超声检查测量心踝指数新方法

目的 评估超声方法 测量心踝指数(CAVI)的准确性和可重复性,以及它与振荡法CAVI之间的相互关系,分析CAVI与颈动脉弹性指标的关系.方法 选取进行年度体检者96人(男性64人),年龄22～62岁,平均年龄(41.2±8.9)岁,使用M型及多普勒法分别测量主动脉-踝动脉的脉搏波传导速度(caPWV),经公式计算可分别得出M型心踝指数(CAVIm)和多普勒法心踝指数(CAVId).使用全自动动脉硬化检测设备测量CAVI.在96人中随机抽取20人进行重复性测量:观察者间重复性:每个对象由2名观察者(观察者1和观察者2)以随机顺序进行CAVIm和CAVId测量,两侧测量之间至少相隔5 min.观察者内可重复性:每个对象由观察者1进行2次测量,2次测量之间相隔I d.结果 M型和多普勒法测得的CAVIm和CAVId与振荡法测得的CAVI有良好的相关性(r1=0.925,r2=0.738,P<0.001).观察者内和观察者间CAVIm和CAVId的可重复性Pearson相关显著,单变量分析结果 表明,CAVI、CAVIm和CAVId均和内中膜厚度(IMT)、僵硬度指数(β)显著相关.结论 超声方法 为无创简便地测量CAVI提供了一种新的方法 ,用于评价大动脉弹性功能可重复性好,与振荡法CAVI显著相关.     

心踝血管指数的临床应用进展

<正>早期检测动脉功能是降低心脑血管疾病致死率和致残率的重要措施。动脉功能的检测迫切需要一些非创伤性的检查方法。心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为反映主动脉、股动脉至踝动脉整体僵硬度的一项新指标,在动脉僵硬度检测中,担任着越来越重要的角色。本文就CAVI临床应用和进展综述如下。1 CAVI的定义和检测方法CAVI的计算主要由脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)演化而米,CAVI=ln(Ps/Pd)×2ρ/(Ps-Pd)×PWV~2,其中ln为自然对数,Ps为收缩压,Pd为舒张压,ρ为血液密度。PWV是目前应用较广的无创性动脉僵硬度测定指标,它反映了某一区域的动脉僵硬度,但容易受到血压、血液黏度、血流速度和测量距离等因素的影响。相对于PWV,     

下肢动脉闭塞性病变介入治疗前后心踝血管指数和踝肱指数水平

<正>心踝血管指数(CAVI)和踝肱指数(ABI)从不同的角度来评估动脉硬化。但是目前的研究主要集中在动脉硬化早期筛查方面,用于下肢动脉闭塞性病变(LAOD)介入治疗前评估和治疗后疗效的评价及随访的报道极少。尤其是综合应用这两个指标进行LAOD疗效评估,国内外未见文献报道。本研究以LAOD介入治疗前后血流动力学变化为切入点,探讨CAVI和ABI在LAOD治疗前后评价中的价值及指标间的相关性。     

无创动脉僵硬度检测对早期诊断心血管病的意义

踝臂指数是诊断外周动脉疾病的评定标准,脉搏波速度是评定大动脉弹性的重要指标。然而心-踝血管指数是一项新的动脉硬化评价指标,其表示固有动脉硬化程度。研究表明大动脉僵硬度是心血管病危险的标志,现就无创检测动脉僵硬度对早期诊断心血管病的指导意义作一综述。     

高血压病患者心-踝血管指数与血管内皮功能相关性研究

目的:观察心-踝血管指数(CAVI)与血浆内皮微颗粒和血流介导的内皮依赖性肱动脉血管舒张功能(FMD)的相关性。方法:入选高血压患者48例,颈动脉血管超声检查无动脉粥样斑块且颈动脉内膜厚度(CIMT)0.9mm。使用动脉硬化检测仪检测CAVI,血管超声检测FMD,流式细胞仪检测血浆血管内皮微颗粒。结果:CAVI与FMD呈负相关(r=-0.327,P=0.023),与内皮微颗粒呈正相关(r=0.348,P=0.015),FMD与内皮微颗粒呈负相关(r=-0.376,P=0.008)。结论:CAVI能反映血管内皮功能异常,是反映早期动脉粥样硬化的敏感指标。     

心-踝血管指数的原理方法及临床应用

心-踝血管指数（cardio—ankle vascular index,cAVI）是一项新的诊断动脉硬化的参数,可以反映主动脉、股动脉至踝动脉的整体僵硬度。它的计算主要由脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PwV）推导而来,但与PWV相比,CAVI不依赖血压变化。近年来CAVI在心血管疾病中的临床应用备受关注。     

心-踝血管指数的原理方法及临床应用

心-踝血管指数（cardio—ankle vascular index，cAVI）是一项新的诊断动脉硬化的参数，可以反映主动脉、股动脉至踝动脉的整体僵硬度。它的计算主要由脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PwV）推导而来，但与PWV相比，CAVI不依赖血压变化。近年来CAVI在心血管疾病中的临床应用备受关注。     

CAVI联合血清胱抑素C在老年2型糖尿病患者早期肾功能损害评估中临床意义

目的探讨心-踝指数(CAVI)联合血清胱抑素C(Cys-C)在老年2型糖尿病患者不同肾损害期中的临床诊断价值。方法使用VaSeraTMVS-1000动脉硬化检测仪、乳胶颗粒增强免疫透射比浊法(PETI A)对2型糖尿病患者进行CAVI及血清Cys-C水平检测,同时测量血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CAVI、Cys-C的诊断作用。结果老年2型糖尿病组CAVI与血清Cys-C水平明显高于对照组(P0.05),其中无糖尿病肾病(非DN)组、Ⅲ期DN组以及Ⅳ、Ⅴ期DN组间CAVI值及血清Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。以尿微量清蛋白为标准,CAVI(以9 m/s为界值)对老年2型糖尿病患者合并DN的诊断敏感性和特异性分别为70.8%、78.2%,血Cys-C(以1.28 mg/L为界值)分别为76.8%、88.2%;SCr(以102 mmol/L为界值)分别为48.6%、94.1%,BUN(以6.4 mmol/L为界值)分别为45.8%、86.8%。CAVI、Cys-C诊断DN的敏感性显著高于SCr和BUN(P0.05)。CAVI、Cys-C的ROC曲线下面积分别为0.812和0.864,而Scr、BUN的ROC曲线下面积则分别是0.682和0.647。结论 CAVI是一种反映早期动脉硬化程度及动脉功能的指标,Cys-C是一种灵敏、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,两者联合检查有助于老年2型糖尿病肾病的早期诊断及病情评估,为临床早期干预提供依据。     

血管回声跟踪技术评价原发性高血压患者颈动脉弹性功能

原发性高血压为临床常见疾病,老年人多发,易导致脑出血、脑卒中等严重后果,对人们的生命健康构成严重威胁.动脉的弹性功能反映了血管的功能状态,是心脑血管疾病的重要危险因子,年龄及血压是影响大动脉弹性的重要因素[1].血管回声跟踪技术(ET,echo tracking)是近年来新发展的评价动脉弹性功能的超声技术,通过测量弹性功能参数:僵硬度、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWV)来评价动脉弹性.本研究应用此技术评价原发性高血压患者动脉弹性功能,以期早期发现及预防不良心脑血管事件的发生.     

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

<正>北京医学,2014,36(2):81-83.该文探讨高血压患者心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)及其相关因素分析。方法:入选体检男性375人,分为对照组(n=233)和高血压组(n=142)。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标,分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况。结果:高血压患者CAVI水平显著高于对照组     

心踝血管指数在老年人大动脉硬化诊断中的意义

目的 探讨一个新的判断大动脉硬化的指标-心踝血管指数(CAVI)在老年人中的临床意义.方法 用VS-1000动脉硬化检测系统测定了126例老年人的CAVI,同时测定踝肱指数(ABI),颈动脉内膜中层厚度(IMT)和相应的生化指标.结果 126例老年人平均年龄81.6±4.8岁,男92例,女34例.CAVI为10.70±4.32,以CAVI≥9定义为异常,异常率为88.1%,与以IMT≥0.9 mm定义的大动脉硬化检出率89.7%相似(P>0.05).ABI ≤0.9即存在外周血管病变(PAD),合并PAD组CAVI为12.0±19.44,无PAD组CAVI为10.38±1.19,两组间有显著性差别(P＜0.01),CAVI与ABI的相关系数为-0.247(P＜0.05).在这组以高龄老人为主的人群中,在高血压与非高血压组,糖尿病与非糖尿病组以及吸烟与非吸烟组之间,CAVI无显著性差异,CAVI与年龄无相关性(P＞0.05).结论 CAVI可以作为一个无创的大动脉硬化的早期筛查指标之一.但在老年人特别是高龄老人的实际运用中,需联合检测多个无创指标,以便在临床上进行综合分析和判断.     

对大、小动脉弹性指数如何评价

大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)是动脉弹性功能测定仪(HDI)上显示出来的动脉弹性功能参数。由于血管内皮功能和动脉顺应性在高血压及其并发症判断上的意义越来越显得重要,通过HDI测定C1和C2已经成为一项重要的无创性的监测手段。C1是大动脉顺应性参数,又称容量性参数,是指在舒张期压力呈指数样衰减期间,血流体积下降与动脉血流中压力下降的比值。其数值下降反映了大动脉弹性减退,顺应性下降。它对年龄增大引起的血管结构变化敏感,与其他反映动脉硬化血管顺应性降低的相关指标如脉搏波传导速度(PWV),PP呈显著相关,为预测CVD…     

心踝血管指数对腹膜透析患者动脉硬化的预测价值及相关影响因素

目的评估心踝血管指数在腹膜透析患者动脉硬化中的应用价值及相关影响因素。方法选择95例维持性腹膜透析患者,收集患者的基本信息和实验室指标,同时测定患者的心踝血管指数(CAVI)。根据CAVI是否升高分为高CAVI组(CAVI≥9)和正常CAVI组(CAVI9)。结果高CAVI组CAVI(9.85±0.73)明显高于正常CAVI组(7.67±0.81),高CAVI组年龄(54.64±5.68岁)、透析时间(48.32±30.43月)、脉压(57.41±12.43 mm Hg)、血清矫正钙(2.52±0.28 mmol/L)、血磷(2.22±0.66 mmol/L)、钙磷乘积(5.59±1.70)、空腹血糖(6.02±1.83 mmol/L)明显高于正常CAVI组,血红蛋白(83.96±20.53 g/L)、血白蛋白(32.40±5.22 g/L)明显低于正常CAVI组。Spearman相关分析显示腹膜透析患者CAVI与年龄、透析时间、脉压、血清矫正钙、血磷、钙磷乘积、空腹血糖、高敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.520、0.260、0.244、0.347、0.231、0.338、0.225、0.298,P均0.05),与血白蛋白、25-羟维生素D呈负相关(r值分别为-0.335、-0.222,P均0.05);多元线性回归分析显示年龄、血白蛋白是腹膜透析患者CAVI的独立危险因素。结论心踝血管指数可以作为评价腹膜透析患者动脉硬化的无创检测指标,早期检测心踝血管指数、改善营养状况可以降低腹膜透析患者动脉硬化发生风险,减少心血管疾病的发生,改善预后。     

健康人与高血压患者动脉弹性功能比较

目的比较不同年龄、血压水平的健康人和高血压患者动脉弹性功能.方法选取健康志愿者和高血压患者共551人,其中男性303人,女性248人,平均年龄为56.9±13.4岁.分别根据年龄和血压水平分组,使用DO-2020动脉功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1和C2,进行比较研究.结果随着年龄不断增高,健康人和高血压病人的C1和C2值逐渐下降.健康组和高血压组男性的C1和C2均高于女性,P＜0.01.校正年龄因素影响后,随着血压水平的升高,大小动脉弹性指数下降.高血压病人大动脉弹性明显比正常血压者低.处于正常高限者小动脉弹性指数C2显著低于理想和正常血压者,与1级高血压组无明显差别.简单相关分析表明年龄、收缩压、舒张压、脉压和心率与动脉弹性指数C1和C2存在明显负相关,其中脉压与C1相关性(r=-0.602, P＜0.01)最为显著,而C2与年龄相关性(r=-0.457, P＜0.01)最为明显.结论 (1)年龄增大、血压升高与血管弹性下降密切相关,血管弹性检测可能比测量血压更为有效反映血管功能状态.(2)小动脉弹性指数(C2)为一敏感反映动脉损害的指标,有助于筛选出处于亚临床状态的心血管病人.     

心-踝血管指数检测在高血压病及糖尿病患者中的临床意义

目的 比较高血压病及高血压病合并糖尿病患者心-踝血管指数(CAVI)的差异.方法 分析高血压病及糖尿病对动脉弹性的影响及CAVI的影响因素.结果 高血压病组及高血压病合并糖尿病组CAVI值均明显高于正常对照组.结论 高血压病及糖尿病患者动脉僵硬度明显增大,年龄、吸烟、脉压、LDL-C、空腹血糖与CAVI有关.     

无创动脉弹性指标与心血管疾病

动脉弹性减退是多种心血管危险因素对血管壁早期损害的综合表现，是早期血管病变的特异性和敏感性标志，也是一种心血管疾病的高危因素。临床上直接形态学观察和定量估计动脉结构比较困难。因此可以通过检测动脉可扩张性或顺应性来反映动脉的病理改变。目前一般采用非侵入性方法来定量评估动脉弹性功能，包括：脉压测定、脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PwV）测定、平面脉搏压力波测定及超声多普勒测定动脉直径随压力的改变。近年来，随着性能稳定、可靠的无创动脉功能测定仪的应用，其反映动脉硬化程度的指标如PwV、AIX（augmentens ionindex，反射波增强指数）、C1（大动脉弹性指数）、C2（小动脉弹性指数）已广泛用于临床研究。本文就这些指标的临床应用及其局限性，与心血管危险因素及冠状动脉病变程度之间的相关性做一综述。     

2型糖尿病患者左心室舒张功能与动脉僵硬度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者左心室舒张功能与动脉僵硬度的相关性。方法选择2型糖尿病患者128例(糖尿病组),非糖尿病患者122例(对照组)。糖尿病组又根据动脉僵硬程度分为心-踝血管指数(CAVI)9.0组72例,CAVI≤9.0组56例。检测血脂、血糖等生化指标,采用VS-1000动脉硬化检测仪测定CAVI,超声心动图检测左心室舒张早期流速峰值(E)、左心室舒张晚期流速峰值(A)和E峰减速时间(EDT)等,并进行相关性分析。结果糖尿病组体质量指数、吸烟、高血压、冠心病、TG、空腹血糖、糖化血红蛋白、A、左心房内径、EDT和CAVI明显高于对照组,E和E/A明显低于对照组(P0.05,P0.01)。对年龄、体质量指数、TG、吸烟、高血压等因素进行校正后,相关性分析显示,糖尿病组CAVI与E/A呈负相关(r=-0.317,P=0.015),与EDT呈正相关(r=0.403,P=0.006)。CAVI≤9.0组年龄明显高于CAVI9.0组,高血压、冠心病、TG、E、A、E/A和EDT明显低于CAVI9.0组(P0.05,P0.01)。结论 2型糖尿病患者出现心脏舒张功能减低、动脉僵硬度增加的概率较高。     

血管病变治疗与血管健康维护

血管性疾病是导致全身重要脏器病变,包括急性心肌梗死、脑卒中、肾血管病、外周血管病等的主要原因。从根本上降低上述疾病导致的致死和致残后果,血管健康的维护和血管病变早期检测极为重要。血管病变和功能障碍异常的早期检测是维护血管健康的前提。超声评价肱动脉的反应性是目前最可靠的评价内皮功能技术,脉压增加是动脉僵硬度升高的信号;沿动脉树传导的脉搏波速度决定于传输动脉壁的特性,脉搏波速度可反映全身动脉硬化的程度;脉搏波形分析,包括收缩期波形和舒张期波形可用于评价早期动脉功能异常;超声对体表可触及动脉的检测可评价早期动脉粥样硬化和动脉横断面弹性改变;踝臂指数即下肢收缩压与上肢收缩压的比值是评价无症状外周血管病变的重要指标。应该从重视血管病治疗转向维护血管健康,血管病学的发展有助于全面维护血管健康,防治血管疾病,降低血管性疾病导致的人群致死和致残率,提高全民的整体素质。     

动脉粥样硬化病人动脉硬化程度与血压、血清蛋白的相关性研究

目的研究某体检人群动脉弹性与血压、血清蛋白的关系。方法选择2014年7月在中国中医科学院广安门医院南区的体检者304例,询问病史、测量身高、体重、体重指数(BMI)、血压等,检测血常规、生化等指标,应用欧姆龙BP-203RPEⅢ动脉硬化检测仪检测体检人群的动脉弹性,根据肱踝脉搏波传导速度(baPWV)分为动脉正常组(117例),轻度硬化组(112例)与硬化组(75例),将3组临床指标比较研究。结果 3组收缩压(SBP)比较,轻度动脉硬化组、高度动脉硬化组均与动脉正常组比较,差异有统计学意义(P0.01);3组舒张压(DBP)相比,轻度硬化组与硬化组与高度动脉动脉正常组比较,差异有统计学意义(P0.01);3组血清白蛋白(ALB)相比,动脉正常组与轻度动脉硬化组、轻度动脉硬化组与高度动脉硬化组比较差异有统计学意义(P0.05);3组血清球蛋白(GLB)相比,动脉正常组与轻度动脉硬化组比较差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析:3组年龄、SBP、DBP、GLB与baPWV呈正相关;ALB与baPWV呈负相关;而TP则与baPWV无相关性。结论血清ALB、GLB可用于早期估测动脉的弹性。应加强对老年人动脉弹性的检测,预防动脉硬化的发生。     

健康人与高血压患者动脉弹性功能比较

目的　比较不同年龄、血压水平的健康人和高血压患者动脉弹性功能。方法　选取健康志愿者和高血压患者共551人 ,其中男性 30 3人 ,女性 2 4 8人 ,平均年龄为 56 9± 1 3 4岁。分别根据年龄和血压水平分组 ,使用DO 2 0 2 0动脉功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1 和C2 ,进行比较研究。结果　随着年龄不断增高 ,健康人和高血压病人的C1 和C2 值逐渐下降。健康组和高血压组男性的C1 和C2 均高于女性 ,P <0 0 1。校正年龄因素影响后 ,随着血压水平的升高 ,大小动脉弹性指数下降。高血压病人大动脉弹性明显比正常血压者低。处于正常高限者小动脉弹性指数C2 显著低于理想和正常血压者 ,与 1级高血压组无明显差别。简单相关分析表明年龄、收缩压、舒张压、脉压和心率与动脉弹性指数C1 和C2 存在明显负相关 ,其中脉压与C1 相关性 (r =- 0 60 2 ,P <0 0 1 )最为显著 ,而C2 与年龄相关性 (r=- 0 457,P <0 0 1 )最为明显。结论　 (1 )年龄增大、血压升高与血管弹性下降密切相关 ,血管弹性检测可能比测量血压更为有效反映血管功能状态。 (2 )小动脉弹性指数 (C2 )为一敏感反映动脉损害的指标 ,有助于筛选出处于亚临床状态的心血管病人。