进展期帕金森病的脑深部刺激治疗

<正>帕金森病(Parkinson disease,PD)是发生于中老年人群的进展性神经系统疾病。其主要病理改变为黑质部位为主的多巴胺能神经元的进行性丢失以及残存神经元内路易氏包涵体的形成。主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。进展期PD常常被     

室性心动过速的发生机制

<正> 室性心动过速(简称室速)发生的可能机制主要有下列三种。一、折返折返是导致室速的主要机制。具备如下特征的心律失常,其发生机制往往为折返。①冠心病为常见病因,尤以陈旧性心肌梗塞合并室壁瘤者为最;②容易被电程序刺激诱发和终止;③很     

阿尔茨海默病相关基因研究进展

阿尔茨海默病(AD)主要累及前脑、基底节区、海马和大脑皮质〔1〕,以神经元丧失、突触功能障碍、细胞外β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积为核心的老年斑(SP)或神经炎斑(NP)形成、神经元胞浆内出现神经纤维缠结(NFT)和脑血管淀粉样血管病为特征。以65岁为界,AD可分为早发性AD(EOAD)和晚发性AD(LOAD),其中LOAD大约占94%;依据其是否与家族发病有     

多发性硬化症的临床

多发性硬化症(MS)是炎症性疾患,主要侵犯神经系统的白质,多为再发性,亦可称为再发性多灶性白质脑脊髓炎。由于主要侵犯髓鞘,因而属于脱髓性疾患(脱髓性脑脊髓炎)。其分类:①多发性硬化症,包括 Devic 病(视神经脊髓炎);②急性散在性脑脊髓炎;③炎症性广泛性硬化症。MS 的分布具有地理性特征,纬度高的地方发病率高。病理改变为中枢神经系统的白质有斑状脱髓灶,但轴索和神经细胞不受侵犯。严重病灶(如 Devic 病)可见到软化坏死,严重时可见有小出血(出血性脑炎)。临床表现为缓解和再发的特征。常见于15～50(平均30)岁,女性易发。大部分无明显诱因,但过劳、外伤、妊娠等均可诱发。半数以上为急性发作,1/3为慢性发作。初发症状为视力下降(约40%),     

变应性肉芽肿性血管炎一例及文献复习

<正>变应性肉芽肿性血管炎(allergic antigitis granulomatosis,AGA)是一种主要累及中、小动脉和静脉,以哮喘、血和组织中嗜酸性粒细胞增多、嗜酸细胞性坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为特征的系统性血管炎~([1])。1951年由Churg和Strauss两位病理学家首先报道,故又称(Churg-Strauss syndrome,CSS)。该病临床罕见,国外报道其发病率为2.2~     

肝性脑病的治疗

肝性脑病 (hepaticencephalopathy ,HE)系严重肝病所致 ,是以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调的综合征 ;主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷。以此将HE分为门体分流性脑病、急性脑病和慢性脑病三型。由于此概念在临床上存在一些问题 :(1)门体分流性脑病可见于伴     

养肝化瘀方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究

<正>原发性胆汁性肝硬化(PBC)是原因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝病,临床主要表现为乏力、皮肤瘙痒、黄疸、门脉高压、脾大等,其病理特征主要是肝内中小胆管非化脓性炎性破坏,进一步可发展为肝硬化和(或)门脉高压症[1]。世界各地均有发病,发病率为每10万人中3~15人,并有逐年上升的趋势,患病者90%以上为女性,年龄为35~65岁,PBC病死率在肝硬化中0.6%~2%[2]。由于诊断水平的提高,近年来确诊病例明显增加。     

艾滋病与分枝杆菌感染

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的传染性免疫缺陷性疾病,其特征为选择性 T_4细胞减少。高危人群包括男性同性恋者(71％)、滥用静脉毒品者(17％)、居住美国的海地移民(5％)、异性间多边性接触者(1％)、接受输血及血液制品者(1％)及血友病患者(1％)。机遇性感染是其主要死亡原因。     

韦格纳肉芽肿合并2型糖尿病1例

<正>韦格纳肉芽肿是一种多系统坏死性肉芽肿性血管炎的自身免疫性疾病。其病因与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关,病变主要累及于小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。韦格纳肉芽肿的报道相对较少,本文报道2014年我院韦格纳肉芽肿合并糖尿病1例,进行临床讨论。     

中医药治疗糖尿病性白内障的优势与思考

<正>糖尿病(DM)是一组由胰岛素分泌缺陷,和(或)胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病〔1〕,发病率逐年上升,2013年世界范围内约有3.82亿患者罹患此病,到2030年该数据将可能达到4.39亿〔2〕。以晶状体混浊为主要特征的DM性白内障(DC)是DM晚期的主要并发症之一,已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病〔3〕。其发生主要是由于体内半乳糖激酶活性降低或胰岛素的缺乏,导致机     

急性左心衰的机械通气策略

<正>1急性左心衰的基本病理生理特征急性左心衰是由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低而导致的组织器官灌注不足和急性瘀血综合征,以急性肺水肿或心源性休克(cardiogenic shock,CS)为主要表现。其病理生理特     

致心律失常右室心肌病心源性猝死危险因素研究进展

<正>致心律失常右室心肌病(ARVC),又称致心律失常右室发育不良,是一种遗传性、进展性心肌病,以右心室心肌细胞被纤维及脂肪组织替代为组织病理学特征,以桥粒蛋白基因突变(DPGM)为分子遗传学特征,临床表现为室性早搏(VP)、非持续性室性心动过速(NSVT)、持续性室性心动过速(SVT)、心室扑动(VFL)和(或)心室颤动(VF)等室性心律失常引起的心悸、头晕、晕厥和     

阿尔茨海默病炎症机制研究进展

阿尔茨海默病 (Alzheimer’sdisease ,AD)是以进行性痴呆为主要临床特征的神经退行性疾病 ,其病理特征是大脑皮层和海马区域出现神经元缺失、神经炎性斑块 (neuriticplaque ,NP)和神经元纤维缠结 (neurofibrillarytangles ,NFT)。AD是一种多病因的疾病 ,许多学者认为AD是一种慢     

第四届南方长城心脏会议

动脉硬化是一类以动脉壁增厚、变硬、弹性丧失为特征的疾病。因血管通道发生扭曲变形，狭窄，导致心脏负荷增加，表现出全身性血液和氧供应不足症状。从病理变化特征上包括三种疾病：(1)动脉粥样硬化(atherosclerosis)，主要累及大、中型动脉；(2)门克伯格中膜钙化性硬化(Me‘nckeberg medial calcificsclerosis)，主要病理特征为中等肌性动脉钙化；(3)微(小)动脉硬化(arteriolosclerosis)，主要病变为小动脉和微动脉透明样变和增生。     

金黄色葡萄球菌骨髓炎并脓毒血症继发川崎病合并菊池病1例

<正>川崎病(Kawasaki disease,KD)又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于5岁以下儿童的、以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病,其主要临床特征为发热、不同程度口腔黏膜改变、皮疹、眼结膜充血、手足指端改变等,可累及小血管、中等肌性动脉及全身各个脏器。组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)又称为Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病(菊池病),好发于年轻女性的淋巴结炎症性     

肺淋巴管平滑肌瘤病的诊治进展

<正>肺淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是以肺部广泛囊性病变为特征的一种罕见疾病,主要发生在育龄期女性,其发病的基本特征为肺部淋巴管平滑肌细胞(LAM细胞)异常增殖引起肺组织的损害和囊性重建[1,2]。一般为独立疾病,有时可与遗传病结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)合并发生。LAM患者的临床症状主     

广州市部分在校学生MSM的艾滋病危险行为特征分析

目的了解广州市在校学生男男性行为者(MSM)艾滋病相关危险行为的特征。方法于2014年3-8月,在广州市知名的同志网站招募668名学生MSM,调查其人口学特征、艾滋病相关知识、HIV抗体检测史、毒品及物质滥用史、性病感染史、近3个月性行为特征等。结果 668名学生MSM中,35.0%(234-人)既往性伴主要是社会人员,48.2%(322人)既有社会人员又有学生。最近3个月,68.1%(455人)与男性发生过肛交性行为,其中29.3%(196人)发生过无保护肛交性行为;28.6%(191人)与多个性伴(≥2个)发生过肛交性行为,性伴数最多为18个;7.9%(53人)发生过"群交"性行为;19.8%(132人)使用过Rush、零号胶囊或伟哥等物质。9.1%(61人)自报曾感染过性病。结论广州市学生MSM无保护肛交、多性伴、"群交"等艾滋病相关高危行为普遍存在,物质滥用情况较为严重,性伴网络社会化特征明显,亟须在目标人群中加强艾滋病相关高危行为的警示性教育,以遏制艾滋病疫情的进一步蔓延。     

致心律失常性右室心肌病心电图诊断进展

致心律失常性右室心肌病(ar-rhythmogenic right ventricular dys-plasia/cardiomyopathy-ARVD/C)是一种主要以右心室心肌组织不同程度地被纤维脂肪组织所取代的心肌疾病,其临床特征主要表现为室性早搏、室性心动过速、猝死。其是在1977年由FontaineG[1]首次报道的典型的右室明显增大合并严重室性心律失常的病例。     

嗜酸粒细胞性支气管炎嗜酸粒细胞比例与小气道功能障碍相关性研究

<正>嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是一种以气道嗜酸粒细胞(EOS)浸润增加为特征的气道炎症性疾病,是诱导痰细胞检查技术应用于临床后发现的新病种~([1])。其临床特征主要为慢性咳嗽,多为刺激性干咳或咳少许黏痰,无喘息、呼吸困难症状,痰EOS增多,肺功能正常,无气道高反应性且呼气峰流速变异率正常,痰或诱导痰细胞学检查EOS≥2.5%,使     

Th1/Th2与原发性胆汁性胆管炎相关性的研究进展

<正>原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以肝小叶汇管区淋巴细胞浸润、小胆管炎症和破坏、血清抗线粒体抗体(AMA)阳性为特征的自身免疫性肝病~([1])。其发病以女性居多,男女比例约为1:10~([2])。PBC病理机制尚不清楚,其发生的风险与环境~([2])、