厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：122例CHF患者被分为观察组（62例）和常规治疗组（60例）,常规治疗组予以常规用药（洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等）综合治疗,观察组在常规治疗组基础上联合使用厄贝沙坦和美托洛尔,两组疗程均为12～16周。观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果：观察组总有效率明显高于常规治疗组（93．55％比76．67％,P〈0．05）;与治疗前比较,观察组治疗后LVEDd[（66．92±5．16）mm比（50．52±6．30）mm]、LVESd[（61．80±4．58）mm比（49．86±5．20）mini显著降低（P均〈0．05）,且较常规治疗组治疗后降低更显著[LVEDd（59．70±6．28）mm,LVESd（57．65±4．20）mm,P〈0．05];两组治疗后LVEF均有明显增加（P〈0．05～0．01）,且观察组明显高于常规治疗组[（48．84±4．45）％比（37．58±3．15）％,P〈0．05];观察组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且舒张压[（60．99±12．98）mmHg比（75．97±13．62）mmHg]、心率[（70．99±10．7）次／min比（75．73±9．38）次／min]较常规治疗组明显降低（P均〈0．05）。结论：在常规用药基础上加用厄贝沙坦及美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效更显著。     

厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合加味生脉散治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将90例CHF病人随机分为两组，治疗组口服厄贝沙坦与加味生脉散，对照组口服厄贝沙坦。结果治疗10周后，两组心功能均明显改善，但治疗组心功能改善显效率为41．3％，优于对照组的22．7％（P〈0．05）。两组治疗后左房内径（IA）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LⅦSV）均较治疗治疗前明显缩小（P〈0．05或P〈0．01），但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合加味生脉散治疗CHF优于单用厄贝沙坦治疗。     

辛伐他汀联合环磷腺苷治疗心衰的疗效及对相关血清因子的影响

目的：探讨辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对相关血清因子水平的影响。方法：选择我院2011年1月-2012年1月收治的78例冠心病CHF患者,采用数字表法随机均分为辛伐他汀组和联合用药组,辛伐他汀组在常规对症治疗基础上再给予辛伐他汀治疗,联合用药组再在辛伐他汀组基础上加用环磷腺苷,比较两组临床疗效及治疗前后心功能指标和血清因子水平变化。结果：联合用药组总有效率为92.31％,显著高于辛伐他汀组的71.79％（P＜0.05）;与治疗前及辛伐他汀组治疗后比较,联合用药组治疗后左室射血分数[LVEF,（33.54±3.34）％、（43.41±3.23）％比（55.21±3.45）％]和二尖瓣舒张早期/晚期峰值血流速度[E/A,（0.63±0.11）、（0.70±0.15）比（1.01±0.21）]显著增加,脑钠肽[BNP,（536.74±21.41）ng/ml、（117.23±11.57）ng/ml比（78.20±10.92）ng/ml]和C反应蛋白质[CRP,（24.00±2.34）mg/L、（17.01±1.09）mg/L比（8.28±0.81）mg/L]水平显著降低,P＜0.05-＜0.01。结论：辛伐他汀联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者心功能及血清因子水平,具有较好的临床应用价值。     

替米沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的 观察替米沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 将114例CHF患者随机分为替米沙坦＋辛伐他汀治疗组（联合治疗组）、辛伐他汀组和常规对照组,各组均38例,随访180 d,观察治疗前、后NYHA心功能分级,以超声心动图检测左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及E/A,观察治疗效果.结果 联合治疗组总有效率92.1%,优于辛伐他汀组（78.9%）和常规对照组（65.8%）（P＜0.05）. LVEF、LVEDD改变辛伐他汀组优于常规对照组（P＜0.05）,与常规治疗组比较,联合治疗组LVEDD、LVESD、LVEF及E/A改变更加显著（P＜0.05）.结论 替米沙坦联合辛伐他汀治疗CHF比单用辛伐他汀的临床疗效更好.     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

对48例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在联合应用利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂、洋地黄的基础上，加用厄贝沙坦治疗。治疗后患者心率、心胸比、收缩压、舒张压、左室舒张末期内径、左室射血分数等与治疗前比较均有统计学差异（P〈0．05）。认为厄贝沙坦治疗CHF疗效好、不良反应少、依从性好，可以作为治疗CHF的基本药物。     

卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的研究卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法选取2012年1月—2013年1月我院心内科收治的CHF患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗。比较两组疗效和超声心动图指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的80.0%(32/40)(χ2=4.114,P=0.040)。治疗组LVEDD和LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论对CHF患者在厄贝沙坦治疗基础上给予卡维地洛,能够显著提高疗效,改善患者症状体征和心功能指标。     

国产厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察国产厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:25例CHF患者,停用血管扩张剂,给予口服厄贝沙坦75～225mg/d,治疗6周。观察治疗前、后心率、血压、心胸比、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果:治疗后心率、血压、心胸比及左室舒张末期内径均明显下降(P<0.05、<0.01)。左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1～2级。药物副作用少,患者耐受性好。结论:国产厄贝沙坦治疗CHF疗效好,副作用少,值得推广。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦改善高血压患者的心血管重塑

目的:分析阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压(EH)患者动脉及心室重塑的改善作用。方法:选择我院的114例EH患者,依据治疗方案不同分为:厄贝沙坦组(72例,仅接受厄贝沙坦治疗);联合治疗组(42例,予以阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗)。治疗3月后,比较两组患者的颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),室壁运动积分指数(WMSI)及血压、血脂水平的差异。结果:与厄贝沙坦组相比,联合治疗组的IMT[(0.98±0.13)mm比(0.81±0.08)mm]、LVEDd[(55.2±3.9)mm比(43.3±2.8)mm]、IVST[(14.9±2.6)mm比(11.5±1.8)mm]及WMSI[(1.67±0.22)比(1.39±0.16)]显著降低(P0.05);联合治疗组的血压[(144±12)/(94±8)mmHg比(136±16)/(86±8)mmHg]、总胆固醇[(5.87±0.96)mmol/L比(4.53±0.57)mmol/L]及低密度脂蛋白胆固醇[(3.46±0.59)mmol/L比(2.68±0.42)mmol/L]显著降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇[(0.87±0.13)mmol/L比(1.36±0.24)mmol/L]显著升高(P0.05)。结论:应用阿托伐他汀联合厄贝沙坦能显著改善EH患者的血脂水平,动脉及心室重塑程度。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并房颤的疗效及其对心功能、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平的影响

目的:研究厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭(HF)合并房颤(AF)的疗效及其对心功能、血浆血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)及B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:2016年9月～2017年9月于我院就诊的HF合并AF患者98例被随机分为胺碘酮组(在常规治疗基础上加用胺碘酮,49例)和联合治疗组(在胺碘酮组基础上加用厄贝沙坦,49例)。两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后心率、血压、心功能指标、血浆Ang-Ⅱ、NE、BNP水平,以及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组心率、血压、左室舒张末期面积(LVEDd)、左室收缩末期面积(LVESd)、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平显著下降,左室射血分数(LVEF)显著升高,P0.05或0.01。与胺碘酮组比较,联合治疗组治疗后心率[(95.6±13.7)次/min比(81.4±11.8)次/min]、血压[(145.7±20.6)/(89.1±11.4)mmHg比(132.3±17.5)/(81.3±10.2) mmHg]、LVEDd[(58.3±5.2)mm比(53.2±4.6)mm]、LVESd[(44.2±5.1)mm比(38.1±4.9)mm]、血浆Ang-Ⅱ[(113.27±10.14) pg/ml比(98.67±8.79)pg/ml]、NE[(1.90±0.31)pg/ml比(1.74±0.28)pg/ml]、BNP[(282.18±54.16)pg/ml比(214.36±41.25)pg/ml]水平降低更显著,LVEF[(39.8±4.1)%比(48.6±5.5)%]升高更显著,P均0.01。两组治疗不良反应发生率无显著差异,P=0.712。结论:厄贝沙坦联合胺碘酮治疗HF合并AF可有效改善患者心功能,降低心率、血压、血浆Ang-Ⅱ、NE及BNP水平,且安全性好。     

胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰并心律失常的疗效

目的:研究胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常患者的疗效。方法:本院2015年3月~2018年5月间收治的110例心力衰竭合并心律失常患者被随机均分为胺碘酮组和联合治疗组(在胺碘酮组基础上加用厄贝沙坦),两组均接受常规治疗疗程6个月。观察比较两组治疗前后心输出量(CO)、LVEF、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血浆脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)和血管紧张素II(AngII)水平,疗效和不良反应。结果:两组治疗总有效率无显著差异,P=0.435。与胺碘酮组比较,治疗后联合治疗组CO[(4.21±0.29)L/min比(4.41±0.32)L/min]、LVEF[(45.58±0.98)%比(46.12±1.16)%]均显著升高,LVESd[(55.03±3.02)mm比(53.46±3.14)mm]、LVEDd[(59.12±3.36)mm比(57.65±2.97)mm]、血清MMP-9[(163.96±17.83)μg/L比(154.69±16.72)μg/L]、血浆BNP[(821.84±216.42)pg/ml比(736.37±209.35)pg/ml]、ALD[(416.79±17.94)pg/ml比(408.96±16.87)pg/ml]和AngII[(165.72±19.81)pg/ml比(156.95±18.42)pg/ml]水平均显著降低,P<0.05或<0.01。治疗6个月,两组不良反应发生率无显著差异,P=0.340。结论:胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心衰并心律失常疗效显著,能够显著改善患者心功能,降低BNP、MMP-9水平,值得推广。     

充血性心力衰竭患者窦性心率震荡现象及其临床意义

目的观察心率震荡(HRT)现象在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化,并探讨其临床意义。方法选择66例CHF患者和30例室性期前收缩者(对照组)。其中CHF患者按纽约心功能分级(NYHA)分为轻度CHF组(NYHAⅡ级,29例)和重度CHF组(NYHAⅢ～Ⅳ级,37例);又根据预后不同分为死亡组(11例)和生存组(55例)。所有研究对象经超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),并行动态心电图(Holter)检查,获取震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果 CHF患者HRT现象明显减弱,CHF组TO和LVEDD明显大于对照组[1.65%±1.49%比-1.02%±0.76%;(59.85±4.46)mm比(47.64±4.96)mm,均为P<0.01],TS和LVEF明显小于对照组[(4.13±2.07)ms/RR比(7.86±3.02)ms/RR;53.34%±11.00%比69.46%±12.75%,均为P<0.01]。重度CHF组TO高于轻度CHF组,但差异无统计学意义。重度CHF组Ts和LVEF则明显低于轻度CHF组[(3.22±1.52)ms/RR比(5.28±2.12)ms/RR;46.34%±6.88%比62.20%±8.59%,均为P<0.01],LVEDD明显大于轻度CHF组[(59.53±4.91)mm比(55.27±3.91)mm,P<0.01]。死亡组TS和LVEF明显低于生存组[(1.92±0.79)ms/RR比(4.34±1.97)ms/RR,44.27%±7.50%比55.09%±10.75%,均为P<0.01],LVEDD和TO明显大于生存组[(58.45±5.11)mm比(55.35±4.19)mm,2.75%±1.75%比1.43%±1.35%,均为P<0.05]。HRT 0级:生存组患者多于死亡组[8例(14.5%)比0(0),P>0.05],HRT 1级:生存组患者明显多于死亡组[39例(70.9%)比3例(27.3%),P<0.05],HRT 2级:生存组患者明显少于死亡组[8例(14.5%)比8例(72.7%),P<0.01]。死亡与TO、HRT 2级和LVEDD呈正相关(均为P<0.05),与TS和LVEF呈负相关(P<0.01)。结论重度CHF患者心率震荡现象明显减弱,HRT可作为CHF患者危险性评估的指标。     

米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的血流动力学变化

目的：观察米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭（CHF）所致的血流动力学变化。方法：CHF患者125例,随机分为三组,常规治疗组（40例）,米力农组（42例,常规治疗基础上加用米力农）,米力农加曲美他嗪组（43例,常规治疗基础上加用米力农联合口服曲美他嗪）,10d为1个疗程,观察各组治疗前后疗效及各指标变化情况。结果：米力农联合曲美他嗪治疗CHF临床总有效率（88．3％）显著高于常规治疗组（65．0％）。与常规治疗组和米力农组治疗后比较,米力农联合曲美他嗪组每搏量[SV,（49±8．1）ml、（54．4±8．2）ml比（61．5±8．2）m1]、心排血量Eco,（4．3±0．6）L／min、（4．7±0．5）L／min比（5．7±0．7）L／mini、心脏指数[CI,（3．2±0．8）L·min^-1·m^-2、（3．6±0．5）L·min^-1·m^-2比（4．2±0．6）L·min^-1·m^-2]、左室射血分数[LVEF,（42．2±8．2）％、（47．6±8．2）％比（52．8±8．1）％]和二尖瓣血流舒张早期与舒张晚期最大流速的比值[E／A,（1．0±0．3）、（1．2±0．2）比（1．4±0．3）]均显著升高（P均〈0．05）。结论：米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭可明显改善心衰患者的心功能。     

厄贝沙坦对慢性心衰患者血清脑利钠肽及心功能的影响

目的:探讨厄贝沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法:选择CHF患者(NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)76例,随机分为两组:常规治疗对照组(36例),给予常规的利尿、强心、扩血管治疗;试验组(40例),在常规治疗基础上,加用厄贝沙坦,75～150mg,每日1次口服,连用12周。对比分析治疗前后两组患者血清BNP水平、NYHA分级、心率、心胸比例、超声心动图等指标的变化。结果:试验组较常规治疗对照组心胸比例、左室舒张末期内径(LVEDd)显著下降[(0.58±0.05):(0.62±0.09),(56.1±9.4)mm:(60.0±8.7)mm,P均0.05]。左室射血分数(LVEF)显著升高[(0.50±0.09):(0.42±0.12),P0.05],血清BNP水平显著降低[(676.8±226.3)mg/L:(878.6±119.8)mg/L,P0.05]。且血清BNP的降低程度与LVEF呈负相关(r=-0.920,P0.01)。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗。而BNP水平与心功能密切相关,可作为治疗CHF的监测指标之一。     

心脏再同步化治疗心力衰竭伴传导阻滞患者的近期随访

目的 观察心脏再同步化治疗（CRT）心力衰竭伴传导阻滞患者心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭患者45例,按照QRS时限、形态分为完全性左束支传导阻滞组、完全性右束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组,分别评估、测量三组患者术前及术后6个月的NYHA分级、左室舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）及血浆B型利钠肽（BNP）浓度.结果 完全性左束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组患者术后NYHA分级改善[（2.8±0.3）级比（3.6±0.2）级,（2.9±0.3）级比（3.5±0.4）级,P＜0.05],LVED缩小[（67.2±7.5）mm比（74.2±6.5）mm,（66.4±9.9）mm比（75.8±9.1）mm,P＜0.05],LVEF增大[（33.6±7.7）％比（26.6±7.2）％,（44.4±5.1）％比（28.6±5.7）％,P＜0.05],血浆BNP浓度下降[（3988.4±628.3）pg/ml比（8542.6±1384.9）pg/ml,（3573.2±749.5）pg/ml比（6666.2±1110.5）pg/ml,P＜0.05];完全性右束支传导阻滞组NYHA分级没有改善[（3.3±0.2）级比（3.4±0.3）级,P＞0.05],LVED无变化[（61.2±5.0）mm比（62.4±4.3）mm,P＞0.05],LVEF没有增大[（35.2±12.3）％比（33.4±11.8）％,P＞0.05],血浆BNP浓度无明显变化[（6844.7±774.8）pg/ml比（7558.6±1327.4）pg/ml,P＞0.05].结论 心脏再同步化治疗能够改善完全性左束支传导阻滞及非特异性室内传导阻滞患者的心脏功能,不能改善完全性右束支传导阻滞患者的心脏功能.     

老年男性慢性心衰患者细胞分布宽度与心功能的关系

目的:探讨老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)与心功能之间的关系。方法:入选老年男性CHF患者(CHF组)60例(NYHA心功能Ⅱ级28例,Ⅲ～Ⅳ级32例)及心功能正常的老年男性患者30例(正常对照组),分别检测RDW、红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白含量,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化。结果:与正常对照组比较,CHF组RDW明显升高[(13.85±0.6)%比(15.79±1.33)%,P<0.01],且RDW在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为升高(P<0.01);E/A比值[(1.02±0.36)比(0.75±0.18)]、LVEF值[(59±9)%比(49±11)%]均明显降低(P均<0.01),且二者在心功能Ⅲ-Ⅳ级组较Ⅱ级组更为降低(P<0.01);Pearson直线相关分析显示:心衰患者RDW与E/A比值(r=-0.391,P<0.05)、LVEF值(r=-0.574,P<0.05)均呈负相关。结论:红细胞分布宽度与老年男性患者的心衰程度有关,可以间接反映老年男性CHF患者的心脏功能。     

高龄男性心衰患者血尿酸、红细胞分布宽度与心功能相关性

目的：观察高龄男性慢性心力衰竭（CHF）患者血尿酸（UA）、红细胞分布宽度（RDW）变化,并探讨其与心功能的相关性。方法：研究对象为高龄男性CHF患者60例（心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ-Ⅳ级32例）,心功能正常者30例（正常对照组）,分别检测 UA、RDW、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化。结果：与正常对照组比较,CHF组血清 UA[（318.2±54.3）μmol/L比（434.7±72.7）μmol/L]、RDW [（13.84±0.60）％比（15.79±0.74）％]、hsCRP[（2.23±0.56）mg/L比（6.35±2.34）mg/L]水平均显著升高,且随心功能分级加重而升高（P均＜0.01）;E/A[（1.02±0.36）比（0.75±0.13）]、LVEF[（59±9）％比（49±9）％]显著降低,且随心功能恶化更为降低（P均＜0.01）;心衰组 UA、RDW、hsCRP与 E/A、LVEF均呈负相关（r＝-0.391～-0.731,P均＜0.05）;RDW与 hsCRP呈正相关（r＝0.491,P＜0.05）。结论：血尿酸、红细胞分布宽度与高龄男性患者的心功能相关,其检测有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。     

慢性心力衰竭患者血红细胞压积与脑钠肽关系的临床观察

目的：探讨慢性心力衰竭患者的血红细胞压积（HCT）与脑钠肽（BNP）的关系。方法：入选在我院心内科治疗的非瓣膜性慢性心衰的患者110例,采用回顾性横断面研究,根据左室射血分数（LVEF）值分成3组：LVEF〈40%组（心衰Ⅰ组,37例）、40%≤LVEF〈50%组（心衰Ⅱ组,34例）和LVEF≥50%组（心衰Ⅲ组,39例）（舒张性心衰）;另选30例LVEF〉50%且无心衰症状的患者作为正常对照组,检测各组HCT和BNP水平,并进行比较分析。结果：与正常对照组患者比较,慢性心衰Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ组患者随着LVEF水平降低,HCT[（41.1±2.7）%比（35.4±3.7）%比（32.9±1.5）%比（29.8±4.2）%]水平明显降低（P均〈0.05）,BNP[（182.3±86.8）pg/ml比（652.8±151.3）pg/ml比（874.2±201.8）pg/ml比（1342.2±325.1）pg/ml]水平明显升高（P均〈0.01）;Pearson直线相关分析显示,HCT与BNP呈负相关（R2=0.6716,P〈0.01）。结论：慢性心力衰竭患者血红细胞压积水平与心衰严重程度有关,与脑钠肽呈负相关,血红细胞压积可以作为心衰的预测指标。     

曲美他嗪联合他汀治疗对慢性心衰患者血清CRP及MMP-9的影响

目的：研究曲美他嗪联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效及其机制。方法：109例CHF患者被随机分为常规治疗组（56例）和曲美他嗪联合阿托伐他汀干预组（联合干预组,53例）,分别检测两组治疗前、治疗2周及6月后的超敏c反应蛋白（hsCRP）、基质金属蛋白酶（MMP）-9及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）的变化。结果：与常规治疗组相比,联合干预组治疗后2周及6月hsCRP[6个月后：（4．47±2．37）mg／L比（3．11±2．04）mg／L]、MMP-9F6个月后：（558．69±210．14）ng／L比（442．77±183．25）ng／L]水平显著降低（P均〈0．05）,LVEF值显著提高[6个月后：（51．4±4．4）％比（57．3±5．1）％,P〈0．05],LVEDd无显著差异（P〉0．05）;但联合干预组LVEDd较治疗前明显降低[（54．5±6．1）mm比（59．7±6．3）mm,P〈0．05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗可降低慢性心力衰竭患者超敏c反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平,改善心室重构及心功能。     

美托洛尔并曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心衰的疗效

目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪对儿童扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效。方法：选择我院儿科收治的DCM心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级）患儿86例,分为常规治疗组（常规药物治疗）和联合治疗组（在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪）,每组各43例。1个月后观察对比两组的临床疗效。结果：治疗后,联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组（93．020比76．75％）;与常规治疗组比较,联合治疗组心率r（91．2±2．6）次／min比（87．4±3．1）次／mini、血压[（100．6±2．7／70．1±3．8）mmHg比（92．6±1．9／60．9±4．6）mmHg]、左心室舒张末期内径[（49．5±5．3）mm比（41．2±4．9）mm]及收缩末期内径[（45．7±4．9）mm．比（40．3±5．5）mm]明显降低,左室射血分数[（37．6±5．7）％比（45．9±2．6）%]明显增大（P均〈0．05）。结论：使用常规药物治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的同时加用美托洛尔和曲美他嗪能进一步提高疗效。