大环内酯类治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展〔1,2〕,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。在工业国家成人发病率大约在5%～15%〔1〕。据统计,在世界范围内,COPD是引起死亡的第6大病因〔2～5〕,并且     

武当“龟形功”在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的运用

<正>慢性阻塞性肺疾病(CODP)是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和并发症影响患者整体疾病的严重程度〔1〕。COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位〔2〕。对我国7个地区、20 245例成年人群进行调查,COPD患病率占     

老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍与患病及治疗因素的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要累及肺脏,但也可以引起全身(或肺外)的不良反应〔1〕,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经等系统受损,导致记忆力、计算力等认知功能的改变〔2〕,久而久之形成老年痴呆〔3〕。本研究旨在探讨患病及治疗因素与老年COPD患者记忆障碍的相关性。1对象与方法1.1研究对象2009年12月至2010年12月原华北煤炭医学院附属医院呼吸内科住院的老年COPD患者138例,男     

日常运动与老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)表现为低氧和(或)高二氧化碳〔1〕。长期患有COPD的患者脑皮质会出现慢性缺血缺氧,会引起海马回神经递质紊乱和神经元丢失,此障碍足以影响到患者认知过程,如注意、记忆、学习等与大脑相关功能区域和结构部位〔2〕。COPD患者肺康复的核心是运动锻炼,运动能力的增强能够促进机体摄氧或氧弥散能力增强及二氧化碳呼出能力提高〔3〕。本研究主要探讨日常运动锻炼对COPD老年患者记     

动脉血氧分压对老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍程度的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,严重者可引起肺性脑病,表现为头疼,记忆力减退〔1〕。长期缺氧可以引起神经元损害以及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能的改变,导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的最敏感指标〔3〕,本研究旨在探讨缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响。     

COPD药物联合治疗的机制和新思路

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。近年来,COPD患病率与病死率呈上升趋势。由于COPD患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的社会公共卫生问题,引起了世界各     

高龄COPD稳定期患者SAL/FP疗效分析及安全性评价

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为首要特征的异常炎症反应疾病,与香烟等有害烟雾或颗粒对肺部的损害有直接联系,病程的不完全可逆且呈进行性发展,可累及全身脏器〔1〕,尤其是对高龄吸烟患者的损害更是致命的〔2〕。COPD致残和致死率较高,因此对其的治疗研究已经成为了一个重要的公共课题,目前FDA、欧洲监管局和SFDA对沙美特罗替卡松(SAL/FP)治疗COPD的推荐用量均不相同,各地临床应用     

慢性阻塞性肺疾病营养不良研究进展

<正>在2011年底颁布的慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、处理和预防全球策略~(〔1〕),对COPD的定义进行了更新。营养不良也是COPD预后不良的独立因子~(〔2〕)。由于研究的方式、人群存在一定差异,当前COPD营养不良在流行病学方面也具有丰富的多样性,国内外关于COPD患者营养状况的研究表明,营养不良发病率在20%~71%~(〔2~4〕)。Congleton~(〔5〕)采用理想体重作为     

慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制研究进展

<正>基于世界卫生组织(WHO)所提供的数据,到2020年慢性阻塞性肺疾病(COPD)将成为死亡率第3位的疾病〔1,2〕。COPD的病因及发病机制目前仍不完全清楚,其发病与多种因素有关。引起COPD最主要的危险因素包括吸烟、环境污染、职业性粉尘和化学物质接触、感染、遗传因素等〔3〕。1 COPD病因的研究1.1吸烟吸烟是目前最常见的导致COPD的危险因素。与不吸烟者相比,吸烟者出现呼吸道症状和肺功能异常的概率更     

慢性阻塞性肺疾病老年患者记忆障碍及其病例对照

<正>记忆障碍〔1〕指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,其最主要的影响因素就是急性或者慢性缺氧。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,并可引起记忆力、计算力等认知功能的改变〔2〕。本研究评测COPD老年患者记忆障碍的现状及特点。1对象与方法1.1对象整群选取原华北煤炭医学院附属医院呼吸内科于     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分级与记忆障碍的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症〔1〕,长期缺氧可以引起海马回的神经递质紊乱和神经元丢失,影响患者认知过程中诸如注意、记忆、学习等大脑相关功能区域和结构部位〔2〕,导致患者发生认知或者记忆障碍。记忆障碍最主要的影响因素就是急性或者慢性缺氧〔3〕。有研究表明,肺功能是确诊COPD的金标准〔4〕,即疑似患者的肺功能检查表现为不可逆性阻塞性通气能障碍,同时能排除其他疾病即     

生活方式与老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要累及肺脏,但也可造成肺外损伤,其最重要的病理生理机制是低氧高二氧化碳〔1〕。而COPD患者因为脑皮质会出现慢性缺血缺氧,导致一系列病理和生理变化,最后引起海马回的神经递质紊乱和神经元丢失,从而影响患者的认知过程中诸如注意、记忆、学习等大脑相关功能区域和结构部位〔2〕,简单说COPD患者可出现不同程度的认知功能下降〔3〕。记忆障碍是作为判断认知障碍的最敏感指     

动脉血二氧化碳分压分级对老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍的影响

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)可导致低氧血症和(或)高碳酸血症〔1〕,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,严重者可引起肺性脑病,表现为头疼,记忆力减退。长期缺氧可以引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应及神经胶质细胞活化等脑部结构和功能发生改变,导致认知功能障碍〔2〕。记忆功能是认知功能的最敏感指标,本研究分析缺氧状况对老年COPD患者记忆功能的影响状况。1对象与方法     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素检测及其临床意义

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,主要由呼吸道的多种炎症细胞激活浸润并释放多种炎症因子导致〔1〕。脂联素(APN)是一种脂肪组织细胞分泌的细胞因子,研究表明气道上皮细胞也能分泌APN,通过自分泌或旁分泌途径对COPD炎症过程具有调节作用〔2〕,但目前对APN在COPD中与炎症因子作用机制尚未清楚,对COPD不同时期APN水平增加或降低的研究结果尚未达到一致〔3〕。本研究探讨APN检测在COPD患者中的临床意义。     

西洛司特治疗慢性阻塞性肺疾病患者安全性及效果

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)特征是呼吸道气流限制及不可逆改变,导致肺功能减退〔1〕。COPD是可防可治的疾病,但晚期患者治疗困难〔2〕。支气管扩张剂可使肺功能改善〔3,4〕,但其并不能改变COPD的基础炎症性损害。COPD患者吸入激素可降低急性恶化发生〔5,6〕,但未证明能够阻止肺功能减退。磷酸二酯酶(PDE)-4是环磷腺苷代谢的重要调节因子,包括平滑肌、促炎症细胞和免疫细胞〔7〕。在这些细胞内环磷腺苷活性下调,     

应用糖皮质激素治疗老年COPD合并哮喘的临床评价

按照 1995年美国 ATS制定的标准 ,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎或肺气肿引起的气流阻塞 ,其程度呈进行性发展 ,可能伴有气道高反应性 ,部分表现是可逆的〔1〕。1996年在西班牙 COPD研讨会上 ,曾有人提出慢性支气管炎发生哮喘时可称之为伴重叠综合征的 COPD(COPD overlapsyndrome)〔2〕 ,而不认为喘息性支气管炎是一种独立的疾病。这种观念上的更新也提示在 COPD合并哮喘的治疗中糖皮质激素对于控制气道炎症 ,缓解气道高反应性有很大的应用价值。本文将探讨 6 0岁以上 COPD合并哮喘患者应用糖皮质激素治疗效果。1　材…     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁情况及其影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁情况及其影响因素。方法选取2013年3月—2016年1月在中国人民解放军第180医院呼吸内科住院部和门诊部就诊的COPD患者206例,通过电子病历系统记录其一般资料〔包括性别、年龄、吸烟史、受教育程度、体质指数(BMI)和COPD分级〕,采用肺功能仪检查患者肺功能〔包括第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)〕,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估患者抑郁情况,采用多因素logistic回归分析筛选COPD患者抑郁的影响因素。结果本组患者抑郁发生率为41.3%(85/206)。抑郁患者和非抑郁患者FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);抑郁患者和非抑郁患者性别、年龄、有无吸烟史、受教育程度、BMI、COPD分级及FEV1%pred比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,性别〔OR=0.457,95%CI(0.210,0.993)〕、年龄〔OR=0.617,95%CI(0.428,0.890)〕、受教育程度〔OR=1.455,95%CI(1.099,1.927)〕、BMI〔OR=0.492,95%CI(0.291,0.833)〕、COPD分级〔OR=1.946,95%CI(1.003,3.779)〕及FEV1%pred〔OR=2.337,95%CI(1.523,3.587)〕为COPD患者抑郁的影响因素(P0.05)。结论 COPD患者抑郁发生率较高,而性别、年龄、受教育程度、BMI、COPD分级及FEV1%pred为COPD患者抑郁的影响因素。     

沙美特罗/氟替卡松50/250μg与50/500μg在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良     

慢性阻塞性肺疾病稳定期药物治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应.本文将近年来COPD稳定期的药物治疗进展综述如下.     

氧气吸入对老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆功能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可导致低氧血症和(或)高碳酸血症,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损,并可引起记忆力、计算力等认知功能的改变〔1〕。本研究采用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版,评测COPD老年患者,观察氧气吸入改善缺氧状况后对老年COPD患者记忆功能的促进作用,为今后采取干预措施提供基础依据。