β_2微球蛋白在几种恶性血液病中的临床意义

近年来,β_2微球蛋白(β_2-m)在临床医学中的广泛应用日益受到国内外学者的关注。本文将着重对β_2-m在常见恶性血液病中的诊断和预后评价作一综述. 一、多发性骨髓瘤(MM) 1974年,Kither等首次测定了167例各种晚期肿瘤患者的β_2-m,发现以MM患者增高最为显著.1978年,Kin发现恶性肿瘤患者血清和腹水中β_2-m明显升高,尤其是MM患者,占66.6％,且认为升高的机制系肿瘤细胞合成β_2-m增加或正常细胞     

2型糖尿病肾病患者早期检测β_2微球蛋白的临床价值分析

目的探讨2型糖尿病肾病患者早期检测β_2微球蛋白的临床价值。方法选自2013年12月—2015年12月期间该院收治的2型糖尿病患者149例作为研究对象。其中79例患者伴糖尿病肾病(研究组),70例患者未并发糖尿病肾病(对照组)。选择同期于该院健康体检者65名作为正常组。检测3组血、尿β_2微球蛋白水平。对比分析3组血、尿β_2微球蛋白水平和异常情况。结果研究组血β_2微球蛋白和尿β_2微球蛋白水平均显著高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血β_2微球蛋白和尿β_2微球蛋白水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);研究组血β_2微球蛋白异常率和尿β_2微球蛋白异常率显著高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血β_2微球蛋白异常率和尿β_2微球蛋白异常率显著高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者早期检测β_2微球蛋白具有重要的临床诊断价值,值得进一步研究。     

β_2微球蛋白:一个新尿毒素?

淀粉样变是长期透析病人的一个普遍并发症,占透析5年或5年以上病人的58%,特别是淀粉样蛋白选择性沉积常导致腕管综合征。此外,在许多骨骼如腕骨、股骨颈、股骨及肱骨头等都发现有淀粉样蛋白。滑膜可能是淀粉样蛋白沉积的主要靶组织,因此,末期肾病患者骨的破坏多数可能与此有关。β_2微球蛋白(β_2M)是淀粉样蛋白的主要成分,在肾功能正常情况下,体内产生的β_2M被肾小管上皮细胞所分解。故认为β_2M分解代谢是肾脏的第三个功能。尽管在伦敦召开的上一层国际肾脏病学会会议上仍有许多争议,但较多研究结果提出这样一个假设:β_2M是一种尿毒素。事实上,许多学者已证实β_2M淀     

自身免疫性甲状腺疾病血、尿β_2-微球蛋白、尿白蛋白的观察

作者对86例自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者测定了血、尿β_2-微球蛋白(β_2-M)、尿白蛋白(ALB)。发现血β_2-M在甲亢治疗未缓解组明显高于正常组;尿β_2-M,尿ALB在AITD组均显著高于正常组,尿β_2-M与血β_2-M间无相关关系。提示AITD可伴有轻微肾脏机能受损。     

β_2微球蛋白与高血压病

本组高血压病患者62例,同时测定血和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)含量及常规肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr),旨在评价高血压患者血和尿β_2-MG浓度改变对早期肾功能损害的诊断意义。调查表明,高血压患者血清和尿液β_2-MG阳性率显著高于血清Cr和BUN(P<0.01),并且与Cr、BUN成正相关,(r=0.634、0.8),与Ccr成负相关,(r=-0.939)。随着病程长、病情重,血、尿β_2-MG明显升高,Ⅲ期患者血、尿β_2-MG显著高于Ⅰ、Ⅱ期(0.05>P>0.01)。本组病例中还发现在Cr、BUN、Ccr正常患者中血、尿β_2-MG已升高。以上提示β_2-MG不但可以反映高血压患者肾功能的变化,而且可以较早预示肾功能的损害,可能是测定高血压患者肾功能减退的一个较敏感的指标。     

β2—微球蛋白对不同病期肝癌的诊断价值

为探讨β_2—微球蛋白(β_2—MG)对不同病期原发性肝癌的诊断价值,我们对70例原发性肝癌患者进行了血清β_2—MG测定。现报告如下。 资料与方法:正常对照组30例,均为健康查体者,男女各15例,年龄16～43岁。原发性肝癌组70例(男48例、女22例,年龄30～77岁,平均52.40岁),其中9例经手术病理检查确诊,其余经特殊检查及随访证实,根据1977年全国肝癌协作组会议制定的肝癌诊断及临床分型分期标准,肝癌Ⅰ期20例(28.57％),Ⅱ期21例(30％),Ⅲ期29例(41.43％)。清晨取静脉血3ml,标本离心,吸出血清,保存于-30℃冰箱中(不超过3个月)待测。采用放射免疫法(RIA)测定β_2—MG含量。两组血清β_2—MG比较用t检验,不同病期肿癌患者血清β_2—MG比较用方差分析和t检验。 结果:两组血清β_2—MG浓度测定结果见表1,不同病期原发性肝癌患者的血清β_2—MG浓度比较见表2。 讨论:β_2—MG广泛分布于有核细胞膜的表面。正常情况下,细胞表面的β_2—MG与体液中游     

系统性红斑狼疮的肾小管功能障碍

为确定系统性红斑狼疮(SLE)患者肾小管缺陷的发生率,作者对20例SLE患者作了肾活检,并了解肾脏病理变化和功能障碍的联系。20例中,男性3例,女性17例,男∶女为1∶5.7,平均年龄26.5岁。11例发病在12个月以内(1～12个月,平均5个月)的新病人于发病2个月内活检,9例患者是在病程后期(13～138个月,平均56个月)活检。所有患者检查了肌酐清除率,血清β_2-微球蛋白(β_2-m)、酸负荷试验、β_2-m排泄分数,16例检查了尿浓缩功能。结果9/20(45％)例患者肾活检标本光镜检查发现肾小管-间质反应,但免疫荧光和电镜检查未发现肾小管或间质免疫沉积的证据。5/20(25％)患者尿最低pH在5.5以上,给予酸负荷后,其最大酸化功能异常。6/16(37.5％)患者尿浓缩功能异常。14/20(70％)患者β_2-m清除率超过对照组平均值2倍标准差。16/20(80％)的病人有1个或1个以上     

血清β_2微球蛋白对糖尿病监测的价值

如何客观动态地判断糖尿病控制情况是临床研究的课题。本文试对血清β_2微球蛋白(β_2m)在反映糖尿病病情方面进行评价。资料和方法本文资料系我科1986年收治的血肌酐正常(Scr<137.91μmol/L)的88例糖尿病患者,其中男52例,女     

β_2微球蛋白的临床意义

1968年Berggard等首先从肾小管病变患者(威尔逊氏病和慢性镉中毒)尿中分离出β_2微球蛋白(β-microglobulin,β_2m)。近余10年来对β_2m的生物学功能和临床意义作了详细的研究,引起了人们广泛注意。     

3R疗法对阿尔茨海默病患者认知功能和血浆β淀粉样蛋白_(1-42)的影响

目的评价3R疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者认知功能和血浆β淀粉样蛋白_(1-42)(Aβ_(1-42))的影响。方法选择轻、中度阿尔茨海默病患者34例,随机分为2组,每组17例。对照组给予药物常规治疗,治疗组在药物常规治疗基础上,采用3R疗法进行认知功能训练。测定血浆Aβ_(1-42),并进行神经心理学指标检查:简易智能状态检查量表、日常生活活动能力量表(ADL)、社会功能活动调查(FAQ)、神经精神量表(NPI)以及事件相关电位P300的基线评定,在开始实施训练后的第3、6个月时,分别对患者进行各项指标的评定与分析。结果治疗组经过3、6个月的3R治疗后,ADL、FAQ、NPI评分较治疗前明显减低,且明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);P300潜伏期明显缩短,波幅明显增加(P<0.01);治疗组经过6个月的3R治疗后,血浆Aβ_(1-42)含量较治疗前明显下降,且较对照组明显下降(p<0.05)。结论 3R疗法能有效提高阿尔茨海默病患者生活自理能力、社会活动能力,从而延缓认知功能减退;3R治疗后,认知功能改善可能与血浆Aβ_(1-42)含量变化有关。     

血清Cys C、β_2-MG联合尿α_1-MG、β_2-MG在亚临床肝肾综合征诊断中的意义

目的探讨肾功能正常肝硬化患者血清Cys C、血清β_2-MG;尿α_1-MG、尿β_2-MG的变化在亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)诊断中的意义。方法选取2011年8月-2013年8月符合标准的秦皇岛市第一医院住院肝硬化患者90例,根据不同表现及病因分组,采用生化仪检测血清β_2-MG、血清Cys C,尿α_1-MG、尿β_2-MG。结果肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较,血清Cys C、血清β_2-MG、尿β_2-MG、尿α_1-MG明显升高(P0.05);肝硬化无腹水组与对照组比较,血清Cys C、尿β_2-MG、尿α_1-MG轻度升高,差异无统计学意义(P0.05);血清β_2-MG显著升高(P0.05);不同病因肝硬化腹水患者之间血清Cys C、血清β_2-MG、尿β_2-MG、尿α_1-MG差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG联合尿α_1-MG、β_2-MG可及早识别亚临床HRS,为HRS的早期预防和治疗提供依据。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用探讨

目的探讨研究血清胱抑素C(Cys-C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法选择该院2019年6月—2020年9月收治的60例早期糖尿病肾病患者,纳入早期DN组,后分别抽出同等例数单纯糖尿病(单纯DM组)、健康受检者(对照组)进行对比,比较3组受检者的Cys-C、β_2-MG、mALB变化,以判断上述检测方法的临床价值。结果早期DN组、单纯DM组Cys-C、β_2-MG、mALB指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),早期DN组上述3项指标均高于单纯DM组,差异有统计学意义(P0.05);早期DN组患者Cys-C、β_2-MG、mALB阳性检出率均高于单纯DM组,且DN组指标3项联检阳性检出率高于单项检测检出率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cys-C、β_2-MG、mALB3项指标联合用于糖尿病肾病患者早期诊断中,指标变化明显,能有效诊断其病症,且3项指标联检能显著提高患者阳性检出概率,为尽早确诊患者病情、后续治疗有效性提供科学依据,诊断效果显著。     

慢性肺心病急性发作期患者血β—微球蛋白及尿蛋白测定的临床意义

我们对39例慢性肺心病急性发作期患者(肺心病组)的血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿蛋白(ALB)、尿IgG进行测定,将测定结果与正常组相对照。结果肺心病组的各项测定值明显高于正常组,其中以血β_2-MG和尿IgG最高。     

肾血流动力学变化联合血清β_2-MG识别亚临床肝肾综合征的意义

目的探讨肾功能正常肝硬化患者肾脏血流动力学及血清β_2-MG变化,为诊断亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)寻找更简便的方法。方法选取2011年8月-2013年8月符合标准的肝硬化患者90例为研究对象,根据不同表现及病因分组,采用生化仪检测血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),彩色多普勒测量肾主动脉内径,肾动脉主干PSV、EDV,并计算肾动脉血流阻力指数(renal artery resistance index,RRI),分析不同组患者β_2-MG与RRI相关性。结果肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较,血清β_2-MG、RRI明显升高(P0.05)。肝硬化无腹水组与对照组比较,RRI轻度升高,但差异无统计学意义(P0.05);血β_2-MG显著升高(P0.05)。不同病因肝硬化腹水患者之间血清β_2-MG及肾动脉血流动力学指标差异均无统计学意义(P0.05)。肝硬化腹水患者血清β_2-MG与RRI呈正相关。结论超声诊断联合血清β_2-MG可及早识别亚临床HRS,为HRS的早期预防和治疗提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者早期肾功能损害相关分析

目的分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者早期肾功能损害指标,并作相关性分析。方法共募集AECOPD患者76例,健康体检人群30例;收集一般临床资料;进行血肌酐、尿素氮、C反应蛋白(CRP)、动脉血气、尿α_1-微球蛋白(α-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)测定;及肺功能检查。结果与对照组比较,AECOPD组患者血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率差异无统计学意义(P0.05);而尿α_1-MG、尿β_2-MG显著升高(P0.05),其中尿α_1-微球蛋白与氧分压(PaO_2)、FEV_1%及FVC%呈负相关,与CRP呈正相关;尿β_2-微球蛋白与FEV_1%、FVC%及FEV_1/FVC呈负相关。按GOLD 2013年指南肺功能分级进一步亚组分析显示,伴随肺功能严重程度的加重,AECOPD组患者尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,依指南予以正规内科治疗后,AECOPD组肺功能及CRP指标较前改善,血清CRP、尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白均较前改善,但仍高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AECOPD患者存在早期肾功能损害,尿α_1-微球蛋白、尿β_2-微球蛋白可作为早期肾功能损害指标。对于急性加重期患者,加强尿α_1-MG、尿β_2-MG的监测可及早发现早期肾功能损害,正规的内科治疗可进行有效干预,从而避免肾功能不可逆性损害的发生。     

血清β_2-m检测在肺癌诊断中的应用

我院采用放射免疫分析法(RIA)对64例肺癌患者进行了血清β_2-微球蛋白(β_2-m)含量测定,经与慢性支气管炎患者和健康者比较,证明肺癌患者血清β_2-m水平明显升高,准确性为65.6％。 1.材料与方法:本组患者均经病理检查及X线拍片确诊。男47例,女17例;年龄30～76岁。另设正常对照组(为健康职工)30例,年龄20～60岁;慢性支气管炎患者30例,年龄20～69岁。所有受检对象均空腹取静脉     

β_2微球蛋白检测在多发性骨髓瘤诊治中的临床意义

本文测定了93例正常对照及16例多发性骨髓瘤(MM)患者的血β_2微球蛋白(β_2-m)含量,探讨了β_2-m与MM的分期、血红蛋白、体内肿瘤细胞数及生存期限的关系.并作了动态观察.结果表明:MM患者疗前β_2-m明显升高;疗前β_2-m与分期、体内肿瘤细胞数呈正相关,与Hb呈负相关.病程中可作为监视病情,预报复发的指标.疗前β_2-m高者,生存期短.     

β_2微球蛋白测定对肾脏疾病的临床意义

本文报道用放免法测定84例各种肾病患者的血、尿β_2微球蛋白(β_2-m),结果表明血β_2-m 与内生肌酐清除率(Ccr)呈显著负相关,与血肌酐(Scr)呈显著正相关,是测定肾小球滤过功能的灵敏指标;尿β_2-m 与酚红排泄率(PSP)呈负相关,是早期发现近曲小管损害程度的标志.系统性红斑狼疮(SLE)血、尿β_2-m 均增高.     

β_2微球蛋白、尿酸、胱抑素C与老年性高血压的相关性分析

目的探讨β_2微球蛋白、尿酸、胱抑素C与老年性高血压的相关性。方法选择高血压患者200例和例健康体检人群200例,检测血清中β_2微球蛋白、尿酸、胱抑素,同时检查肾功等相关生化指标。结果老年性高血压组β_2微球蛋白、尿酸、胱抑素C明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清β_2微球蛋白、尿酸、胱抑素C与老年性高血压的发生具有相关性,对预防老年性高血压并发症具有重要意义。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮高血压的相关性

目的探讨抗心磷脂抗体在系统性红斑狼疮(SLE)高血压患者中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测110例 SLE 患者和50名健康者血清中抗心磷脂抗体 IgG(IgG-ACA)、抗心磷脂抗体 IgM(IgM-ACA)、抗β_2糖蛋白Ⅰ(β_2-GP1)抗体的浓度水平。结果 SLE 高血压组 IgG-ACA、IgM-ACA、抗β_2-GP1抗体浓度水平高于 SLE 正常血压组、健康对照组(P<0.05),而 SLE 正常血压组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE 患者合并高血压时 IgG-ACA、IgM-ACA、抗β_2- GP1抗体浓度水平升高,提示 ACA 升高与狼疮性高血压的发生有关,抗心磷脂抗体检测对预测狼疮性高血压有一定参考价值。