发热、多发皮下结节、双肺结节

患者,女,27岁。因发热、反复皮下结节9月,咳嗽咳痰1周,于2008年7月10日入院。患者2007年10月无明显诱因出现左大腿内侧皮下结节,疼痛明显,皮温、皮色正常,初为黄豆大小,逐渐增至手掌大小。此后右大腿外侧亦出现类似结节,表面皮肤发红。2007年12月出现发热,最高达40℃,伴畏寒,无寒战,     

多发性皮肤结节伴发热、咳嗽、咳痰

多发性皮肤结节伴发热、咳嗽、咳痰徐作军华兆琳病历摘要患者男，５８岁。多发性皮肤结节６个月，伴咳嗽、咳痰、发热１月余于１９９６年１０月２８日入院。患者于１９９６年５月底发现右下肢一蚕豆大小皮下结节，质韧，边界清，活动度尚可，皮肤表面无明显异常。此后该结...     

儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤并发噬血细胞综合征1例

患儿,男,2岁3个月.因"反复发热11个月"入院.2006年5月患儿无明显诱因出现发热,体温波动在38～39.7℃之间,抗感染治疗无效.1个月后,右侧小腿、右臀部各出现一皮下结节,大小0.5cm×1 cm,无红肿疼痛自觉症状.同年8月行皮下结节穿刺活检:见组织细胞,成纤维细胞等慢性炎症细胞.骨髓穿刺检查未见异常.     

以神经淋巴瘤为主要表现的皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤一例

患者女,49岁.2004年3月15日入院.患者于2003年9月出现四肢麻木、无力,11月出现左侧面瘫,2004年1月出现右侧面瘫,2月出现发热,盗汗,并出现双前臂、双下肢肿胀,腹部及上臂、大腿内侧皮下出现大小不等结节样硬块,外院诊断为"慢性格林巴利综合征",给予大剂量激素冲击治疗,皮下结节减少,仍感四肢麻木、无力、疼痛,远端较近端重,左下肢水肿明显,右下肢疼痛明显,体重减轻>5 kg,过敏体质.     

广泛播散型马尔尼菲青霉病一例

患者男,44岁,福建省福清市人.因"反复咳嗽20个月,皮下结节9个月,发热6个月",于2007年4月16日收入我院.患者自2005年8月起无明显诱因下出现频繁干咳.当地医院查CT示右肺炎症,双侧胸腔积液.纤维支气管镜下见右中叶、下叶间嵴息肉样肿物,黏膜充血、水肿致管腔狭窄.     

改良肾盂癌根治术后切口种植转移1例报告

患者男,67岁。因右腰部肿物13个月于2009年12月入院。13个月前,患者偶然发现右腰部肿物,约鸡蛋大,在当地医院穿刺抽出淡黄色透明液体,彩超检查后诊断为皮下囊肿。未予以任何治疗。以后肿物逐渐增大,出现右腰部发胀感。无发热、腰痛,体质量无减轻。19个月前因右肾盂癌在我院行改良肾盂癌根治术。     

系统性结节性脂膜炎1例报告

患者女性,１３岁。因发现皮下多发结节伴不规则发热７个月,腹胀、少尿２周于１９９８年３月１４日急诊入院。患者７个月前发现左上臂内侧及右股内侧皮下结节,呈绿豆样大小。此后结节逐渐波及四肢、臀、腹等处,以四肢为著,大小不一,直径０５～２ｃｍ不等,个别形成...     

IgG4相关性疾病一例

患者女,49岁,因"右颌下腺肿大5年,口干眼干2年,左颌下腺肿大1个月"入院.患者5年前无明显诱因出现右颌下腺肿大,无疼痛,间断自服抗炎药物无好转,且肿大逐渐加重,遂于辽宁省某医院行右颌下腺切除术,病理提示右颌下淋巴组织增生.2年前患者出现口干眼干,进食干性食物需饮水,眼干伴视物模糊,且左眼睑外侧出现黄豆大小硬结,泪腺彩色多普勒超声提示为"米库利奇病",6个月前患者右眼睑外侧亦出现黄豆大小硬结.     

第46例——发热皮下结节血性腹腔积液

1 病历摘要 患者女,27岁.主因"发热1个半月,皮下结节1周"于2009年7月10日收入院.患者1个半月前于劳累后出现发热,体温37.3～38℃,无其他不适,给予口服退热药后体温可降至正常,但患者仍反复发热,无明显规律,曾多次就医均未明确病因.     

第46例——发热皮下结节血性腹腔积液

1 病历摘要 患者女,27岁.主因"发热1个半月,皮下结节1周"于2009年7月10日收入院.患者1个半月前于劳累后出现发热,体温37.3～38℃,无其他不适,给予口服退热药后体温可降至正常,但患者仍反复发热,无明显规律,曾多次就医均未明确病因.     

第46例——发热皮下结节血性腹腔积液

1 病历摘要 患者女,27岁.主因"发热1个半月,皮下结节1周"于2009年7月10日收入院.患者1个半月前于劳累后出现发热,体温37.3～38℃,无其他不适,给予口服退热药后体温可降至正常,但患者仍反复发热,无明显规律,曾多次就医均未明确病因.     

结节病合并肺癌一例

患者女,63岁,因咳嗽、咳痰伴左鼻根下皮下结节4个月于2008年6月30日入上海市肺科医院.患者于4个月前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰,无发热、胸闷、盗汗、血痰等,左鼻根下约1 cm×2 cm皮下结节,质韧,无压痛,在外院行皮下结节活检疑诊结节病,X线胸片示右肺下叶阴影伴纵隔肺门淋巴结肿大而转入我院.患者无粉尘接触史,无吸烟史,有高血压病史10年,未使用过干扰素.入院体格检查:     

以皮肤转移为首发症状的十二指肠印戒细胞癌一例

以皮肤转移为首发症状的十二指肠印戒细胞癌一例常玉英，张燕军患者女，４１岁。因右额颞部包块２个月，皮下结节、腹痛１个月于１９９４年７月１５日入院。入院前２个月发现右额颞部花生米大小肿物，质硬，局部无红肿痛，未引起注意。１个月后肿物增大，胸、背、腹部皮下...     

发热腹痛待查——思考病例(2)

患者男,38岁。因“发热10个月,伴腰痛、腹痛2个月”,于2006-10-17入北京协和医院。患者于10个月前无明显诱因出现发热,体温38℃,发热无明显规律,无畏寒、寒战,否认乏力、盗汗,否认咳嗽、腹痛、腹泻,无尿频、尿痛,否认皮疹和关节肌肉痛。在当地诊所查血白细胞(WBC)11.2×109/L,中性粒细胞(NEUT)0.828,给予头孢类抗生素治疗效果不佳。患者逐渐出现左侧胸痛,吸气时明显,超声心动图(UCG)提示“心包积液”,胸片提示“左侧少量胸腔积液”。胸腔穿刺抽出黄色微混液体,无凝块,化验:李凡他试验( ),白细胞计数0.9×109/L,单核细胞0.48,多核细胞0.…     

红斑狼疮脂膜炎一例

患者 :女性 ,37岁。因皮下结节 3 5年 ,面部红斑伴脱发 3年于 1999年 3月入院。 1995年 11月左前臂出现一个皮下结节。 1996年 3月出现面部蝶形红斑 ,光敏感 ,脱发 ,上臂、大腿近端、臀部成批出现新发皮下结节或斑块 ,伴间断低热。查体 :全身皮肤散布皮下结节或斑块 ,从蚕豆大小到10ｃｍ左右斑块 ,新发的部位颜色正常 ,基本不高出皮面 ,臀部及大腿外侧斑块有数个萎缩性凹陷瘢痕 ,局部有色素沉着。面部蝶形红斑 ,余无异常体征。辅助检查 :血白细胞(3 1～ 3 3)× 10 9/Ｌ ,尿潜血强阳性 ,尿蛋白定量 2 1ｇ/ 2 4ｈ ,红细胞沉降率 5 7ｍｍ/ 1ｈ…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者,女性,53岁,因发现皮下结节1个月余入院。1个月前患者无意中发现右肩部外上方皮肤有一个1.5cm×1.5cm大小无痛性结节,无发热、盗汗、消瘦,给予抗感染治疗,皮下结节无好转,反呈增大趋势。入院查体:T36.7℃,皮肤、巩膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺阴性,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,未触及明显包块,移动性浊音阴性,四肢关节无压痛、畸形,下肢不肿,左下肢胫前中下段及右肩部外上方分别触及一枚2cm×1.5cm及1.5cm×1.5cm大小结节皮肤结节,质中,不活动,表面无红肿、破溃,无压痛。入院后查血常规WBC5.0×109/L,N…     

奴卡菌病误诊为多脏器结核病一例

患者女,46岁,咳嗽、咳痰9个月,胸痛8个月,发热5个月,皮下脓肿4个月,咯血1个月,于2011年8月10日收入解放军第三○九医院.患者于2010年11月无明显诱因出现咳嗽,咯少量痰.2011年1月间断出现胸背部疼痛,PPD试验阴性,痰涂片抗酸染色阴性,胸部CT示右肺下叶团片影,周围无播散灶,外院诊断为肺结核,给予异烟肼、乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗半个月,症状缓解停药.2011年3月患者出现高热,多发生在9～11时,体温高达39℃,伴寒战,血白细胞升高,在当地医院先后给予卷曲霉素、诺氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星和氨曲南等抗感染治疗无效,胸部CT示右肺背段团片影迅速增大.2011年4月21日患者入住沈阳市某医院,体格检查发现右腰部有1 cm×1 cm脓肿.     

第16例--发热、皮下结节、肝损害

1　病历摘要患者 :女性 ,2 8岁。因间断发热 7个月 ,皮下结节 5个月于 2 0 0 1年 7月 11日入院。患者于 2 0 0 0年 12月出现乏力、体温 38～ 39℃ ,偶有双膝关节疼痛。 2个月后出现小腹及后背散在皮下结节 ,直径约 2～ 3ｃｍ ,质地硬 ,无痛痒。外院皮下结节活检诊为 :脂膜炎。予干扰素 γ及甲泼尼龙 35ｍｇ× 2周 ,体温下降 ,皮下结节消退 ,遗留色素沉着和少量脱屑 ,无皮肤凹陷。渐减量改为泼尼松 10ｍｇ/ｄ ,1周后再次出现发热达 38 4℃ ,血白细胞 (3 1～ 4 8)× 10 9/Ｌ ;血培养 :Ｇ+ 厌氧菌 ;骨穿 :感染性骨髓象。先后给予复达欣、菌必…     

发热 皮下结节 肝损害

<正>1病例摘要患者男,23岁。因"发现皮下结节10个月,间断发热8个月,肝功能异常7个月,发热加重1周"于2009-12-07入院。10个月前无诱因出现双大腿内侧红色皮下结节,直     

皮肤脂膜炎样恶性组织细胞增生症1例

患者,女56岁.因皮下痛性结节伴发热6个月入我院免疫科.6个月前患者右上肢出现疱疹,继尔出现四肢和躯干多处皮下痛性结节,暗红色,质偏硬,可融合成片,皮肤有凹陷及色素沉着,不伴破溃及流脓.