肺炎衣原体急性下呼吸道感染的临床分析

肺炎衣原体 (ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ,Ｃｐｎ)是 80年代中期发现的一种重要呼吸道病原体。Ｃｐｎ既是院外获得性肺炎的致病源 ,也是部分院内肺部感染的致病源。本文旨在了解Ｃｐｎ在下呼吸道感染中的发生率及其临床特点。1　临床资料1 1　对象与分组　 (1)肺炎组 (观察组 ) :1996年 10月至1999年 3月在我院呼吸内科住院的 96例肺炎患者 (包括单纯肺炎及其它基础肺病合并肺炎 ) ,年龄 14～ 91岁 ,平均(5 7± 18)岁 ;其中男 5 9例 ,女 37例。 (2 )对照组 :同期住院的非肺部疾病患者 96例 ,年龄 16～ 84岁 ,平均 (5 3± 13)岁…     

支气管哮喘患者胃食管返流发生率的调查

近年研究发现,支气管哮喘患者多合并胃食管返流。我们旨在通过对哮喘人群胃食管返流症状的调查和食管ｐＨ监测,了解国内哮喘患者的胃食管返流发生率。对象与方法　哮喘组348例:为1996年5月～1999年4月本院呼吸科就诊的哮喘患者,男124例,女224例,平均年龄(39±11)岁。均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘的诊断标准[1]。对照组204例:为1998年4月～1999年4月本院内科就诊的非呼吸及消化系疾病的患者,男86例,女118例,平均年龄(40±15)岁。哮喘组与对照组上述指标比较差异无显著性(Ｐ>005)。征得患者同意,对患者进行问卷式调查,胃食…     

哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究

气道反应性增高是支气管哮喘的重要特征之一 ,是气道炎症的间接反应[1] 。气道反应性增高存在于哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)和急性呼吸道感染等疾病[2 ] 。辨别不同疾病的气道反应性及其程度对临床医生十分重要。我们对 39名健康体检者和 119例患者应用强迫振荡法连续描计呼吸阻力 ,直接记载累积激动剂量法[3 ] ,研究哮喘与ＣＯＰＤ气道反应性特征及其诊断符合率。对象与方法　将 119例患者分为两组。哮喘组 80例 :男 35例 ,女 45例 ,年龄 (4 0± 1)岁。为非急性发作期哮喘患者。ＣＯＰＤ组 39例 :男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 (4 6± 2 …     

难治性下呼吸道感染中衣原体及支原体检测分析

近几年研究表明 ,衣原体、支原体参与多种慢性疾病的形成过程 ,衣原体感染与慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性疾病的发生有密切关系。本文研究了难治性下呼吸道感染组病人衣原体、支原体 2种非典型病原体的表达 ,并与上呼吸道感染组、普通下呼吸道感染组比较 ,旨在探讨难治性下呼吸道感染的病因。1　对象与方法1 1　选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月住院的难治性下呼吸道感染 (难治组 )病例2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均年龄 (63 1± 2 3 )岁 ;同期住院的普通下呼吸道感染 (普通组 ) 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 61…     

血红素氧合酶1活性测定在哮喘患者中的临床意义

哮喘患者肺呼出高浓度的内源性一氧化碳(ＣＯ)[1],推测与血红素氧合酶1(ＨＯ1)相关,我们的实验结果也证实哮喘豚鼠ＨＯ1蛋白和活性增加[2],但两者是否相关是未知的,对此我们进行了临床研究。对象与方法　将符合哮喘诊断标准[3]的患儿72例分为哮喘组,其中男43例,女29例,年龄(7±3)岁,病程(05±11)年,均为住院患者。其中34例患儿在缓解期停药5天～2个月期间作为缓解组,男19例、女15例,年龄(7±3)岁。对照组32名,男18名,女14名,年龄(6±3)岁均为健康儿童作为对照组。抽取静脉血2ｍｌ,分离血清和血浆,检测:(1)ＣＯ血红蛋白(ＣＯＨｂ):参照乐宏元…     

激素吸入治疗儿童哮喘30例疗效观察

支气管哮喘是儿科常见的小儿呼吸道慢性变态反应性炎症性疾病 ,由于其顽固性和难治性 ,致使部分患儿发展为成人哮喘。1998年 12月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院随机对 30例儿童哮喘采用丙酸倍氯米松气雾剂 (BDP)及沙丁胺醇气雾剂吸入治疗 ,取得了较好效果 ,现报告如下。一般资料 :选择我科门诊及住院的符合全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准哮喘患儿 6 0例 ,男 37例 ,女2 3例 ,年龄 4～ 7岁 38例 ,大于 7岁 2 2例 ;病程 6个月～ 8年。轻型 2 5例 ,中型 2 0例 ,重型 15例。有哮喘家族史 2 7例 ,有反复呼吸道感染史 35例 ,皮肤过敏原试验…     

儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果及相关性探讨

目的观察哮喘患儿的肺炎支原体(MP)感染检验结果,分析儿童哮喘与与肺炎支原体感染的相关性。方法选择125例哮喘患儿为观察组(n=125),并选择同时期125例体检正常儿童为对照组(n=125),采用酶联免疫吸附法检测两组患儿的肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性率。结果观察组的MP-IgM阳性率显著高于对照组(P0.05);7岁年龄段儿童是MP感染的高危人群。结论 MP感染是儿童哮喘的重要诱发因素,哮喘急性发作期患儿建议优先考虑MP感染的可能性。     

哮喘患者外周血单个核细胞肿瘤坏死因子α转换酶的表达

肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)是支气管哮喘炎症过程中重要的前炎因子 ,具有生物活性的可溶性ＴＮＦ α是由肿瘤坏死因子α转换酶 (ＴＡＣＥ)蛋白水解其无活性的膜结合前体而来[1] 。我们的研究观察了哮喘患者外周血单个核细胞(ＰＢＭＣｓ)ＴＡＣＥｍＲＮＡ和蛋白的表达 ,及其培养上清ＴＮＦ α的水平 ,同时观察了吸入糖皮质激素对ＴＡＣＥｍＲＮＡ和ＴＮＦ α的影响 ,旨在探讨ＴＡＣＥ在哮喘发病中的可能作用地位。对象与方法　哮喘组 16例 :男 5例 ,女 7例 ,平均年龄(32± 5 )岁 ,为本院呼吸科门诊患者并符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组…     

腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞产生白三烯C4的影响

为探讨腺苷作为炎症介质对哮喘炎症细胞、炎症介质及细胞因子网络的影响 ,我们研究了腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣｓ)产生白三烯 (ＬＴ)Ｃ4 的影响。对象与方法　哮喘组 :10例 ,男、女各 5例 ,年龄 (33±16 )岁 ,病程 (7± 5 )年。均来自北京协和医院呼吸内科门诊 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1] ,除外伴发其他肺部疾病 ,至少 1个月内未用过糖皮质激素类药物 ,2～ 4周内未用过茶碱类药物。正常对照组 :8例 ,男、女各 4例 ,年龄 (39± 12 )岁。均为健康体检者 ,无吸烟史及过敏性疾病史。采用Ｐｈａｒｍ…     

戊型肝炎血清甲胎蛋白升高及其临床意义

戊型病毒性肝炎 (戊肝 )为肠道传播的肝炎 ,本病绝大多数呈急性自限性 ,不发展为慢性肝炎 ,少数呈重型或亚重型肝炎。我们在临床中观察到部分散发性戊肝血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)升高 ,现报道如下。材料与方法一、病例选择45例散发性戊肝系我院 1998年 1月～ 1999年 12月住院患者 ,其中男 34例 ,女 11例 ,平均年龄 (5 3± 9.72 )岁 ,其中 16例ＡＦＰ升高 ,年龄 (5 4± 14.83)岁。对照组随机选择同期 2 0例散发急性甲型肝炎 (甲肝 ) ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄 (2 6± 4.75 )岁。所有病例诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议诊断…     

莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染185例疗效观察

20 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用莪术油葡萄糖注射液 (下称莪术油液 )配伍磷霉素纳治疗急性呼吸道感染患儿185例 ,现将结果报告如下。资料与方法 :将 30 5例呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组 185例 ,年龄 3个月至 12岁 ,小于 3岁者占 6 7.4 % ,平均年龄 (3.2 7± 1.5 1)岁 ;上呼吸道感染 (上感 ) 82例 ,急性支气管炎 6 5例 ,支气管肺炎 34例 ,其他 4例。对照组 12 0例 ,年龄3个月至 12岁 ,平均 3.2 3± 1.5岁 ;上感 5 7例 ,急性支气管炎39例 ,支气管肺炎 2 4例。治疗方法 :治疗组给予磷霉素纳 0 .1～ 0 .2 g/(kg· d)、莪术油液 …     

通过诱导痰液评价儿童哮喘气道炎症

探讨哮喘患儿吸入高渗盐水诱发咳痰的安全性及患儿细胞学、白细胞介素 8(ＩＬ 8)、粒 巨噬细胞集落刺激因子(ＧＭ ＣＳＦ)及肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)的改变。对象与方法　受检者为 1999年 2月～ 1999年 10月本院门诊和住院哮喘患儿。急性发作期组 34例 (中、重度哮喘 ) ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 5～ 14岁。缓解期组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 5～ 13岁。诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的标准[1] 。对照组 2 5名 ,男 16名 ,女 9名 ,年龄 7～ 12岁。本组儿童 1个月内无呼吸道感染史、无过敏性疾病史、无哮喘病家族史。受…     

肺炎衣原体感染与支气管哮喘发病关系的初步临床研究

我们对哮喘患者的肺炎衣原体感染状况进行研究,并进一步探讨肺炎衣原体感染在哮喘发病中的作用。对象与方法　1998年9月～1999年3月对75例哮喘患者及63例呼吸道感染患者进行研究,并以100名健康献血员进行对照。75例哮喘患者中男41例,女34例,年龄17～78岁,其中急性发作期哮喘患者32例,缓解期哮喘患者43例。63例呼吸道感染患者中男51例,女12例,年龄15～76岁,合并结节病、慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)、冠心病等除外。健康献血员血清标本中男50名,女50名,年龄28～47岁。肺炎衣原体ＩｇＧ、ＩｇＭ和ＩｇＡ抗体采用微量免疫荧光试验(ＭＩＦ)进行检…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

39例呼吸机相关肺炎病原菌检测结果分析

呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)是急、慢性呼吸衰竭患者常见并发症和重要的致死原因 ,其病原菌多为难治性 ,并对抗生素有较高的耐药性 ,为了解ＶＡＰ病原菌种类及耐药情况 ,我们对我院呼吸科及ＩＣＵ病房进行呼吸机治疗的 76例呼吸衰竭患者下呼吸道病原菌做了检测 ,现将结果报告如下。对象与方法　临床资料 :1999年 7月～ 2 0 0 0年 6月我院呼吸科及ＩＣＵ病房进行呼吸机治疗的 76例病例 ,男 5 5例 ,女 2 1例 ,年龄 13～ 92岁 ,平均年龄 ( 5 9± 18)岁 ,发生ＶＡＰ 3 9例归入感染组 ,基础疾病为慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘…     

无症状心肌缺血的监测与分析

随着对ＳＭＩ可能为急性心肌梗死或猝死先兆[1 ] 的报道增多 ,无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)的研究已日益受到重视[2、3] 。这对改善冠心病 (ＣＨＤ)的预后有着重要意义。作者结合临床 ,应用动态心电图对其发生率和规律进行了监测和分析。1　资料与方法84例ＣＨＤ患者 ,分为 3组 :Ａ组为完全无症状心肌缺血2 5例 (男 17例 ,女 8例 ) ,平均年龄 (60 7± 5 6)岁 ;Ｂ组为心绞痛 45例 (男 2 9例 ,女 16)例 ,平均年龄 (5 7 9± 6 3 )岁 ;Ｃ组为陈旧性心肌梗死 14例 (男 11例 ,女 3例 ) ,平均年龄 (60 3± 7 6)岁。后 2组又分为 :有症状组 (心肌缺血…     

糖原磷酸化酶同工酶BB在心肌缺血时的改变

本研究通过长时间监测经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)术中、术后糖原磷酸化酶同工酶ＢＢ(ＧＰＢＢ)及其它酶学指标含量来探讨ＧＰＢＢ对诊断心肌缺血的作用及意义。1 研究对象 :行择期ＰＴＣＡ术病人 2 5例 [男 2 1例 ,女 4例 ,平均年龄 (6 0± 9)岁 ]。术后即刻及 1、2、4、6、8ｈ分别取血 ,测定ＧＰＢＢ、肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)、肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)、心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)值。以常规体检的健康人 114例[男 6 3例 ,女 5 1例 ,年龄 2 5～ 5 1岁 ,平均 (38± 13)岁 ]为对照。2 测定方法 :ＣＰＫ、ＣＫ ＭＢ活性由本院生化室…     

支气管细菌定植与COPD恶化频度、特征和严重程度之间的相关性

某些慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者病情频繁恶化 ,是导致病残和死亡的重要原因。就稳定期ＣＯＰＤ患者下呼吸道细菌定植与ＣＯＰＤ恶化的相关性进行了研究。方法　ＣＯＰＤ患者 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,包括吸烟者16例 ,平均年龄 (6 5 .9± 7.84 )岁 ,ＦＥＶ1(1.0 6± 0 .4 1)Ｌ ,占预计值 (38.7± 15 .2 ) % ,ＦＥＶ1/ＦＶＣ(43.7± 14 .1) %。近 18个月按症状和峰呼气流率吸入皮质激素治疗的平均剂量为(1.2 0± 0 .6 6 )ｍｇ/ｄ。ＣＯＰＤ恶化根据日记卡判断。取稳定期诱导痰进行细菌定量培养和细胞因子测定。结果　痰培养分离到可疑…     

必思添治疗下呼吸道感染32例临床观察

我科自1997年6月至1988年4月使用必思添(Biostim)治疗下呼吸道感染32例,取得较满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:32例病人(男性23例,女9例),平均年龄68.6±13.6岁;病种包括:(单纯型)慢性支气管炎25例,喘息型慢支4例,支气管哮喘3例,以前均反复发作,平均病程15.1±7.9年;25例吸烟,平均烟龄27.1±8.3年;平均体重63.1±7.9kg。多数病例合并     

64例老年人完全性房室传导阻滞的临床分析

完全性房室传导阻滞 (ＣＡＶＢ)是危及老年人生命的严重心律失常之一。多因晕厥、胸闷、头晕而就诊 ,现对 64例老年人ＣＡＶＢ的临床分析报告如下。1　资料与方法64例ＣＡＶＢ均经 2次以上心电图证实。男 3 8例 ,女 2 6例 ,男女之比 3∶2 ,年龄 60～ 69岁 41例 ,>70岁 2 3例 ,最大年龄 89岁。现病因依次为 :①冠心病 2 3例 ,平均年龄 ( 69 1± 9 0 )岁 ;②特发性传导致系统病 19例 ,平均年龄 ( 67 4± 6 7)岁 ,与冠心病发生率接近 ;③高血压性心脏病 14例 ,平均年龄 ( 70 4± 6 9)岁 ,心肌病 2例 ,其他少见病因 5例 ,包括药物过量 ,伤寒及…