哮喘与肺结核的关系探讨

目的 探讨哮喘与肺结核关系。方法 在河南省结核病流行病学调查的同时进行河南省哮喘流行病学调查。结果 肺结核病人的哮喘患病率为2.3%，非肺结核组的哮喘患病率为1.0%；肺结核病人中的哮喘患病是非肺结核组的2倍。哮喘病人中的肺结核患病率为1.2%，非哮喘组的肺结核患病率为0.5%；哮喘病人的肺结核患病率为非哮喘的2倍多。结论 肺结核易并发哮喘，哮喘亦易并发肺结核，二者互为促发因素。     

布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的研究

咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊临床表现形式．主要症状为咳嗽，而缺乏喘鸣和典型哮喘的体征。以往临床医生对于咳嗽变异性哮喘是否会发展成为典型哮喘认识不够．对于此类病人使用吸入型糖皮质激素的必要性和安全性缺乏足够的认识。往往导致抗生素滥用和病人病情的反复发作。本文就咳嗽变异性哮喘患者使用雾化吸入的糖皮质激素的必要性和安全性进行探讨，现报道如下。     

支气管哮喘病人的护理体会

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞为主的气道变应性炎症，易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。其发病不单纯是下呼吸道炎性介质的产生，而且涉及到病人的心理活动。病人的情绪和个性因素的变化对哮喘发病有着直接的影响，所以对支气管哮喘的病人除了药物治疗外，还应根据哮喘病人不同时期的心理，结合每位病人的具体情况，采取不同的护理，取得明显疗效，现介绍如下。     

老年支气管哮喘发病的临床特点

支气管哮喘发病有２个年龄高峰，最常见于儿童，其次为老年人。４５～５０岁以后哮喘的发病率渐增加。有部分病人童年时曾有哮喘史，青春期后缓解，老年以后再发。哮喘的症状包括咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息和咯痰，这些症状并非哮喘特征性的。许多呼吸系统疾病有类似的临...     

老年哮喘控制不良的相关因素与对策

目的探讨老年哮喘控制不良的相关因素与对策。方法选择70例老年哮喘病人并完成了问卷调查。内容包括病人的基本情况、哮喘控制程度、用药依从情况；社会、家庭及经济的影响；伴发疾病等。结果70例全部为慢性持续期或急性发作期病人。60岁以前发病61例(87．1％)，有吸烟史48例(68．6％)，能坚持吸入激素治疗5例(7．1％)。问卷初步发现，有多种药物相关因素和非药物因素与老年哮喘控制不良有关。老年人平均患5种以上疾病，并影响着哮喘的控制。结论老年病人治疗依从性差，导致哮喘控制不良的相关因素较多。应加强对老年哮喘的预防、管理和规范化治疗。从而提高疾病的控制率。     

哮喘患者175例治疗依从性临床分析

支气管哮喘是慢性呼吸道疾病．要想很好控制症状，提高病人的生存质量，必须规范吸入糖皮质激素治疗。临床发现许多患虽然知道一些哮喘防治知识．但能坚持疗程规范治疗的并不多。本收集2000～2002年在我院哮喘门诊就诊的支气管哮喘患175例，分析其治疗依从性如下。     

扎鲁司特治疗哮喘的临床疗效和安全性观察

目的　探讨扎鲁司特对哮喘患者的疗效和安全性。方法　对３９０ 例哮喘患者进行开放性、非对照、多中心研究， 观察病人用药前及用药后肺功能、哮喘自觉症状、不良反应。结果　扎鲁司特使病人的ＦＥＶ１ 由治疗前的２－１１Ｌ 上升至治疗后２－２８Ｌ， 晨间ＰＥＦ（ＰＥＦａｍ） 从３１５－２２Ｌ／ｍｉｎ 升至３５０－２７Ｌ／ｍｉｎ， 上述肺功能及用药后哮喘症状评分、夜间憋醒次数、无症状天数、吸入性β２ 受体激动剂用量与用药前相比， 均明显改善， Ｐ＜ ０－０１。可疑药物不良反应发生率２－１％ ， 主要是消化道不适和头痛。结论　扎鲁司特可提高哮喘患者的肺功能， 改善哮喘症状， 具有良好的安全性。     

哮喘与肺结核的关系探讨

目的　探讨哮喘与肺结核关系。方法 在河南省结核病流行病学调查的同时进行河南省哮喘流行病学调查。结果 肺结核病人的哮喘患病率为2.3%,非肺结核组的哮喘患病率为1.0%;肺结核病人中的哮喘患病率是非肺结核组的2倍。哮喘病人中的肺结核患病率为1.2%,非哮喘组的肺结核患病率为0.5%;哮喘病人的肺结核患病率为非哮喘的2倍多。结论 肺结核易并发哮喘,哮喘亦易并发肺结核,二者互为促发因素。     

150例成人支气管哮喘病人服强的松诱发急性精神障碍的分析

类固醇治疗引起急性精神障碍是一种常见并发症，而类固醇在支气管哮喘中是常规治疗方法，现将我科近三年中收治150例成人支气管哮喘病人出现精神障碍，报道如下。     

支气管哮喘93例临床分析

支气管哮喘是内科常见病、多发病，轻症可自行缓解或者服药后缓解，部分中、重度病人需住院治疗。本文调查分析了我院2003～2006年支气管哮喘93例患者的临床资料，了解其临床特点以及治疗情况以提高对支气管哮喘的诊治水平及减少复发，现报告如下。     

40例非急性发作期哮喘病人药学监护

目的 了解哮喘病人药学监护的现状。方法 调查40例初诊非急性发作期门诊哮喘病人治疗方案的组成和执行情况，并监测疗效和药物不良反应。结果 40例患者中，40例(：100％)病人治疗方案中均有缓解药并首选雾化吸人剂；28例病人(70％)有控制药物。16例病人(40％)用药依从性差；MDI使用方法总评分8分中，得分4分或以下的病人有22例(55％)，5分或以上的有18例(45％)；吸入糖皮质激素治疗的20例病人中，根据我国支气管哮喘防治指南分级治疗推荐剂量者2例，剂量不恰当者18例；不能区分控制药与缓解药者24例(60％)。无1例病人记哮喘日记和根据峰流速(PEF)来评价疗效；仅4例有峰流速仪，但用法未经指导也不了解临床意义。20例吸人糖皮质激素者中2例对不良反应有所了解，18例完全不了解。结论 哮喘病人未得到足够的药学监护，药学监护应成为哮喘综合治疗的一个重要环节。     

支气管哮喘的健康教育

支气管哮喘是一种慢性病，病程中绝大部分时间是患者在家自我治疗，病人及家属对哮喘病的认识与处理方法对本病的疗效及预后至关重要，随着GINA方案及我国哮喘防治指南在国内的推广应用，对患者进行规范教育及定期随访，有利于病情的控制。我院呼吸科在本地区率先开展了哮喘之家，对80例哮喘患者作了三年以上的临床规范化防治，调整治疗方案，对改善患者生活质量及控制哮喘发作取得了明显的效果。     

哮喘性猝死

哮喘性猝死又称突发致死性哮喘（ｓｕｄｄｅｎｏｎｓｅｔｆａｔａｌａｓｔｈｍａ，ＳＦＡ），它是一种哮喘的特殊临床类型，起病急骤，迅速恶化，病人可在发作后数分钟至数小时内死亡，如抢救得力及时，有的可以幸免于死，但顾名思义，ＳＦＡ一旦发生，其预后极为恶劣，是...     

表现似哮喘的气管肿瘤

目的 了解气管肿瘤与支气管哮喘的鉴别。方法 对8例误诊为哮喘的气管肿瘤患的临床表现和相关检查进行分析。结果 8例患误诊时间平均10个月。与支气管哮喘的不同点有：（1）呼吸困难以吸气时为明显，哮鸣音多不典型，以上肺部和喉部为最响。（2）病人痰多，喉部痰多，喉部多闻及明显痰鸣音。（3）咳喘随着病程的延长而逐渐加重。结论 及早对可疑病人行纤支镜检查。     

支气管扩张试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

慢性咳嗽一直是病人及医生感到棘手的问题，近年来，国内外学者提出一部分慢性咳嗽由咳嗽变异性哮喘引起，又称隐匿性哮喘，过敏性咳嗽。是以慢性咳嗽为唯一临床表现的咳嗽特殊类型，从1998年1月～2004年5月我们对无明确病因的慢性咳嗽患者进行肺功能测定及支气管扩张试验检查，检出咳嗽变异性哮喘21例，现报告如下。     

低盐饮食对支气管哮喘的治疗有何意义？

低盐饮食对支气管哮喘的治疗有何意义？答经流行病学证明，高盐摄入与平滑肌痉挛性疾病、原发性高血压和支气管哮喘的发病有关。在高血压病人中，盐负荷使平滑肌β－受体下调，从而导致血管收缩。高盐摄入可引起哮喘患者的支气管平滑肌对痉挛致病原的刺激反应过度，增加了...     

支气管哮喘合并肺结核病人胸膜周围普鲁卡因封闭疗法

作者从1966年起,对支气管哮喘合并肺结核的病人广泛采用两侧胸膜周围普鲁卡因封闭。共观察了103例(男58人,女45人)。年龄20～65岁。患者原来都有各种类型肺结核,结核病程超过了两年。48例排出结核杆菌。按照临床表现和支气管哮喘经过的阶段,将病人分为两组:第一组哮喘发作患者94人,其中轻度26人,中度48人,重度20人。第二组包括9名哮喘状态的病人(可恢复的5人,不可恢复的4人)。哮喘病的持续时间1～20年不等。入院前,23例病人曾滥用激素制剂(强的松龙、促皮质素),这些病人由此“发生固醇类结核病”。在哮喘发作和哮喘状态时以及支气管哮喘病人有肺结核准备作肺切除时采用了普鲁卡因封闭疗法。封闭的技术是简单的,恪守一系列的预防措施实     

肺型P波对哮喘病情判断的意义

本文对我院近年来收治的哮喘急性发作时心电图变化，特别是有肺型Ｐ波者，结合临床表现及动脉血气改变进行分析，以探讨肺型Ｐ波在哮喘病情判断中的意义。　　临床资料　我院１９８６～１９９７年哮喘急性发作病人做血气分析及心电图检查的８２例，其中男３９例，女４３例，平均年龄３６－７岁。均根据《支气管哮喘防治指南》［１］进行诊断和病情分组。轻度３７例，中度２３例，重度２２例。　　方法　哮喘急性发作病人入院后以日本６５１１型心电图机进行常规心电图检查。由专人评定。同时抽桡动脉血，以美国Ｃｏｒｎｉｎｇ１６８型血气分…     

心理护理对肺功能测定正确性的影响

肺功能测定是呼吸科常用的检查与诊断方法，特别是对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺间质纤维化、一般胸外科术前检及肺移植病人术前术后肺功能的测定有很大的临床意义。对慢性呼吸道疾病患者，如慢性肺部阻塞性疾病和支气管哮喘，进行呼吸功能评价，有助于判断病期，作为临床诊断和鉴别诊断的依据，决定治疗方案，判断药物疗效。评价病人对外科手术的耐受性，为病人是否能手术提供重要依据，根据肺功能测定的结果，术前采取相应的治疗，防止和减少并发症。     

吸入糖皮质激素对哮喘患者HPA轴影响的观察

为了探讨吸入糖皮质激素对哮喘患者ＨＰＡ轴的影响，采用放射免疫法测定了３０例哮喘患者吸入二丙酸倍氯米松气雾剂每日８００μｇ３个月治疗前后的血皮质醇浓度。结果表明治疗后上午８时血皮质醇浓度均值有轻度下降，其中４例降至正常范围以下，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。肺功能、症状记分有显著改善（Ｐ＜０．００１）。提示吸入二丙酸倍氯米松每日８００μｇ对多数哮喘病人ＨＰＡ轴无明显影响，但对个别病人ＨＰＡ轴可产生抑制。