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1.
目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法将30例HBVDNA阳性的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组15例只接受一般护肝、利尿及支持对症治疗,治疗组15例患者加用恩替卡韦治疗52周。观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、凝血功能变化情况。结果在治疗12周和52周时,治疗组患者AIJT水平低于对照组(P〈O.05),ALB和PTA水平高于对照组(P〈0.05);治疗组死亡1例(6.7%),对照组死亡7例(46.7%,P〈0.05),治疗组治疗前后肝功能、凝血功能与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组在死亡率方面与对照组比较差异有显著性。结论应用恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能明显改善肝功能,改善患者生活质量,延长其生存期。  相似文献   

2.
目的:观察与分析乙型肝炎后肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗疗效及安全性。方法74例乙型肝炎后肝硬化患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各37例。对照组采用恩替卡韦0.5 mg/d,服用12个月;观察组于对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,4粒/次,3次/天,服用12个月。待患者治疗3个月、6个月、12个月时进行复查,并观察患者2组患者肝功能生化指标和病毒学指标及血清肝纤维化指标、超声影像学指标、不良反应。结果(1)肝功能生化指标:2组患者治疗后 ALT 和 Alb 及 PTA 较治疗前明显改善(P <0.05),且观察组改善更为显著(P <0.05);(2)血清肝纤维化指标:2组患者治疗后血清纤维化指标较治疗前明显下降(P <0.05),观察组下降更为明显(P <0.05)。(3)B 超影像学指标:2组患者 B 超影像学指标较治疗前明显好转(P <0.05),观察组门脉主干内径和脾厚度及门脉最大流速与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05);(4)病毒学指标:2组患者于治疗3个月、6个月、12个月HBV DNA 阴转率比较(P <0.05);(5)不良反应:观察组不良反应率为5.41%(2/37)明显低于对照组18.92%(7/37)(P <0.05)。结论与单纯恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化相比,采用复方鳖甲软肝片联合治疗疗效更为显著,且无明显不良反应,具有较好疗效及安全性,值得进一步研究与分析。  相似文献   

3.
郭翔 《肝脏》2014,(2):118-119
目的:观察恩替卡韦治疗肝源性糖尿病的临床疗效。方法96例患者按是否应用恩替卡韦抗病毒治疗分为治疗组和对照组各48例。所有患者均给予糖尿病饮食及综合护肝、对症、支持治疗。治疗组给予恩替卡韦0.5 mg ,口服,1次/d ,观察48周的治疗效果。检测治疗前后患者血清 HBV DNA水平、肝功能、血糖、糖化血红蛋白等指标。两组间计量资料比较应用 t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果治疗48周后,治疗组有43例患者(89.58%)出现病毒学应答,37例(77.08%)肝功能恢复和糖尿病控制;对照组有10例患者(20.83%)出现病毒学应答,23例患者(47.92%)肝功能恢复和糖尿病控制。两组病毒学应答率及糖尿病控制率差异有统计学意义( P<0.01;P<0.05);治疗组肝功能、血糖等指标较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝源性糖尿病是安全有效的。  相似文献   

4.
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周疗效观察   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的 观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周的疗效。方法 96例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者被随机分为治疗组48例和对照组48例,其中治疗组给予恩替卡韦治疗48周。观察治疗前、治疗后24周和48周时的病毒学、生化学指标的变化情况。结果 患者在接受恩替卡韦治疗后24周和48周时血清HBV DNA水平小于1000 copies/ml比率分别为73.9%(34/46)和85.7%(36/42),与对照组比较差别有显著性意义(P值分别等于0.009和0.004);血清丙氨酸氨基转移酶复常率分别为84.8%(39146)和88.0%(37/42),高于对照组的52.5%(21140)和44.1%(15/34),差别有显著性意义(P值均为0.000);Child-Pugh计分分别为8.42±2.78和8.92±2.76,较治疗前明显下降,也比对照组的10.75±3.14和11.41±2.69明显降低(P值分别为0.018和0.044)。结论 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者能有效地抑制病毒复制,降低HBV DNA水平,同时可以改善肝功能及Child-Pugh计分等指标。  相似文献   

5.
目的:观察恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)治疗耐拉米夫定(LAM)慢性乙型肝炎的疗效。方法选取 LAM 耐药患者66例,随机分成两组,治疗组36例应用 ETV 联合 ADV 挽救治疗,对照组30例应用 LAM 联合 ADV 挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、乙型肝炎病毒 DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)含量变化以及治疗48周时非 rtM204I 位点变异发生率。结果治疗组挽救治疗后12周 ALT 和 AST 分别降至(36.5±13.23)U/L 和(50.2±11.66)U/L,显著低于同期对照组 ALT[(60.3±12.28)U/L,P <0.01]及 AST [(69.7±13.56)U/L,P <0.01]含量;治疗后48周治疗组 ALT 和 AST 降至(27.9±10.58)U/L 和(26.7±10.95)U/L,低于同期对照组 ALT[(50.4±11.53)U/L,P <0.01]及 AST[(44.9±15.33),P <0.05]含量。治疗12周及48周,治疗组 HBV-DNA 转阴率分别为85.5%及91.7%,显著高于同期对照组转阴率(53.3%和73.3%,P 均<0.05)。治疗组48周后出现1例新的非 rtM204I 位点变异,而对照组非 rtM204I位点变异情况为6例,两组相比差异有统计学意义(χ2=5.12,P =0.024)。结论ETV 联合 ADV 用于既往 LAM 耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。  相似文献   

6.
[目的]观察清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇干扰素α-2a(IFNα-2a)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化指标及病毒复制的影响。[方法]治疗组60例HBeAg阳性CHB患者,予聚乙二醇IFNα-2a180腭皮下注射,每周1次,疗程48周,同时服用清热利湿、疏肝健脾中药每日1剂,疗程24周;对照组62例仅予聚乙二醇IFNα-2a,用法同治疗组。荧光定量PCR检测乙肝病毒核酸(HBV-DNA),放射免疫法检测血清肝纤维化指标。[结果]治疗24周时,治疗组HBeAg血清转换率、HBV-DNA定量下降值高于对照组(P〈0.05),而治疗48周时,虽高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽,较治疗前显著改善(P〈0.01),且在治疗24周时显著低于对照组(P〈0.05,〈0.01);治疗48周时肝纤维化指标改善优于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组不良反应轻于对照组(P〈0.05)。[结论]清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇IFNα-2a,可更好抑制乙肝病毒复制,改善血清肝纤维化指标,同时减轻聚乙二醇IFNα-2a的不良反应,使患者更好地坚持治疗。  相似文献   

7.
拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的随机对照研究   总被引:3,自引:4,他引:3  
目的:用随机对照临床试验研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者生存率、肝功能生化指标、并发症及乙肝病毒学的影响。方法:107例患者随机分为治疗组(n=59)和对照组(n=48)。治疗组服用拉米夫定每日100毫克,对照组服用复方益肝灵每次四年,每日三次。结果:治疗组中位随访时间96周(17-161周),对照组为93周(12-160周),52周时治疗组HBV DNA转阴率78.7%(37/47),伴血清白蛋白显著升高,胆红素和谷丙转氨酶下降,P<0.05。治疗组两年生存率为75.70%,对照组40.48%,P<0.05。原发性肝癌发生率分别为8.5%和22.9%,P<0.05。治疗组52周后11例(29.7%)HBV DNA转阳性,肝功能下降。结论:拉米夫定能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能,延长生存期,但长期疗效有限,应寻求更有效的治疗措施。  相似文献   

8.
陈紫桃  小燕  易燕桃  谭彩虹  李迪 《肝脏》2014,(4):268-270
目的:探讨LAM、ETV抗病毒治疗对伴活动性肝硬化肝癌患者术后的影响。方法2011年至2013年我院收治的48例接受手术治疗的伴活动性肝硬化肝癌患者分为观察组和对照组,对照组给予单纯手术治疗,观察组采用手术治疗联合LAM、ETV抗病毒治疗。结果观察组患者的并发症发生率为16.7%(4/24),比对照组62.5%(15/24)明显降低(P<0.05);治疗后48、96周观察组患者的ALT、AST、TBil、Alb、Child-Pugh 评分均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗前后观察组患者各项生化指标和病毒学指标的改善程度比对照组大(P<0.05);观察组患者的生存时间明显比对照组显著增高,治疗后48、96周累计生存率均比对照组明显增高(P<0.05)。结论 LAM、ETV 抗病毒对治疗伴活动性肝硬化肝癌的患者术后效果良好。  相似文献   

9.
目的:探讨百丹疏肝方联合恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:本研究为前瞻性、随机、对照临床研究,纳入就诊于邯郸市传染病医院的100例初治代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成两组,治疗组(50例)患者口服ETV0. 5mg/次,1次/d;联合百丹疏肝方(1剂/d,水煎服);对照组(50例)患者口服ETV(0. 5mg/次,1次/d),疗程48周。分析及比较两组患者治疗48周后的肝功能改善情况、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)不可检测率、肝脏瞬时弹性成像测定硬度值LSM变化等。结果:两组患者治疗48周后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)均较基线下降(均P 0. 05),治疗组下降更明显(均P 0. 05);血清白蛋白(Alb)均较基线明显升高,治疗组升高更明显(均P 0. 05)。两组患者治疗48周后HBV DNA不可检测(20IU/ml)率分别到达98%和94%,无统计学差异,但治疗组24周时检测不可检测率比较P=0. 018,有统计学意义。两组患者经过48周治疗后LSM均较基线明显下降,治疗组下降更明显。结论:百丹疏肝方联合ETV可提高代偿期乙型肝炎肝硬化疗效,抗肝纤维化效果明显,是值得探索的优化治疗策略之一。  相似文献   

10.
目的:探讨恩替卡韦联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及安全性。方法50例 HBeAg 阳性 CHB 患者,其中治疗组20例,采用恩替卡韦联合 CIK 治疗,对照组30例,单用恩替卡韦治疗。观察所有患者治疗前及治疗后第12、24、48周肝功能、HBV 血清标志物和 HBV DNA 水平并进行统计学分析,同时对不良反应进行评估。数据处理均用 SPSS 17.0软件进行检验,两组均值比较采用 t 检验,定性资料采用χ2检验。结果治疗前两组各项指标基线水平均无明显差异(P >0.05)。治疗后第24周,两组患者 ALT、AST 均明显改善,ALT的复常率治疗组为80%,对照组83.3%,AST 的复常率治疗组75%,对照组73.3%,两组比较差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后第12、24、48周治疗组 HBV DNA 不可检测率分别为45%、65%、80%,对照组为40%、60%、76.7%,两组比较差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后第48周 HBeAg 阴转率治疗组为60%、对照组33.3%,血清学转换率治疗组为45%、对照组16.7%,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。在治疗过程中除治疗组15例患者出现一过性发热、轻度头痛或关节酸痛外,无其他明显不良反应,后续随访肾功能和血常规均无异常。结论本研究表明恩替卡韦联合 CIK 免疫治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎安全性好,较单用恩替卡韦疗效更佳。  相似文献   

11.
目的采用前瞻性、随机、对照研究, 探讨恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血内阻证患者的临床疗效及其对中医证候积分的影响。方法选择慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血内阻证患者为研究对象, 随机分为治疗组与对照组, 分别接受恩替卡韦加鳖甲煎丸或恩替卡韦加鳖甲煎丸模拟剂治疗48周。比较两组患者治疗前后肝组织硬度检测(LSM)值及中医证候积分的变化, 分析两者之间的相关性。对组间数据采用t检验/Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行分析, 采用Pearson相关性系数分析中医证候积分和LSM值之间的相关性。结果两组患者治疗48周后LSM值较基线均显著降低(P < 0.001), 肝纤维化明显改善, 且治疗组LSM值低于对照组[(8.67±4.60)kPa与(10.13±4.43)kPa, t = -2.011, P = 0.049]。两组患者治疗48周后中医证候积分较基线均显著降低(P < 0.001), 临床症状明显缓解;两组中医证候积分改善总有效率分别达74.19%、72.97%, 但组间比较差异无统计学意义(χ2 = 0.013, P = 0.910)。相关性分析显示中医证...  相似文献   

12.
替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者48周临床观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的观察替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者48周疗效。方法采用随机、对照队列研究方法,将93例乙型肝炎肝硬化患者分成三组,替比夫定(LDT)组32例,拉米夫定(LAM)组31例,对照组30例,采用常规保肝对症治疗,疗程均为48周。观察治疗不同时间点患者的病毒学、生化学、凝血酶原时间(PT)、肝纤维化指标及Child—Pugh计分等变化情况。结果LDT组患者HBVDNA水平显著下降,HBVDNA转阴率优于LAM组和对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。在24和48周LDT组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。AⅡ、AST、TBil明显下降,肝纤维化指标改善,Child—Pugh计分下降,在24和48周,LDT组和LAM组较治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论LDT治疗乙型肝炎肝硬化患者能有效、快速抑制病毒复制,改善肝功能、肝纤维化指标及Child—Pugh计分等。  相似文献   

13.
目的:探讨在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎过程中 HBsAg 和 HBeAg 定量检测的临床意义。方法60例慢性乙型肝炎患者给予恩替卡韦片抗病毒治疗,并在治疗前和治疗的12周、24周、48周,监测 HBsAg 定量、HBeAg定量,观察其变化过程与抗病毒治疗的关系。结果60例患者在48周时55例为完全应答,在治疗过程中完全应答组比部分应答组 HBsAg 和 HBeAg 定量下降明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。完全应答组在48周时的 HBsAg 和HBeAg 定量与治疗前平均水平比较显著下降(P<0.05),而部分应答组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性乙型肝炎患者应用核苷类似物抗病毒治疗过程中动态监测 HBsAg 和 HBeAg 定量变化有一定的临床意义。  相似文献   

14.
目的 研究恩替卡韦(ENT)联合阿德福韦酯(ADV)治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取98例对拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化患者分为代偿期和失代偿期,两组患者均给予恩替卡韦(0.5 mg/d,qd)和阿德福韦酯(10 mg,qd)治疗.两组患者分别在治疗前、治疗24周和48周收集患者的血清样本检测HBV DNA阴转率、ALT复常率、评估Child-Pugh评分和与药物相关的不良反应.结果 治疗24周、48周时两组患者的HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率与治疗前相比均得到显著改善,治疗24周和48周时,两组HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率比较,差异有统计学意义(P<0.05).Child-Pugh评分与治疗前相比得到改善,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周和48周时,两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义(P<0.05).未见不良反应和病毒学突破.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可以有效抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展,安全性良好.  相似文献   

15.
目的 观察恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗活动性肝硬化的临床疗效。方法 102例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组52例和对照组50例,两组均在护肝、对症等常规治疗基础上应用恩替卡韦0.5mg/d治疗,治疗组在对照组基础上联合和络舒肝胶囊5粒口服,3次/d,治疗48周并随访24周。结果 两组患者肝功能指标改善和HBV-DNA转阴;治疗组与对照组患者Child-Pugh计分分别由治疗前10.6±1.7和9.8±1.2降至治疗后6.5±1.4和7.4±1.6(P〉0.05);治疗组HBeAg/HBeAb血清转换率44.7%,显著高于对照组27.3%;治疗组患者肝纤维化指标下降幅度明显优于对照组。结论 恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能持续抑制病毒复制,显著提高抗肝纤维化治疗效果,促进肝功能恢复,具有临床应用价值。  相似文献   

16.
目的:探讨软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将符合入组标准的60例早期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以软肝颗粒联合恩替卡韦治疗,对照组患者只予以恩替卡韦治疗。治疗48周后,观察两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb),血小板计数(PLT)及HBV DNA定量的变化。通过肝脏组织病理学、彩色多普勒超声半定量及肝脏弹性纤维化扫描评估患者治疗前后肝脏纤维化程度改变。结果:两组治疗后都能有效改善ALT、AST、Alb、PLT、肝纤维化程度。其中治疗组对肝脏组织病理及彩色多普勒超声半定量改善程度优于对照组(P0.05)。在改善病毒载量、ALT、AST、Alb、PLT、弹性纤维化扫描方面两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:软肝颗粒联合恩替卡韦可改善早期乙型肝炎肝硬化患者肝脏损伤和纤维化程度。  相似文献   

17.
慢性肝病患者骨代谢变化的临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
为探讨慢性乙型肝炎(下称慢乙肝),乙肝肝硬化(下称肝硬化)与骨代谢的关系,分别对32例慢乙肝,32例肝硬化和31例对照组患者进行了骨钙素(BGP),甲状旁腺激素M(PTHM),血钙,血磷及尺桡骨骨密度(BMD)检测。结果显示,肝硬化组血清BGP水平较肝炎组和对照组明显降低(P<0.05,<0.01),血清PTHM水平较肝炎组及对照组升高(P<0.05,<0.05),两肝病组血钙水平较对照组明显下降(P均<0.001),BMD较对照组降低(P<0.001,<0.01);肝硬化组和肝炎组BGP均与BMD呈正相关。提示慢性病毒性肝病可出现调钙激素异常变化,且其骨质疏松随肝病加重而呈加重趋势。  相似文献   

18.
目的研究还原型谷胱甘肽(GSH)对乙型肝炎肝硬化患者丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平的影响。方法选择68例乙型肝炎肝硬化患者分成对照组和治疗组,22例健康体检者为正常对照组。对照组用一般护肝药物,治疗组在此基础上加用GSH。观察治疗组和对照组治疗前后MDA、GSH-PX水平的变化。结果两组患者治疗前MDA水平较之正常对照组明显升高(P〈0.01),而GSH—PX水平均明显降低(P〈0.01)。治疗组MDA降低,GSH—PX水平升高均优于对照组(P〈0.01,P〈0.05)。结论GSH具有明显的抗脂质过氧化损伤作用,有助于乙型肝炎肝硬化患者肝功能的恢复。  相似文献   

19.
目的:探讨中药外敷联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法:随机将76例病人分为治疗组和西药对照组,两组均用西比灵胶囊口服,对照组加用刺五加注射液40mg静脉输注,每日1次,治疗组用中药外敷,每日2次,每次30min,治疗2周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为97.8%,组总有效率为73.3%,两组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后椎-基底动脉血流速度有明显改善(P<0.01)。结论:中药外敷配合西比灵口服,能够改善椎-基底动脉供血,提高血流速度。  相似文献   

20.
促肠动力药对肝硬化肠源性内毒素血症的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:评价促肠动力药对肝硬化肠源性内毒素血症的治疗价值。方法:肝硬化大鼠分为促肠动力药治疗组和对照组,治疗前后分别采血测内毒素水平,另设正常对照组。52例肝硬化病人分成促肠动力药组(A组),乳果糖组(B组)和对照组(C组),疗程2周,治疗前后分别抽血测内毒素,结果:治疗前两组肝硬化大鼠的血清内毒素水平无差别(P>0.05),高于正常大鼠(P<0.01),经促肠动力药物治疗后内毒素明显降低(P<0.01),治疗肝肝硬化病人内毒素水平在A、B组均有下降(P<0.01),两组间差异无统计学意义;对照组前后两次血内毒素水平无明显差异。结论:促肠动力药能降低肝硬化大鼠和病人的血清内毒素水平,提示其对肝硬化肠源性内毒素血症的治疗有益。  相似文献   

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