颈淋巴清扫术的术式选择

颈淋巴清扫术是治疗口腔颌面部恶性肿瘤的常规手术。按手术的性质，颈淋巴清扫术分为治疗性颈淋巴清除术和选择性颈淋巴清除术。     

甲状腺术围术期护理体会

正甲状腺疾病在普外科中是一种常见的疾病,包括甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等。大多数患者术前并无直接不适表现,近一半患者是在无意中发现颈部包块或体检时发现。单纯药物治疗周期长,多数患者不能坚持按时定期服药,且部分腺瘤可能发生恶变。而手术治疗不仅使患者病情得到迅速缓解,同时可缩短住院时间、降低费用,具有明显的社会效益。根据多年的临床护理经验,现将护理体会总结报告如下。1术前护理     

腹腔镜术术后戳孔疝

腹腔镜术作为微创外科主要治疗手段之一已得到广泛应用。随着其诊治病种的增加及病例的增多,一些不常见并发症随之出现,本文仅对其术后戳孔疝作一简要综述。 　　一、腹腔镜术术后戳孔疝的发生率 　　腹腔镜术戳孔较开腹手术切口为小,术后戳孔疝的发生率较低。自 1974年 Schiff等 [1]报道第 1例腹腔镜术后戳孔疝至今,因治疗病种、操作入路、术者技术熟练程度的不同,各家报道其发生率存在很大差异。 Azurin等 [2]回顾分析了 13 000例腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy, LC）病例,共有 10例发生术后戳孔疝,其发生率为…     

颅内动脉瘤栓塞术的术后护理

颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出。主要见于40岁～60岁的中老年人。蛛网膜下腔出血是最普通的常见病因，发生率为21％～62％。我院近些年来采用了血管造影下行颅内动脉瘤栓塞术，术后效果好，并发症发生率较低，现将护理体会报道如下。     

心脏瓣膜直视术术后呼吸管理

目的 探讨心脏瓣膜置换术后呼吸改变的临床特点。方法 回顾1997年10月至2002年10月体外循环下瓣膜置换术284例的临床表现与呼吸管理的关系。结果 术后并发急性肺水肿8例，肺不张3例，灌注肺3例，死亡5例。结论 心脏瓣膜置换术后维护良好的呼吸功能与应用膜式氧合器，正确应用机械通气，输入血浆或蛋白等有密切关系。     

新术式治疗术后肛门狭窄

自1989年以来,我们采用肛旁菱形皮瓣推移法治疗肛门狭窄20例,取得满意疗效。 1.一般资料:男 7例,女13例;年龄23～65岁,平均34.5岁。20例均为术后继发性肛门狭窄,其中直肠癌根治会阴部人工肛门重建术后1例,混合痔剥扎术后13例,肛裂切除术后6例。临床表现为术后5个月至1年出现排粪困难并逐渐加重,伴肛门疼痛、便血,指诊肛门无法通过食指,甚者不能通过小指。其中2例在外院手术治疗无效。 2.手术方法:术前清洁灌肠。用简化骶管麻醉。取截石位,常规行术区消毒,根据肛门狭窄程度设计皮瓣的数量及位置.     

房缺封堵术的术后护理

房缺封堵术是在局麻或全麻下穿刺股静脉，行常规右心导管检查，食道超声检查以判断缺口直径及封堵伞的位置，送相应直径输送鞘管进入左房，待封堵伞的左房侧盘及腰部张开后回撤输送器内芯，在食道超声监测下使左房盘与右房壁充分相贴，腰部完全卡在缺口内，少许回撤鞘管使右房盘张开，经食道超声证实封堵器释放，拔除输送器及鞘，完成操     

颈动脉内膜剥脱术围术期的护理

正颈动脉狭窄是由颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄。由于其可以导致脑部栓塞,一旦发病,会对患者的健康造成严重的打击,甚至对脑部造成不可逆的损伤。所以,对颈动脉狭窄的治疗应当及时。我院于2015年12月至2016年5月,共收治因颈动脉粥样硬化斑块引起的狭窄手术患者172例。其中行颈动脉内膜剥脱手术(carotid endarterectomy,CEA)的患者75例。颈动脉内膜剥脱手术     

心脏起搏术

43年前第一台埋藏式心脏起搏器植入人体,开创了心脏起搏的现代史。随着生物医学和电子工程学的迅猛发展,现在心脏起搏技术水平已发展到相当完满的阶段。在心律失常的诊断与治疗方面,心脏起搏技术已成为应用最广泛、最有效和最成熟的检查和治疗手段之一,并随着心脏起搏技术的发展,不断拓宽心脏起搏的适应证。1　抗心动过缓起搏　　通过起搏心房和(或)心室,维持心率,治疗以病态窦房结综合征和(或)房室传导阻滞为主的心动过缓,是心脏起搏最主要的适应证。11　心室按需抑制型起搏(ＶＶＩ)　是临床最常用的起搏方式,植入方法简便,适应证较广,价格…     

纵隔镜检查术

纵隔镜检查术潘友民综述沈远仲审校纵隔境检查术（Ｍｅｄｉａｓｔｉｎｏｓｃｏｐｙ）是由Ｃａｒｌｅｎｓ［１］于１９５９年首创的一种直视的纵隔检查技术。通过纵隔镜检查，可以避免对一部分肺癌患者施行不必要的开胸探查手术；同时，对一部分纵隔肿瘤病人也可作出正确的...     

婴幼儿心内直视术术后的呼吸道护理

1996年8月～2003年8月我院共开展婴幼儿心内直视手术90例，术后均保留气管插管，返回ICU后接呼吸机辅助呼吸。拔管后采用诱导排痰、气管内吸痰和加强肺部体疗等方法减少呼吸道并发症，效果满意，现将护理体会总结如下。     

角膜铁质异物剔除术术后临床观察

目的分析角膜铁质异物于裂隙灯下剔除术的效果。方法行角膜铁质异物剔除术患者共计120例(120眼),男101例(101眼),女19例(19眼),年龄49～62岁,观察临床效果,对其治疗资料进行回顾性分析。结果角膜铁质异物患者剔除术后复查,角膜透明87例(87眼)占72.5%,角膜局部混浊29例(29眼)占24.2%,锈环残留4例(4眼)占3.3%;角膜铁质异物深度人为分为三度,Ⅰ度为角膜铁质异物位于角膜基质层前,75例(75眼)占62.5%,Ⅱ度位于基质层内的前1/2,29例(29眼)占24.2%,Ⅲ度位于基质层内后1/2,甚至进入前房,16例(16眼)占13.3%;Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度于24 h内就诊92例(92眼)占76.7%,24～48 h内就诊28例(28眼)占23.3%,角膜铁质异物剔除术不同就诊时间术后角膜恢复及异物深度存在显著差异(P0.05)。结论角膜被铁质异物损伤后,异物深度越浅,就诊时间越早,剔除术术后角膜恢复情况及预后越好。     

牙周再生术

牙周炎可导致牙周附着丧失 ,牙槽骨破坏和吸收。牙周病治疗的主要目的是促进病变处牙周组织 (包括牙龈、牙周韧带、牙槽骨和牙骨质 )再生 ,重建正常新附着。然而 ,直到 2 0世纪 80年代以前 ,牙周组织的再生非常有限。近 10年来 ,由于新技术、新材料的引进 ,牙周再生成为可能。牙周再生术包括翻瓣术、植骨术和引导组织再生术 (GTR) ,特别是 GTR,以其良好的术后再生效果 ,引起了众多学者的关注。1　翻瓣术翻瓣术由 Widman在 1918年首次提出。随着对牙周病病因、发病机制及治疗等方面的深入了解 ,其术式不断改进和完善。Ramjford于 1974年…     

神经移位术

神经移位术是目前治疗臂丛神经节前损伤或根性撕脱伤的主要手段 ,可供移位的神经有膈神经、肋间神经、副神经、颈丛神经运动支、健侧颈 7神经根及胸前神经。1　膈神经移位术膈神经移位是目前神经移位中疗效最佳的方法。膈神经为颈丛神经中最粗大的运动支 ,由颈 2～ 4神经根组成 ,颈 5神经根常有神经纤维参加。膈神经行走在前斜角肌表面 ,由外上斜向内下于第一肋平面 ,在锁骨上静脉内侧进入纵隔。在锁骨上切口内于前斜角肌表面即可分离出膈神经 ,观察膈神经有无疤痕粘连及神经变性 ,以血管钳弹拨膈神经可见膈肌活动 ,并可用神经刺激器观察膈…     

息肉套扎术

近年来,笔者采用息肉套扎术治疗高位结肠息肉患者3例,收效较满意。一、适应症:适用于高位带蒂直肠息肉及距肛门30厘米以下的带蒂乙状结肠息肉。     

人工心脏起搏术

人工心脏起搏术编者按今年４月在广西南宁由中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会心脏起搏学组主持召开了全国第一次心脏起搏专题研讨会，会议就心脏起搏治疗适应证选择、安置技术、并发症及随访等８个专题，遵循理论与实践、工程与临床相结合的原则，进行了深入研讨...     

小儿先心病体外循环术术中护理配合体会

目的总结小儿先天性心脏病体外循环术术中配合经验,为护理质量改善提供借鉴。方法回顾性分析120例行体外循环术的小儿先天性心脏病护理和配合实践,总结配合经验。结果本组患儿均手术成功,术中、术后未发生意外。患儿在不同时段的CI、SV、LVEF、LCWI等指标变化幅度不大,无统计学差异(P0.05)。结论在小儿先天性心脏病体外循环术中,要加强护理配合,以获得更好的护理效果。     

先天性心脏病封堵术的术后护理体会

目的探讨先天性心脏病封堵术的术后护理干预方法,提高护理水平及患者满意度。方法对我院2012年1月至2013年12月接受封堵术治疗的先天性心脏病患者进行抽样,选取68例患者分为对照组和观察组,各34例。对照组封堵术后采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实行护理干预,对两组患者护理中术后并发症及满意度进行对比分析。结果观察组术后护理总有效率、患者满意度明显高于对照组,差异有显著统计学意义,P0.05。此外,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论先天性心脏病封堵术后采取科学的护理干预,能有效的提高患者满意度和有效率,且术后并发症少,值得临床进一步应用。     

外科分离术后的二尖瓣球囊分离术

外科二尖瓣分离术后5～15年约10%～30%患者发生再狭窄,本文研究此类患者进行二尖瓣球囊分离术(BMC)的即期和中期疗效,与无外科分离术史,首次即进行BMC者进行比较,并阐明影响疗效的因素。方法:自1987年11月至1989年10月在国家心肺血研究所登记的738例BMC中133例为外科分离术后再狭窄进行BMC(组1),603例为首次即进行BMC(组2)比较两组的心脏超声、造影、血流动力学、临床及随访资料。术前及术后1～3日超声得分基于瓣叶活动度、厚度、钙化及瓣下结构,每项0