中国人的成人隐匿性自身免疫糖尿病多中心研究——LADA China

30余年前,随着胰岛细胞抗体(ICA)的发现,英国Irvine等[1]首次报道了在临床诊断的2型糖尿病患者中也存在胰岛自身抗体.     

0型进展期胃癌1例

病例:女,54岁,因"反复呕吐1个月余,加重1周"就诊。20年前有"阑尾炎"手术史。胃癌家族史:母亲50多岁时确诊胃癌,已于20余年前死亡;父亲50多岁时也患胃癌,40年前在我院手术,目前仍健在(92岁);父母的兄弟姐妹多人死于胃癌。免疫组化:肿瘤细胞抗人角细胞广谱角蛋白     

阿利吉仑的临床药理学特点

50余年前Skeggs等[1]提出抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的3种可能的药理学途径:(1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);(2)直接干扰血管紧张素(Ang)Ⅱ作用的血管紧张素受体拮抗剂(ARB);(3)抑制肾素酶的作用;并认为肾素是RAS级联反应过程中起始与限速步骤,抑制肾素可能是最有效途径.     

阿利吉仑的临床药理学特点

50余年前Skeggs等[1]提出抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的3种可能的药理学途径:(1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);(2)直接干扰血管紧张素(Ang)Ⅱ作用的血管紧张素受体拮抗剂(ARB);(3)抑制肾素酶的作用;并认为肾素是RAS级联反应过程中起始与限速步骤,抑制肾素可能是最有效途径.     

更加安全有效的高比例预混胰岛素

患者男性,74岁主诉血糖升高10余年,双足麻木、发凉半月现病史患者10余年前因口渴、消瘦、乏力于当地医院就诊,被诊断为2型糖尿病。患者最初口服降糖药治疗,2年前因血糖过高开始胰岛素治疗,诺和灵50R一天两次。当前用药方案为     

阿利吉仑的临床药理学特点

50余年前Skeggs等[1]提出抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的3种可能的药理学途径:(1)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);(2)直接干扰血管紧张素(Ang)Ⅱ作用的血管紧张素受体拮抗剂(ARB);(3)抑制肾素酶的作用;并认为肾素是RAS级联反应过程中起始与限速步骤,抑制肾素可能是最有效途径.     

梗阻性肥厚型心肌病室间隔化学消融术后合并二尖瓣腱索断裂一例

1临床资料 患者,男性,50岁,以“活动后胸闷气短10余年,再发加重1个月”为主诉,于2010年11月25日入我院。该患者10余年前无明显诱因开始出现活动后胸闷气短,偶有胸痛。9年前于我院行心脏彩超示左室后壁17mm,室间隔29mm,     

原发性肾上腺机能不全未治疗者的促甲状腺激素过量的意义

目前已知,50余年前首次描述的一种甲状腺疾病与特发性肾上腺衰竭同时发生的联症可能是因为这二个器官是伴发的自身免疫性疾病。为了更进一步明确皮质类固醇缺乏和甲状腺功能之间的关系,本文探讨了10例原发性肾上腺机能不全患者皮质类固醇替代治疗的效应,并在治疗前后连续估价甲状腺功能2—24个月。     

急性心肌梗塞应用抗凝治疗的原则与经验

自从1946年抗凝剂应用于急性心肌梗塞治疗后,对其治疗效果存在着不同意见.在20余年前有两组大系列随机且具有对照的研究显示,急性心肌梗塞病人无论应用抗凝治疗与否,其病死率并无显著差别.     

成人先天性肠旋转不良

患者女,59岁,既往体健,因间歇性腹痛10余年,加重2年人院.既往无慢性病史及手术史.患者10余年前出现脐周阵发性绞痛,每年发作1次,肌注山莨宕碱可缓解.     

石骨症一例

患者,男性,16岁.间断性腹胀不适10年,加重4个月入院.该患者10余年前无明显诱因出现腹胀不适,未予重视.4个月前腹胀进行性加重,偶有两季肋部隐痛,每次发作持续数小时至数天不等.     

2008年版NCCN结肠癌临床实践指南解读

结肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,规范治疗非常必要.全球很多组织推出了诊疗规范,其中NCCN临床实践指南的被接收程度最高.该组织10余年前就开始制定和推广结肠癌规范,每年更新3-4次.2008年的结肠癌临床实践指南做了比较大的更新,特别是关于分子靶向药物的应用,强调在用药前进行基因检测.本文将对2008年更新内容进行综述和解读.     

乙型肝炎疫苗自动免疫的若干问题

乙型肝炎疫苗自动免疫的若干问题顾长海十余年前起，以ＨＨｓＡｇ携带者血浆研制的血源性乙型肝炎疫苗，称为第一代疫苗；１９８７年又从含ＨＢｓＡｇ基因的重组酵母获得第二代疫苗。这些疫苗的免疫原性、有效性和安全性已在预防乙型肝炎的实践中得到旺明，但也发现许多实...     

意外的发现

仅凭从门外传来的那爽朗的笑声，我就知道是老周来了。老周是我的老病人，同时也是我的老朋友，我和他的相识已有十余年的历史了。十余年前的一个夏天，老周在体检中发现血糖异常升高，在体检部门的建议下，来我院就诊。那天恰好我出门诊，他挂了我的号，我们就这样相识了。通过进一步的检查，老周在我这里获得了一个新的身份——2型糖尿病患者。     

宽QRS波心动过速1例分析

患者男、57岁,因＂阵发性心悸、气短20余年,加重10天＂入院。患者20余年前无明显诱因出现阵发性心悸、气短伴乏力症状,症状突发突止,每次发作持续20～30min,压眼球后可终止,近5年发作频繁平均每年发作40～50次。此次入院前10天无明显诱因再次出现心悸,并伴有呼吸困难、咳嗽及下肢乏力,就诊于当地医院,诊断为心律失常、心力衰竭,     

贲门失弛缓伴食管上皮内瘤变

患者女,75岁,因反复咽喉部梗塞感、吞咽困难伴呕吐10年,症状加重半年入院.患者10余年前无明显诱因出现咽喉部梗塞感、吞咽困难,伴间断呕吐,呕吐物为所进食物,无血、咖啡渣样物等,症状间断发作,初始能自行缓解.     

人GL50转基因细胞的构建及其生物学功能研究

目的 构建稳定表达人GL50基因的小鼠成纤维母细胞L929细胞株,探讨GL50 信号通路对T细胞的共刺激效应.方法 Trizol一步法抽提人扁桃体细胞RNA,RT-PCR法扩增出GL50基因,双酶切装入逆转录病毒载体pEGZ-Term,与辅助病毒载体脂质体法共转染包装细胞293T,用其培养上清感染L929细胞72 h,经Zeocin 筛选出稳定表达GL50分子的L929细胞株;采用3H-TdR掺入实验观察GL50信号对T 细胞体外培养的共刺激作用.结果 成功构建含GL50基因的重组逆转录病毒载体,并获得含有GL50基因的重组病毒,筛选获得能稳定高表达人GL50分子的L929转基因细胞;该转基因细胞对体外培养的T细胞具有促增殖和活化作用;同时,GL50/ICOS信号与CD28/B7 信号具有协同作用.结论 GL50/ICOS信号在机体免疫应答过程中起重要作用;GL50转基因细胞的成功构建为进一步研究GL50分子功能奠定了良好基础.     

成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉长期随访1例

正1 病例资料患者,女,49岁,主因"间断胸闷、心悸、乏力40余年,加重10 d"于2019年6月20日就诊于我院。患者于40余年前间断出现胸闷、心悸、乏力症状,未系统诊治,15余年前于辽宁省人民医院诊断为左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA),行左冠状动脉异位起源纠正术,术中探查见右冠状动脉显著扩张、迂曲,左冠状动脉     

老年人房颤社区管理存在的问题及对策

正心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,作为一种常见的心律失常,是引发心力衰竭(AF)、脑卒中、猝死等危及生命的主要疾病之一。随着社会的进步、生活和医疗水平的不断提高,我国人口老龄化进程加快,越来越多的老年人罹患各种慢性病,包括房颤。研究表明,十余年前我国就进入房颤大国的行列,80岁的老年人房颤患病率达7.5%以上~([1])。预计30年后,我国     

重度肾上腺皮质功能减退行瓣膜置换术1例

1病历报告 患者,男,52岁.因活动后胸闷、气急5年余,进行性加重,拟诊"风湿性心脏病"入院.患者自幼患有支气管哮喘,十余年前开始激素治疗.因长期应用泼尼松,引起肾上腺皮质功能减退.入院时泼尼松用量12.5mg/d.体检:全身皮内色素加深,尤以面部、四肢、外生殖器、下腹部中线显著,呈焦煤色.口腔、唇周有蓝黑色片状色素沉着.