慢性阻塞性肺疾病患者的社区干预效果

目的观察社区干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法选取我院54例COPD患者,对其进行社区干预,比较干预前后患者自觉症状评分、急性发作次数、6min步行距离、感冒次数。结果社区干预后较干预前患者自觉症状评分、急性发作次数、患感冒次数减少,6min步行距离增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 COPD患者通过社区干预,疾病得到良好的控制,生活质量得以提高。     

阶梯式肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的应用效果

目的 探讨阶梯式肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的应用效果。方法 采用非同期对照法，选取广西壮族自治区人民医院呼吸内科2021年6—9月收治的AECOPD患者40例为试验组，2021年10—12月收治的AECOPD患者39例为对照组。对照组患者接受常规治疗、健康教育、心理疏导及出院后肺康复运动指导；试验组患者在对照组基础上，于入院后24～48 h开始进行阶梯式肺康复运动直至出院。入院时(干预前)及出院前(干预后)，采用COPD评估测试(CAT)评估患者生活质量，采用6 min步行试验评患者运动能力，采用Borg评分评价患者呼吸困难程度，测量患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、FEV₁/用力肺活量(FVC)，记录患者住院时间，随访8周记录患者肺康复运动依从性。结果 干预后，两组CAT评分、Borg评分分别较本组干预前降低，6 min步行距离分别较本组干预前延长(P<0.05)；干预后，试验组CAT评分、Borg评分较对照组降低，6 min步...     

综合肺康复护理对稳定期COPD患者运动耐力及生活质量的影响

目的 探讨综合肺康复护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力及生活质量的影响。方法 纳入2019年9月至2020年12月我院老年科收治的84例稳定期COPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施综合肺康复护理。比较两组患者干预前后6分钟步行试验(6MWT)距离、Borg呼吸困难评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的变化情况。结果 观察组患者干预后6MWT距离高于对照组,观察组患者干预后Borg呼吸困难评分、CAT评分低于对照组,数据间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 综合肺康复护理干预能够有效提升稳定期COPD患者的运动耐力,改善生活质量。     

伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺疾病合并心绞痛患者的临床观察

目的观察伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病合并心绞痛患者的临床安全性及治疗效果。方法临床诊断慢性阻塞性肺疾病合并心绞痛患者32例,随机分成常规药物治疗组(对照组)和常规药物加伊伐布雷定治疗(5mg 2次/d)组(观察组)各16例。入组前测量患者心率、行Borg呼吸困难评分、6min步行试验并记录一周内发作心绞痛的次数。分别在第1、4、12周时复测上述指标。结果在对照组,第12周时患者心绞痛发作次数减少;在观察组,第1、4、12周时患者心室率下降,第4、12周时心绞痛发作次数较前减少、6min步行试验距离较前增加;与对照组相比,观察组在第1、4、12周时患者心室率下降、第4、12周时6min步行试验距离增加及心绞痛发作次数减少;两组患者用药前后及两组之间Borg呼吸困难评分无明显变化。结论伊伐布雷定用于治疗慢性阻塞性肺疾病合并心绞痛患者安全有效,常规药物治疗基础上可进一步改善临床症状。     

稳定期COPD患者行肺康复为主的综合管理治疗的价值

目的：探讨以肺康复为主的综合管理康复治疗对稳定期 COPD患者的价值。方法选取2014年3月至2015年8月本院呼吸内科达到出院标准的70例稳定期COPD患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各35例,2组出院时均给予常规医嘱用药,研究组同时在研究人员的指导下进行以肺康复为主的综合管理康复治疗,干预时间6个月。结果干预前,研究组和对照组的 FEV1、FEV1%pred、6分钟步行距离、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分、呼吸困难指数(mMRC)评分、BODE指数差异均无统计学意义(P >0.05);干预12周、干预结束时,研究组的FEV1、FEV1%pred、6分钟步行距离均显著的高于对照组(P <0.05),研究组的 CAT 评分、mMRC评分、BODE指数均显著的高于对照组(P <0.05)。干预期间,研究组平均 AECOPD 次数[(0.59±0.22)次]显著的低于对照组的次数[(0.92±0.30)次](t=5.928,P<0.05)。结论以肺康复为主的综合管理康复治疗措施能够改善COPD患者的肺功能及生活质量,减少 AECOPD次数。     

慢性阻塞性肺疾病运动康复治疗方案中无氧阈的应用价值

目的 探讨用无氧阈(AT)制定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动康复治疗的可行性.方法 对2006年6月至2008年6月广东省中医院呼吸科收治的58例COPD患者进行研究,其中运动组30例,对照组28例,对治疗前后的肺功能、运动心肺功能、6min步行距离(6WMD)、症状及生活质量进行配对分析.结果 运动组康复治疗后最大摄氧量、6MWD、Borg评分及SGRQ计分均较前改善,差异有统计学意义;对照组则无差异.结论 用AT指导COPD患者的运动康复疗效较好,可以改善患者的症状,提高生活质量.     

同伴教育联合心肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的探讨同伴教育联合心肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法 144例老年COPD患者按随机数表法分为两组均72例。均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用心肺康复治疗,研究组在常规治疗基础上采用同伴教育联合心肺康复治疗。比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离及生存质量变化情况。结果与治疗前比较,两组1 s用力呼吸容积(FEV)1%预计值、FEV1/肺活量(FVC)、6 min步行距离治疗后均上升,且研究组上述幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分治疗后均下降,且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论采用同伴教育联合心肺康复治疗老年COPD可显著提高临床疗效,改善患者肺功能,促进患者身体恢复,提高生存质量,值得临床进一步推广。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病缓解期的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、炎症递质及生活质量的影响。方法选择86例COPD分级处于Ⅰ～Ⅲ级的稳定型患者,将其随机分为两组:治疗组(41例)在常规治疗的基础上口服辛伐他汀;对照组(45例)常规治疗,疗程均为12周。比较用药前后两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、6分钟步行距离、呼吸困难评分、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的变化。结果治疗前两组患者血脂指标、TNF-α、6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血脂指标、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P<0.05);6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者中因急性发作终止试验8例,其中对照组5例,治疗组3例。治疗过程中未出现明显不良反应。结论辛伐他汀能减少COPD患者缓解期TNF-α分泌,但对FEV1、FEV1/FVC、COPD患者生活质量改善不明显,可适当延长观察时间重新评价。     

豫南地区慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的自我管理

目的调查豫南地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD)患者稳定期1年自我管理的疗效。方法收集COPD稳定期患者125例,随机分为实验组68例,对照组57例。两组均给予常规治疗,实验组加以系统教育。比较两组患者1年中症状、生存质量、肺功能、呼吸困难评分及6 min步行距离(6MWD),第1秒用力呼气容积(FEV1)和症状的评估差值。结果与初次比较,两组患者1年前后的生存质量总分下降(P0.01),但FEV1、症状评分、呼吸困难评分虽有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。1年后两组患者症状评估差值的比较:在FEV1、症状、住院次数比较,两组差异无统计学差异意义(P0.05),但生存质量、6MWD、呼吸困难评分及6MWD差异显著(P0.01或P0.05)。结论系统教育模式可以有效减少豫南地区COPD患者的急性加重,改善患者生活质量,减轻呼吸困难症状和延缓TMWD下降。     

BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用研究

目的研究BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用价值。方法 2010年3月至2010年10月收集新疆自治区人民医院干四科稳定期COPD患者30例,分别在纳入研究时、肺康复后1月、肺康复后3月测定肺功能、6 min步行距离（6 MWD）,评估呼吸困难程度,计算体质指数（BMI）,按BODE指数评分标准测算BODE评分;分析BODE指数各项目及BODE评分在肺康复前后的变化,评估肺康复的疗效。结果 COPD患者肺康复1月后、3月后,6MWD、呼吸困难程度、BODE评分较出院前改善,FEV1%pred在肺康复3月后较出院前亦有改善,差异有统计学意义。肺康复3月后FEV1%pred、6MWD、呼吸困难程度、BODE评分较肺康复1月后改善,差异有统计学意义。结论 BODE指数可作为评价肺康复疗效的有效指标。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者综合康复治疗疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复治疗前、后症状评分、6分钟步行试验（6MWT）及肺功能的变化。方法采用前瞻性随机对照研究,将60例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组各30例;其中治疗组进行综合康复治疗（包括心理康复治疗、呼吸肌康复治疗、长期家庭氧疗）,康复治疗前和48周后分别测定第1秒用力肺活量（FEV1）、第1秒用力肺活量／用力肺活量（FEV1／FVC）和FEV,占正常预计值的百分比（FEV1％）及6MWT运动距离;并通过问卷调查的形式进行症状评价。结果治疗组咳嗽、咯痰及呼吸困难等症状明显改善,6MWT运动距离明显提高,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,但肺功能指标的改变无统计学意义（P〉0．05）。结论对COPD稳定期患者进行长期、综合程序康复治疗可以显著提高运动耐力,减轻临床症状。     

Comparison of the Sit-to-Stand Test with 6 min walk test in patients with chronic obstructive pulmonary disease

OBJECTIVE: To discuss the utility of Sit-to-Stand Test (STST) compared to the 6min walking test (6MWT) for the evaluation of functional status in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). MATERIAL-METHOD: SUBJECTS: Fifty-three patients with stable COPD (mean forced expiratory volume in 1s (FEV(1)) 46+/-9% predicted, mean age 71+/-12 year) and 15 healthy individuals (mean FEV(1) 101+/-13% predicted and mean age 63+/-8) were included. INTERVENTIONS: Functional performance was evaluated by STST and 6MWT. During the tests, severity of dyspnea (by Modified Borg Scale), heart rate, pulsed oxygen saturation (SpO(2), by Modified Borg Scale) (by pulse oxymeter), blood pressure were measured. The pulmonary function (by spirometry), quadriceps femoris muscle strength (by manual muscle test) and quality of life (by Nottingham Health Profile Survey) were evaluated. RESULTS: The STST and 6MWT results were lower in COPD group than the healthy group (P<0.05). During the 6MWT the rise in the heart rate, systolic blood pressure and the decrease in SpO(2) were statistically significant according to STST in COPD groups (P<0.05). The STST and 6MWT were strongly correlated with each other in both groups (P<0.05). Similarly, they were correlated with age, quality of life, peripheral muscle strength and dyspnea severity in COPD groups (P<0.05). CONCLUSION: Similar to 6MWT, STST is also able to determine the functional state correctly. Additionally, it produces less hemodynamical stress compared to the 6MWT. In conclusion, STST can be used as an alternative of the 6MWT in patients with COPD.     

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床观察

目的 观察噻托溴胺粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将我院呼吸科门诊就诊的确诊为稳定期COPD(Ⅱ-Ⅲ级)患者60例,随机分成对照组和治疗组,治疗组(n=30)患者给予噻托溴胺粉吸入剂治疗,对照组(n=30)按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂,观察期为12个月,以治疗前后肺功能的变化、6分钟步行试验、急性加重和住院的次数为观察指标.结果 经3个月治疗后,对照组治疗前后FEV1、FEV1%、FEVl/FVC、6MWD比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗组治疗前后FEV1、FEV1%、FEV1/FVc、6MWD比较及两组治疗后各项指标比较,差异有显著性(P<0.01),随访3-12个月治疗组急性加重的次数明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组用药后3个月、6个月、1年后肺功能比较无显著差异.结论 噻托溴胺吸入治疗能够改善COPD稳定期(Ⅱ-Ⅲ级)患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作.     

肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及意义。方法 300例稳定期慢阻肺患者,采用前瞻性随机对照法分为两组:康复组(n=149)给予门诊慢阻肺健康宣教,包括饮食干预,戒烟教育,用药指导;肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)。对照组(n=151)仅给予门诊慢阻肺健康宣教。比较6个月后两组患者的血气分析、肺功能、6MWD(6分钟步行距离)及慢阻肺急性加重期住院的次数等。结果 6个月后共234例完成试验,康复组(n=121)较对照组(n=113)的6MWD,血气分析等指标有明显改善,具有统计学意义(P0.05),而两组间肺功能FEV_1/FVC、FEV_1%和慢阻肺急性加重期住院的次数无统计差异(P0.05)。结论肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)能有效提高PaO_2及降低PaCO_2,提高6MWD,适度改善运动耐力,是一种简便易行的康复锻炼方法,值得临床应用及推广。     

抑郁对COPD患者运动能力影响的研究

目的探讨抑郁对COPD患者运动能力影响的研究。方法选取COPD患者91例,明确抑郁或者非抑郁患者80例,根据汉密尔顿抑郁量表评分分为对照组和抑郁组,进行6分钟步行试验,在实验开始5min和实验结束2min后检测患者的心率、血压、呼吸频率和Borg指数,计算患者在规定的时间内所步行的距离。结果对照组患者和抑郁组患者实验前的各项指标如差异均如性别比例、年龄分布、BMI、FEV1、FVC、FEV1／FVC两组间的差异均无统计学意义（t值分别为0．050、1．416、1．721、0．041、0．089、0．028,P值均〉0．05）;对照组和抑郁组患者在实验后心率、收缩压、呼吸频率和Borg指数的差异具有统计学意义（t值分别为6．814、18．531、7．694、2．848,P值均〈0．05）;对照组患者组内实验前和实验后的心率、收缩压和Borg指数的差异具有统计学意义（t值分别为16．715、4．169、3．138,P值均〈20．05）;抑郁组患者组内实验前和实验后的心率、收缩压、呼吸频率和Borg指数的差异具有统计学意义（t值分别为21．163、8．372、5．619、19．174,P值均〈0．05）;步行距离两组间的差异具有统计学意义（t=24．851,P〈0．05）。结论抑郁会对COPD患者运动能力造成明显的影响,在临床治疗上,心理治疗需要引起重视。     

吸入性噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量和运动耐量的影响

目的 探讨每天一次吸入噻托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)深吸气量(IC)和运动耐量的影响以及常用的肺功能指标与运动耐量的相关性.方法 吸入噻托溴铵18 μg/d,在第0天、第28天和第56天分别测定肺功能、6分钟步行试验(6MWT)和呼吸困难评分.结果 噻托溴铵吸人后第28天和第56天肺功能指标第1秒用力呼气容积...     

Usefulness of the human activity profile, a functional performance measure, in people with chronic obstructive pulmonary disease

PURPOSE: To further evaluate the usefulness of the Human Activity Profile (HAP) as a functional performance measure for those with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). METHODS: Phase 1. The sample consisted of 53 outpatients (51 male) with stable COPD (forced expiratory volume in 1 second% predicted (FEV1% pred) = 38 +/- 14 (mean +/- standard deviation) at a university-affiliated veterans affairs medical center. Variables were functional performance (HAP Maximal Activity Score [MAS], HAP Adjusted Activity Score [AAS]), dyspnea (modified Borg category-ratio scale and Shortness of Breath Questionnaire [SOBQ]), and exercise capacity (6-minute walk distance [6MWD]). Phase 2. The HAP was administered pre-post pulmonary rehabilitation in 48 (14 male) outpatients with stable COPD (FEV1% pred = 35 +/- 15) at an outpatient pulmonary rehabilitation program at a large private hospital. RESULTS: Phase 1. Scores for MAS and AAS were, respectively, 62 +/- 12 and 44 +/- 15. The 6MWD, modified Borg, and SOBQ were, respectively, 1055 +/- 372 ft, 4.1 +/- 1, and 64.4 +/- 22 ft. Correlations of the 6MWD and dyspnea scores with the AAS were strong and explained 40% of the AAS variation. Phase 2. The baseline MAS and AAS scores were 55 +/- 14 and 42 +/- 15, respectively, with 29/48 (60%) classified as "low fitness" on the basis of the AAS. Post-rehabilitation, there was significant improvement in the AAS score (48 +/- 13) and significant reduction for those classified as "low fitness." CONCLUSIONS: The utility of the HAP as a measure of functional performance improvement in COPD is supported by its relationship with both 6MWD and dyspnea and its responsiveness to pulmonary rehabilitation.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量测定的临床意义

目的探讨深吸气量测定对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流阻塞变化和呼吸困难严重程度的临床意义。方法对61例中度稳定期COPD患者进行常规肺功能检测，以Borg指数判断受试者呼吸困难的严重程度。所有患者在吸入400μg沙丁胺醇后重复检测肺功能和呼吸困难分级，36例在进行6min步行试验（6MWT）后重复肺功能检测和呼吸困难分级。结果吸入沙丁胺醇后，COPD患者的深吸气量和第一秒用力呼气容积（FEV1）分别为（1．6±0．5）和（1．3±0．4）L，均显著高于吸入前的（1．4±0．5）和（1．1±0．4）L，深吸气量平均改善率为（20±16）％，FEV。平均改善率为（11±4）％，差异有统计学意义（t=-3．970，P〈0．01）；其中深吸气量改善率≥10％的占75．4％（46／61），FEV1改善率≥10％的占39．3％（24／61），差异有统计学意义（x^2=16．190，P〈0．01）。治疗后Borg指数（3．0±0．7）显著低于治疗前（3．9±0．8）。6MWT后，COPD患者深吸气量为（1．1±0．4）L，FEV1为（1．0±0．4）L，均显著低于6MWT前的（1．4±0．5）和（1．1±0．4）L，深吸气量平均恶化率为（26±8）％，FEV1平均恶化率为（14±6）％，差异有统计学意义（t=-7．279，P〈0．01），其中深吸气量恶化率≥10％的占100％（36／36），FEV1恶化率≥10％的占72．2％（26／36），差异有统计学意义（x^2=11．613，P〈0．01）。运动后Borg指数（5．6±1．0）显著高于运动前（3．9±0．9）。治疗前后深吸气量差值与治疗前后Borg指数差值、运动前后深吸气量差值与运动前后Borg指数差值均呈显著正相关。静息状态未吸入沙丁胺醇时深吸气量与功能残气量、治疗前后深吸气量差值与治疗前后功能残气量差值、运动前后深吸气量差值与运动前后功能残气量差值均呈显著负相关。结论与FEV1比较，深吸气量检出稳定期COPD患者气流阻塞变化的敏感性比较高，能较准确地反映患者呼吸困难的严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病不同病程肺功能动态改变特点和机制的研究

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期肺功能的动态改变特点和机制。方法　对30例COPD患者分别于急性加重期和稳定期进行Borg气急指数评估、肺通气功能检测、肺容量检测、体积描记法总气道阻力（Rtot）测定和呼吸阻抗、呼吸阻力检测。结果　Borg气急指数稳定期较急性加重期显著下降（P〈0．001）。通气功能测定参数FVC、FVC／pre、FEVI、FEVI／pre和FEV1／FVC稳定期较急性加重期显著增加（P均〈0．05）。肺容量检测参数深吸气量（IC）稳定期较急性加重期显著增加（P〈0．001），胸腔内气体容积（ITGV）和残气量（RV）稳定期较急性加重期显著下降（P均〈0．05）。Rtot稳定期较急性加重期显著下降（P〈0．01）。IOS测定参数共振频率（Fres）、呼吸总阻抗（Z5）、总气道阻力（R5）、中央气道阻力（R20）和外周气道阻力（R5-R20）稳定期较急性加重期显著下降（P均〈0．05），5Hz时呼吸电抗（X5）稳定期较急性加重期显著增高（P〈0．001）。通气功能检测参数中FEV-改善率最高，肺容量检测IC改善率最高，呼吸阻抗和呼吸阻力检测R5—R20和X5改善率较高。IC、RV和ITGV稳定期较急性加重期的改善值与FVC的改善值显著相关（P均〈0．05），IC和RV稳定期的改善值与FEV-的改善值显著相关。Z5、R5、R5-R20、X5和Fres稳定期的改善值与通气功能参数FVC、FEV-和FEV-／FVC的改善值显著相关（P均〈0．05）。结论 COPD急性加重期较稳定期肺功能显著下降，肺过度充气和外周气道阻力增加是急性加重期肺功能恶化的主要原因。     

集束化肺康复对重度及极重度COPD的疗效观察

目的 探讨集束化肺康复对重度及极重度COPD的疗效.方法 前瞻性选取2014年1月至2015年6月诊断为重度及极重度COPD急性加重期的住院患者共130例,随机分为肺康复组65例,对照组65例.肺康复组在常规治疗基础上,给予集束化肺康复治疗.对照组仅给予常规治疗.观察治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月2组间肺功能、6分钟步行距离(6MWD)以及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)的差异以及12个月内再住院次数.结果 治疗3个月后,肺康复组FVC、FVC％ pred、FEV1、FEV1％pred较治疗前及对照组明显改善;6MWD在治疗后较治疗前[(206.50±34.01)m vs(183.73±31.65)m,P＜0.05]及对照组[(206.50±34.01)m vs (183.80±20.58)m,P＜0.05]明显改善;SGRQ评分在治疗3个月后较治疗前明显改善[(60.83±5.78)分Vs(64.87士5.03)分,P＜0.05],治疗6个月后较对照组明显改善[(57.53±6.04)分vs (63.55±6.84)分,P＜0.05];肺康复组12个月内再住院次数较对照组减少[(0.97±0.72)次/年vs (1.56±0.89)次/年,P＜0.05].结论 重度及极重度COPD急性加重期患者早期院内实施集束化肺康复治疗,能显著改善肺功能、运动能力及生活质量,值得临床推广.