先天性右冠状动脉缺如一例

患者,女,37岁,农民。因＂头昏1周＂来诊,测血压升高达210/110mmHg,以＂高血压原因待查＂收入院,入院后查血常规、血钾、肾功能、尿常规及双侧肾上腺CT、肾动脉彩超均未见异常,诊断为原发性高血压。     

肾动脉纤维肌层发育不良合并肾血管畸形所致难治性高血压一例

患者,女性,28岁.因＂间断头晕8年＂入院.患者8年前开始无明显诱因出现间断头晕,持续1～2分钟可自行缓解.2004年及2005年先后诊断为＂继发性高血压、嗜铬细胞瘤＂、＂原发性高血压＂。     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂—替罗非班诱发严重血小板减少1例

1 病例资料 患者女性,女,70岁,主因＂阵发性喘憋7年,加重4h＂入住清华大学第一附属医院.既往有原发性高血压（高血压）和2型糖尿病史,入院心电图：窦性心律,Ⅰ、aVL、V4-6导联ST段抬高0.05～0.1 mV,Ⅲ、aVF导联T波倒置.心肌酶：心肌型肌酸激酶同功酶（CKMB）最高升至11.91 ng/mL,肌钙蛋白T 0.196 ng/mL.入院诊断为冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病（冠心病）,急性前侧壁心肌梗死,高血压3级,2型糖尿病.既往口服拜阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,曾应用过肝素、低分子肝素抗凝.     

高血压脑出血患者37例死亡影响因素研究

目的针对高血压脑出血患者,研究影响其死亡的因素。方法用logistic回归模型分析方法分析研究我院自2010年8月-2013年12月共37例高血压脑出血患者死亡的病历资料。结果 Logistic回归模型分析表明高血压脑出血患者的入院清醒程度、入院24h内最高体温及出血量是主要预防因素。结论导致高血压脑出血患者死亡的因素主要有入院时的意识清醒程度、出血量的大小、脑部是否有积血及血量的多少等。     

CT血管造影指导下复查闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗成功一例

患者男,51岁,因＂反复胸前区疼痛2年,加重1周＂入院。既往有高脂血症、高血压病史,无糖尿病病史。入院查体：血压135/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏75次/min。神志清楚,双肺未闻及干、湿啰音。心率75次/min,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛。入院诊断＂不稳定型心绞痛＂。入院后查血常规、肝肾功能、凝血功能、心肌酶、肌钙蛋白T均正常。心电图示：窦性心律。     

病例讨论

病例讨论患者，男性，６２岁，以＂发现血压高１年，全身酸痛４个月＂为主诉入院。１年前多次测血压均为正常，从无高血压病史。本次发现血压高后，不规则应用＂尼群地平＂。入院前４月起反复全身酸痛。以右膝关节、掌指关节、肩背及下胸部多见，活动后加剧，休息时可缓解...     

锁骨下动脉近心段动脉瘤致隐匿型盗血一例

患者女,57岁。主因＂头晕,头痛伴恶心、呕吐2个月＂,于2011年9月在中国医科大学附属第一医院神经内科就诊。患者就诊前1周在当地医院行CT及MRI检查,确诊为＂腔隙性脑梗死＂。既往史：高血压2年,否认糖尿病及冠心脏病史,无饮酒及吸烟史。入院体检：心肺功能正常,     

间断黑便,发现结肠多发息肉

病历摘要 患者男,17岁,主因＂间断黑便2个月余,发现结肠多发息肉1个月余＂入院。患者入院前2个月无明显诱因出现黑便,1-2次/d,无呕血,无恶心、呕吐,无发热、纳差。     

急性心肌梗死恢复期患者经皮冠状动脉介入应用抽吸导管一例

患者,男,43岁。因＂突发胸痛2周＂于2011年5月18日入院。患者既往有高脂血症史5年;高血压史2年。2周前因突发胸痛8h入当地医院,诊断为：冠心病、急性下后壁心肌梗死,未行再灌注治疗。为行冠脉介入治疗来我院,     

早期高血压性脑出血患者血肿扩大的相关高危因素分析与预测

目的分析高血压性脑出血的患者血肿扩大的影响因素及其预测价值;方法采用回顾性病例-对照研究方法分析了80例高血压性脑出血患者的临床资料。按照患者入院时的CT结果与24h后复测的CT结果值分为血肿扩大组(40例)和血肿稳定组(40例),比较两组一般情况、实验室指标、影像学指标、观察量表。结果两组高血压病程、糖尿病病程、活化部分凝血活酶时间(APTT)、入院随机血糖、入院后血压控制水平、抗血小板药物使用情况、血清总胆固醇、血肿部位、出血量、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)差异均有统计学意义(P0.05);而血浆凝血酶原时间(PT)及血肿形态差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归数据分析结果提示高血压病程、入院收缩压、入院后血压控制水平、入院随机血糖、总胆固醇含量、出血量及GSC评分是高血压性脑出血患者早期血肿扩大呈正相关,入院前抗血小板药物使用也可影响早期高血压性脑出血患者血肿扩大。结论高血压病程、入院收缩压、入院随机血糖、入院后血压水平控制欠佳、血清总胆固醇含量、出血量及GSC评分与高血压性脑出血患者早期血肿扩大呈正相关,入院前抗血小板药物使用亦是早期高血压性脑出血患者血肿扩大的重要影响因素,其中又以入院后血压控制水平对于高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响最大,具有较高的临床指导价值。     

下期讨论病例──头痛，突然意识不清，高血压

下期讨论病例──头痛，突然意识不清，高血压患者，男性，３２岁，船员，以＂胸闷３天，头痛１天伴意识不清半小时＂为主诉入院，入院前３天无诱因饱食上腹部闷胀，胸前区闷感，持续１天，外院拟诊＂胃炎＂予治疗；未缓解。１天前无诱因突感头部阵发性疼痛，每次持续５ｍ...     

脑卒中急性期血压变化及其影响因素

目的了解脑卒中急性期血压变化规律及其影响因素,为临床治疗提供依据.方法前瞻性连续性登记2002-03-2004-03入院的脑卒中患者.观察发病6 h内至入院后15 d血压变化规律情况.对影响入院时血压的因素采用多元线性回归分析.结果311例患者入院时平均血压最高(151±29/90±18)mm Hg,12 h内迅速下降至(138±24/81±15)mm Hg,到第8 d基本稳定在(132±18/80±14)mm Hg.独立影响入院收缩压的因素有心脏病、高血压病史、意识水平、年龄和卒中类型.独立影响入院舒张压的因素有卒中类型、高血压病史、心脏病和糖尿病.结论脑卒中患者发病时血压明显增高,急性期血压存在自发下降趋势.独立影响入院血压的因素有高血压病史、心脏病、高龄、意识水平和卒中类型,急性期降压的国内标准有待探讨.     

纤维连接蛋白肾小球病

病例摘要 病史患者男性，45岁，因视物不清、水肿发现高血压及尿检异常6年于2007-08-28入院。     

暴发性病毒性心肌炎1例

1病例资料 患者,男,36岁,因＂突发胸闷痛2d＂于2010-06-20收入广东省人民医院。患者入院前一天的中午12时无明显诱因突然出现胸闷,呈压榨样,持续性,后自行缓解,入院当天早晨6时许再次出现胸闷痛,同时伴全身冷汗,无向它处放射,无气促,无恶心、呕吐,无腹泻。     

Ⅰ型神经纤维瘤病合并右侧颈内动脉巨大动脉瘤一例

患者女,29岁。因＂右侧颈部搏动性肿物,声音嘶哑2年＂于2011年11月23日在首都医科大学宣武医院神经外科就诊入院。患者于出生后即发现全身存在浅棕色斑片状色素沉着（牛奶咖啡斑）,无皮下结节;出生后发育过程中,逐渐出现脊柱侧弯后突畸形。否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史。患者的父亲、叔父、伯父皆为神经纤维瘤病患者。入院时体检：右侧颈部可触及约5 cm×3 cm大小的搏动性肿物,右侧睑裂较对侧小,眼球略内陷,双侧瞳孔等大、等圆,光反应正常,咽反射迟钝。     

哌拉西林/他唑巴坦钠致可逆性血小板减少1例报告

1病例资料 患者,女,81岁,因＂腹胀、腹痛、腹泻2月,反复便血2月＂于2012年12月11日收入院。患者既往有高血压、慢性支气管炎病史多年,有慢性肾功能不全病史2月,定期透析治疗。入院查体：体温36.5℃,呼吸21次/min,脉搏98次/min,血压155/76mmHg,全身浅表淋巴结不肿大,舌红,肥大,活动不灵活,     

脑卒中急性期血压变化及其影响因素

目的 了解脑卒中急性期血压变化规律及其影响因素，为临床治疗提供依据。方法 前瞻性连续性登记2002-03—2004-03入院的脑卒中患者。观察发病6h内至入院后15d血压变化规律情况。对影响入院时血压的因素采用多元线性回归分析。结果 311例患者入院时平均血压最高(151±29／90±18)mm Hg，12h内迅速下降至(138±24／81±15)mm Hg，到第8d基本稳定在(132±18／80±14)mm Hg。独立影响入院收缩压的因素有心脏病、高血压病史、意识水平、年龄和卒中类型。独立影响入院舒张压的因素有卒中类型、高血压病史、心脏病和糖尿病。结论 脑卒中患者发病时血压明显增高，急性期血压存在自发下降趋势。独立影响入院血压的因素有高血压病史、心脏病、高龄、意识水平和卒中类型，急性期降压的国内标准有待探讨。     

腹主动脉血栓延续至肾动脉及双侧髂动脉致继发性高血压误诊1例

1 病例资料 患者男性,62岁,因＂发现血压升高4年,头晕1个月＂于2012-06-25入住暨南大学第一附属医院.患者于4年前发现血压明显升高,多次测量血压均明显高于正常,最高血压可达200/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,遂到当地社区医院就诊,诊断为＂原发性高血压3级,很高危＂,4年来规律服用＂硝苯地平缓释片、马来酸依那普利、美托洛尔缓释片＂,血压控制不理想,多控制在170～180/80～90 mm Hg.既往无糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史.     

腹痛、腰痛、发热、腹腔积血、休克

腹痛、腰痛、发热、腹腔积血、休克中国人民解放军第四○四医院内科、病理科１病历摘要患者女，４５岁。山东农民。因左上腹部及左腰部剧烈绞痛２天、发热１天，于１９８８年６月６日入院。既往无高血压及糖尿病史，６年前曾患＂急性胆囊炎＂，以后未复发。患者自６月４日...     

腓浅神经营养皮瓣修复老年高血压病人足背软组织缺损失败1例分析

我院创伤外科应用腓浅神经营养皮瓣修复老年高血压病人足背软组织缺损1例,但结果告以失败,现报告如下。1病历资料病人,男,75岁,因＂碾压伤致左足背出血、疼痛2h＂于2016年4月15日急诊入院。病人入院后急诊在硬膜外麻醉下行＂清创＋神经肌腱修复术＋负压封闭引流术＂。术前询问病人病史发现其患有高血压10余年,未经正规治疗,入院时测血压为178/102 mmH g。请心内科会诊给予硝苯地平片,30 mg,口服,1次/d,住院期间测血压波动在155/86~165/90 mmH g,