内蒙古医疗机构后天梅毒报告病例准确性及其影响因素调查

目的评估内蒙古地区医疗机构梅毒病例报告的准确性,了解梅毒病例报告准确性的影响因素。方法选取6个旗县区的30家医疗机构报告的后天梅毒报告病例进行调查,同时对选取医疗机构的474名医务人员的梅毒诊断和报告知识知晓情况进行调查,计算其合格率。采用单因素和多因素Logistic回归分析病例报告准确性的影响因素。结果共调查30家医疗机构报告的后天梅毒病例895例,报告准确率为62.46%(559例),实验室确诊病例准确率为69.88%(594/850),疑似病例准确率为11.11%(5/45)。一期、二期、三期和隐性梅毒报告准确率分别为45.18%(75/166)、50.75%(68/134)、100.00%(4/4)、76.48%(452/591)。临床医生梅毒诊断与报告知识合格率为77.64%(368/474)。多因素分析表明,医院级别高、皮肤科、性病监测点地区、临床医生近3年参加性病培训等,与梅毒报告准确率提高存在关联。结论调查地区梅毒病例报告准确率较低,梅毒疫情报告质量有待提高。建议加强监测培训工作,重点做好基层、非监测点和皮肤科以外相关科室医务人员的能力培训。     

广州市医疗机构隐性梅毒诊断和报告准确率调查与分析

目的调查广州市医疗机构隐性梅毒的诊断准确率,为进一步采取措施更好地控制梅毒提供依据。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年报告的隐性梅毒病例,分区按不同医疗机构抽取病例,在医疗机构现场核实梅毒血清学检测结果,查阅病历,完成核查登记表。根据隐性梅毒诊断标准,分析各级各类医疗机构及不同科室报告的隐性梅毒的诊断准确率。结果抽查了89家医疗机构报告的1352例隐性梅毒病例,诊断准确率为56．73％。TPPA、TP—ELISA、RPR单阳性报告率分别为16．3％、5．6％、16．3％;TPPA／RPR双阴性报告率5．0％。按疫情报告科室分析,皮肤科报告的准确率高于非皮肤科[Х^2=41．33,P〈0．01,比值比（OR）=3．06,95％可信区间（CI）2．13～4．27],性病哨点医院报告隐性梅毒的准确率高于非性病哨点（Х^2=25．69,P〈0．01,OR=1．92,95％CI1．50～2．50）;医疗机构皮肤科开展RPR滴度检测多于非皮肤科（Х^2=66．64,P〈0．01,OR=4．27,95％CI2．96～6．16）;性病哨点医疗机构多于非哨点机构（Х^2=39．24,P〈0．01,OR=2．3,95％CI1．71～3．00）;性病专科哨点多于非专科哨点（Х^2=25．24,P〈0．01,OR=8．47,95％CI3．06～23．17）。结论广州市隐性梅毒疫情报告存在过度诊断和报告现象,诊断准确性有待提高。医疗机构需要建立和完善梅毒归口诊疗和会诊制度,同时加强疫情报告人员梅毒知识培训,提高隐性梅毒疫情报告质量。     

深圳市福田区梅毒准确诊断和规范治疗情况分析

目的 了解福田区医疗机构梅毒报告病例的诊断准确性和规范治疗情况,为梅毒疫情监测和防治工作提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2019年1月1日至2020年12月31日福田区各医疗机构报告的梅毒病例,采用抽样调查方式,对抽取的个案进行现场核对门诊日志、实验室检测结果、药房处方、梅毒随访记录等,按国家梅毒诊断标...     

我国性病监测点实验室检测状况基线调查分析

目的了解全国性病监测点性病实验室检测基线情况,为提高监测点性病实验室检测能力提供依据。方法使用专门设计的调查问卷,对105个国家级性病监测点的疫情管理机构和监测点内所有开展性病诊疗业务的医疗机构实验室的性病检测情况进行现况调查,应用SPSS11.5软件进行数据分析。结果105个监测点的疫情管理机构中,有93个(88.57%)开展了性病实验室检测;开展快速血浆反应素试验(RPR)和甲苯氨红不加热血清试验(TRUST)的定性、定量检测,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA),以及淋球菌培养、生殖道沙眼衣原体抗原检测的比例,分别为96.77%、74.19%、79.57%、58.06%、65.59%;监测点内共1048家医疗机构,开展上述检测的比例分别为74.52%、34.73%、39.98%、35.59%、42.94%;不同级别、不同类型与不同所有制性质的医疗机构,开展性病检测项目的比例不同。结论监测点内医疗机构开展各种性病检测项目的比例较低,应加强监测点医疗机构性病检测能力建设。     

定西市梅毒病例诊断及报告管理质量核查分析

目的了解甘肃省定西市不同医疗机构梅毒诊断及报告管理质量,发现梅毒诊断与报告中存在的问题,提出改进措施。方法选取有梅毒诊断能力且2019年1—5月在传染病信息报告管理系统报告梅毒病例的医疗机构16家,根据《梅毒诊断标准》WS 273-2018核查并分析报告的梅毒病例诊断质量和报告质量,包括核查传染病报告卡、实验室和临床诊断记录等,以EXCEL 2003和SPSS 19.0软件统计分析数据。结果 2019年1—5月16家医疗机构符合梅毒诊断标准病例261例,漏报59例,漏报率22.6%(59/261),且市级综合医院漏报率较高,与中医院相比差异有统计学意义(χ~2=6.798,P0.05);报卡及时率68.6%、完整率98.2%、准确率100.0%,卡网一致率94.2%;16家医疗机构梅毒病例的诊断正确率86.5%,其中一期梅毒28.6%、二期梅毒66.7%、隐性梅毒85.0%,市级综合医院诊断正确率最低,与县级综合医院(χ~2=15.863)和中医院(χ~2=29.735)相比,差异有统计学意义(P0.05);各级医疗机构疫情管理人员和临床医生梅毒知识知晓率均较低,仅为43.8%。结论定西市各级医疗机构梅毒诊断报告结果较差,存在较严重漏报、迟报、分期/分类诊断正确性较低等问题;应加大各级医疗机构梅毒诊断报告标准的培训力度、规范报告程序,提高报告质量。     

医疗机构梅毒诊疗的规范服务

为了控制梅毒的流行,在医疗机构中尽早诊断、及时治愈患者,是控制梅毒的重要措施之一。在医疗机构的梅毒诊疗服务包括:具有保护梅毒患者隐私的就诊环境,配备治疗梅毒的药物,开展梅毒实验室的检测项目,正确诊断、规范诊疗,并通过健康教育和咨询服务提高患者的梅毒预防知识的知晓率,改变高危行为等。文章就在医疗机构梅毒诊疗规范服务的要求予以综述。     

徐汇区梅毒诊疗及复查干预效果评价

梅毒是一种较为复杂的社会性疾病，传染性强，治疗时间长，疗后须随访。对上海市徐汇区医疗机构近年的梅毒病史进行回顾性调查和分析，发现本区梅毒病例存在实验室诊断不及时及复查率很低等问题。为解决以上问题，本区成立了梅毒诊疗中心，实施了一系列干预措施，为评价其效果，特对本区梅毒诊疗中心干预前后梅毒病例诊疗及复查情况作对比分析，为今后梅毒防治提供科学依据。     

500家医疗机构实验室梅毒血清学检测能力调查结果分析

目的通过广东省500家医疗机构实验室的梅毒血清学质量评价活动,以提高医疗机构实验室的梅毒血清学检测水平。方法每家实验室发放10份血清质控品,考核内容包括梅毒非特异性抗体定性和定量试验、梅毒特异性抗体定性试验共3种检测项目,要求各参评实验室在规定的时间内进行检测和回报结果。广东省性病中心实验室进行统计分析,并将质评结果反馈给各参评单位。结果 309家规范化性病实验室上报率为98.7%(305/309),平均96.6分。191家非规范化性病实验室上报率为90.6%(173/191),平均89.5分。规范化性病实验室3种检测项目的上报率及满分率均优于非规范化性病实验室,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论规范化性病实验室具备一定的梅毒血清学检测水平,非规范化性病实验室需加强人员培训和规范化体系建设,以促进梅毒检测能力的提高。     

2011-2013年台州市梅毒病例诊断符合率调查分析

目的了解台州市梅毒病例的诊断符合情况。方法按照卫生行业标准,对每年一季度报告的梅毒病例开展核查,由具有相关经验、经过培训的工作人员到医疗机构现场,将网络报告的梅毒病例信息与医疗机构就诊日志、病案资料和实验室检测结果进行核对,判断其诊断符合情况。结果 2011-2013年梅毒病例诊断符合率分别为59.5%(770/1294)、91.1%(759/833)和90.7%(833/918),一期梅毒和三期梅毒的诊断符合率相对较高,胎传梅毒最低。结论应加强对临床医生梅毒诊断和报告知识的培训。     

2007年广东省性病实验室梅毒血清学室间质评结果分析

目的了解2007年广东省性病实验室梅毒血清学检测能力的总体情况,分析影响检测能力的相关因素和存在问题。方法制备并发放梅毒血清样本,各性病实验室按照分级管理要求,分别做非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学定性和定量试验,统计分析各实验室的检测结果。结果2007年,共计186家性病实验室参与了非梅毒螺旋体定性（930份）和定量（930份）样本的检测,其中104家实验室同时进行了梅毒螺旋体定性（520份）和定量（520份）样本的检测,共计2900份样本中,符合的2650份,全省总体符合率为91.4％。非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学定性试验的总体符合率分别为94．7％和95．4％,两者的假阴性率和假阳性率分别只有6．3％和3．8％、7．4％和0．5％。非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学定量试验总体符合率分别为92．7％和91．2％,总体几何标准差分别为2．29和2．57。结论全省性病实验室梅毒血清学总体检测能力较好,但仍需加强室内质控,促进梅毒血清学检测能力的进一步提高。     

妊娠时间与肺结核复发的相关性研究及诊治对策

目的 分析肺结核史患者妊娠时间和肺结核复发间相关性.方法 选取我院收治的有肺结核史的妊娠妇女576例作为研究对象,对其妊娠前肺结核治疗、治愈后妊娠时间、妊娠后复发肺结核等进行分析,总结有肺结核史育龄女性的妊娠时间和肺结核复发之间的关系.结果 肺结核治愈后不同时间段妊娠者的结核复发率比较,差异具有显著性（P＜0.05）,停药后间隔时间越久妊娠,肺结核复发的几率越小.结论 加强孕期痰菌检查,及早发现复发肺结核,提高母婴安全.     

我国骨关节结核诊治的回顾与展望

骨关节结核是危害人们健康的严重感染性疾病,近95％由他处结核病继发而来.罹患骨关节结核疾病后几乎均将致残,严重影响人们的健康、工作和生活.建国以来在党和国家的关心和支持下,骨关节结核的诊治水平取得了长足进步.时至今日,由于多种原因,学科发展和被重视程度受到一定的制约,同整个医疗行业的发展不相适应.回顾过去,展望未来,我们需要重新审视骨关节结核的诊治方法,努力推进骨关节结核诊疗技术的科学发展.     

Effect of phosphorylation of MAPK and Stat3 and expression of c-fos and c-jun proteins on hepatocarcinogenesis and their clinical significance

AIM To study the effect of phosphorylation ofMAPK and Stat3 and the expression of c-fos andc-jun proteins on hepatocellular carcinogenesisand their clinical significance.METHODS SP immunohistochemistry was usedto detect the expression of p42/44~(MAPK), p-Stat3,c-fos and c-jun proteins in 55 hepatocellularcarcinomas (HCC) and their surrounding livertissues.RESULTS The positive rates and expressionlevels of p42/44~(MAPK), p-Stat3, c-fos and c-junproteins in HCCs were significantly higher thanthose in pericarcinomatous liver tissues (PCLT).A positive correlation was observed between theexpression of p42/44~(MAPK) and c-fos proteins, andbetween p-Stat3 and c-jun, but there was nosignificant correlation between P42/44~(MAPK) and p-Stat3 in HCCs and their surrounding livertissues.CONCLUSION The abnormalities of Ras/Raf/MAPK and JAKs/ Stat3 cascade reaction maycontribute to malignant transformation ofhepatocytes. Hepatocytes which are positive forp42/ 44~(MAPK), c-fos or c-jun proteins may bepotential malignant pre-cancerous cells.Activation of MAPK and Stat3 proteins may be anearly event in hepatocellular carcinogenesis.     

Effect of phosphorylation of MAPK and Stat3 and expression of c-fas and c-jun proteins on hepatocarcinogenesis and their clinical significance

AIM To study the effect of phosphorylation ofMAPK and Stat3 and the expression of c-fos andc-jun proteins on hepatocellular carcinogenesisand their clinical significance.METHODS SP immunohistochemistry was usedto detect the expression of p42/44MAPK, p-Stat3,c-fos and c-jun proteins in 55 hepatocellularcarcinomas (HCC) and their surrounding livertissues.RESULTS The positive rates and expressionlevels of p42/44MAPK, p-Stat3, c-fos and c-junproteins in HCCs were significantly higher thanthose in pericarcinomatous liver tissues (PCLT).A positive correlation was observed between theexpression of p42/44MAPK and c-fos proteins, andbetween p-Stat3 and c-jun, but there was nosignificant correlation between p42/44MAPK and p-Stat3 in HCCs and their surrounding livertissues.CONCLUSION The abnormalities of Ras/Rat/MAPK and JAKs/ Stat3 cascade reaction maycontribute to malignant transformation ofhepatocytes. Hepatocytes which are positive forp42/ 44MAPK, c-fos or c-jun proteins may bepotential malignant pre-cancerous cells.Activation of MAPK and Stat3 proteins may be anearly event in hepatocellular carcinogenesis.     

Replication and Inhibitors of Enteroviruses and Parechoviruses

The Enterovirus (EV) and Parechovirus genera of the picornavirus family include many important human pathogens, including poliovirus, rhinovirus, EV-A71, EV-D68, and human parechoviruses (HPeV). They cause a wide variety of diseases, ranging from a simple common cold to life-threatening diseases such as encephalitis and myocarditis. At the moment, no antiviral therapy is available against these viruses and it is not feasible to develop vaccines against all EVs and HPeVs due to the great number of serotypes. Therefore, a lot of effort is being invested in the development of antiviral drugs. Both viral proteins and host proteins essential for virus replication can be used as targets for virus inhibitors. As such, a good understanding of the complex process of virus replication is pivotal in the design of antiviral strategies goes hand in hand with a good understanding of the complex process of virus replication. In this review, we will give an overview of the current state of knowledge of EV and HPeV replication and how this can be inhibited by small-molecule inhibitors.     

心电图、心电向量图与冠状动脉造影结果对比分析

目的:通过分析心电图(Electrocardiogram,ECG)和心电向量图(Vectorcardiogram,VCG)的改变与冠脉造影（CAG）结果进行对比,探讨ECG、VCG在冠状动脉病变中的诊断价值。方法: 选择2008年1月~2009年12月临床拟诊断为冠心病患者108例,行常规ECG、VCG检查,并于1周内进行CAG,对检查结果依据各自的诊断标准进行判定,以CAG为标准诊断法,利用四格表法,计算相关评价真实性的指标并进行比较。结果: ①VCG检测的灵敏度、特异度、准确度显著高于ECG(P<0.05,P<0．01)。②ECG、VCG阳性率与冠脉病变支数组间比较:在单支病变、双支病变中,VCG阳性率明显高于ECG(P<0.05),左主干或三支病变无统计学意义;组内比较:ECG组左主干或三支病变组较单支病变、双支病变阳性率高(P<0.05,P<0.01);VCG组左主干或三支病变组较单支病变阳性率高(P<0.05);与双支病变阳性率比较无统计学意义;③ECG、VCG阳性率与冠脉病变程度组间比较:冠脉病变狭窄50%～69%的VCG阳性率明显高于ECG (P<0.05),其他两组阳性率比较无统计学意义;组内比较:ECG组冠脉病变狭窄≥90%较50%～69%、70%～89%的阳性率高(P<0.05,P<0.01); VCG组狭窄≥90%较50%～69%阳性率高（P<0.01),其他无统计学意义。结论: VCG对冠心病检测价值显著高于ECG。     

Detection and characterization of the product of hydroethidine and intracellular superoxide by HPLC and limitations of fluorescence

Here we report the structural characterization of the product formed from the reaction between hydroethidine (HE) and superoxide (O(2)(.-)). By using mass spectral and NMR techniques, the chemical structure of this product was determined as 2-hydroxyethidium (2-OH-E(+)). By using an authentic standard, we developed an HPLC approach to detect and quantitate the reaction product of HE and O(2)(.-) formed in bovine aortic endothelial cells after treatment with menadione or antimycin A to induce intracellular reactive oxygen species. Concomitantly, we used a spin trap, 5-tert-butoxycarbonyl-5-methyl-1-pyrroline N-oxide (BMPO), to detect and identify the structure of reactive oxygen species formed. BMPO trapped the O(2)(.-) that formed extracellularly and was detected as the BMPO-OH adduct during use of the EPR technique. BMPO, being cell-permeable, inhibited the intracellular formation of 2-OH-E(+). However, the intracellular BMPO spin adduct was not detected. The definitive characterization of the reaction product of O(2)(.-) with HE described here forms the basis of an unambiguous assay for intracellular detection and quantitation of O(2)(.-). Analysis of the fluorescence characteristics of ethidium (E(+)) and 2-OH-E(+) strongly suggests that the currently available fluorescence methodology is not suitable for quantitating intracellular O(2)(.-). We conclude that the HPLC/fluorescence assay using HE as a probe is more suitable [corrected] for detecting intracellular O(2)(.-).     

Overweight and Obesity and Progression of ADPKD

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大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养和外源基因的导入

目的探讨绿色荧光蛋白基因转染骨髓间质干细胞的可行性。方法采用F icoll-PaqueTMP lus淋巴细胞分离液,根据细胞密度梯度原理,分离大鼠骨髓间充质干细胞(rM SC s)并进行体外原代培养和传代扩增,倒置相差显微镜观察细胞生长情况,免疫细胞化学法对其初步鉴定。流式细胞仪分析转染效率。结果原代和传代培养的细胞呈现梭形外观,具有较强的生长增殖能力;细胞均一表达CD44、CD54、CD106、CD29抗原。电穿孔法转染rM SC s转染率为32.8%±3%。结论采用比重为1.077 g/L的F icoll-PaqueTMP lus能分离获得大鼠骨髓间充质干细胞,经原代培养和传代培养能够迅速扩增。电穿孔法具有较高的介导外源基因表达于rM SC s的效率。     

血清C-反应蛋白和红细胞分布宽度在AECOPD与稳定期的变化及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期入院、出院时血清C-反应蛋白(CRP)和红细胞分布宽度(RDW)与正常人的差异。方法分别检测健康老年组(年龄≥65岁)、COPD急性加重期患者入院、出院时CRP和RDW水平,比较组间各指标的差异。结果急性加重期患者入院、出院时CRP和RDW水平均高于健康老年组,入院时CRP水平高于出院时(P0.01),入院、出院时RDW水平无统计学差异。结论 CRP和RDW可一定程度评估COPD病情及反映病情变化。