广东省耐多药肺结核预警模型的研究

目的 探索建立适合广东特点的耐多药结核病的预警模型,以期为全省乃至全国耐药、耐多药结核病疫情的控制,国家10年规划的顺利实施提供科学、可靠的理论依据。方法 通过利用控制论的理论知识,用加权平均方法对耐多药结核病死亡率、发现率、治愈率等参数进行估计。建立微分方程。结果 使用现实的参数,模拟和衍生基本再生数(R0)的阈值,构建耐多药肺结核病传播动力学模型。结论 耐多药预警模型的构建及指标校正有赖于完善的耐药性监测资料,作为耐多药肺结核预警模型的初探,将为耐多药结核病防治工作的推进抛砖引玉。     

结核分枝杆菌感染检测在学校人群中的应用

<正>学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重点。近二十年来，中华人民共和国教育部和国家卫生健康委员会联合开展了一系列的工作：制定和印发学校结核病防控工作规范和学校结核病防控指南、组建专家队伍和加强人员技术培训、联合开展现场督导和工作调研、建立和完善学校结核病预警和监测制度、有序开展疫情应急处置等。近年来，学校结核病防控工作取得了明显成效，学生肺结核报告发病率整体呈现下降趋势，且一直低于全人群。然而，学校结核病防控工作中仍然存在不少问题，     

常用统计预测模型及其在结核病疫情预测中的应用

目的 选择简便、可靠的统计预测模型,为传染病疫情预测工作提供参考。 方法 对常见统计预测模型 的原理、拟合优度检验与模型筛选进行介绍,并以厦门市结核病疫情为例开展模型应用。 结果 模型与数据拟合结果显示,11 种模型均有统计学意义(P<0. 05)。 其中 R² 最大为 Cubic 模型,其次为 Quadratic 模型和 Logarithmic 模型。 Quadratic 模型预测 2019 年 7~ 12 月厦门市报告发病数分别为 191(95% CI: 124-259)、192(95% CI: 124-260)、193 (95% CI:125-261)、194(95% CI: 126-262)、195(95% CI: 127-263)和 196(95% CI: 128-264)。 结论 常见统计模型可以用于厦门市结核病发病趋势预测,厦门市短期内报告病例数将略有上升趋势。     

学校结核病聚集性疫情监测预警的研究进展

学校结核病聚集性疫情的发生,不仅给青少年学生的身心健康带来了严重的危害,同时也对学校的正常教学秩序和社会稳定带来很大的影响.作者对学校结核病聚集性疫情发生的现状及学校结核病监测预警的方法进行了综述,为进一步做好学校结核病防控工作提供参考.     

Tuberculosis infection——though fiercer than tiger,still can be tamed

结核病是目前全球第九大致死疾病,排名甚至高于艾滋病,发病率居高不下。我国是全球第三大结核病高负担国家,公共聚集场所(如学校)是结核病传播的高发区。 最近我国发生多起校园结核病聚集性疫情暴发事件,使学生和家人在“躯体、精神和经济”等多方面蒙受打击。面对结核感染的威胁,我们可以从“职能部门的主动防控”、“强化结核病患者的管理”、“政府和全社会的重视和支持”、“立法管理结核病传染源”几个方面进行遏制。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控机制对结核病防治的启示

我国采取的各项积极应对措施在新型冠状病毒肺炎疫情控制中发挥了巨大的作用,并已取得了阶段性成效。学习新型冠状病毒肺炎疫情防控及救治的各项措施并汲取经验,对于改进结核病防治工作现状、促进与改善我国目前结核病防控措施均具有十分重要的意义,必将加速实现终止结核病流行的宏伟目标。     

新型冠状病毒肺炎疫情对结核病防控的影响及对策

新型冠状病毒肺炎[WHO命名为“coronavirus disease 2019(COVID-19)”]已在全球大流行,也给全球公共卫生造成巨大影响。作者分析了COVID-19疫情对我国结核病防控工作的影响,并提出在今后COVID-19疫情防控常态化趋势下结核病患者发现、治疗和管理等一系列防控对策,以及加强结核病防治体系和能力建设等建议。     

我国学校结核病疫情监测和预警的现状与进展

学校结核病防控是我国结核病防治工作的重点,主动监测和及时预警可为及时采取疫情处置措施争取时机。作者描述了近10多年来我国(不包括我国港澳台地区)学校结核病疫情及特点,系统梳理了结核病监测系统和预警系统的工作要求,分析了《学校肺结核单病例预警系统》上线后的实施状况和效果,并对数据的充分利用提出了思路。     

古蔺县某初级中学结核病聚集性疫情处置与医学观察结果分析

目的对2018-2019年期间古蔺县某初级中学发生的一起结核病聚集性疫情进行调查处置分析,以期为学校结核病防控工作提供参考,为疾控机构相关疫情处置提供借鉴。方法开展学校结核病流行病学调查和指示病例个案调查,对密切接触者和一般接触者进行症状、PPD试验和X光胸片筛查,对疑似患者进一步开展CT和痰涂片检查。结果对该校初三(4)班指示病例的67名密切接触师生进行筛查,发现可疑患者11例,经专家确诊肺结核5例,其中涂阳2例;扩大筛查范围时对初三年级的454名一般接触师生进行筛查,发现可疑患者47例,经专家确诊肺结核6例,其中涂阳病例1例。医学观察发病2例,其中涂阳1例,此次疫情共发现肺结核患者14例。指示病例班级发现涂阳肺结核4例(包括指示病例),其中2例与指示病例座位相邻,1例与指示病例同宿舍,提示存在相互传播的可能。结论延迟发现传染源并归口治疗可能是造成疫情传播的主要原因,及时规范开展密切接触者筛查、诊断和治疗有利于防止疫情的进一步扩大,加强学校师生及其学生家长结核病防治知识宣传提高自我辨识能力对学校结核病防控具有重要意义。     

《中国学校结核病防控指南(2020 年版) 》重点问题解读与思考

学生是我国结核病防治工作的重点人群,学校结核病防控是校内传染病防控工作的重点、难点和热点。 为加强新形势下的学校结核病控制工作,国家卫生健康委、教育部制定下发了《中国学校结核病防控指南( 2020 年版)》。 本文针对该指南中学校结核病防控策略和措施、入学健康体检结核病筛查、学校结核病预警响应、接触者筛查和处置以及学生患者诊疗质量控制和管理等一些重点问题进行了解读和思考,为日常学校结核病防控工作提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情对湖南省血吸虫病防控影响的调查及对策分析

目的 分析新时期血防工作所面临的难点和挑战,探讨本次新冠疫情后血防工作中应优先关注或加强的方向,并对今后血防工作重点提出建议,为推动湖南省血吸虫病消除进程提供决策依据和技术支撑。 方法 根据新型冠状病毒肺炎疫情形势下湖南省血吸虫病防治工作的实际情况和消除目标任务,分阶段对 16 个血防任务及新冠疫情均较重的县(区)以问卷调查、访谈和视频会议等方式开展调查,分析新冠肺炎疫情对血吸虫病防治相关工作的短期与长期影响。 结果 在新冠肺炎疫情应急式防控期间,调查地区所有血防机构均参与新冠疫情防控工作,对血防工作产生了明显的短期影响,并以人群血吸虫病查治病、健康教育和疫情监测 3 项工作受影响最为突出(计划完成率各项指标均<20%)。 在疫情防控常态化期间,延后的工作计划大部分得以弥补完成,大多数被调查者认为血吸虫病防治的任务目标和执行力不会改变,血防经费不会削减,到年底任务预计依然能顺利完成。 结论新型冠状病毒肺炎疫情对湖南省血吸虫病防控工作产生了明显的短期影响。 血吸虫病防控工作者应以新冠肺炎疫情防控为鉴,努力提高应对重大突发公共卫生事件的能力和水平,加强监测预警能力体系建设。     

Macdonald模型简介及其在疟疾流行区的应用

Macdonald模型是在Ross模型的基础上提出的,进一步发展了疟疾传播动力学理论。其基本繁殖率这一重要概念中的各项参数,为疟疾的流行病学调查和制订预防、控制措施提供了依据。在20世纪80年代,应用该模型对疟疾暴发流行区进行了广泛研究。近年来,中部地区疟疾有回升趋势,应用Macdonald模型对完善预警预报系统有重要作用。     

结核病疫情发展预测模型的建立及评价

目的　建立中国结核病疫情发展预测模型。方法 根据中国结核病流行病学规律 ,针对Aruma模型的局限性 ,建立联立递推方程模型。利用所建模型对北京市 1979-2000年的疫情发展过程进行模拟 ,并与实际进行比较以评价模型的拟合优度。结果 从活动性肺结核、涂阳肺结核新登记人数、人群结核感染率以及全国结核病流行病学抽样调查结果4个方面 ,模型的模拟结果与实际拟合良好。模型中可控制因素的灵敏度分析结果提示,只有提高了结防机构对肺结核病人特别是涂阳肺结核病人的管理比例后 ,DOTS策略才能发挥显著降低结核病疫情的作用。结论 结核病疫情发展预测模型能良好反映结核病流行实际过程,适合对结核病干预措施、控制策略的评价以及疫情发展预测。     

上海市闵行区结核病预警模式基线调查分析

目的 了解闵行区结核病流行现况和特点，建立队列观察人群，为结核病预警模式的建立及验证提供科学依据。 方法 根据“十一五”传染病重大专项“结核病预警模式研究”项目要求，采取前瞻性现场流行病学研究,选取莘庄镇为现场实施点，采取整群抽样方法，以莘庄镇户籍人口121 898名居民为调查对象，分析人群肺结核可疑症状者和肺结核患者的流行特征，对不同人群患病情况进行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。 结果 莘庄镇共调查户籍人口120 637名居民(男61 055名,女59 582名),受检率为98.97%（120 637/121 898），发现结核病可疑者551例（可疑症状者194例，既往有肺结核病史者357例），现患肺结核16例，可疑者经进一步检查1例确诊为肺结核。莘庄镇结核病患病率为14.09/10万（17/120 637），涂阳患者11例，其中新涂阳为6例。患者以男性为主(13例)，男性患病率为21.29/10万（13/61 055），明显高于女性（6.71/10万,4/59 582），两者间差异有统计学意义（χ²=4.549，P=0.049）；55~65岁年龄组患病率最高（38.68/10万，8/20 681），55岁及以上人群患病率为29.64/10万(11/37 113)，明显高于０～55岁人群患病率（7.18/10万，6/83 524），两者间差异有统计学意义（χ²=9.196，P=0.004）。 结论 基线调查结果显示闵行区结核病疫情相对较低，患者以男性为主，老年人患病率较高。     

四川芦山地震灾区血吸虫病防治效果阶段性评估

目的 目的 评估 “4 ? 20” 四川芦山地震灾区灾后血吸虫病防控措施阶段性效果及血吸虫病传播流行风险, 为制定下阶 段防控工作提供参考依据。方法 方法 根据芦山、 天全两县历史血吸虫病疫情资料及现场调查情况, 结合地震受灾情况, 每县 在受灾严重且历史流行程度较重的乡 （镇） 中抽取2~3个乡 （镇）、 每个乡 （镇） 选择1个流行村作为评估村。对评估村的螺 情、 当地居民和外来人员的血防知识和疫水接触情况、 相关卫生行为等情况进行调查。同时对两县外来人员进行血吸虫 病病情监测并排查可疑发热病人。综合评估灾后血吸虫病防治效果。结果 结果 芦山县和天全县的5个评估村活螺平均密度 为0.41只/0.1 m2 , 未发现感染性钉螺。对655名外来人员进行血清学检测, 阳性率为2.14%, 未发现粪检阳性病人。排查两 县发热病人484人, 未发现急性血吸虫病人。经过单因素和多因素非条件Logistic检验, 发放宣传资料的健康教育形式更 适宜当地居民, 而树立警示牌对外来人员的宣传效果更好。结论 结论 经过落实有效防控措施,“4 ? 20” 地震后芦山县和天全 县血防工作取得阶段性成绩, 但仍需不断深入开展有针对性的健康教育宣传, 加强血吸虫病监测。应采取适宜的防控措 施, 阻断血吸虫病传播途径, 力争如期实现血吸虫病传播阻断的目标。     

人畜禽共患结核病防控现状及展望

结核病是人、畜、禽共患的慢性传染病,已发现50种哺乳动物和25种禽类可感染该病。牛结核病是世界动物卫生组织规定必须通报的疫病,在我国属于二类动物传染病,不仅给畜牧业造成经济损失,而且严重威胁人群健康,是终止结核病流行,消除结核病危害的障碍和挑战。本文中,笔者从人、畜、禽共患结核病在畜间和人间的流行情况,人、畜、禽共患结核病防控现状,包括机制、防控意识、防治措施等方面,以及人、畜、禽共患结核病防控展望等方面进行了论述,旨在号召农业农村、畜牧、动物防疫、疾病控制等多部门充分意识到人、畜、禽共患结核病的流行形势和防控现状不容乐观,应尽快采取行动,多部门联防联控,以助力终止结核病流行策略目标的实现。     

Impact of an effective multidrug-resistant tuberculosis control programme in the setting of an immature HIV epidemic: system dynamics simulation model

This study sought to determine the impact of an effective programme of multidrug resistant tuberculosis control (MDRTB) on a population that is witnessing an explosive HIV epidemic among injecting drug users (IDUs), where the prevalence of MDRTB is already high. A transmission model was constructed that represents the dynamics of the drug-susceptible tuberculosis (DSTB), MDRTB and HIV spread among the adult population of Samara Oblast, Russia: from official notifications of tuberculosis and of HIV infection, estimates of MDRTB derived from surveillance studies, population data from official regional statistics, data on transmission probabilities from peer-reviewed publications and informed estimates, and policy-makers' estimates of IDU populations.Two scenarios of programme effectiveness for MDRTB were modelled and run over a period of 10 years to predict cumulative deaths. In a population of 3.3 million with a high prevalence of MDRTB, an emerging epidemic of HIV among IDUs, and a functioning directly observed therapy-short course (DOTS) programme, the model predicts that under low cure rates for MDRTB the expected cumulative deaths from tuberculosis will reach 6303 deaths including 1900 deaths from MDRTB at 10 years. Under high cure rate for MDRTB 4465 deaths will occur including 134 deaths from MDRTB. At 10 years there is little impact on HIV-infected populations from the MDRTB epidemic, but as the HIV epidemic matures the impact becomes substantial. When the model is extended to 20 years cumulative deaths from MDRTB become very high if cure rates for MDRTB are low and cumulative deaths in the HIV-infected population, likewise, are profoundly affected.In the presence of an immature HIV epidemic failure to actively control MDRTB may result in approximately a third more deaths than if effective treatment is given. As the HIV epidemic matures then the impact of MDRTB grows substantially if MDRTB control strategies are ineffective. The epidemiological starting point for these scenarios is present in many regions within the former Soviet Union and this analysis suggests control of MDRTB should be an urgent priority.