急诊PCI和静脉溶栓对3小时内急性心梗QT离散度的影响

目的探讨发病3 h内的急性ST段抬高性心肌梗死（STEMl）行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）与静脉溶栓（尿激酶）疗法对QT离散度（QTd）的影响。方法入选68例发病3 h以内STEMI的患者随机分为2组,即急诊PCI组与静脉溶栓组。观察急诊PCI组、静脉溶栓组在治疗前及治疗后24 h的QTd变化,同时对两者进行对比分析。结果急诊PCI组QTd从术前的（78.2±10.8）ms降至术后的（39.7±6.16）ms（P〈0.01）,静脉溶栓组QTd从由溶栓前的（77.9±10.3）ms降至溶栓后的（43.6±7.1）ms（P〈0.01）。两者治疗后进行对比QTd差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于发病3 h内STE-MI患者急诊PCI降低QTd优于静脉溶栓疗法。急诊PCI术后QTd缩短更显著,表明急诊PCI疗效更佳。     

美心力治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察美心力治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法42例经常规利尿剂及洋地黄治疗效果不理想的CHF患者,应用美心力注射液60毫克,静点,1次/日,10日,观察用药前、后心电图及心功能改善情况。结果显效18例(42.9%),有效17例(40.5%),无效6例(14.3%),死亡1例(2.4%),总有效率83.3%。心电图ST段平均回升0.15mV,T波平均回升0.2mV,左室舒张末期内径,左室射血分数及心胸比例均明显改善(P<0.05)。结论美心力治疗充血性心力衰竭安全有效。     

青年急性ST段抬高型心肌梗死临床特点分析

目的 探讨青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病危险因素﹑临床特点及预后.方法 方便选择2011年1月—2015年6月入院,并接受急诊冠脉介入治疗的青年(40岁以下)STEMI患者48例作为观察组.方便选择同期接受急诊冠脉介入治疗的高龄(70岁以上)STEMI患者72例作为对照组.对比两组患者发病危险因素﹑诱发因素﹑冠脉造影特征及短期临床预后情况.结果 ①青年STEMI组(48例)男性发病率明显高于女性:其中男性43例(89.6%).女性5例(10.4%).②青年STEMI组共48例:其中大量吸烟35例(72.9%)﹑肥胖29例(60.4%)﹑冠心病家族史27例(56.3%),高血压病18例(37.5%),糖尿病7例(14.6%).而高龄STEMI组共72例:其中大量吸烟19例(26.4%)﹑肥胖18例(25.0%)﹑冠心病家族史21例(29.2%),高血压病45例(62.5%),糖尿病24例(33.3%).青年STEMI组大量吸烟史﹑肥胖及冠心病家族史均明显高于高龄STEMI组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),而青年STEMI组中高血压病病史﹑糖尿病病史明显低于高龄STEMI组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).青年STEMI组有明确发病诱因(情绪波动﹑过劳﹑大量饮酒等)36例(75.0%)明显多于高龄STEMI组28例(38.9%).两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).③青年STEMI组冠脉造影结果多表现为冠脉单支病变34例(70.8%),而很少表现为多支病变13例(27.1%),血栓负荷相对较重,而高龄STEMI组更多表现为冠脉多支病变58例(80.6%),很少表现为单支病变14例(19.4%).两组相比差异有统计学意义(P<0.05).④青年STEMI组短期预后(发病4周)相对较好:青年STEMI发生心功不全1例(2.1%),而高龄组发生心功不全12例(16.7%).青年STEMI组心功不全发生率明显低于高龄STEMI组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 大量吸烟﹑肥胖﹑高脂血症﹑冠心病家族史是青年心肌梗死患者重要的危险因素,广泛开展健康教育,提倡青年人健康生活方式即生活规律﹑戒烟﹑控制体重﹑监测血压﹑血糖﹑血脂,同时避免过劳﹑情绪波动等诱发因素是预防发生青年STEMI的重要措施.且青年STEMI发病应尽早就诊,积极行冠脉介入治疗,可以改善预后.     

异舒吉多巴酚丁胺卡托普利治疗充血性心力衰竭24例分析

目的：观察异舒吉、多巴酚丁胺、卡托普利治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：选择24例经常规利尿剂及洋地黄治疗效果不理想的充血性心力衰竭患者,应用异舒吉、多巴酚丁胺、卡托普利联合治疗,观察用药前后心功能情况。结论：显效15例（62．5％）,有效7例（29．2％）,无效2例（8．3％）,总有效率达91．7％。用药前后左室舒张末期内径（LVD）,左室射血分数（LVEF）及心胸比例明显改善,临床疗效满意。     

3366例心脏病人心室晚电位的临床分析

目的:探讨心性猝死与心室晚电位的关系.方法:比较3366例心脏病人心室晚电位阳性与阴性患1年内死亡率及转阴后的死亡率变化.结果:3366例中心室晚电位阳性189例,占受检病人的5.6%,经治疗后121例转为阴性,转阴率为64%,随访1年,有7例(3.7%)猝死,6例发生于晚电位持续阳性,1例发生于转阴后,3177例晚电位阴性病人1年内死亡30例,死亡率为0.94%.结论:心室晚电位阳性有预测发生心脏恶性事件的价值.其有效防治十分必要.     

降纤酶对42例有合并症的糖尿病的治疗分析

糖尿病病史长,可合并高粘、高脂血症及冠心病等一系列合并症,常规药物治疗效果欠佳。本组采用降纤酶治疗42例有合并症的糖尿病病人,疗效显著。现报告如下:1　资料和方法1.1　一般资料选择住院病人有糖尿病病史5年以上,并发冠心病、高脂血症、高粘血症的82例。年龄50～70岁。男性58例,女性24例,诊断均符合WHO标准。1.2　方法1.2.1　治疗方法:随机分两组,一组为对照组(40例),用降糖药物控制高血糖,给予心痛定、消心痛等常规治疗2周,一组为治疗组(42例),给予降纤酶5U 生理盐水100ml,1次/日,静点,配合降糖药、消心痛及心痛定,疗程2周,每5日复…     

参附注射液治疗老年缓慢性心律失常的疗效

目的观察参附注射液治疗老年缓慢性心律失常的临床疗效。方法将62例老年缓慢性心律失常病人随机分成两组,治疗组在常规使用扩血管抗凝药物基础上,加用5%葡萄糖注射液100 ml(或0.85%生理盐水注射液100 ml) 参附注射液60 ml,静脉滴注,1次/d,共3~4周。观察用药前后病人心率及心电图变化情况。结果治疗组共32例,其中显效12例,有效16例,无效4例,总有效率87.5%;对照组共30例,其中显效4例,有效7例,无效19例,总有效率36.7%。两组相比,差异有非常显著性(χ2=17.15,P<0.01)。结论参附注射液治疗老年缓慢型心律失常疗效确切、安全、可靠。     

德脉宁恬尔心小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛

目的：研究德脉宁、恬尔心、小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：观察38例不稳定型心绞痛用药前后心绞痛缓解情况及心电图变化。结果：显效8例（21．1％），有效27例（71．0％），无效3例（7.9％），总有效率达92．1％。心电图ST段压低导联数（NST）及ST段压低数值总和（ΣST）均明显减少（P＜0．01），疗效满意。结论：德脉宁、恬尔心、小剂量肝素联合治疗不稳定型心绞痛疗效较好。     

急性冠脉综合征超敏C反应蛋白含量的改变

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）对急性冠脉综合征（ACS）冠状动脉粥样斑块炎症反应检测的敏感性。方法：采用免疫透射比浊法测定ACS病例48例，对照组48例的急性时相hs—CRP含量，并作比较。结果：hs—CRP水平在ACS组中升高明显，以急性心肌梗死组最高[（23694±2167）ng／ml]，不稳定心绞痛组次之[（19773±1945）ng／ml]，与对照组相比有非常显著差异（P〈0．001）。结论：hs—CRP在检测急性冠脉综合征的冠状动脉粥样斑块的炎症反应方面，具有较高的敏感性性，是急性冠脉综合征的危险预报因子之一。     

心力衰竭患者血清脑利钠肽浓度变化及其意义

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)浓度变化及其临床意义。方法:选择76例CHF患者(CHF组),32例有呼吸困难的非CHF患者(非CHF组)及30例健康成人(对照组),超声心动图测定左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脑利钠肽(BNP)水平。比较各组血清BNP水平,并动态观察NYHA级、级患者治疗二周后BNP水平变化。结果:(1)心衰组BNP水平(853.6±258.3ng/L)明显高于有呼吸困难的非CHF组(110.1±22.4ng/L)及正常对照组(105.1±21.2ng/L),P<0.01,以113.0ng/L为正常上限值,BNP诊断CHF的灵敏度为100%,特异度为85.5%;(2)NYHA级、级和级的BNP水平分别为615.4±171.0ng/L、837.2±166.1ng/L和1025.7±252.8ng/L,组间比较P<0.01,BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.920,P<0.01);无效者治疗后BNP水平显著高于治疗前。结论:血清脑利钠肽(BNP)浓度有助于心衰的诊断,鉴别诊断和疗效评价。