不明原因长期发热110例临床分析

目的探讨我国不明原因长期发热的病因。方法回顾性地总结分析１９９５年１月至１９９６年１２月间在我科住院且符合不明原因长期发热（ＦＵＯ）诊断标准的患者１１０例。结果１１０例患者经各种检查或特异性治疗最后明确诊断者有１０２例，确诊率为９２７％。病因：感染性疾病５８例，占５２７％，其中结核病２７例，占感染性疾病的４６６％（２７／５８）；自身免疫性疾病２１例，占１９１％，Ｓｔｉｌ病占自身免疫性疾病的４２９％（９／２１）；肿瘤性疾病７例，占６４％；其他疾病１６例，占１４５％；原因仍未明者８例，占７３％。结论感染性疾病仍然是ＦＵＯ的主要病因，结核病尤其是肺外结核的发病率有增高趋势，本组肺外结核占３１０％（１８／５８）；其次自身免疫性疾病和肿瘤性疾病在ＦＵＯ中也占有相当比例，Ｓｔｉｌ病和不典型淋巴瘤诊断比较困难，但大多数ＦＵＯ通过仔细检查和分析最终可明确诊断     

原因不明发热的病因分析

原因不明发热（ＦＵＯ）是内科领域的难题之一,患者病情往往重而复杂,进展迅速,病死率高。通过对６４例ＦＵＯ病因分析,进一步探讨ＦＵＯ的诊断要点。一、资料与方法１－诊断标准［１］：（１）发热持续３周以上;（２）体温多次超过３８．３℃;（３）住院１周经常规检查仍未确诊者。２－一般资料：从１９８６年至１９９８年共收治ＦＵＯ６４例,其中男４１例,女２３例,年龄１９～７４岁,平均年龄３６．７８岁。二、结果６４例ＦＵＯ的三大病因中,感染性疾病、结缔组织病和恶性肿瘤分别为５１．６％,１４．０％,２０．３％;药物…     

长期发热的病因诊断方法──感染性疾病是不明原因长期发热的重要病因

不明原因长期发热 (ｆｅｖｅｒｏｆｕｎｋｎｏｗｎｏｒｉｇｉｎ ,ＦＵＯ) ,其定义为发热持续 2 3周以上 ,体温≥38 5℃ ,经详细询问病史、体检和常规实验室检查仍未能明确诊断者。ＦＵＯ的原因复杂 ,但可概括为感染、结缔组织病、血液病及恶性肿瘤四大类。　　感染仍是ＦＵＯ最常见、最重要的原因。根据近年我科不明原因长期发热 110例临床分析显示 ,感染性疾病占ＦＵＯ病因的 52 7% ,其中细菌性感染 4 7例包括伤寒、感染性心内膜炎、败血症和腹腔脓肿等 ,而结核病占感染性疾病的 4 6 6% ,且以肺外结核居多(占结核病的 2 / 3) ;其次ＣＭＶ…     

功能性上气道阻塞的诊断和治疗

目的 探讨功能性上气道阻塞（ＦＵＡＯ）的临床特点、伴随症状和误诊原因，以提高对其认识和诊断水平。方法 结合文献回顾性分析６例患者的临床症状。结果 ＦＵＡＯ患者常出现吸气喘鸣的呼吸困难，发作时用力吸气流速容量环扁平，喉镜检查可见吸气相和（或）呼气相声带内收。缓解期则纤支镜和喉镜检查，一半的病人合并哮喘。结论 对发作性呼吸困难者应行肺功能，气道反应性，喉镜检查，尽快明确哮喘抑或上气道器质性阻塞，避免不     

长期发热的病因诊断方法──恶性肿瘤与发热:陈年的命题、临床的难题

恶性肿瘤病人ＦＵＯ见于两种情况 :恶性肿瘤本身引起的发热和恶性肿瘤伴发感染所引起的发热。后者是指恶性肿瘤本身和治疗所致的机体免疫功能损伤 (ｉｍｍｕｎｏｃｏｍｐｒｏｍｉｓｅｄｈｏｓｔ)或免疫抑制所引发的机会感染所引起的ＦＵＯ。　　感染依然是恶性肿瘤ＦＵＯ的首要病因因素。多因素所致的免疫损伤是恶性肿瘤病人发生感染的高危因素 ,通常来自于原发或继发性免疫缺欠或源于使用抑制免疫系统功能的药物等治疗手段。引起恶性肿瘤感染性ＦＵＯ的危险因素大致分为两个水平 :( 1)低危险性因素 ,包括恶性肿瘤本身、相应的放疗或化疗、…     

胸片正常的老年咯血患者纤支镜检查临床价值

胸片正常的老年咯血的病因较多，诊断较复杂，为了评价纤维支气管镜（ＦＯＢ）检查对胸片正常的老年（≥６０岁）咯血患者的临床价值，回顾我院１９８６年１月至１９９６年１月共４７例该类患者ＦＯＢ检查结果，报道如下。１临床资料１．１４７例患者中，男性３８例，女性...     

超声内镜对食管隆起病灶的诊断价值

超声内镜（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＥＵＳ）问世以来，对食管隆起性病灶的诊断水平有了较大提高，本文就ＥＵＳ、胃镜、钡餐造影诊断食管隆起性质灶作一比较研究。一、资料和方法１９９２年４月至１９９５年２月，对由胃镜、钡餐造影和ＣＴ等影像检查发现的４６例食管隆起性病灶进行了ＥＵＳ检查。ＥＵＳ采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＦ－ＵＭ３型超声内镜，探头频率７．５ｍＨｚ与１２ｍＨｚ可调。ＥＵＳ采用水囊直接接触法显示，全部病例均行两种频率对照显示，并行多倍图像放大处理；手术患者均行标本水浸法ＥＵＳ…     

彩色多普勒血流显像及术中B超诊断小肝癌的应用

本文报道应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及术中Ｂ超（ＩＯＵＳ）诊断小肝癌８例。显示小肝癌的肿瘤内外动脉血流图像占８７．５％（７／８），动脉阻力指数（ＡＲＩ）ＦＱＵ＞６０％（范围６０～８９％）。网篮征５７．１％（４／７）。其他肝占位性病变（炎性假瘤、血管瘤、结核瘤、脂肪瘤）检出率均明显低于小肝癌（Ｐ＜０．０１）。具有鉴别诊断意义。本组ＣＤＦＩ对小肝癌诊断率为８７．５％。１例漏诊；由ＩＯＵＳ诊断，为＜２．０ｃｍ位于肝右后上段病例。ＣＤＦＩ具有无创性。操作简便、血流检出率高等特点。从而进一步提高超声诊断的特异性。ＩＯＵＳ可进一步辅助ＣＤＦＩ诊断的不足。特别是对ＡＦＰ阴性，位于盲区的小肝癌。     

THE ROLE OF SLEEP IN THE PATHOGENESISOFGASTROESOPHAGEALREFLUX．

ＴＨＥＲＯＬＥＯＦＳＬＥＥＰＩＮＴＨＥＰＡＴＨＯＧＥＮＥＳＩＳＯＦＧＡＳＴＲＯＥＳＯＰＨＡＧＥＡＬＲＥＦＬＵＸ．ＷｉｌｉａｍＣ．Ｏｒｒ，Ｐｈ．Ｄ．ＩＮＴＥＧＲＩＳＢａｐｔｉｓｔＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ．ＯｋｌａｈｏｍａＣｉｔｙ，Ｏｋｌａｈｏｍａ，Ｕ...     

REGULATION OF GI MOTOR FUNCTION：ROLEOFBRAINPEPTIDES．

ＲＥＧＵＬＡＴＩＯＮＯＦＧＩＭＯＴＯＲＦＵＮＣＴＩＯＮ：ＲＯＬＥＯＦＢＲＡＩＮＰＥＰＴＩＤＥＳ．Ｖ．ＭａｒｔｉｎｅｚａｎｄＹ．Ｔａｃｈｅ，ＣＵＲＥ：ＤｉｓｅａｅｓＲｅｓｅｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ＷｅｓｔＬｏｓＡｎｇｅｌｅｓＶＡＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ．...     

经支气管针吸术的临床应用

经支气管针吸术的临床应用陈文彬近年来由于纤维支气管镜（ＦＯＢ）检查普遍应用于临床，大多数呼吸系统疾病在ＦＯＢ直视下可窥见的病变，通过支气管或肺活组织检查（活检）、刷检及冲洗等病理学、细胞学及病原学等检查，其诊断多能获得确立。然而，某些患者ＦＯＢ直视下...     

卵圆孔未闭与缺血性卒中

反常栓塞是缺血性卒中的病因之一。心脏成象技术的改进提高了卵圆孔未闭的检出率。在探索原因不明显ＩＳ的栓塞机制中ＰＦＯ越来越受到关注。文章着重讨论了支持ＰＦＯ是ＩＳ的一种新的危因素的证据，以及ＰＦＯ的诊断和可能的治疗。     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎和普通型间质性肺炎的支气管肺泡洗出液细胞学分析

目的为了解支气管肺泡洗出液（ＢＡＬＦ）细胞学在闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（ＢＯＯＰ）和普通型间质性肺炎（ＵＩＰ）的特征。方法分别对经病理学证实的、不吸烟的７例ＢＯＯＰ和７例ＵＩＰ的ＢＡＬＦ中细胞分类计数和Ｔ淋巴细胞亚群进行了测定。结果与ＵＩＰ组相比，ＢＯＯＰ组的淋巴细胞比率、ＣＤ＋８细胞比率均明显升高，而ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率明显降低（Ｐ均＜０．０１）；与ＢＯＯＰ组相比，ＵＩＰ组的中性粒细胞明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论测定ＢＡＬＦ中的细胞分类计数和Ｔ淋巴细胞亚群，对鉴别ＢＯＯＰ和ＵＩＰ有指导作用，对研究二者不同的病理生理学过程，也可提供有益的线索     

THE SPINAL CONTROL OF ANORECTAL FUNCTION．

ＴＨＥＳＰＩＮＡＬＣＯＮＴＲＯＬＯＦＡＮＯＲＥＣＴＡＬＦＵＮＣＴＩＯＮ．ＷｅｉＭｉｎｇＳｕｎＭ．Ｄ．，ＰｈＤ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＡｄｅｌａｉｄｅ，ＡｕｓｔｒａｌｉａＣｏｎｔｒｏｌｉｎｇｏｆｄｅｆａｅｃａ...     

TOWARDS THE UNDERSTANDING OF THE MECHANISMSOFFAECALINCONTINENCE．

ＴＯＷＡＲＤＳＴＨＥＵＮＤＥＲＳＴＡＮＤＩＮＧＯＦＴＨＥＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳＯＦＦＡＥＣＡＬＩＮＣＯＮＴＩＮＥＮＣＥ．ＷｅｉＭｉｎｇＳｕｎＭ．Ｄ．，ＰｈＤ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＲｏｙａｌＡｄｅｌａｉｄｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｕｎｉｖ...     

癫痫患者脑脊液神经-内分泌-免疫网络的平行研究

目的为综合研究神经－内分泌－免疫网络在癫痫发病中的作用，选取γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）、谷氨酸（ＧＬＵ）、生长抑素（ＳＯＭ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、催乳素（ＰＲＬ）为代表。方法应用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）和放射免疫法（ＲＩＡ）分别检测了上述多种物质在癫痫患者脑脊液（ＣＳＦ）中含量改变，并对其相互关系进行了分析。结果癫痫患者脑脊液中ＧＡＢＡ含量下降，而ＧＬＵ、ＳＯＭ、ＴＮＦ、ＰＲＬ含量均升高。相关分析发现，ＧＡＢＡ与ＧＬＵ及ＳＯＭ之间呈直线负相关，而ＳＯＭ、ＧＬＵ、ＴＮＦ、ＰＲＬ彼此间呈直线正相关。结论ＧＡＢＡ、ＧＬＵ、ＳＯＭ、ＴＮＦ、ＰＲＬ各自都参与了癫痫的发病过程，它们之间的平衡失调可能是癫痫发生的重要原因。     

DETECTION OF CIRCULATING ANTIGEN OF CYSTICERCUS CELLULOSAE FORM CYSTICERCOSIS PATIENTS’ SERA WITH INHIBITIVE ELIS

ＤＥＴＥＣＴＩＯＮＯＦＣＩＲＣＵＬＡＴＩＮＧＡＮＴＩＧＥＮＯＦＣＹＳＴＩＣＥＲＣＵＳＣＥＬＬＵＬＯＳＡＥＦＲＯＭＣＹＳＴＩＣＥＲＣＯＳＩＳＰＡＴＩＥＮＴＳ’ＳＥＲＡＷＩＴＨＩＮＨＩＢＩＴＩＶＥＥＬＩＳＡＡＮＤＢＬＯＣＫＩＮＧＩＨＡＺｈａｏＸｕ一Ｄｏｎ...     

X线胸片阴性咯血患者的病因诊断

为了明确Ｘ线胸片阴性咯血患者的病因，１７６例患者接受了纤支镜（ＦＯＢ）或先作ＣＴ后作纤支镜检查（ＣＴ＋ＦＯＢ），总的诊断率为４６．７％（８３／１７６），其中单纯ＦＯＢ的诊断率为３０．８％（２４／７８），ＣＴ＋ＦＯＢ为６０．２％（５９／９８），两者有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。９３例无诊断结论的患者中，３２例（３４．４％）明确了段或亚段水平的出血部位。提示先作ＣＴ再作ＦＯＢ在胸片阴性咯血患者的诊断中有互补作用，两者综合考虑能明显提高诊断率。     

克山病病人的异常VCG与异常ECG,UCG及X线的对比分析

克山病病人的异常ＶＣＧ与异常ＥＣＧ、ＵＣＧ及Ｘ线的对比分析屈福荣，相有章，宋术亮，娄占玉（山东省地方病防治研究所，济南市２５００１４）关键词ＶＣＧ；ＥＣＧ；ＵＣＧ；Ｘ线；克山病；异常率；对比克山病的诊断通常是靠临床综合检查，而常用的非创伤性检查是心电...     

健康老年人骨髓红系和粒—单系祖细胞的体外培养研究

采用造血祖细胞培养技术研究了健康老年人骨髓红系和粒－单系祖细胞的增殖能力及骨髓红系和粒－单系祖细胞分别对红细胞生成素（ＥＰＯ）和粒－单系集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）的反应能力。发现健康老年人红系爆式集落形成单位（ＢＦＵ－Ｅ）、红系集落形成单位（ＣＦＵ－Ｅ）和粒－单系集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）的集落数比健康非老年人明显减少；ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－Ｅ对ＥＰＯ以及ＣＦＵ－ＧＭ对ＧＭ－ＣＳＦ的反应曲线低平