不同年龄段短暂性脑缺血发作患者选择注意功能的病例对照研究

目的 探讨不同年龄段短暂性脑缺血发作(TIA)患者的选择注意功能状况及药物治疗对其影响.方法 选取91例患者,并按同龄、同性别与91例正常人组成配对,使用Stroop色词测试指标评估正常对照组、病例组治疗前和治疗后的选择注意功能.结果 病例组与对照组相比,其卡片C耗时、错误率等指标较对照差(P＜0.01);病例组内比较发现,老年组较非老年组耗时、Stroop干扰效应(SIE)错误数多(P＜0.05).经尼莫地平、阿司匹林和银杏叶片治疗后,非老年组SIE错误数较治疗前有改善,与非老年组无显著差异;老年组仅卡片C耗时有改善,与非老年组无显著差异.结论 TIA患者存在选择注意功能障碍,同时其有一定可塑性,不同年龄段患者的药物治疗效果有所不同.     

小脑顶核电刺激对脑梗死患者脑执行功能的影响

目的探讨小脑顶核电刺激对脑梗死患者治疗前后脑执行功能的影响。方法脑梗死患者270例,随机分成治疗组和对照组,各135例,均接受常规药物治疗,治疗组在此基础上加用小脑顶核电刺激,于治疗前和治疗后2周、3个月进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Strop色词测验、连线测验、词语流畅性测验。结果治疗后2周,治疗组和对照组WCST分类次数、错误数、持续性错误数、非持续性错误数及Stroop色词测验的耗时数、正确数和连线测验A、语词流畅性均较治疗前有改善(P均<0.05);治疗后3个月,对照组在WCST分类次数、持续性错误数和Stroop色词测验的耗时数、正确数及连线测验、词语流畅性测验较治疗后2周下降(P均<0.01),治疗组在WCST持续性错误数、非持续性错误数和Stroop色词测验的耗时数、连线测验A较2周末时有改善(P均<0.05),其他测验无明显改善(P>0.05)。结论电刺激小脑顶核能改善脑梗死患者的脑执行功能。     

奥氮平与喹硫平对缺陷型精神分裂症患者执行功能影响的对比研究

目的比较奥氮平与喹硫平对缺陷型精神分裂症患者执行功能的影响。方法选取2015年11月—2017年10月张家港市第四人民医院收治的缺陷型精神分裂症患者65例,采用随机数字列表法分为A组34例和B组31例。A组患者给予奥氮平治疗,而B组患者给予喹硫平治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分及数字广度测验(DS)、数字符号替换测验(DSST)、词语流畅性测验(VFT)、连线测验(TMT)、斯特鲁色词测验结果。结果 A组患者中3例中途退出研究,B组患者中2例中途退出研究。治疗前后两组患者MMSE、DS顺背、DS倒背、DSST、VFT评分及TMT-A耗时、TMT-B耗时比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者MMSE评分高于治疗前(P0.05)。治疗前后两组患者卡片1耗时及正确数、卡片2耗时及正确数、卡片3耗时及正确数、卡片4耗时及正确数、反应干扰量(SIE)正确数及治疗前SIE耗时比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A组患者SIE耗时长于B组,且两组患者卡片4正确数高于治疗前(P0.05)。结论奥氮平与喹硫平对缺陷型精神分裂症患者执行功能的影响相似,但服用喹硫平者抗干扰能力较服用奥氮平者强。     

高血压共病抑郁障碍患者执行功能特点研究

目的 探讨高血压共病抑郁障碍患者的执行功能损害特点。方法 将2013年1月至11月在北京大学精神卫生研究所门诊和住院患者分为4组,研究组为高血压共病抑郁40例,按性别、年龄、受教育程度匹配疾病对照组(包括高血压组35例,抑郁组32例)及健康对照组47例。所有受试者接受威斯康星卡片分类、Stroop色词干扰、连线测验、词语流畅性等神经心理学测验评估执行功能。结果 威斯康星卡片分类测验中,高血压共病抑郁组的持续错误数明显多于高血压组、抑郁组和健康对照组(P<0.05),完成分类数在各组中最少,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);Stroop色词干扰测验中,共病组Stroop-C的完成时间在各组中最长(P<0.05),正确数少于抑郁组和健康对照组(P<0.05),共病组Stroop-CW的正确数少于高血压组和健康对照组(P<0.05);词语流畅性测验中,共病组产生词汇量少于健康对照组(P<0.05);连线测验中,共病组的完成时间最长,错误数最多,但与对照组差异无统计学意义。结论 高血压共病抑郁患者存在执行功能损害,其损害程度较抑郁障碍及高血压患者更明显。     

抑郁症患者抗抑郁治疗前后认知功能变化及意义

目的观察抑郁症患者抗抑郁治疗前后工作记忆、注意和执行功能的变化及意义。方法选择55例抑郁症患者（观察组）和55例健康查体者（对照组）,采用汉密顿抑郁量表（HAMD．24）评定抑郁情绪的严重程度,用数字广度测验、连续操作测验（CPT）、Stroop色词测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）4种神经心理学评估工具评定两组的工作记忆、注意和执行功能。观察组基线期和抗抑郁治疗6周后、对照组基线期和6周后分别评估所有测验。结果观察组治疗前数字顺背和倒背、CPT三项任务正确数均显著低于对照组（P均〈0．01）,Stroop干扰分、WCST持续错误数和随机错误数均显著高于对照组（P均〈0．01）;治疗6周后上述指标有显著改善（P〈0．05或〈0．01）,但仍与对照组存在统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。结论抗抑郁治疗可以改善抑郁症患者的工作记忆、注意和执行功能,但治疗后仍有显著的认知功能缺陷。     

Stroop色词测验评估乙型肝炎肝硬化患者认知功能

目的评估肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者的认知功能。方法采用Stroop色词测验(CWT)法对60例肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者和60例健康对照者进行测评和比较。结果乙型肝炎肝硬化患者CWT-A耗时(25.01±5.16s)与健康组(28.83±4.76s)差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎肝硬化患者CWT-B耗时(42.01±11.15s)和CWT-C耗时(78.12±23.74s)均长于健康组(分别为38.14±9.58s和68.61±16.17s,P<0.05);乙型肝炎肝硬化患者CWT-A、CWT-B和CWT-C的正确数分别为49.33±0.88个、47.73±2.25个和45.69±4.90个,均低于健康组(分别为49.63±0.55个、48.73±1.29个和47.13±2.24个,P<0.05);多元逐步回归分析显示,CWT-A耗时与患者的年龄、文化程度、总胆红素水平相关(R2=0.39,P<0.001),CWT-B耗时与患者的年龄、文化程度和性别相关(R2=0.29,P<0.001),未发现患者的人口学或疾病特征与CWT-C耗时相关。结论肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者在集中注意和反应抑制方面存在不同程度的障碍,年龄、文化程度、性别和总胆红素水平是集中注意的影响因素。     

慢性乙型肝炎患者认知功能的调查研究

目的评估慢性乙型肝炎患者的认知功能。方法对196例慢性乙型肝炎患者进行数字连接试验、数字符号试验、Stroop色词测验及画钟测验,并将其测评结果与196例健康对照者进行比较。结果慢性乙型肝炎患者画钟测验得分为22.8±4.9分,低于健康对照组23.9±4.0分,两组间差异有统计学意义(t=-2.44,P<0.05);两组受试者在数字连接试验、数字符号试验及Stroop色词测验上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本组慢性乙型肝炎患者存在执行功能障碍,而无注意功能障碍。     

老年轻度认知障碍患者Stroop效应的诊断界值

目的探索老年轻度认知障碍(MCI)患者客观量化的临床筛检指标,简化测评手段,减少主观评判误差。方法采用1∶1病例对照研究方法确定MCI组和对照组各46例,应用Stroop色字干扰测验评定其认知功能缺损程度。结果 MCI与对照组Stroop效应耗时A、B、C、(C-B)/A和正确数A、B、C、(B-C)/A均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。Stroop效应耗时A、B、(C-B)/A与Mo CA总分、视空间、注意力、记忆力(耗时A除外)、抽象思维存在相关性,耗时C与Mo CA总分、注意力、记忆力存在相关性(P<0.05或P<0.01);正确数A与注意力存在相关性,正确数B与Mo CA总分、注意力、记忆力、命名存在相关性,正确数C与Mo CA总分、注意力存在相关性,正确数(B-C)/A与Mo CA总分、视空间、注意力、记忆力存在相关性(P<0.05或P<0.01)。Stroop效应受试者工作特征(ROC)曲线分析,耗时增加率(C-B)/A38.5%时筛检MCI的灵敏度71.7%、特异度71.6%、约登指数43.3%;正确数递减率(B-C)/A4.2%时,灵敏度73.9%、特异度78.3%、约登指数52.2%;耗时增加率38.5%或正确数递减率4.2%并联筛检MCI的灵敏度91.3%、特异度93.5%、约登指数84.8%。结论 MCI患者存在多重领域认知功能损害,主观测评难度较大,Stroop效应诊断MCI具有较好的灵敏度和特异度,测验简单快捷,较为适合作为老年人群体检中筛查MCI的检测工具。     

轻度血管性认知功能障碍执行功能特点的研究

目的探讨轻度血管性认知功能障碍(MVCI)患者执行功能特点.为临床诊断提供依据。方法选择患者58例,分为MVCI组21例、脑血管病无认知障碍组(CVD组)15侧、对照组22例。测查各组患者记忆力、注意力、语言能力、执行功能、视觉空间功能及头颅MRI。结果 MVCI组总体认知功能、执行功能较CVD组明显下降(P<0.01)。MVCI组画钟测验、画图、语言、连线A和B、Stroop字和色、阿尔茨海默病评价量表认知分表(ADAScog)总分和单词回忆分项的Z值低于对照组的1.5个标准差,简易智能状态检查、语言流畅性测验、数字符号转换、Stroop字和色、ADAS-cog单词辨认成绩Z值低于对照组的1～1.5标准差。而CVD组与对照组以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MVCI患者存在执行功能异常。MVCI诊断标准有较高的一致性和准确性。     

缺血性脑血管病与颈部血管动脉硬化斑块的相关性

缺血性脑血管病是影响人类健康疾病之一,在当今社会具有较高的发病率,致残率.造成缺血性脑血管病的一个重要原因是颈动脉斑块破裂脱落,栓子阻塞血管[1].早期发现和评估颈动脉斑块性质及狭窄程度,有助于防治缺血性脑血管病的发生.国外相关文献报道[2],颈动脉斑块与欧美人群缺血性脑血管病密切相关,但颈动脉斑块是否是中国人群脑血管病的独立相关因素存在争议.本文拟探讨缺血性脑血管病与颈部血管动脉硬化斑块的相关性.     

不同脑部位单灶卒中后执行功能损害的研究

<正>血管性认知功能损害(vascular cognitive impair-ment,VCI)是指所有由血管性因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。Wentzel提出标准诊断血管性痴呆(vascular dementia,VaD)和血管性无痴呆型认知损害(cognitive impairment no dementia,CIND)。按病灶部位分类可分为皮层型、皮层下型和多发梗死型,其中皮层下型又可以分为皮层下关键部位梗死型、皮层下小血管型。皮层下关键部位主要为丘脑     

Cognitive and motor components of response speed in the stroop test in Parkinson's disease patients

This study assessed the performance of patients with Parkinson's disease (PD) in the Stroop test. Twenty-seven patients with PD (17 men, 10 women; mean age, 63.3 +/- 10.5 years) and 27 age-matched controls (14 men, 13 women; mean age, 63.5 +/- 9.2 years) were administered the color-naming, word-reading, and incongruent color-word-naming tasks in the Stroop test. Compared with the normal control group, the PD group had slower speeds for all three tasks and greater Stroop interference, indicating a response inhibition deficit in PD patients. Further analysis indicated that slowness during color naming might be due to motor slowness, rather than a central cognitive processing problem in color discrimination. In conclusion, the performance of the PD group on the three tasks of the Stroop test suggests that the PD patients were deficient in motor responses and cognitive inhibitory abilities.     

Adrenal dysregulation in amyotrophic lateral sclerosis

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a chronic progressive neuromuscular disorder of unknown etiology, characterized by weakness, muscle wasting, fasciculations and increased reflexes, with conserved intellect and higher function. The disease is due to degeneration of the motor neurons in the cerebral cortex, brainstem nuclei and anterior horns of the spinal cord. Although ALS poses an extreme burden on individual condition, data are missing concerning the regulation of adrenal function in the disease. In the present study we investigated cortisol levels in saliva of ALS patients as compared to healthy subjects. The results showed the loss of circadian rhythm of cortisol levels in ALS; in particular, levels of cortisol in the evening sample were significantly increased in ALS patients with respect to controls. Moreover, ALS patients did not show any physiological increase of cortisol levels following an unexpected mild stress (color-word Stroop test). These findings indicate the dysregulation of adrenal activity in the disease.     

低强度激光血管内照射治疗缺血性心脑血管病机理的研究

目的：观察低强度氦-氖激光血管内照射（ILLLI）疗法对缺血性心脑血管病患者泌乳素（PRL）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）影响。方法：将60例缺血性心脑血管病患者随机分为ILLLI组和常规药物组，治疗前后行血浆PRL、SOD和MDA测定，自身比较并与40例健康人作对照。结果：两组缺血性心脑血管病患者治疗前与对照组比较，SOD水平均非常明显降低，PRL、MDA水平均非常明显升高（均P＜0．01）；治疗前后自身比较，治疗后ILLLI组SOD水平非常明显升高，PRL、MDA水平非常明显降低（均P＜0．01），药物组SOD水平明显升高，MDA水平明显降低（均P＜0．05）；PRL水平降低但无显著性差异（P＞0．05）；二组间比较，SOD水平升高程度，PRL、MDA水平降低程度，ILLLT组明显大于药物组（均P＜0．01）。结论：ILLLI疗法提高缺血性心脑血管病患者SOD活力、减轻脂质过氧化反应、抗自由基损伤效果优于药物组，ILLLI能降低血浆PRL水平，提示该疗法可能对中枢神经递质多巴胺产生调节作用。     

中青年缺血性脑血管病与血浆高同型半胱氨酸血症的关系研究

目的：探讨中青年缺血性脑血管病与血浆高同型半胱氨酸血症之间的关系。方法：纳入我院2014年1月至2015年12月确诊为脑梗死的中青年患者100例,短暂性脑缺血组100例,健康对照组100例,分别于确诊后检查各组的血浆高同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症的发生率,分析高同型半胱氨酸血症与中青年缺血性脑血管病之间的关系。结果：脑梗死组和短暂性脑缺血组中青年患者的同型半胱氨酸明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05＝;脑梗死组（90.00%）和短暂性脑缺血组（84.00%）中青年患者的高同型半胱氨酸血症的发病率明显高于对照组（10.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05＝;高同型半胱氨酸血症中青年患者中缺血性脑血管病的发生率(94.57%)明显高于无高同型半胱氨酸血症者（P＜0.05＝。结论：高同型半胱氨酸血症与中青年缺血性脑血管病的发生存在一定关联,同型半胱氨酸值可能可以成为一个预测缺血性脑血管发生及预后的指标,但仍需要进一步研究。     

应用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变之间的关系。方法对130例缺血性脑血管病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查，130例患者中56例短暂性脑缺血发作（TIA），74例脑梗死；42例非缺血件脑血管病患者为对照组。检测颈动脉内膜增厚及斑块形成等血管异常发牛率、斑块类型及斑块的分布情况。结果TIA组患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）增厚及颈动脉硬化斑块等异常检出率为73．2％（41／56），脑梗死组异常率为87．8％（65／74），对照组受检者异常率为28．6％（12／42），TIA组及脑梗死组与对照组比较差异有显著意义（P〈0．01）。脑梗死组患者脂质性斑块及混合性斑块的发生率高于TIA组。颈动脉硬化斑块最常见部位为颈总动脉分又处，其次为颈内动脉近段。左右侧差异无显著意义。结论颈动脉硬化与缺血性脑血管病有密切相关性，颈动脉超声有助于预测缺血性脑血管病的发病危险。     

老年缺血性心脑血管疾病患者脂蛋白（a）的观察

本文测定１６２例老年住院患者和３８例健康老人血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平。分析结果显示老年冠心病（ＣＨＤ）、脑梗塞（ＣＭ）患者Ｌｐ（ａ）浓度明显高于健康组和其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。高Ｌｐ（ａ）血症的检出率ＣＨＤ组、ＣＭ组亦分别高于健康组及其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。Ｌｐ（ａ）水平不受饮食和降脂药物等影响。认为脂蛋白（ａ）是缺血性心脑血管疾病的独立危险因素之一。提出Ｌｐ（ａ）可作为临床缺血性心脑血管疾病的重要预测指标。     

Effect of ethanol on hemorheology in patients with ischemic cerebrovascular disease and elderly healthy men

Changes in hemorheological parameters were studied in patients with ischemic cerebrovascular disease and elderly healthy men who ingested ethanol at 0.5 and 1 g/kg body weight. Following ingestion of 1 g/kg, but not 0.5 g/kg of ethanol, there were significant changes in hemorheologic factors. Whole blood viscosity (WBV, shear rate: 18.8, 37.5, 75, 150, 350 sec(-1)) and blood viscosity corrected for hematocrit (BVC) were increased. WBV and BVC at high shear rate were increased and red blood cell deformability impaired in patients with ischemic cerebrovascular disease, while those factors were not significantly changed in healthy men. It is considered that ethanol ingestion could has bad influences for the microcirculation in patients with ischemic cerebrovascular disease.     

Effects of Disease-Related Cues in Alcoholic Inpatients: Results of a Controlled "Alcohol Stroop" Study

We tested the hypothesis that alcoholics develop a disease-related attentional bias. Therefore, alcohol-related, but task-irrelevant, words should cause a specific perceptual-processing bias. We investigated this by using a special color-naming task. We subjected 40 male alcohol-dependent inpatients and 40 healthy male controls (matched according to age and verbal la) to a modified card version of the Stroop colornaming task that consisted of a neutral and an alcohol word condition ("Alcohol Stroop"). Alcoholic inpatients performed significantly poorer than the control group under the critical experimental condition (color-naming of disease-related words), as compared with the noncritical condition (color-naming of neutral words; p = 0.03). Concerning the possible neuropsychological impairment of the patients, no effects could be found on the reaction time of the "Standard Stroop" using only neutral words (i.e., color-naming of incongruent color words administered without time limitation). The information processing bias on the "Alcohol Stroop" thus qualifies as a cognitive process, which is independent from putative neuropsychological deficits of alcoholic patients and might represent an essential feature of alcoholic psychopathology. The "Alcohol Stroop" contributes to the experimental psychopathology of alcoholism.