血浆抵抗素水平与肥胖间关系的横断面研究

目的:探讨血浆抵抗素水平与肥胖间的关系。方法:2005年对北京市石景山区1258例研究对象(其中男性439例,女性819例)进行流行病学调查,系统收集吸烟、饮酒、体力活动、血压、血脂、血糖、体重、腰围等心血管病危险因素资料,并采用酶联免疫吸附法测定研究人群血浆抵抗素水平。结果:同时按照腰围(男性85cm、85～90cm、≥90cm,女性80cm、80～85cm、≥85cm)和体重指数(BMI24kg/m2、24～28kg/m2、≥28kg/m2)分别比较各自的血浆抵抗素水平。结果显示,无论男性还是女性,随着BMI和(或)腰围增加,血浆抵抗素水平显著升高;男性BMI24kg/m2、腰围85cm者血浆抵抗素水平最低,而BMI≥28kg/m2、腰围≥90cm者血浆抵抗素水平最高,两者血浆抵抗素水平的中位数分别为1.66ng/ml和3.41ng/ml(P0.001);女性BMI24kg/m2、腰围80cm者血浆抵抗素水平最低,而BMI≥28kg/m2、腰围≥85cm者血浆抵抗素水平最高,两者血浆抵抗素的中位数分别为2.06ng/ml和3.81ng/ml(P0.001)。多元线性回归分析的结果显示,即使在控制了年龄、吸烟、饮酒、饮茶、体力活动、血压、血脂、高敏C反应蛋白的情况下,无论男性还是女性,血浆抵抗素水平与腰围和体重指数之间均存在显著的关联。结论:本研究显示血浆抵抗素水平和肥胖之间存在密切关联,然而由于本研究为横断面关联研究,其研究结果仍有待进一步的研究进行证实。     

吸烟与抵抗素水平关系的研究

目的探讨吸烟与抵抗素水平间的关系。方法 2005年对北京市石景山区1258例研究对象(其中男性439例,女性819例)进行流行病学调查,系统收集吸烟、饮酒、体力活动水平、血压、血脂、血糖等心血管病危险因素资料,并采用酶联免疫吸附法测定研究人群血浆抵抗素水平。结果男性不吸烟者、戒烟者、吸烟者血浆中的抵抗素水平的中位数分别为2.78ng/ml、2.60ng/ml和2.25ng/ml(P=0.0034)。女性不吸烟者、戒烟者、吸烟者血浆中的抵抗素水平的中位数分别为2.98ng/ml、2.96ng/ml和2.56ng/ml(P=0.0035)。吸烟者的体重指数和腰围显著低于不吸烟者。线性回归结果显示在控制了年龄、饮酒、饮茶、体力活动、收缩压、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、高敏C反应蛋白的情况下,无论男性还是女性吸烟和抵抗素水平之间仍存在显著的关联,然而如在模型中进一步控制BMI或腰围则吸烟和抵抗素水平之间的关联显著减弱,不再具有统计学显著性。结论吸烟和抵抗素水平之间存在显著的关联,这种关联可能主要与吸烟者的体重较低有关。     

非酒精性脂肪肝血浆抵抗素与肥胖和胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)血浆抵抗素与肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法对兰州大学第一医院2005年10月至2006年2月60例NAFLD患者和28名年龄、性别相匹配的正常对照者,采用ELISA方法测定空腹血浆抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数、脂肪百分比、腰臀比和胰岛素抵抗指数。结果NAFLD组与正常对照组相比,其血浆抵抗素明显升高[(8.56±2.5)ng/mL对(6.39±2.81)ng/mL,P<0.01]。相关分析显示血浆抵抗素与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(分别为r=0.271,P=0.036;r=0.30,P=0.020);而与腰臀比、体重指数、脂肪百分比、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性(P>0.05)。结论NAFLD患者血浆抵抗素明显升高,与胰岛素抵抗程度呈显著正相关,与肥胖无相关性。因而抵抗素可能主要与肝源性胰岛素抵抗有关,而与肥胖相关的胰岛素抵抗无关。     

不同糖耐量状态的原发性高血压患者血清抵抗素水平

目的　了解不同糖耐量状态原发性高血压患者血清抵抗素浓度 ,探讨肥胖与糖尿病(DM)的关系。方法　酶免疫测定法检测 71例原发性高血压患者〔2型DM 18例 ,糖耐量低减 (IGT)2 6例 ,正常糖耐量 (NGT) 2 7例 ;男 33例 ,女 38例〕的空腹血清抵抗素水平 ,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验 ,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG) ,根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI) ;测量收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、身高、体重、腰围、臀围 ,计算体重指数 (BMI)、体内脂肪百分比 (BF % )及腰围 /臀围比 (WHR)。结果　空腹血清抵抗素浓度(μg/L) :DM组 (2 9.8± 12 .1)显著高于NGT组 (2 2 .0± 8.4 ) (P <0 .0 5 ) ,略高于IGT组 (2 5 .1± 10 .4 )(P >0 .0 5 )。空腹血清抵抗素浓度与AUCG(r =0 .38,P <0 .0 0 1)及BF % (r=0 .35 ,P <0 .0 1)呈显著正相关 ,与ISI呈显著负相关 (r =- 0 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ,与SBP、DBP、BMI及WHR无相关。结论　 2型DM患者空腹血清抵抗素水平升高 ,血清抵抗素浓度与血糖浓度及BF %的相关性提示人体抵抗素可能是肥胖与糖尿病连系所在     

高血压病超重及肥胖患者血清脂联素水平和IL-6含量的变化

目的研究高血压病超重及肥胖患者血清脂素水平、白介素-6(IL-6)含量的变化及其临床意义。方法63名正常非肥胖对照(男31名,女32名)和57名体重指数>25kg/m2的单纯性超重肥胖个体和41名高血压病超重肥胖患者进入研究,测量血压(BP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀围比(WHR),用ELISA法检测所有研究对象血清脂联素浓度、血清IL-6含量。结果单纯性超重肥胖患者与高血压超重病肥胖患者血清脂联素水平显著低于正常对照者[单纯性超重肥胖男性(7.03±1.67)mg/L,高血压病超重肥胖男性(6.13±1.74)mg/Lvs正常对照男性(8.21±0.93)mg/L,t=3.868,t=5.388,均P<0.01;单纯性超重肥胖女性(7.90±1.35)mg/L,高血压病超重肥胖女性(6.97±1.16)mg/Lvs正常对照女性(9.22±0.68)mg/L,t=4.612,t=7.167,均P<0.01]。高血压病超重肥胖男性血清IL-6含量显著高于正常对照男性[高血压病超重肥胖男性(394.86±353.9)pg/mlvs正常对照男性(248.02±223.2)pg/ml,t=2.368,P<0.05;高血压病超重肥胖女性(303.2±283.6)pg/mlvs正常对照女性(230.5±214.2)pg/ml,t=0.9046,P>0.05]。在高血压病超重肥胖患者中,脂联素与体重指数、腰围、腰臀围比、收缩压之间呈显著负相关;IL-6与收缩压之间呈显著正相关。结论脂联素水平下降与超重肥胖、血压之间存在一定的相关性;IL-6含量升高可能与高血压病有关。     

血清抵抗素水平与肥胖及胰岛素抵抗相关性的研究

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者血清抵抗素水平与肥胖及胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　酶联免疫法测定T2DM患者 86例及对照组 42例的空腹血清抵抗素水平。记录受试对象性别、年龄、病程、身高、体重、腰围 (W )、臀围 (H)、血压 ,并检测空腹血脂、血糖 (Glu)、肾功能、胰岛素 (INS)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)等生化指标。结果　无论是T2DM组还是对照组 ,肥胖者血清抵抗素水平与非肥胖者比较 ,均具有统计学差异(P <0 0 1 ) ,T2DM组与对照组比较其血清抵抗素水平无显著性差异 ;采用相关分析发现 ,血清抵抗素浓度与BMI、腰围、WHR、BF %、TG、ApoB、FINS、SBP、DBP呈显著正相关 ,与ISI显著负相关 ,男性抵抗素水平与T呈正相关 ;采用多元逐步回归分发现BF %、FINS、ISI、腰围为影响抵抗素最显著的因素 (R2 =0 78)。结论　T2DM组与对照组比较其血清抵抗素水平无显著性差异 ,而无论是T2DM组还是对照组 ,肥胖者血清抵抗素水平与非肥胖者比较 ,差别均具有统计学意义 (P <0 0 0 1 )。血清高抵抗素水平与BF %、FINS、ISI、腰围的相关性提示 ,抵抗素可能在肥胖、IR及T2DM的发病中起一定作用     

2型糖尿病患者血浆瘦素的测定及其相关因素分析

目的研究2型糖尿病患者血浆瘦素与年龄、性别、体重指数、胰岛素、血糖的关系.方法用放射免疫分析法测定59例2型糖尿病患者血浆瘦素和胰岛素,用葡萄糖氧化酶法测血糖,并测量身高、体重,计算体重指数.结果平均瘦素水平男性(7.96±6.29) ng/ml,女性(16.07±13.14) ng/ml,女性较男性明显为高.血浆瘦素与 BMI呈显著相关(男性r=0.650,P＜0.001,女性r=0.654,P＜0.001).血浆瘦素与胰岛素显著相关(r=0.310,P＜0.05).瘦素与年龄无关(P＞0.5),与血糖无关(r=0.026,P＞0.5).结论血浆瘦素浓度与BMI 显著相关,显示存在瘦素抵抗,瘦素与胰岛素有显著相关性,提示瘦素可能与2型糖尿病之间有一定的内在联系.     

血清抵抗素水平与肥胖及2型糖尿病的关系

目的　研究血清抵抗素水平与肥胖、2型糖尿病 (T2DM )和胰岛素抵抗 (IR)的关系。　方法　用酶免疫测定法检测 31例单纯肥胖、2 7例T2DM及 30名正常人空腹血清抵抗素水平。　结果　单纯肥胖组、T2DM组及正常对照组空腹抵抗素分别为 ( 4 1± 13)、( 4 3± 11)和 ( 5 3± 7) μg/L。单纯肥胖组和T2DM组血清抵抗素浓度均低于正常对照组 (P <0 0 1)。空腹血清抵抗素与体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)分别呈负相关 (r =- 0 2 92及 - 0 319,P <0 0 1) ,与空腹胰岛素、腰围和体脂百分比 (BF % )也呈负相关 (r =- 0 2 5 9,- 0 2 31及 - 0 2 39,P <0 0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,HOMA IR为影响抵抗素最为显著的因素 (R2 =0 0 86 )。　结论　肥胖及T2DM患者血清抵抗素水平偏低。血清抵抗素与BMI、体脂百分比、腰围、空腹胰岛素和HOMA IR呈负相关。抵抗素可能在人类IR的发病中起一定的作用     

2型糖尿病患者高甘油三酯血症-腰围表型与甲状腺功能异常的关系

目的 探讨2型糖尿病患者高甘油三酯血症-腰围表型(HTWC)与甲状腺功能的关系.方法 选取2型糖尿病患者808例,以血甘油三酯≥1.7 mmol/L、腰围男性≥85 cm或女性≥80 cm为切点,分为4组:正常组(n=162)、单纯高甘油三酯组(n=112)、单纯腹型肥胖组(n=262)、HTWC组(n=272).测量所有患者身高、体重、腰围、血压;检测血糖、血脂、促甲状腺激素、游离T3、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体水平,计算体重指数以及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 HTWC组体重指数、收缩压、腰围、HOMA-IR、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体均高于其他3组(F=5.537～53.038,P均＜0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇、游离T4显著低于其他3组(F=8.561,4.399,P均＜0.05),且HTWC组亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺抗体阳性发生率较其余3组明显升高(x2=4.348,4.774,P均＜0.05).Logistic回归分析显示HTWC是2型糖尿病发生亚临床甲状腺功能减退症的危险因素(优势比=1.461,95％CI:1.073 ～ 1.990,P=0.016).结论 在2型糖尿病患者中,HTWC与甲状腺功能异常存在相关性,并可增加亚临床甲状腺功能减退症的患病风险.     

帕金森病患者血脂水平的变化及其临床相关性研究

目的观察帕金森病患者血脂水平变化及其临床相关性。方法选取帕金森病患者85例(帕金森病组),另选取健康体检者98例(对照组)。检测2组的血脂水平,并进行比较。结果帕金森病组HDL-C、TC、LDL-C、载脂蛋白B显著低于对照组[(1.35±0.37)mmol/L vs(1.46±0.33)mmol/L,P0.05;(4.33±0.90)mmol/L vs(4.94±0.98)mmol/L,P0.01;(2.50±0.80)mmol/L vs(3.08±0.88)mmol/L,P0.01;(1.54±0.31)μmol/L vs(1.75±0.40)μmol/L,P0.01]。帕金森病组男性TC、HDL-C明显低于女性,差异有统计学意义(P0.05)。帕金森病组TG水平与病程呈负相关(r=-0.230,P=0.034),其余各项血脂指标与病程及其严重程度均不相关(P0.05)。结论帕金森病患者血脂水平低于正常人,以男性帕金森病患者更为明显,低脂血症可能是帕金森病发病的潜在独立危险因素。     

肝纤维化大鼠肝窦内皮细胞整合素α6β1及粘着斑激酶表达的变化

目的研究正常及肝纤维化时大鼠肝窦内皮细胞(SEC)表面层粘连蛋白(LN)的整合素受体α 6 β 1及粘着斑激酶(FAK)的变化.方法用胶原酶原位灌注、Percoll不连续密度梯度离心法分离正常及四氯化碳(CCl4)实验性大鼠肝纤维化模型中的SEC,并进行体外培养.采用细胞-ELISA和免疫沉淀-蛋白质酪氨酸激酶活性测定的方法,分别观察SEC细胞表面整合素α 6 β 1表达及FAK活性的变化.结果正常大鼠SEC细胞表面几乎不表达整合素α6 β 1;在肝纤维化时SEC细胞表面α 6 β 1蛋白表达却明显增加(P＜0.05),且细胞中FAK活性明显增高(P＜0 05).结论在肝纤维化时SEC细胞表面整合素α 6 β 1的表达及FAK活性明显增高,可能在SEC的形态及功能改变中起重要作用.     

Changes of the gallbladder wall in the sonogram

In the diagnostics of the changes of the gallbladder wall the sonography occupies a leading role. In acute cholecystitis on the basis of the criteria mentioned the making of a diagnosis is possible. Polypoid or plane-like infiltrating changes of the wall of the gallbladder are ambiguous and with the exception of the cholesterol polyps they are sonographically not always to be differentiated with sufficient certainty as benign (adenomas) or malignant (carcinomas) formations. When there is the least doubt about the dignity of the lesion of the gallbladder wall the continuing diagnostics (ERCP, CT) or the cholecystectomy is to be demanded.