甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗非肥胖2型糖尿病临床观察

目的 评价甘精胰岛素联合阿卡波糖对非肥胖2型糖尿病血糖控制及低血糖事件的影响.方法 非肥胖2型糖尿病患者49例,分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(24例)应用甘精胰岛素日一次皮下注射配合阿卡波糖片日三次口服;预混人胰岛素组(25例)应用预混型人胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射.12周后随访血糖控制和低血糖事件发生情况.结果 两组空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白较治疗前明显下降(P＜0.01).甘精胰岛素联合阿卡波糖组空腹血糖控制优于B组[(6.63±0.73)mmol/ L 对(7.21±0.88)mmol/ L )](P＜0.05),甘精胰岛素联合阿卡波糖组2例,预混人胰岛素组8例出现低血糖,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用更好地改善了血糖控制,减少了低血糖发生率,增加了患者依从性.     

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖和甘舒霖30R治疗2型糖尿病的比较

选2型糖尿病患者68例,随机分为两组。治疗组,重组甘精胰岛素（长秀霖）（n=34）;对照组,（甘舒霖30R胰岛素）（n=34）。分别采用每晚9点注射甘精胰岛素加阿卡波糖（三餐中嚼服）和甘舒霖30R早、晚餐前皮下注射。根据血糖水平调整胰岛素剂量,观察3个月治疗后,两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1C）无明显差异（P〉0．05）。但甘精组低血糖发生率明显少于预混N（P〈0．05）,且体重无明显变化（P〉0．05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病比较甘舒霖30R治疗T2DM均可有效降低血糖,对体重增加影响小,低血糖发生率低。     

阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法按数字分配法将80例2型糖尿病患者分为A组（40例）采用阿卡波糖联合地特胰岛素治疗,B组（40例）采用阿卡波糖联合中性鱼精蛋白人胰岛素（NPN）治疗,观察比较两组治疗12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HhA1C）、空腹C肽、餐后2hC肽（2hC肽）、体重指数（BMI）、血糖达标时间和低血糖发生率。结果两组相比,A组餐后血糖达标更快,低血糖发生率更低,体重无明显增加（P〉0．05）。结论阿卡波糖联合地特胰岛素使2型糖尿病患者血糖快速达标,该治疗方法安全、有效。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗T2DM

26例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组（n=13）和预混胰岛素组（n=13）。原口服药不变，每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射胰岛素，停服原有口服降糖药，若餐后血糖高，加用阿卡波糖片用量（150mg／d）。两组治疗目标为空腹血糖≤6．8mmol／L和餐后2h血糖≤10．0mmol／L。结果治疗后两组血糖均良好下降，但甘精组低血糖事件明显少于预混组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药物可以良好地控制高血糖，且低血糖发生率低。     

甘精胰岛素和格列齐特缓释片对初诊2型糖尿病患者的疗效比较

目的对糖化血红蛋白（HbAlc）在8％～10％的初诊为2型糖尿病的患者,在饮食、运动治疗的基础上,采用“甘精胰岛素加阿卡波糖”或“格列齐特缓释片加阿卡波糖”进行短期强化治疗,比较两种方案的疗效。方法将60例初诊的2型糖尿病患者随机分为两组,甘精胰岛素组采用甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗,格列齐特组采用格列齐特缓释片联用阿卡波糖治疗,共12周,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（Fins）、餐后胰岛素（2hIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素分泌指数（HOMA—β）的变化。结果两种治疗方案均能显著降低血糖及HbAlc（P〈0．01）,Fins升高（P〈0．05）,HOMA—IR下降（P〈0．05）,HOMA-β升高（P〈0．01）,低血糖发生率低。甘精胰岛素组降低血糖的效果优于格列齐特组（P〈0．05）。结论两种强化方案对HbAlc在8％～10％的初诊2型糖尿病患者均有较好的疗效,且甘精胰岛素组降糖效果更加显著。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素的疗效和安全性比较

初发T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组（A组）和预混胰岛素组（B组）,每组各20例,共治疗12周。结果：空腹血糖（FBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）在4周和12周末均明显下降（P〈0．01）,且A组大于B组,A组低血糖发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论：对于初发T2DM患者每日一次甘精胰岛素联合阿卡波糖或每日两次预混胰岛素治疗均能达到明显的降糖效果,改善胰岛功能。前者降低FBG的效果更好,且低血糖发生率更低。     

阿卡波糖联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病患者疗效观察

选取2016年9月～2018年9月老年T2DM患者84例,随机平分为A组给予门冬胰岛素30治疗,B组给予阿卡波糖、甘精胰岛素联合治疗。结果总有效率B组88. 10%高于A组69. 05%(P 0. 05); B组胰岛素用量、低血糖发生率较A组低(P 0. 05); B组平均血糖水平(MBG)高于A组,日平均血糖波动幅度(MAGE)低于A组(P 0. 05)。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年T_2DM患者,可减少胰岛素用量,降低血糖波动、低血糖发生率。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的评估门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的有效性与安全性。方法 60例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,每组各30例。门冬胰岛素30联合阿卡波糖组(A组):门冬胰岛素30三餐前皮下注射联合阿卡波糖50mg每日三次口服。门冬胰岛素联合甘精胰岛素组(B组):门冬胰岛素三餐前皮下注射联合甘精胰岛素晚9时皮下注射。共治疗2周,观察血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况及体重增加情况、副反应等。结果治疗后两组空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hBG)、日平均血糖均较治疗前明显下降、低血糖反应少、安全性好。门冬胰岛素30联合阿卡波糖组达标时间短、胰岛素用量少、体重无明显增加。结论门冬胰岛素30联合阿卡波糖可以良好控制高血糖,达标时间短、胰岛素用量少、对体重影响小,是初诊2型糖尿病的理想选择。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法选取2017年3月—2018年3月该院内分泌科收治的2型糖尿病患者148例,随机分为2组,各74例,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖,对照组给予甘精胰岛素,观察血糖控制及低血糖发生情况。结果治疗后观察组FPG(5.7±0.6)mmol/L、2 hPG(7.9±0.7)mmol/L、HbA1c(6.50±0.46)%显著低于对照组,差异有统计这意义(P0.05);观察组低血糖发生率为2.7%,明显低于对照组9.5%,差异有统计这意义(P0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效显著,能有效控制血糖,减少低血糖发生。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

69例应用口服降糖药（OAD）血糖控制不佳的T2DM患者空腹血糖（FBG）≥10mmol/L）,随机分为Glargine组30例,中效鱼精蛋白锌人胰岛素（NPH）组39例。FBG水平调整用量,口服阿卡波糖控制餐后血糖（PPG）。治疗目标值FBG〈6．1mmol／L,PPG〈8．0mmol/L。治疗12周。结果2组患者FBG、PPG均低于治疗前（P〈0．05）;Glargine联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于NPH组（P〈0．05）;两组BMI无明显差异。结论Glargine联合阿卡波糖能较好地控制血糖,低血糖发生率低,体重影响小,安全、方便,是T2DM理想的治疗方案。     

甘精胰岛素与双相门冬胰岛素用于初诊2型糖尿病患者胰岛素泵治疗后的疗效比较

目的比较甘精胰岛素（来得时）和双相门冬胰岛素（诺和锐30）皮下注射应用于初诊T2DM短期持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗后的疗效。方法60例初诊T2DM患者应用CSII治疗后,随机分为以诺和锐30治疗的BIAsp30组和以来得时治疗的Lantus组。比较两组7个时点血糖、HbA1c、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果与BIAsp30组相比,Lantus组20周后三餐后血糖水平明显降低,低血糖事件发生次数低（P均〈0．05）;两组FPG、HbA1c及不良事件差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论初诊T2DM患者CSII治疗所用Ins剂量相同且血糖达标后,采用来得时睡前1次注射,比早、晚餐前诺和锐30皮下注射治疗者全天血糖控制满意,且低血糖事件发生率低。     

分析老年糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病患者中的临床疗效。方法选取该院2018年7月—2019年7月收治的113例老年糖尿病患者作为研究对象,经随机数字表法,划分A组(n=56,阿卡波糖)和B组(n=57,甘精胰岛素+阿卡波糖),比较两组临床疗效、血糖指标。结果B组患者临床治疗总有效率显著高于A组;经治疗,B组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显低于A组。两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者中应用甘精胰岛素+阿卡波糖,临床疗效显著,使患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标得到了明显改善,安全性强。     

甘精胰岛素加三餐前短效胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病疗效比较

目的探讨甘精胰岛素联合三餐前短效胰岛素和胰岛素泵治疗对口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效、安全性及性价比。方法60例T2DM患者分为甘精胰岛素注射（甘精组）和胰岛素泵（CSII组）,两组的年龄、BMI、FDP、FPG、2hC-P、2hPG、HbA1C差异无统计学意义（P〉O．05）。结果甘精组和CSII组治疗均有效,FPG、2hPG均较治疗前明显下降,FC-P、2hC-P均较治疗前明显升高（P〈0．05）。两组达到相同血糖水平所需的治疗时间以及低血糖发生率无统计学差异（P〉O．05）,但甘精组的胰岛素用量明显低于CSII组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素配合三餐前短效胰岛素能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖,且效价比高于胰岛素泵。     

甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断HbA1 c＞9.0％的T2DM患者的疗效与安全性. 方法 新诊断的T2DM患者92例随机分为甘精胰岛素联合格列美脲（A）组和联合吡格列酮（B）组,观察治疗前后,两组BMI、FPG、2 hPG、HbA1 c、胰岛β细胞功能、血糖达标时间、胰岛素单日用量及低血糖发生率. 结果 12周后,两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均比治疗前下降（P＜0.01）;FC-P、2 hC-P、胰岛素功能指数（HOMA-islet）均升高（P＜0.01）;B组治疗后较治疗前体重增加（P＜0.05）,而A组无明显变化（P＞0.05）;与B组比较,A组达标时间短,单日胰岛素用量少、体重增加少,且低血糖发生率低（P＜0.05）. 结论 甘精胰岛素联合格列美脲与联合吡格列酮治疗新诊断T2DM均能较好地控制血糖,但甘精胰岛素联合格列美脲低血糖发生率更低,体重增加更少.     

一种口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用基础胰岛素或第二种口服降糖药的疗效和安全性

目的比较一种口服降糖药治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素或第二种口服降糖药的疗效和安全性。方法2006年6月至2007年12月从全国12个研究中心入选387例接受一种口服降糖药（双胍类或磺脲类药物）治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病患者（糖化血红蛋白7．5％～11．0％,空腹血糖〉7．5mmol／L）,平均年龄54岁。采用随机表法（1：1）将其分为加用甘精胰岛素组（n=193,起始剂量为10U／d）和加用另一种口服降糖药组（n=194,加用磺脲类或双胍类药物,按产品说明书用药）,治疗24周。调整2组用药剂量,使空腹血糖达到并维持在≤5．6mmol／L。测定0及24周时糖化血红蛋白、标准餐试验空腹及餐后2h血糖、C肽水平。采用t检验或卡方检验进行数据统计。结果共有375例患者（男184例,女191例）纳入最终分析,其中加用甘精胰岛素组186例,加用另一种口服降糖药组189例。治疗24周后,2组糖化血红蛋白较基线时显著下降,但2组糖化血红蛋白下降值的差异无统计学意义[分别为（1．5±1．3）％和（1．3±1．3）％,Z=-1．3914,P=0．1641]。进一步亚组分析结果显示,加用甘精胰岛素组中胰岛素剂量〉0．2U·kg^-1·d^-1的亚组（n=114）24周时糖化血红蛋白较基线的下降幅度大于加用另一种口服降糖药组[分别为（1．6±1．2）％和（1．3±1．3）％,Z=-1．9962,P=0．0459]。加用甘精胰岛素组空腹血糖及餐后2h血糖降低幅度均优于加用另一种口服降糖药组（Z=-5．5516、-3．9158,均P〈0．01）。空腹及餐后2hC肽水平变化2组问差异有统计学意义（Z=-5．3894、-2．7775,均P〈0．01）。2组低血糖事件发生率无明显差异。结论在一种口服降糖药治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者中加用甘精胰岛素治疗或增加第二种口服降糖药均能有效控制血糖,但前者充分调整剂量后降糖效果优于后者。     

地特胰岛素联合低剂量二甲双胍、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病超重与肥胖患者疗效及安全性的观察

目的 探讨老年T2DM超重、肥胖患者在口服降糖药基础上加用每日一次地特胰岛素（Det）治疗的临床疗效及安全性. 方法 93例老年T2DM超重、肥胖患者随机分为A、B组.A组口服二甲双胍＋阿卡波糖（Met＋ Acarbose）;B组二甲双胍＋阿卡波糖＋Det （Met＋ Acarbose＋ Det）,疗程24周.观察两组治疗前后FPG、2hPG、BMI、HbA1c及低血糖发生率等情况. 结果 24周后,B组FPG、2hPG、HbA1 c、BMI较基线及A组降低（P＜0.05）,且无夜间低血糖发生. 结论 Det联合低剂量二甲双胍＋阿卡波糖可有效控制老年T2DM超重、肥胖患者血糖,优于单纯口服给药,并能控制体重,且无夜间低血糖发生.     

甘精胰岛素用于2型糖尿病患者围手术期的疗效及安全性评价

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者围手术期甘精胰岛素治疗的临床疗效及安全性。方法将60例拟行手术治疗的T2DM患者分为甘精胰岛素治疗组（Gla组,30例）及分次皮下注射胰岛素组（MDI组,30例）,控制围手术期血糖。根据血糖监测结果调整药物剂量,比较2组患者降糖疗效及安全性。结果两组均可有效降低血糖（P〈0．01）,降糖效果无明显差异（P〉0．05）。但Gla组血糖波动更小,达到良好血糖控制的所需时间明显缩短（P〈0．01）;Gla组胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染或延迟愈合率均少于MDI组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素治疗能有效、安全、平稳、迅速地控制血糖,尤其适用于需要更有效补充基础胰岛素治疗阶段的糖尿病围手术期患者,值得临床推广运用。     

甘精胰岛素联合口服降糖药控制空腹及餐后高血糖的研究

目的探讨甘精胰岛素与口服降糖药联用控制空腹及餐后高血糖的疗效。方法将136例单用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为A、B两组。A组采用国产甘精胰岛素（长秀霖）,B组采用进口甘精胰岛素（来得时）,两组在用甘精胰岛素的基础上,均分别与二甲双胍和瑞格列奈联用,观察治疗前后FPG、2hPG及HbA1C水平和低血糖的发生率。结果治疗后两周时FPG、2hPG及HbA1C水平与治疗前相比均明显下降,但仍未达标。两组患者在甘精胰岛素和二甲双胍治疗的基础上加用瑞格列奈,治疗后4周时FPG及2hPG水平均已达标,HbA1C水平于治疗2个月时达标。两组治疗后各项指标与治疗前相比均明显下降（P均〈0．01）,两组临床疗效无统计学差异,低血糖发生率分别为4．2％和4．6％,相比无统计学差异（P〉0．05）。结论两种甘精胰岛素分别与二甲双胍和瑞格列奈联用,能较好控制FPG、2hPG及HbA1C水平,低血糖发生率均较低,临床疗效相近。因此,甘精胰岛素与二甲双胍和瑞格列奈联用是控制FPG、2hPG及HbA1C水平的安全有效的治疗方案。     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效和安全性观察

目的探讨甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取确诊为2型糖尿病的患者120例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用诺和灵R联合诺和灵N进行治疗,观察组采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素进行治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果观察组患者治疗后的总有效率(90.00%)明显高于对照组(65.00%),观察组患者治疗后低血糖发生率(13.33%)明显低于对照组(41.67%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素进行强化治疗能够取得较好的临床效果,可以降低患者治疗后低血糖的发生率,值得在临床中推广应用。