高龄肾病患者的心理健康及人格特征

目的探讨该院高龄肾病患者的心理健康及人格特征。方法将2012年4月至2015年4月在该院就诊的老年肾病患者98例设为观察组,同时将98例不存在肾病的健康人群设为对照组。应用症状自评量表(SCL-90)评价患者的心理健康状况。应用艾森克人格问卷(EPQ)评价患者的人格特征。研究肾病患者SCL-90量表各因子与EPQ问卷各维度的相关性。肾病患者EPQ问卷各维度对SCL-90量表各因子的作用应用逐步回归分析的方法研究。结果观察组焦虑、抑郁、精神病性、敌对、躯体化、偏执、强迫、恐怖、人际关系都高于对照组(P0.01)。观察组EPQ问卷神经质、内外向、精神质都高于对照组(P0.01)。神经质与焦虑、抑郁、精神病性、敌对、躯体化、偏执、强迫、恐怖、人际关系呈正相关(P0.05);内外向与敌对、躯体化、偏执呈正相关(P0.05);精神质与焦虑、精神病性、敌对、偏执、恐怖、人际关系呈正相关(P0.05)。神经质能够有效预测焦虑、抑郁、精神病性、敌对、躯体化、偏执、强迫、恐怖、人际关系(P0.05);内外向能够有效预测敌对、躯体化、偏执(P0.05);精神质能够有效预测抑郁、敌对、强迫(P0.05)。结论该院老年肾病患者的心理健康普遍较差,且人格特征出现明显的异常,亟需关注。     

三四汤改善功能性消化不良患者生活质量的临床观察

[目的]观察三四汤对功能性消化不良（FD）患者生活质量的影响.[方法]将60例FD患者随机分为2组,治疗组30例给予中药三四汤治疗;对照组30例给予口服多潘立酮片和氟哌塞吨美利曲辛片治疗;治疗60 d后采用SF-36健康调查量表对患者躯体功能（PF）、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、情感职能（RE）和心理健康（MH）8个维度进行评价.采用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）测定患者治疗前后焦虑和抑郁水平.[结果]治疗组BP、RP、GH、VT和MH总共有5个维度的积分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.01）,而对照组只有BP、VT和MH 3个维度的积分较治疗前有显著改善（P＜0.05）.治疗组RP、GH、VT和MH的积分与对照组治疗后的积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的SAS和SDS分值较治疗前均有显著改善（均P＜0.01）,对照组的SAS和SDS分值较治疗前也均有显著改善（均P＜0.01）,但治疗组与对照组治疗后比较,SAS和SDS分值的改善更为显著（均P＜0.01）.[结论]中药三四汤和对照组西药都可以改善FD患者的生活质量,缓解焦虑抑郁症状,但三四汤的治疗效果更为显著.     

功能性消化不良不同亚型患者心理因素的比较研究

背景:焦虑、抑郁、躯体化是影响功能性消化不良(FD)患者生活质量的重要因素,但与FD各亚型之间的关系尚不完全清楚。目的:探索焦虑、抑郁和躯体化对FD各亚型患者的影响。方法:应用焦虑自评量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)、躯体化症状自评量表(PHQ-15)、悉尼消化不良指数简表(NDI)和消化不良症状严重度量表(DSS)分别评估223例FD患者的焦虑、抑郁、躯体化、生活质量和消化不良严重度,并分析焦虑、抑郁、躯体化对FD各亚型生活质量和消化不良的影响。结果:EPS、PDS和EPS与PDS重叠组的GAD-7、PHQ-9、PHQ-15、NDI、DSS评分相比差异有统计学意义(P0.05)。FD各亚型患者的生活质量与焦虑、抑郁和躯体化均相关(P0.05),而消化不良严重度仅与躯体化相关(P0.05)。抑郁和躯体化是影响FD各亚型患者生活质量的因素(P0.05),躯体化是影响各亚型患者消化不良的因素(P0.05)。结论:EPS与PDS症状重叠患者的焦虑、抑郁、躯体化较EPS、PDS患者严重,对生活质量和消化不良的影响亦更大。     

住院患者不同陪伴制度下护理人员心理健康状况的比较

目的探讨住院患者陪伴制度下与非陪伴制度下护士心理状态的差异。方法采用症状自评量表对非陪伴制度下工作的100例护理人员（观察组）和陪伴制度下工作的371例护理人员（对照组）分别进行问卷调查,比较两组SCL-90各类因子如躯体化、强迫、人际关系、焦虑、精神病性等评分的差异。结果观察组躯体化、强迫、人际关系、焦虑、精神病性评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论非陪伴制度下护士的心理健康状况相对较好。     

广场健身舞对空巢老人心理健康的影响

目的探讨广场健身舞对空巢老人心理健康的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)对农村和城市居民社区60岁以上的老年人展开调查。根据健身及空巢与否分为空巢健身组、空巢对照组、非空巢对照组,同时将SCL-90各指标与中国常模进行比较。结果空巢健身组SCL-90各指标包括强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性均显著低于空巢对照组(P0.001);空巢健身组SCL-90的一些指标如强迫、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性显著好于非空巢对照组(P0.001)。另外,农村空巢老人SCL-90各维度得分如躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性均显著高于城市(P0.05,P0.01)。结论广场健身舞有益于增强空巢老人的心理健康,但在农村小区中仍需进一步推广。     

心理护理干预对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响

目的探讨心理护理干预对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响。方法将76例肝硬化失代偿期住院患者随机分为心理护理干预组和常规护理组各38例。心理护理干预组患者在常规护理基础上进行心理护理干预,常规护理组患者仅进行常规护理。入院第1天及出院前1天,均采用症状自评量表（SCL-90）对患者心理健康状况进行测试评分,比较两组患者治疗前后心理健康状况。结果干预前两组患者各项因子分值比较无统计学差异,干预后心理护理干预组在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等因子分值均明显高于常规护理组（P〈0．05）,且心理护理干预组干预后各因子分值与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理干预可明显改善肝硬化失代偿期患者心理健康状况,提高患者的生存质量。     

医学院高校教师心理健康状况的调查分析

目的了解医学院高校教师心理健康状况。方法采取现况调查,整群抽样方法 ,医学院高校组251名教师,普通高校组295名教师,采用症状自评量表(SCL-90)调查心理健康状况,作组间比较;并对医学院高校教师分男女进行比较。结果医学院高校教师组在躯体化、焦虑得分上显著高于普通高校教师组(P0.01),总分未见显著差异;医学院高校男教师在强迫、偏执、敌对、精神病性因子上的得分高于女教师,其中强迫因子得分具有显著差异(P0.01);医学院高校女教师在恐怖、躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子上的得分高于医学院男教师,其中躯体化、恐怖因子得分有显著差异(P0.01)。结论医学院高校教师心理健康状况与普通高校教师总体上无显著差异,但躯体化、焦虑因子得分显著高于普通高校教师;新形势下医学院高校教师心理健康状况有待于提高,尤其应该多关注医学院高校女教师的心理健康状况。     

赛乐特治疗功能性消化不良30例临床观察

目的 探讨抗抑郁药物赛乐特治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法 将60例功能性消化不良病人随机分成两组，抗抑郁组给予赛乐特20mg／d；常规组根据个体化治疗原则，应用消化系统药物。两组均配合支持性心理治疗。治疗时间均为8周。入组者治疗前、后进行焦虑自评量表（SaS）和抑郁自评量表（SDS）测评及FD症状评分。结果 FD病人的SAS和SDS评分与常规组之间存在显著差异（P〈0．01）；治疗8周后抗抑郁组SAS和SDS评分显著低于常规组（P〈0．01），FD评分也明显低于常规组（P〈0．05）。结论 FD病人普遍存在情绪问题，抗抑郁药物适合治疗有抑郁情绪的FD病人，不仅改善情绪状态而且明显改善FD症状，疗效显著。     

功能性消化不良与心理因素及自主神经功能关系的初步研究

目的 探讨功能性消化不良（FD）与心理因素及自主神经功能之间的关系。方法 分别对20例健康人和20例FD患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL－90）评分，并对以上对象进行深呼吸心率差试验、立卧位心率差试验、起立血压反应试验。结果 FD患者与正常人的三种量表（HAMD、HAMA、SCL－90）评分相比，FD患者的精神（偏执除外）、躯体症状与正常人存在显著差异（P＜0.01)；FD患者与正常人的深呼吸心率差试验和立卧位心率差试验结果差异显著（P＜0.01)；而起立血压反应试验结果无显著差异。结论 FD与心理因素相关，FD患者普遍存在抑郁焦虑情绪，表现在精神和躯体两方面的症状，同时提示FD患者存在自主神经特别是迷走神经功能障碍的现象。     

上胃肠道功能和动力障碍性疾病患者的生活质量评价

背景：功能性胃肠病（FGIDs）和胃肠动力障碍性疾病（DGIMs）严重影响患者的生活质量。研究患者的健康相关生活质量（HRQL）对深入理解FGIDs和DGIMs的特点以及评价疗效具有重要意义。目的：评估不同上胃肠道FGIDs和DGIMs患者的生活质量。揭示我国FGIDs和DGIMs患者的生活质量状况和意义。方法：以汉化版简明健康调查量表（SF-36）对140名健康对照者以及135例功能性消化不良（FD）患者、50例非糜烂性反流病（NERD）患者和100例反流性食管炎（RE）患者进行生活质量调查,得到生活质量8个维度的评分和2个综合评分[躯体生理健康总评（PCS）和精神心理健康总评（MCS）]并进行分析比较。瘩果：FD、NERD和RE组的所有8个维度和2个综合评分均显著低于健康对照组（P〈0.05）。其中,FD组生活质量最低。MCS评分下降最为突出。除躯体疼痛外。FD组其他7个维度和2个综合评分均显著低于RE组（P〈0.05）。与NERD组相比,FD组的社会功能、情感职能、精神健康维度和MCS评分显著降低（P〈0．05）。NERD组的生活质量较RE组下降更明显,总体健康、活力维度和PCS评分显著低于RE组（P〈0．05）。结论：FGIDs和DGIMs患者的生活质量明显下降,躯体生理健康和精神心理健康均明显受损。FGIDs患者的生活质量较DGIMs患者更低。尤其是在精神心理健康方面。诊治FGIDs和DGIMs时应重视患者生活质量的评价和改善。     

遵义市艾滋病高危人群的心理健康状况及人格特征

目的了解遵义市两城区艾滋病高危人群的心理健康状况和人格特征。方法采用便利抽样方法,对遵义市两城区的63名男男性行为者（MSM）和42名静脉注射吸毒者,进行症状自评量表（SCL-90）和艾森克人格问卷成人式（EPQ）问卷调查。结果SCL-90量表中,MSM的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖等因子（P〈0．01）和精神病性因子（P〈0．05）得分均显著高于全国常模;静脉注射吸毒者的躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑因子（P〈0．01）与人际关系、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子（P〈0．05）得分显著高于全国常模。MSM的EPQ精神质、内外向和神经质三个分量表的得分均显著高于全国常模（P〈0．01）;男性静脉注射吸毒者的精神质、内外向（P〈0．01）和神经质（P〈0．05）量表的得分,以及女性静脉注射吸毒者的精神质量表得分均显著高于全国常模（P〈0．05）。结论遵义市的艾滋病高危人群存在严重的心理健康问题,其中男性群体具有外向且情绪不稳定的人格特征。     

心理干预对军校新学员军训精神状态的影响

探讨心理干预对军校新学员军训精神状态的影响。方法:180例军校新学员随机分为对照组和心理干预组各90例。干预组除常规军训外另进行心理干预。采用症状自评量表SCL-90分别于军训开始前和军训后对两组学员进行心理状态评价。结果:两组军训开始前除精神病性指标外,SCL-90评分各指标比较差异无显著性(P>0.05);军训1个月后,心理干预组SCL-90量表各项得分均较治疗前明显降低,且与对照组比较,心理干预组躯体化[(1.21±0.49)分比(0.45±0.67)分]、强迫症状[(2.01±0.37)分比(0.68±0.34)分]、人际关系[(1.77±0.47)分比(1.12±0.52)分]、抑郁[(1.53±0.38)分比(0.90±0.47)分]、焦虑[(0.88±0.34)分比(0.66±0.41)分]、敌对[(1.01±0.33)分比(0.70±0.63)分]、恐惧[(1.29±0.36)分比(0.43±0.39)分]、偏执[(0.89±0.74)分比(0.55±0.47)分]和精神病性[(1.73±0.59)分比(1.07±0.54)分]分值均明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论:心理干预能够减轻军校新生的不良心理状态,提高生活质量。     

北京市MSM人群的心理健康影响因素

目的了解北京市男男性行为人群（MSM）心理健康状态,以及包括梅毒疾病感知及性行为等因素对其影响。方法采用滚雪球抽样方法。使用根据健康人疾病感知问卷（IPQ-RH）翻译并修订的问卷测量被访者对梅毒的疾病感知,采用CES-D-10和GAD-7量表测量被访者的抑郁和焦虑症状。结果 45.7%的被访者存在抑郁状态;34.4%出现不同程度的焦虑;9.5%在过去1周内曾有过自杀念头。梅毒疾病感知问卷中的时间延续-慢性、时间延续-周期性、严重后果和情感陈述4个维度的得分与CES-D-10及GAD-7量表的得分呈显著正相关。在Logistic回归分析中,MSM存在抑郁症状与其在北京居住时间超过2年和过去3个月中与男性发生过无保护肛交有关联;认为梅毒症状具有周期性、梅毒感染造成严重后果的MSM更易出现焦虑。结论北京市MSM的心理健康状况不容乐观,梅毒的疾病感知对未感染梅毒的MSM心理健康显著相关,梅毒有可能作为MSM干预项目新的出发点。     

心理干预对风心病换瓣术后患者精神状态的影响

目的：探讨心理干预对风湿性心脏病（风心病）换瓣术后患者精神状态的影响。方法：60例风心病换瓣术后患者按数字表法被随机分为常规护理组和心理干预组各30例。心理干预组除常规护理干预外另进行心理干预。采用症状自评量表（SCL-90）分别于术前1d和术后1周对两组患者进行心理状态评价。结果：两组心理干预开始前 SCL-90评分组间比较差异无显著性（P＞0.05）,手术1周后,与常规护理组比较,心理干预组 SCL-90量表中躯体化[（1.31±0.47）分比（0.55±0.68）分]、强迫症状[（2.11±0.35）分比（0.78±0.35）分]、人际关系敏感[（1.57±0.53）分比（1.22±0.46）分]、抑郁[（1.63±0.29）分比（1.00±0.41）分]、焦虑[（0.98±0.17）分比（0.76±0.13）分]、敌对[（1.11±0.31）分比（0.80±0.37）分]和恐怖[（1.39±0.26）分比（0.53±0.19）分]分值均显著下降（P＜0.01或P＜0.05）。结论：心理干预能够减轻患者的不良心理状态,提高生活质量。     

心理干预对高血压患者生命质量的影响

目的探讨心理干预对高血压患者心理状态和生命质量的影响。方法选择300例高血压患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在常规组对症治疗的基础上给予心理干预,12周为1疗程。于人组时、12周末采用焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量指数问卷（QL—INDEX）对两组患者进行心理状态和生命质量评定。结果入组时两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;12周末试验组SAS、SDS评分与对照组相比显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（43．91±7．39）分,（38．67±6.59）分比（44．89±8．59）分]（P〈0．01）;12周末试验组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（45．68±7．92）分,（38．67±6．59）分比（46．81±9．68）分]（P〈0．01）。12周末生活质量总指数试验组为（8．88±1．63）分,对照组为（7．94±3．16）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善高血压患者的心理状态,提高患者的生命质量。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效、功能改善及安全性。方法将68例广泛性焦虑患者随机分为2组,观察组服用文拉法辛,对照组服用帕罗西汀片,疗程6周。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、功能大体评定量表（ GAF）及副反应量表（ TESS）评定。结果两组患者HAMA总分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分均呈下降趋势,观察组治疗第1周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第2周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗第2周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第4周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组下降幅度较对照组下降幅度大,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者GAF评分均呈不断升高趋势,治疗1周后各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间上升幅度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组合并使用苯二氮卓类药物率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑安全、有效,能够较好改善社会功能,文拉法辛起效较快,改善躯体症状较好。     

功能性消化不良的心理社会因素研究

功能性消化不良（FD）患者常伴有焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理障碍，心理社会因素可能与FD的发病相关。FD患者多有负性生活事件和生活应激事件的经历。其个性特征和应对方式导致患者表现出更多的心理障碍和消化道症状，出现异常就医行为，从而影响患者的健康相关生活质量。心理社会因素可能通过影响内脏感觉功能、胃运动功能等而影响FD患者的消化道症状。心理干预可改善FD患者的消化不良症状，抗焦虑或抗抑郁治疗对FD亦有一定疗效。     

老年胃食管反流病患者临床症状、心理状况和生活质量调查

背景:近年来,胃食管反流病(GERD)的患病率呈增高趋势,且其患病率随年龄的增长而增加。目的:分析GERD患者,尤其是老年GERD患者的胃食管反流症状、食管外症状、精神心理和生活质量状况,为GERD的诊治提供依据。方法:于2007年1月～2009年7月连续纳入GERD患者296例(老年组160例,非老年组136例),同期纳入正常对照者60例。以反流性疾病问卷(RDQ)和食管外症状调查问卷评价患者的胃食管反流症状和食管外症状,Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)调查患者的精神心理状况,SF-36健康凋查量表评价患者的生活质量情况。结果:GERD患者的胃食管反流症状和食管外症状较正常对照组更常见且更严重,SAS评分和SDS评分明显高于正常对照组,SF-36评分明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。GERD组老年患者与非老年患者间的胃食管反流症状差异无统计学意义;老年GERD患者的食管外症状发生率较高,SAS和SDS评分明显高于非老年患者,SF-36评分明显低于非老年患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:GERD患者常伴有精神心理异常和生活质量下降。老年人更易罹患GERD,老年GERD患者食管外症状较常见,心理健康水平更易受到影响,生活质量下降更为明显。     

焦虑、抑郁对慢性阻塞性肺疾病评分的影响

目的 探讨焦虑、抑郁对COPD患者肺功能及CAT评分的影响,并研究最新的慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）不同分级中焦虑、抑郁的分布情况。方法 152例COPD患者门诊、入院接受肺功能检查,并对其进行慢性阻塞性肺疾病评分（the COPD Assessment Test CAT）、改良英国MRC呼吸困难指数评分、医院焦虑和抑郁量表（HADS）评估,了解COPD患者焦虑和/或抑郁的发病率;分析不同水平焦虑、抑郁对COPD患者肺功能、CAT得分的影响。结果 152例患者中,焦虑和/或抑郁的患病率为36.8%（56例）,女性患病人数较男性多,同时随着年龄的增加,其患病率也增高;无焦虑、抑郁组肺功能各项指标都明显优于有焦虑和/或抑郁组（P〈0.05）;无焦虑、抑郁组CAT得分明显低于有焦虑和/或抑郁组（P〈0.05）,相同肺功能水平组间,症状重组焦虑和/或抑郁的患病率明显高于症状轻组（P〈0.05）。结论 COPD患者常伴有焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁情绪严重影响COPD患者的肺功能、生活质量;按2011年GOLD指南提出的COPD不同分级中,焦虑和/或抑郁的患病情况是不同的,即其症状越重,焦虑和/或抑郁的患病率越高,而与气流受限程度无关。     

焦虑、抑郁情绪对心房颤动患者生活质量的影响

目的 探讨心房颤动（简称房颤）患者焦虑、抑郁情绪的发生情况及其与患者生活质量（QOL）的关系.方法 入选房颤患者80例,根据主诉、病史、体格检查及其他辅助检查排除器质性心脏病及可引发心房颤动的其他器质性疾病,选取同年龄、同性别的80名健康人（无器质性疾病及精神疾病）作为对照组,采用美国简明健康测量量表（SF-36）评估两组受试者生活质量评分,采用医院焦虑、抑郁量表（HADS）评估两组受试者的情绪情况,通过SPSS 12.0软件对患者生活质量评分和焦虑抑郁评分进行统计分析.结果 根据HADS评分结果,房颤患者情绪反应阳性（焦虑或抑郁）53例,占66.3％,情绪反应阴性27例,占33.7％;对照组情绪反应阳性5例,占6.25％,两组比较差异有统计学意义（x2 =62.31,P＜0.01）.将80例房颤患者分为情绪异常组和情绪正常组,两组患者生活质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.分别以焦虑、抑郁情绪评分和患者生活质量各维度评分进行相关分析,发现房颤患者生活质量各维度评分与焦虑、抑郁情绪反应程度呈负相关（P＜0.05）.结论 房颤患者常伴有焦虑或抑郁情绪反应;且焦虑、抑郁情绪反应程度越严重,患者生活质量下降越明显.