紫杉醇可降解内支架防治犬血管再狭窄的免疫组化分析

目的　评做携带抗增生药物紫杉醇的生物可降解性血管内支架 (BIS)防治血管再狭窄的效果。方法　以乙交酯 丙交酯共聚物 (PLLGA)为原料分别制备携带紫杉醇的BIS和未携带药物的BIS(裸BIS)。球囊扩张法建立犬双侧骼外动脉再狭窄动物模型 ,将 8对紫杉醇BIS和裸BIS分别植入到 8只犬的双侧骼外动脉内 ,6周后处死实验动物完整取出支架段血管行病理学观察及免疫组化评价。结果　裸支架组血管平均管腔面积小于紫杉醇支架组血管平均管腔面积 (775 86 μm2 vs113435 μm2 ,P <0 0 1)。裸支架组血管新生内膜平均增生面积大于紫杉醇组平均内膜增生面积(2 4 80 3μm2 vs 113435 μm2 ,P <0 0 1) ;裸支架组PCNA细胞阳性率高于紫杉醇支架组 (38%± 15 %vs 11%± 0 31% ,P <0 0 1) ,两组具有显著统计学差异。结论　生物可降解性血管内支架作为载荷和释放药物的有效平台 ,通过所携带抗增生药物紫杉醇可以显著地抑制VSMC增殖和血管内膜的增生是防治血管再狭窄的新策略和理想手段。对于BIS的精确释放速率、紫杉醇预防再狭窄的适合剂量以及BIS的远期效果还需进行大量深入的研究     

中国北方汉族人体肘MTHFR和CBS基因多态性与脑梗死及脑出血遗传相关性的研究

背景：关于MTHFR和CBS基因是否为脑血管病易感基因存在争议。目的：研究人体MTHFR和CBS基因多态性与脑梗死及脑出血的遗传相关性。设计：病例对照研究。地点和对象：中国北方汉族人群中选取54例脑梗死患者(脑梗死组)、27例脑出血患者(脑出血组)及96例健康人(对照组)。干预：采用限制性内切酶片段长度多态性方法(PCR-RFLP)。对人的MTHFR基因C677T多态性位点、CBS基因T27796C进行检测。主要观察指标：MTHFR,CBS基因PCR与限制性酶切结果。3组MTHFR,CBS的基因型及等位基因频率分布。结果：MTHFR基因的C677T位点与脑梗死及脑出血均有显著相关，脑梗死组(47．2％)、脑出血组(44．4％)与对照组(60．9％)之间T／C等位基因频率存在差异(r=5．28，4．69，P&;lt;0．05)。TT等位基因型较CC型患脑梗死、脑出血的风险高(OR=2．53；OR=3．0)。CBS基因T27796C多态性位点与脑梗死及脑出血无明显相关(P&;gt;0．05)。结论：MTHFR基因C677T突变位点与脑梗死及脑出血有相关性，MTHFR基因可能是脑卒中的一个易感基因。CB5基因T27796C多态性位点与脑梗死、脑出血无明显相关。     

MTHFR、CBS基因多态性与脑血管病的相关性研究

目的 研究MTHFR、CBS基因多态性与脑血管病的遗传相关性。方法采用限制性内切酶片段长度多态性方法，对54例脑梗死、27例脑出血及96例健康人MTHFR基因C677T、CBS基因T27796C多态性位点进行检测。结果MTHFR C677T位点与脑梗死及脑出血均有显著相关，两组与对照组之间T／C等位基因频率存在差异。TT型携带者较CC型患脑血管病的风险高。CBS T27796C位点与脑血管病无明显相关。结论 MTHFR基因可能是脑血管病的一个易感基因。CBS基因T27796C多态性位点与脑血管病无明显相关。     

肺癌支气管动脉灌注化疗中的支气管动脉解剖变异及多支供血

支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）,是治疗中晚期原发性肺癌的常用方法之一。通过对１６４例原发性肺癌患者ＢＡＩ术中选择性动脉造影结果的观察,探讨支气管动脉起源解剖变异及多支供血在原发性肺癌灌注化疗中的重要意义。１材料和方法１９９４年１０月至１９９８年８月,共...     

自制可降解性血管内支架的性能测试及临床意义

目的制备生物可降解性血管内支架(BIS),对支架的综合性能进行测试。方法应用分子量153kDa的PLLA和141kDa的PLLGA制备A、B、C三种BIS共45枚(各15枚),规格相同,长度为3cm,扩张前外径为2mm,扩张后的最大直径为12mm,扩张压力为4atm。测试径向支撑力、表面覆盖率、轴向收缩率和支架扩张率等参数。结果三种BIS的径向支撑力分别为15·7%/0·006Mpa(A型)、16·3%/0·006Mpa(B型),16·4%/0·006Mpa(C型)。A型的径向支撑力略大于B型和C型(P<0·05),B型的径向支撑力略大于C型(P<0·05)。A型支架的轴向收缩率<10%,而B型和C型支架的轴向收缩率<12%,较A型略大(P<0·05),B型和C型无明显差异(P>0·05)。B型和C型支架的表面覆盖率为18%略大于A型支架(16%)(P<0·05),B型和C型无明显差异(P>0·05)。结论三型BIS构型、机械特性均符合血管内支架的要求,可用于血管内植入,单纯PLLGA支架和PLLGA紫杉醇缓释支架的机械特性略低于PLLA支架。     

介入综合治疗与静脉化疗对Ⅲ期肺癌的疗效对比研究

目的比较介入综合治疗与静脉化疗治疗Ⅲ期肺癌的近期疗效及毒副反应。材料与方法将64例支气管动脉灌注化疗(BAI) 化疗患者设为A组，与静脉化疗的84例(B组)进行对比研究。对比治疗前后胸正侧位片、胸部CT、DSA、血常规、心电图以及肝、肾功能。结果A、B两组总缓解率(OR)分别为70．3％和32．2％，两组比较差异显著。A组胸闷气短、胸背部疼痛及肺不张的缓解率优于B组。对近期疗效预后有显著影响的因素为体重减轻、临床分期、治疗方法，而性别、年龄、组织学类型对近期疗效预后无影响。毒副反应A组优于B组。1年生存率NSCLC患者A组优于B组，SCLC患者B组略优于A组。COX回归模型的单因素分析显示：临床分期，体重减轻对生存期的影响有显著意义。多因素分析显示：治疗方法，临床分期，体重减轻对生存期影响有显著意义。结论在Ⅲ期NSCLC的治疗上，BAI 化疗优于单纯化疗。与单纯化疗相比，BAI 化疗能显著提高缓解率和观察期内(12～34个月)的生存率．其毒副反应的发生率和程度均低于单纯化疗．病人可以耐受。对于Ⅲ期SCLC的治疗．BAI 化疗能提高缓解率，但生存率略低于单纯化疗。多因素COX回归模型分析显示：体重减轻，治疗方法，临床分期对生存期影响有显著意义。     

人脐带血内皮祖细胞体外培养、增殖和迁移

对血管内支架进行内皮化,有可能防止支架内再狭窄的发生,具有广阔的临床应用前景。文章采用新鲜脐血中分离的单个核细胞,在包含碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子的环境中培养及扩增,经过形态学对比,结合免疫荧光法和流式细胞仪鉴定贴壁细胞;并与同期采集的脐静脉内皮细     

导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效研究

目的 探讨导管直接溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 21例急性下肢DVT患者给予CDT,溶栓导管外接微量泵持续注射尿激酶溶栓治疗,应用静脉通畅评分、静脉通畅率以及健患侧肢体周径差指标评估疗效.结果 21例患者给予CDT,治疗前后静脉通畅评分及健患肢体周径差比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),静脉通畅率为(52.6±14.1)%.治疗过程中无严重并发症出现.完成随访11例(随访率为52.4%),随访时间6～12个月,其静脉通畅评分及健患肢体周径差比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),末次随访DVT患者治疗后静脉通畅率为(63.4±12.9)%,深静脉瓣膜保存率为81.8%.结论 CDT治疗急性下肢DVT患者效果良好,且治疗是安全的.     

支架置入术治疗重度恶性气道狭窄临床分析

目的评估自扩式金属内支架治疗重度恶性气道狭窄的近期疗效和安全性。材料和方法4年内我院在DSA透视下应用自扩式金属内支架治疗重度气管支气管恶性狭窄26例，病因包括：气管癌3例，肺癌侵入气管14例，食管癌压迫气管7例，甲状腺癌压迫气管2例。术后随访1～13个月，平均4．3个月。结果26例患者均成功放置支架，1例术后3天发生支架脱落(重新置入第二枚支架)，技术成功率96．15％，放置过程中无严重并发症。呼吸困难症状明显改善，生活质量明显提高。结论支架置入术对于不能手术治疗的重度恶性气道狭窄是一种维持气道通畅行之有效的姑息治疗方法，为有效的抗肿瘤治疗创造时机。X线透视下定位释放支架，操作步骤简洁，以气管分叉为标志，定位效果优于纤支镜检下体表粘贴金属标志。选择适当型号的支架以及熟练的操作技术是减少并发症出现的关键。