组 )。　　 73例中小于 45岁 37例 ,超过 45岁 36例。病变类型 :单纯二尖瓣狭窄 32例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 (混合型 ) 4 1…     

退行性心瓣膜病120例临床分析

近年来,我院用心脏B超检出退行性心瓣膜病120例。现结合临床分析如下。1.临床资料:本组男85例,女35例;年龄43～87岁,≥60岁者79例。其中累及主动脉瓣者93例(77.5%),二尖瓣者10例,主动脉瓣及二尖瓣同时受累者17例;主动脉瓣受累机会为二尖瓣的4.07倍。主动脉瓣病变表现为主动脉瓣狭窄(AS)及/或关闭不全(AR);二尖瓣病变则主要表现为关闭不     

小儿二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术疗效

目的;总结23例小儿二尖瓣关闭不全(MI)行二尖瓣成形术的疗效。方法:全组23例<18岁的二尖瓣关闭不全患者进行了瓣膜成形术。结果:手术及术后随访～20个月,无1例死亡,1例行二尖瓣置换,1例有二尖瓣中度反流,其余为≤轻度反流。结论;儿童行二尖瓣成形术的结果是令人满意的,对儿童MI应首选二尖瓣成形术。     

闭式二尖瓣扩张分离术的手术意外和严重并发症的处理

本文就我院自1957～1984年900例闭式二尖瓣扩张分离术中及术后的90例并发症作总结分析。临床资料本组90例中,男性49例,女性41例,年龄12～54岁,平均年龄32.8岁,病程1～20年,平均病程7.9年。二尖瓣狭窄合并房颤者14例;术前明确合并二尖瓣关闭不全者     

风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术后房颤转复临床分析

心房纤颤是风心病二尖瓣病变最常见的并发症,二尖瓣球囊扩张术后,房颤转为窦性心律,可改善心功能,减少血栓形成及栓塞并发症。我们现将1992年～1998年间二尖瓣球囊扩张术后房颤转复56例患者做一综合分析。报告如下: 临床资料 一、一般资料:56例均为风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术患者,男性22例,女性34例;年龄23岁～49岁(平均39.1岁)。风心病史1年～25年(平均     

风湿性心脏病左房内径大小与房颤的关系

本文通过对78例RHD并发Af的患者的分析,探讨左房大小与Af的发生率、Af的转复治疗的成功率及复发率间的关系。一、材料与方法:本组112例RHD,系1984年7月至1987年12月收治的患者。其中男44例,女68例,年龄13～80岁,平均38.6岁。并发Af者78例,男32例,女46例。年龄22～61岁,平均年龄39.1岁。112例患者中,二尖瓣狭窄38例,二尖瓣狭窄并关闭不全58例,二尖瓣病     

先天性二尖瓣前瓣裂(附五例报告)

先天性二尖瓣前瓣裂引起的二尖瓣关闭不全并非少见,作者等近三年来曾手术治疗先天性二尖瓣关闭不全8例,其中5例系二尖瓣前瓣裂所致。现就临床经过作一报告。 一 般 资 料 男2例,女3例。年龄10～26岁,平均20岁。术前心功能Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例, 临床体征:有3例心尖区可扪及收缩期震颤(+++),全部病例胸骨左缘4～5肋间及心尖区均     

分离术后再狭窄的二尖瓣球囊成形术

已报道二尖瓣狭窄的球囊成形术的效果良好。本文作者报告14例外科二尖瓣分离术后的再狭窄病人,行球囊二尖瓣成形术的经验和体会。二尖瓣分离术后16.9±1.8年(6--30年),出现再狭窄的14例(男1,女13)病人,按已报告的二尖瓣球囊成形术的常规方法进行了二尖瓣球囊成形术。平均年龄55±4岁(23--73岁),经成形术后,二尖瓣口面积从0.8±0.1cm~2增大为1.7±1cm~2(P=0.001);平均舒张期二尖瓣压力梯度从2.0±0.3降至0.9±     

闭式二尖瓣交界分离术治疗二尖瓣狭窄139例25年经验

体外循环和心脏停跳心肌保护技术的进展,使直视二尖瓣交界切开术能安全和更有效地施行,大多数心脏外科医生已放弃闭式方法。本文介绍加拿大一所大学用闭式二尖瓣交界分离术治疗139例的25年经验。资料和方法:1955～1979年闭式二尖瓣交界分离术139例(男性24例,女性115例),年龄18～77岁。手术指征主要为二尖瓣狭窄,但24例尚有其它瓣膜疾病。其中二尖瓣狭窄伴关闭不全11例,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄或关闭不全6例,二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄或关闭不全7     

保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术

1998年至今 ,我们观察了 17例以二尖瓣关闭不全 (ＭＩ)为主的病人行保留全部二尖瓣装置的二尖瓣替换术 ,并与同期行常规切除瓣膜及瓣下结构的二尖瓣替换术的病人比较 ,前者术后恢复良好 ,现介绍如下。临床资料　本组 17例病人中 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 5 3岁 (平均 39岁 ) ,全部以ＭＩ为主 ,全部植入人工机械瓣-美敦力单叶瓣 (ＭｅｄｔｒｏｎｉｃｓＨａｌｌ) 2 5～ 2 7号 ;与同期行常规切除瓣膜及瓣下结构的二尖瓣替换术的 15例病人进行比较。　表 1　临床资料对照表组别例数性别男女年龄 (岁 )(平均 )二尖瓣病变ＭＳＭＩＰ 1712 5 2…     

二尖瓣脱垂和呼吸器官疾病

由于心瓣膜和腱索粘液变性引起的二尖瓣和其他瓣膜脱垂,是系统性结缔组织衰弱的表现,可见于Marfan综合征、Danlos综合征。该文观察9例心瓣膜粘液变性引起的二尖瓣脱垂病人,男性7例,女性2例;年龄51～82岁,平均68.1岁。经超声心动图、心电图和胸部X线检查确诊。 (1)单独二尖瓣脱垂1例,有Ⅳ度二尖瓣血流返流和Ⅲ度三尖瓣返流。(2)二尖     

二尖瓣分离术的预后和转归

<正> 从1967年至1988年,339例二尖瓣狭窄患者接受外科二尖瓣分离术。其中103例采用闭式、236例采用直视分离术。术后一个月、1年、5年、10年、20年的总存活率分别为99.7％、99％、95％、87％和59％。术后至1988年总死亡数为65例。在未行二尖瓣置换术死亡的41例中,仅6例死于心衰,这6例中1例于二尖瓣分离术9.8年后死于急性心肌梗塞,其他5例可疑残留或再发二尖瓣狭窄伴或不伴二尖瓣关闭不全,其中2例是老年人(75岁和81岁)。术后     

二尖瓣置换术250例体会

１９８６年３月至１９９６年１２月，我们施行二尖瓣单瓣置换术２５０例，现将经验及体会总结报告如下。１临床资料本组男９３例，女１５７例；年龄１４～６２岁，平均４０岁。风湿性二尖瓣病变２２５例，先天性或退行性病变２５例。有脑栓塞病史１９例，曾行二尖瓣闭式分...     

人工心脏瓣膜替换术30例体会

我院自1986～1987年,行人工心脏瓣膜替换术30例。其中二尖瓣替换23例,主动脉瓣替换2例,主动脉瓣替换同时行二尖瓣直视分离成形术5例。一、临床资料:男19例,女11例。年龄20～51岁。病程自5个月至28年。心脏瓣膜病变:二尖瓣双病变22例,二尖瓣脱垂1     

风湿性二尖瓣狭窄患儿应用闭式和直视二尖瓣分离术的比较

风湿性二尖瓣狭窄是采用闭式抑或直视手术,目前尚有争论,尤其是患有严重风湿性二尖瓣狭窄的年轻病人。本文报告对连续39例严重风湿性二尖瓣狭窄伴肺动脉高压患儿,比较闭式和直视二尖瓣分离术的结果。方法:连续39例严重风湿性二尖瓣狭窄病例,年龄7～15岁(平均12.8岁)。女21例,男18例。病人随机分为闭式(22例)和直视(17例)二尖瓣分离术两组。术前均进行左、右心导管和左室造影检查。33例在术后3～73周(平均18周)重复心导管及造影检查。随访期1(1/2)月～18月。所有病例均伴     

经皮球囊二尖瓣成形术血液动力学分析

材料和方法 24例风湿性二尖瓣狭窄患者施行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)。其中男6例,女18例,平均年龄38岁。窦性心律16例,心房纤颤(下简称房颤)8例,年龄小于45岁者15例,大于45岁9例。14例患者瓣膜条件良好(其标准为:瓣膜弹性良好,病变主要位于瓣尖,无二尖瓣钙化),10例瓣膜条件较差(即瓣尖及腱索、乳头肌均有较明显肥厚、     

特发性二尖瓣脱垂和腱索位置异常患者的植物神经功能障碍

检查特发性二尖瓣脱垂患者76例,男28例,女48例,平均年龄24.5岁;Ⅰ度脱垂66例,Ⅱ度脱垂10例。腱索位置异常患者20例,男8例,女12例,平均年龄23.4岁。二尖瓣脱垂并位索位置异常19例,男10例,女9例,平均年龄22.2岁。健康对照组33例,男18例,女15例,平均年龄25.7岁。     

体外循环心脏不停跳下二尖瓣成形术(摘要)

１临床资料 自１９９６年１１月至１９９９年５月,我们在体外循环心脏不停跳下为１３例各类二尖瓣关闭不全患者成功实施二尖瓣成形术,获得满意效果。本组１３例,男６例,女７例,年龄４～４９岁。二尖瓣腱索断裂８例,其中前瓣３例,后瓣５例;风湿性心脏病二尖瓣关闭不全２例;心室间隔缺损伴二尖瓣裂１例;终末期扩张型心肌病伴二尖瓣重度关闭不全１例;左心房粘液瘤伴二尖瓣脱垂１例。术中均采用前正中切口,建立体外循环,转流后阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,使心脏呈空搏状态。本组二尖瓣成形均经有心房房间隔切口,二尖瓣前瓣…