手足口病患儿心肌酶检测及心电图分析

目的探讨手足口病（HFMD）患儿伴发心肌损害所致心肌酶、心电图及cTnI异常表现。方法对180例确诊患儿和我院同期住院的小儿外科患儿100例同时于入院次日和病程结束后,行心肌酶谱、心电图和cTnI检查。结果①HFMD患儿与正常小儿比较心肌酶谱明显升高（P〈0.01）;②HFMD患儿心电图异常率71.3%,以ST-T改变为主;③HFMD患儿cTnI异常44例（占24.4%）;④心肌酶谱、cTnI、心电图三者具有相关性。结论部分HFMD患儿伴发心肌损害时心肌酶谱和cTnI明显升高,心电图出现异常改变。早期进行心肌酶学、cTnI和心电图等检测,有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗。     

轮状病毒肠炎心肌损害的分析

目的探讨轮状病毒肠炎是否更容易导致心肌损害。方法对131例急性腹泻病患儿检测大便中的轮状病毒,阳性62例作为观察组,阴性69例作为对照组,对比两组腹泻病情、心肌损伤相关症状和体征、心电图和影像学改变、心肌酶和肌钙蛋白T的生化检测。结果两组腹泻病情方面比较差异无统计学意义(P0.05);与心肌损害相关症状和体征差异无统计学意义(P0.05);观察组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性(免疫抑制法)水平较对照组明显升高(P0.05),但肌钙蛋白T仅1例弱阳性。心电图和影像学无心肌损害特异性改变。结论轮状病毒肠炎并不容易导致心肌损害,用免疫抑制法测定的CK-MB水平可能存在假阳性。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ判断毛细支气管炎患儿心力衰竭

目的了解毛细支气管炎患儿心肌损害情况，探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）在心肌损害中的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测毛细支气管炎患儿血清cTnⅠ，心肌型肌酸激酶同工酶（MB isoenzyme of creatine kinase，CK-MB），并与同期住院已治愈原发病，无心脏病史，无心血管病症状、体征，心电图检查正常的患儿的测定值对照。结果毛细支气管炎组与对照组血清cTnⅠ阳性率分别为9．8％（4／45）和0％（0／42），CK-MB阳性率分别为7．1％（3／45）和5％（2／42）。与对照组数值比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论以cTnⅠ作为心肌特异性抗原判断，毛细支气管炎患儿极少发生心力衰竭。     

血清cTnI、CK-MB及超声心动图检测对老年急性心肌梗死患者诊断的临床意义

目的分析老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达及水平变化情况,探讨cTnI、CK-MB及超声心动图检测对老年AMI的诊断价值。方法选取老年AMI患者60例作为观察组,另纳入同期接受治疗的不稳定性心绞痛老年患者60例作为对照组,两者均采用超声心动图检测,比较两组血清心肌损伤标志物cTnI及CK-MB表达及水平变化。结果观察组血清cTnI、CK-MB水平显著高于对照组(P <0. 05);以0. 997 pg/L为截点值,cTnI诊断老年AMI的敏感性为85. 00%,特异性为88. 33%;以42. 573 U/L为截点值,CK-MB诊断老年AMI的敏感性为75. 00%,特异性为76. 67%; cTnI联合超声心动图诊断老年AMI的敏感性为96. 67%,特异性为75. 00%,与单项cTnI及超声心动图诊断价值比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论血清cTnI联合超声心动图检测可显著提高对老年AMI心肌梗死的诊断率,减少漏诊率。     

心肌肌钙蛋白I与冠心病远期心脏事件的关系探讨

目的　探讨冠心病患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与远期心脏事件的相关性。方法　测定 16 6例冠心病患者的血清cTnI、肌酸激酶同工酶 ,根据cTnI的值分为二组 ,根据临床资料、冠状动脉造影结果 ,随访患者远期心脏事件 ,分析cTnI与心脏事件的相关因素及它们的关系。结果　 16 6例患者中有 5 8例cTnI升高 ,4例肌酸激酶同工酶轻度升高 ,cTnI升高与心电图出现异常Q波、ST段改变关系有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;cTnI升高组糖尿病患者数明显低于cTnI正常组 (P <0 0 5 ) ;15 9例近期存活者中 15 1例进行了远期随访 ,随访时间为 (2 6± 10 )个月 ,共有 2 7例患者发生心脏事件32例次 ,其发生与cTnI升高关系有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　血清cTnI是心肌损伤敏感而特异性的指标 ,是冠心病患者远期心脏事件的独立预测因子。     

肌钙蛋白检测在柔红霉素致心肌损害诊断中的应用

目的探讨心肌肌钙蛋白（cTnI）在柔红霉素（DNR）致心肌损害诊断中的意义。方法52例初治的急性髓细胞白血病（AML）患者,在含DNR诱导化疗方案中分别给予高、低两种剂量化疗,在化疗结束的当天、第3天及第7天分别检测cTnI水平、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平及心电图。结果两组化疗结束当天及第7天cTnI异常率均高于CK-MB异常率（P〈0．05）,第3天高剂量DNR组cTnI异常率高于低剂量DNR组（P〈0．05）。两组心电图异常率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清cTnI检测能提高DNR致心肌损害的检出率,可作为DNR致心肌损害的一种特异性标志物。     

血清肌钙蛋白-Ⅰ测定在急性有机磷中毒合并心肌损伤患者中的临床意义

有机磷化合物对心脏的毒性损害已为共识，并且是AOPP患者发生猝死的重要原因之一因此，对AOPP引起心脏损害及早作出判断显得非常重要。心肌肌钙蛋白-Ⅰ（cTnI）是心肌的结构蛋白，对于心肌的损伤比心肌酶类更具高的敏感性、特异性，且持续时间长。     

心血管疾病中心肌肌钙蛋白I的临床应用

目的 探讨心血管疾病中心肌肌钙蛋白I(cTnI)的临床应用价值.方法 选取我院2009年3月-2011年5月收治的96例急性心肌梗死患者(AMI)作为观察组,以我院体检的80例健康体检者作为对照组.对照组体检时空腹抽取静脉血;AMI组于发病后4 h取血,以后每4 h取血1次,24 h后每天取血1次,直至7 d.采用自动化学发光分析仪检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)三项指标,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性.结果 AMI组的cTnI、Myo以及CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05),cTnI、Myo、CK-MB对AMI的敏感性分别为98.7%、90.0%、80.0%;特异性分别为96.9%、85.4%、94.8%.结论 急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高,3项指标对AMI均有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳.     

长托宁治疗急性有机磷中毒患者血清CK-MB及cTnI的水平变化

急性有机磷农药中毒（AOPP）致心脏损害是造成中毒患者死亡的原因之一。常用的抗胆碱药物——阿托品能部分对抗AOPP对心肌的毒性作用,但也容易导致心动过速,增加心肌耗氧量,加重心肌的损害,而新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）,对突触前膜和心脏的M2受体无明显作用,对心脏有保护作用。本研究应用长托宁和阿托品救治40例重度AOPP并心肌损害患者,观察患者血清CK—MB、cTnI变化,探讨其疗效。     

心脏超声淀粉样变中的应用价值分析

目的讨论心脏超声淀粉样变中的应用价值。方法随机抽取我院于2017年1月-2019年4月时间段范围内的38例心脏淀粉样变患者作为本次研究观察对象,所有患者均实施心电图检查、超声心脏检查以及心肌活检,而后对其诊断符合率、诊断结果、敏感性及特异度指标进行观察。结果心脏超声检查的符合率为94.37%,高于心电图检查的73.68%(P<0.05);与病理活检诊断结果相比,心脏超声检查的结果优于心电图检查(P<0.05);38例患者的心电图诊断敏感度为74.60%,特异性为75.30%;心脏超声诊断敏感度为94.90%,特异性为74.00%,两种诊断方式的敏感度指标差异显著(P<0.05)。结论与心电图检查相比,心脏超声对于心脏淀粉样变的诊断敏感性更高,更具有临床推广使用价值。     

心肌肌钙蛋白诊断和除外急性心肌梗死界限值的探讨

目的:探讨心肌肌钙蛋白(cTn)诊断和除外急性心肌梗死(AMI)的界限值。方法:因心血管疾病住院及尿毒症透析患者共334例,分为AMI组30例、心绞痛组90例、心力衰竭组56例、心律失常组41例、高血压组97例、尿毒症组20例。入院次日清晨空腹抽取血标本,同时测量cTnI、cTnT及肌酸激酶同工酶(CK-MB)。分析比较cTnI、cTnT及CK-MB达到正常参考人群数值的第95百分位数及2倍于此数值时对于诊断AMI的敏感性、特异性及准确性。结果:AMI组与其他各组相比,cTn和CK-MB增高差异有统计学意义(P<0.05);除AMI组外其他组患者cTnI、cTnT和CK-MB测定值均有部分高于正常参考人群数值的第95百分位数,且与AMI组有重叠。结论:cTnI和cTnT达到正常参考人群数值的第95百分位数时对AMI诊断的敏感性无明显差异,特异性cTnT高于cTnI。CK-MB的敏感性不高但是特异性很高,与cTnT类似,仍可做AMI排除诊断用。建议心肌标志物应该有2个界限值,一个是目前的正常参考人群数值的第95百分位数,为诊断AMI的界限值;另一个是2倍于此数值,用于排除非缺血性心肌损伤。     

类风湿性关节炎心脏损害的临床分析

目的 :探讨类风湿性关节炎 ( RA)心脏损害的发生率及其临床特征 ,并评价彩色多普勒超声心动图在 RA伴有心脏损害中的诊断价值。方法 :对 1 999年 4月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院确诊为 RA并在心血管系统方面检查资料较完整的 1 45例患者的心脏损害情况进行回顾性分析。结果 :心脏损害的发生率 2 9.7% ( 4 3/1 45) ,其中心包炎 6例 ( 4 .1 % ) ,心肌病变 1 7例 ( 1 1 .7% ) ,心律失常 8例 ( 5.5% ) ,瓣膜病变 2 2例 ( 1 5.2 % )。结论 :RA所致的心脏损害并非少见 ,超声心动图检查在 RA心脏损害的诊断中具有很重要的诊断价值。     

急性心肌梗塞时血清心脏肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床意义

测定急性心肌梗塞(AMI)病人血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶学水平,以探讨其诊断AMI价值.方法:cTnI和心肌酶学分别以固相免疫法析法和酸法测定.结果:50例AMI病人cTnI阳性率98.00%较高血压病[EH]患者(0/21)和正常人(0/43)显著升高(P约<0.0001).31例AMI cTnI高阳性者心肌酶学敏感性83.87%与cTnI近似(P=0.103),而在18例AMI cTnI低阳性者中仅22.22%,较cTnI差异显著(P<0.0001).15例AMI cTnI高阳性者于发病后2天cTnI和心肌酶阳性率较高,7～10天cTnI仍有较高的阳性率(86.67%),但后者显著下降(20.00%)并于10天后恢复正常.cTnI阳性率10d后始明显下降(36.36%),少数持续3周.结论:cTnI诊断AMI具高度特异性和敏感性,对AMI微小心肌损伤和中、晚期诊断cTnI测定优于心肌酶学.     

心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法检测62例小儿病毒性心肌炎的血清cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并对诊断心肌炎阳性率进行比较。结果血清cTnI诊断心肌炎阳性率明显高于CK-MB,差异有统计学意义(P<0.01)。62例患儿心电图表现:心律失常者24例(38.7%),ST段改变者21例(33.9%),房室传导阻滞者10例(16.13%),P波改变者5例(8.1%),束支传导阻滞者2例(3.2%)。结论 cTnI对于诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标。     

心肌挫伤患者血清心肌标志物变化分析

目的:观察心肌挫伤患者不同时间心肌标志物的变化。方法:对38例心肌挫伤患者在不同时间连 续采集静脉血,测定血清肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转 移酶等心肌标志物。结果:心肌挫伤后Myo超过参考值上线时间最短,达到峰值最快;cTnI峰值含量与参考值 比倍数最高,恢复到参考值时间最长。结论:心肌标志物的联合测定和连续观察,对心肌挫伤的判断及治疗具有 重要意义。     

轮状病毒对心肌的损害以及果糖二磷酸钠对心肌的修复作用

目的 通过心肌肌钙蛋白I(cTnI)的测定了解轮状病毒对心肌是否造成损害,并观察果糖二磷酸钠对心肌损害的修复作用.方法 对51例轮状病毒性肠炎患儿和22名健康对照者进行cTnI的测定.果糖组32例,应用果糖二磷酸钠治疗;非果糖组19例,不用果糖二磷酸钠治疗.比较治疗前后cTnI的变化.结果 轮状病毒性肠炎患儿cTnI较健康对照明显升高(P<0.01).果糖组治疗后cTnI较治疗前明显降低(P<0.01),且低于非果糖组(P<0.01).结论 轮状病毒对心肌可以造成一定的损害,应用果糖二磷酸钠治疗可以对损伤的心肌起修复作用.     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶CK-MB变化的临床意义

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)血心肌酶CK-MB变化的临床意义。方法对128例MPP患儿全部行心肌酶谱、心电图和胸片检测,并对其结果进行分析及随访观察。结果128例MPP患儿中,CK-MB升高的34例(26.56%),心电图异常13例(10.16%),胸片显示心胸比率均正常。大部分患儿治疗后复查心肌酶和心电图均恢复正常。结论小儿肺炎支原体肺炎发生心肌损害较常见,由于其主诉表达不清,症状、体征不典型,容易漏诊。对心肌损害的诊断CK-MB较心电图更敏感,故MPP患儿应常规查心肌酶,以便及早诊断,及时给予保护心肌治疗。     

体外治疗性超声对正常心肌的影响

目的 :探讨体外治疗性超声 (ETUS)对正常心肌的影响。方法 :30例健康志愿者 ,随机均分成两组 ,ETUS组和空白对照组 ,ETUS的频率和声强分别为 0 .8MHz和 1.8W cm2 ,观察ETUS前 10min及ETUS后 12～ 2 4h内血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)水平的变化。结果 :ETUS前后 ,血清cTnI和CK MB水平差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :安全剂量的ETUS对正常心肌无明显损伤作用。     

心脏停跳与不停跳先心病矫治术患者围术期cTnI及心肌酶水平变化

目的 探讨心脏停跳与不停跳先天性心脏病(先心病)矫治术对心肌的损伤程度,并寻找敏感性评价指标.方法 将40例同期拟行先心病矫治术的患者随机分为对照组和观察组各20例,分别于心脏停跳与不停跳下手术,两组麻醉及体外循环(CPB)方法相同.分别于围术期检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、AST、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),同时观察心电图及心脏超声指标改变.结果 两组围术期心电图及心脏超声指标均无明显异常,但术中、术后血清cTnI及CK、CK-MB、LDH水平均明显升高,对照组显著高于观察组;其中血清cTnI水平升高出现早、恢复慢(术后72 h时仍显著高于术前水平).结论 心脏不停跳先心病矫治术对心肌的损伤小于心脏停跳手术;cTnI是评价心脏手术围术期心肌损伤敏感的特异指标.     

急性心肌梗死中肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB定量检测的临床价值

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的急性多发病。及时诊治，对挽救濒危心肌，改善愈后，降低急性期的病死率具有重要的意义。AMI的诊断主要有赖于临床胸痛症状，心电图（ECG）改变和心肌损伤标志物增高等，但临床实践表明约30％的AMI患者可以临床症状不明显；约25％的AMI患者可无明显ECG异常，因此心肌标志物在AMI诊断中起着重要作用。现对我院住院的25例AMI患者以及25例正常健康人的CK-MB和cTnI定量的检测进行回顾分析，探讨cTnI和KMB的定量检测对急性心肌梗死诊断的临床意义。