尼派病毒感染的危险因素

尼派病毒(Nipah)病毒是一种新发现的病毒,属于副粘病毒科,目前已知可以感染猪、狗与人。 1999年3月10日—19日在新加坡的一个屠宰场中11名工人感染了尼派病毒相关的脑炎和肺炎,其中1人死亡。本文对人尼派病毒感染的危险性进行了研究,患者均为同一屠宰场的工人,其抗—尼派     

慢性阻塞性肺疾病的病原学研究进展

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)为常见多发病 ,病原学研究为临床上所关注 ,本文拟对ＣＯＰＤ气道的病原学研究进行综述。1　病毒和肺炎支原体作为ＣＯＰＤ急性加重期的病原学研究　　Ｓｍｉｔｈ[1] 在 8年间对 15 0例ＣＯＰＤ病人进行 10 0 0次以上检测 ,明确 2 0 %ＣＯＰＤ急性加重期与几乎所有呼吸道病毒及肺炎支原体 (ＭＰ)有关 ;并提出鼻病毒是最重要的致病原 ,占发病例次的 6 % ;其次是流感病毒 (占 4 9% )与副流感病毒 (占 3 % )。2　ＣＯＰＤ急性加重期的病原学研究　　 2 0世纪 30～ 40年代的慢性支气管炎痰检查以肺炎链球菌、链球菌…     

肺炎衣原体感染促使慢性肾衰竭病人发生冠状动脉疾病

本研究探讨慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)病人肺炎衣原体感染与发生冠状动脉疾病 (ＣＡＤ)的关系。方法　经冠状动脉造影的 2 40例病人 ,包括 67名健康人 (对照组 ) ,1 4 7例ＣＡＤ病人 ( 50例患有ＣＲＦ ,97例无ＣＲＦ)。应用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)测定特异性抗肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＡ抗体。结果　ＣＲＦ病人ＣＡＤ较非ＣＲＦ病人更严重 [ＣＡＤ积分 :( 1 4 9± 6 0 )对 ( 1 1 3± 6 0 ) ,Ｐ <0 0 1 ],ＣＡＤ病人血清抗肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＡ抗体阳性率较对照组高 (ＩｇＧ :76 2 %对 44 8% ,Ｐ <0 0 0 1 ;ＩｇＡ :59 9%对 40 3 % ,…     

溃疡性结肠炎病人发生的多器官功能不全

新近,作者观察到一些严重溃疡性结肠炎(ＵＣ)死亡病例其死亡与多器官功能不全综合征(ＭＯＤＳ)有关。本研究的目的旨在评估严重ＵＣ病人ＭＯＤＳ的流行率和转归。方法 作者回顾性地研究了Ｒｏｍｅｈ大学胃肠病中心１９７６年~１９９８年因ＵＣ急性严重发作而入院的１８０例病人的记录。ＵＣ诊断根据临床、放射学、内窥镜检查和病理检查结果。     

原发性硬化性胆管炎病人自身免疫性疾病患病率升高

原发性硬化性胆管炎(ＰＳＣ)是一种不明原因性慢性胆汁淤积性肝病,主要影响炎症性肠病(ＩＢＤ)的男性病人。因为这类病人有免疫系统失衡表现,故认为免疫系统可能参与了该病病因学/发病机制。本研究旨在确定ＰＳＣ病人自身免疫性疾病是否较无ＰＳＣ的ＩＢＤ病人常见,ＰＳＣ病人自身免疫性疾病的存在对ＰＳＣ结局和临床表现有何影响。     

MDS病人的PNH克隆

骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症(ＰＮＨ)之间的关系已受到人们的重视,这两种疾病均为干细胞异常所致。越来越多的研究表明,ＰＮＨ克隆可出现在ＭＤＳ之前,也可出现在其后,本研究通过检测ＭＤＳ病人的糖化磷脂酰肌醇(ＰＩＧＡ)基因来确定ＭＤＳ与ＰＮＨ的关系,结果如下。ＭＤＳ病人40例,采集周围血,应用抗ＤＡＦ抗体和抗ＣＤ59抗体进行细胞标记,经流式细胞仪进行分析,有4例出现ＰＮＨ克隆,ＣＤ59的粒细胞和红细胞分别占16%～95%和13%～22%,Ｈａｍｓ试验阳性。基因分析除1例第8号染色体三倍体外,其他3例均为正常核型,…     

新的人兽共患病病原体——Nipah病毒

Ｎｉｐａｈ病毒是近两年新发现的一种引起人和猪中枢神经系统、呼吸系统为主要病变的急性、高度致死性传染性疾病。目前 ,人们对Ｎｉｐａｈ病毒的了解尚少 ,但有充分的证据表明 ,该病毒早在 1995年就已感染了猪 ,逐步地适应猪和人类为其宿主。 1998～ 1999年度和 2 0 0 0年 2月 ,该病毒引起的传染病在马来西亚大面积流行 ,造成 10 5人死亡 ,116万多头猪被扑杀 ,而且疫情已波及新加坡等国家 ,引人关注 ,特对此病毒作一概述。1　病原学Ｎｉｐａｈ病毒属副粘病毒科ＲＮＡ病毒 ,病毒颗粒由套膜和核衣壳组成 ,核衣壳被套膜所包围 ,呈螺旋形 ,含核…     

小儿病毒性脑炎的病原学研究

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术和病毒分离为主的方法对５０例病毒性脑炎患儿的脑脊液（ＣＳＦ）进行了病原检测，结果显示，单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）为重症脑炎的主要病原；柯萨奇病毒（ＣＯＸ）为夏秋季脑炎的主要病原，有时可造成流行。认为ＰＣＲ技术用于脑炎病毒诊断简便、快速，敏感性及特异性均高；病毒分离特异性强，为病毒诊断的一种重要方法。     

两种新发现的脑炎病毒

1994年爆发了两次能感染马和人类的一种新的病毒性疾病 ,引起昆士兰和澳大利亚 2 3匹马和 3人感染 ,其中一人死于爆发的呼吸道疾病 ,另一人死于脑炎 ,第三位患者出现流感样症状并完全康复 ,引起该病的病毒最初称为马麻疹病毒 (ｅｑｕｉｎｅｍｏｒｂｉｌｌｉｖｉｒｕｓ ,ＥＭＶ) ,后命名为Ｈｅｎｄｒａ病毒。 1998年 9月下旬至1999年 6月中旬在马来西亚爆发的一种病毒性脑炎 ,发病例数高达 2 65例 ,其中 10 5例死亡。绝大多数患者是养猪场或屠宰场工人。 1999年 3月 10日～ 19日在新加坡 1个屠宰场的 11名工人出现脑炎或不典型肺炎的临床表现…     

丙型肝炎病人伴SEN病毒混合感染对治疗转归的影响

新近发现的ＳＥＮ病毒 (ＳＥＮ Ｄ和ＳＥＮ Ｈ)经肠道外传播 ,可致输血后肝炎。本研究旨在评估慢性丙型肝炎病人伴有ＳＥＮ Ｄ或ＳＥＮ Ｈ病毒混合感染是否影响抗病毒疗法的效果。以 3 1例丙型肝炎病人为本研究对象 ,所有病人治疗前均做了肝组织活检。并应用干扰素 ａ2ｂ( 3ＭＵ ,每周 3次 )加利巴韦林 ( 60 0ｍｇ,每日2次 ,体重 <72ｋｇ者 ,上午剂量为 40 0ｍｇ)治疗6个月。留取基线血样 ,治疗期间和治疗结束后 6个月每 1～ 3个月复检。治疗有效定义为 :治疗 6个月血清ＨＣＶＲＮＡ阴性 ,ＡＬＴ正常。除此以外均为无效。有效者 ( 1 2例 )和…     

胺碘酮对心脏性猝死的生理节奏模式的影响

心源性猝死(ＳＣＤ)和恶性室性快速性心律失常主要发生在早晨。现已证实,抗心律失常药物可以影响此种生理节奏的模式。β受体阻滞剂可降低ＳＣＤ和室性快速性心律失常的晨间峰值,而氟卡尼(ｆｌｅｃａｉｎｉｄｅ)、恩卡尼(ｅｎｃａｉｎｉｄｅ)和乙吗噻嗪(ｍｏｒｉｃｉｚｉｎｅ)则能增加ＳＣＤ的晨间峰值。关于胺碘酮(ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ)对ＳＣＤ的生理节奏模式的影响尚未进行过研究。病人和方法　本文对在充血性心力衰竭者抗心律失常治疗生存试验中(ＣＨＦＳＴＡＴ)死亡病人的生理节奏模式进行了回顾性分析,并对接受长期胺碘酮治疗和接受…     

聚合酶链反应法诊断中枢神经系统肠道病毒感染

肠道病毒(ＥＶ)是人类感染最常见的病原之一,可引起脑膜炎、脑炎和心肌炎等多种疾病。因其血清型繁多,病原诊断困难,长期以来缺乏一种快速有效的诊断方法。我们采用逆转录聚合酶链反应(ＲＴＰＣＲ)和病毒培养技术,检测无菌性脑膜炎和脑炎病人的脑脊液(ＣＳＦ)中ＥＶＲＮＡ,以探讨ＥＶ在中枢神经系统感染中的致病情况及该检测方法的有效性。一、对象与方法1研究对象:为46例临床诊断为无菌性脑膜炎的住院病人,诊断标准参照参考文献[1]。年龄3～60岁,其中儿童18例。入院当天及恢复期分别收集ＣＳＦ待测,所有ＣＳＦ细菌培养阴性。2病原学检测:(1…     

东南亚的Nipah病毒

Nipah病毒 ,又称作Hendra样病毒 ,是一种近年来新发现的副粘病毒。1997年在马来西亚Kinta地区曾暴发过一次发热性脑炎 ,并造成 1人死亡 ,由于该地为日本脑炎的流行疫区 ,故那次爆发的脑炎当时被认为是日本脑炎病毒流行感染所造成。1998年该地又有类似的病情出现 ,而且两次的病患者均为养猪农、猪场工人、屠宰场工人以及一些从事生猪肉加工的人员。至 1999年马来西亚已发现 2 6 5例发热性脑炎 ,其中10 5人死亡〔1〕。 1999年 3月 10～ 19日 ,新加坡某屠宰场发生发热性脑炎 11例 ,造成 1人死亡 ,后来经调查该屠宰场所屠宰的生猪 80 %以上来…     

静脉吸毒者丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒感染的研究

静脉吸毒 (ＩＶＤＵ)可传播多种病毒 ,已有文献分别报道了静脉吸毒者ＨＣＶ、人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染的情况 ,本研究在原研究工作基础上 ,对ＩＶＤＵ者ＨＣＶ感染情况和ＨＣＶ重叠ＨＩＶ感染对ＨＣＶ病毒复制影响情况做一初步研究。一、对象和方法1 研究对象 :收集 1996年 1月～ 1998年 6月间ＩＶＵＤ者血清 114份 ( 5 0份抗 ＨＩＶ阳性血清 ,6 4份为抗 ＨＩＶ阴性血清 ) ;非ＩＶＤＵ者血清 118份 ;血清 - 2 0℃保存。2 .方法 :( 1)ＨＩＶ检测 :用国产抗 ＨＩＶ检测试剂盒 (北京金豪 )检测抗 ＨＩＶ ,抗 ＨＩＶ阳性血清用Ｏｒｇ…     

严重性顽固性溃疡性结肠炎和克罗恩病病人巨细胞病毒感染率

有报告巨细胞病毒 (ＣＭＶ)感染是顽固性炎症性肠病 (ＩＢＤ)的原因 ,但尚无严重性结肠炎病人巨细胞病毒感染率的资料。为此作者进行了前瞻性研究。方法　 62例严重结肠炎病人为本研究对象。其中 55例为溃疡性结肠炎 (ＵＣ)病人 ,7例为克罗恩病 (ＣＤ)病人。ＩＢＤ诊断根据内窥镜和组织学。入院时进行粪便培养、Ｘ线检查、血清学实验室检查、并给予 5～ 1 0日小剂量激素治疗 ,若出现任何巨结肠征象 ,则予手术。进行直肠粘膜活检 (距肛缘 5～ 1 0ｃｍ直肠前壁 ) ,检查粘膜组织中ＣＭＶ。并用ＰＣＲ方法检测白细胞棕黄层的ＣＭＶ ,以确定是否…     

云南省洱源县流行性乙型脑炎暴发流行的病原分离与鉴定

１９９１年７￣１０月,云南省洱源县发生流行性乙型脑炎暴发流行,采用滤过性试验,免疫荧光试验,交互ＨＩ试验,交互ＣＦ试验和中和试验方法,对从该县流行期采集的病人血清分离的２株病毒和从三带喙库蚁分离到的２株病毒进行鉴定,证实４株病毒均为流行性乙型脑炎病毒,从病原学证实为流行性乙型脑炎暴发流行,同时还查明了三带喙库蚊是本次乙型脑炎流行的主要传播媒介。     

胺碘酮:我们从多项临床试验中取得什么教益?

心肌梗死后用胺碘酮的临床试验有ＥＭＩＡＴ和ＣＡＭＩＡＴ。两者均反映胺碘酮减少心律失常但不降低总死亡率。ＣＨＦ/ＳＴＡＴ中 ,心衰病人用胺碘酮对生存率的影响为中性 ,在ＣＥ ＳＩＥＡ中 ,其改善生存率。ＭＡＤＩＴ研究反映非持续性室性心动过速 (ＶＴ)病人 ,用埋藏式心脏转复除颤器 (ＩＣＤ)与抗心律失常药物 (大部分服胺碘酮 )比较 ,能改善生存率。ＣＡＳＣＡＤＥ试验显示 ,持续性ＶＴ/ＶＦ病人服胺碘酮减少心律失常复发率优于由系统Ｈｏｌｔｅｒ或电生理研究指导的其他药物治疗。ＡＶＩＤ、ＣＩＤＳ、ＣＡＳＨ等几项临床试验显示Ｉ…     

一种在台湾地区新发现的感染病原SEN病毒的阳性率和临床意义

为了调查台湾地区最新发现的ＳＥＮ病毒(ＳＥＮＶ)的阳性率及其与临床的关联 ,作者对肝病高危人群、肝病患者和健康成年人感染ＳＥＮ病毒的两个变种 (ＳＥＮＶ Ｄ和ＳＥＮＶ Ｈ)的阳性率作了研究。方法　血清标本来自 61 5例研究对象 ,共分为 1 1组 :静脉吸毒者 50例 ;血友病 50例 ;多次输血的地中海贫血 41例 ;尿毒症透析者 50例 ;抗ＨＡＶＩｇＭ阳性的甲肝病毒感染者 2 5例 ;非Ａ Ｅ暴发性肝炎 (抗ＨＡＶＩｇＭ、抗ＨＢＣ、抗ＨＤＶ、ＨＢｓＡｇ、抗ＨＣＶ、抗ＨＥＶ均阴性 ,肝炎病毒基因ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＣＶ ＲＮＡ、ＨＤＶ ＲＮＡ、Ｈ…     

成人社区获得性肺炎诊治新进展

20 0 1年美国胸科协会重新修订了成人社区获得性肺炎(ＣＡＰ)的诊治指南[1] ,全面评价了ＣＡＰ细菌学、病人分组、诊断方法、抗生素治疗及预防 ,现简要介绍如下。一、ＣＡＰ患者分组及可能的致病原ＣＡＰ患者分为 4组 :Ⅰ组 :为门诊患者 ,无心肺疾病 ,无修正因子。患者的核心致病原有 :肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体 (单独或混合感染 )、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒以及其他类型致病菌(如军团菌、结核分支杆菌和真菌 )。Ⅱ组 :为门诊患者 ,有心肺疾病和 (或 )修正因子。患者的核心致病原有 :肺炎链球菌 [包括耐药肺炎链球菌(ＤＲＳＰ) ]…     

传染病寄生虫病──失代偿期肝病病人应用甲型肝炎疫苗的免疫原性

世界卫生组织 (ＷＨＯ)和美国疾病控制和预防中心 (ＣＤＣ)鉴于慢性肝病病人患获得性甲型肝炎 (ＨＡ)有较高的病死率 ,故建议此类病人应进行ＨＡ疫苗接种。本研究的目的旨在评估肝衰竭和肝移植的慢性肝病病人行ＨＡ疫苗接种的安全性和免疫原性。材料与方法　应用酶免疫技术测定血清中总ＨＡ抗体 (抗 ＨＡＶ) ,对本移植中心所有成年肝衰竭和肝移植病人进行ＨＡＶ感染筛查。所有抗 ＨＡＶ阴性的肝硬化 (ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＢ或Ｃ级 )和肝移植病人均进行ＨＡ疫苗接种。ＨＡ疫苗按 0、2个月给药两次 ,每次剂量为 1 44 0ＥＬＩＳＡＵ ,于三角肌内…