柯萨奇B病毒性心肌炎、扩张型心肌病中病毒持续感染及中药干预的研究

目的：研究柯萨奇B病毒性心肌炎、扩张型心肌病中病毒持续感染与中药干预的相关性。方法：建立急慢性病毒性心肌炎动物模型，用定性及定量多聚酶链反应测脾脏白细胞中以及心肌匀浆中的柯萨奇B病毒核糖核酸（CVB－RNA）；对急性病毒性心肌炎及扩张型心肌病的临床病例，用定性的方法定期检测外周血白细胞中CVB－RNA，观察其病毒持续状态以及用原位PCR法检测扩张型心肌病心肌活检标本中CVB－RNA，以明确病毒持续感染与扩张型心肌病的意义；观察苦参中抗柯萨奇B病毒的有效成分（SFA）干预的临床价值。结果：18例扩张型心肌病病人有6例病人的外周血白细胞中CVB－RNA（＋），占33．3％，有的已持续3年以上，其中13例用原位PCR检测，有6例心肌细胞中CVB－RNA（＋），占46．2％，对慢性（270d)病毒性心肌炎动物模型脾脏白细胞及心肌匀浆中定量检测，结果均证明有持续感染的存在，用SFA治疗后，在心肌匀浆中CVB－RNA的清除率为92．77％，脾脏白细胞中CVB－RNA的清除率为89．04％。结论：扩张型心肌病与病毒性心肌炎有关性，扩张型心肌病与病毒持续感染有关，SFA能清除CVB－RNA达89％－92％。     

柯萨奇-腺病毒受体在扩张型心肌病心肌中的表达及意义

目的探讨柯萨奇-腺病毒受体(CAR)在扩张型心肌病(DCM)心肌组织中的表达及其在DCM发病中的意义.方法利用多聚酶链反应(PCR)技术检测20例原位异体心脏移植的DCM受体心肌组织以及5例正常对照心肌组织中柯萨奇B组病毒(CVB)、腺病毒(ADV)基因,采用免疫组化及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测心肌柯萨奇-腺病毒受体mRNA及蛋白表达水平.结果20例DCM心肌标本中,柯萨奇B组病毒阳性7例(柯萨奇病毒组),腺病毒阳性5例(腺病毒组);其余8例柯萨奇B组病毒、腺病毒均阴性(其它组),5例正常对照柯萨奇B组病毒、腺病毒也均为阴性.正常对照和其它组心肌中均无柯萨奇-腺病毒受体mRNA及蛋白表达,而在柯萨奇病毒组和腺病毒组其表达水平明显增加,但两组之间比较,差异无显著性.结论柯萨奇-腺病毒受体表达上调可能是导致柯萨奇病毒或腺病毒易感性增加,促使病毒性心肌炎向扩张型心肌病转化的重要原因.     

心肌组织柯萨奇毒-腺病毒受体表达与病毒持续感染的关系

目的探讨心肌组织中柯萨奇病毒-腺病毒受体(CAR)表达与病毒性心肌病发病的关系。方法应用免疫组化技术检测慢性心肌炎和扩张型心肌病(DCM)心肌组织中CAR的表达;应用巢式聚合酶链反应检测相应心肌组织中柯萨奇B组病毒(CVB)RNA和腺病毒(AV)DNA,并以冠心病和先心病等非感染性心脏疾病心肌组织及意外事故死亡者正常心肌标本为对照组。结果26例心肌炎和39例DCM心肌组织中均检测到较高水平CAR表达(0.011 6±0.003 6),而对照组仅有较低表达(0.004 0±0.0025),两组比较差异有非常显著意义(P< 0.001)。心肌炎和DCM患者心肌中CVB RNA 阳性率分别为42%和35.9%(平均38.5%),AV DNA阳性率分别为15.4%和10.3%(平均12.3%),对照组14例均为阴性。心肌组织病毒核酸阳性者CAR免疫组化面积积分(0.013 1±0.003 4)较阴性者(0.010 1±0.003 0)明显增高(P< 0.001)。结论CAR在慢性心肌炎和DCM心肌组织中表达明显增高,心肌组织中CVB和AV感染与CAR表达上调相关,在慢性心肌炎和DCM的发病过程中可能起重要作用。     

柯萨奇病毒-腺病毒受体与心血管疾病

柯萨奇病毒 (Coxsackievirus ,Cox V ,CV)和腺病毒 (adenovirus ,Adv)均为人类共同的致病因子。柯萨奇病毒是无衣壳的核糖核酸 (RNA)病毒 ,属于微小RNA病毒家族 ,可引起脑膜脑炎、胰腺炎 ,是儿童糖尿病的触发因子 ,也是在急性感染的心脏中分离出的最常见的病毒[1] ,有A、B、C、D、E、F六种血清型。腺病毒为无衣壳DNA病毒 ,可引起呼吸道、肠道感染 ,同样也引起心脏的感染。引起人类病毒性心肌炎 (viralmyocarditis,VMC)最常见的病毒包括B族柯萨奇病毒(CVB)和腺病毒。为何这两种结构完全不一样的病毒为VMC的共同致病因子 ,是长期…     

原位核酸杂交法探讨柯萨奇B组病毒与云南亚急型克山病的关系

用光敏生物素标记的柯萨奇 B_3病毒 cDNA 探针,与云南病区20例经临床和病理检查确诊为亚急型克山病的心肌组织切片进行原位核酸杂交,以检测柯萨奇 B 组病毒 RNA。结果有18例出现阳性杂交信号,阳性率达90%。说明云南亚急型克山病心肌组织中有柯萨奇 B 组病毒 RNA 的存在。提示云南亚急型克山病的发生与柯萨奇 B 组病毒的持续感染密切相关。     

中医药防治柯萨奇B3病毒性心肌炎研究概述

病毒性心肌炎 (VMC)是以柯萨奇B3 病毒性感染为主的临床常见心脏疾患。近年来 ,国内发病率有所增高。VMC与扩张型心肌病 (DCM )之间的关系也日益为人们所重视。许多资料表明[1] ,通过临床随访 ,确诊为VMC的 10 %～ 5 0 %最终演变为DCM。由于DCM预后不良 ,病人除进行高度心脏移植手术别无其他特效治疗手段 ,故VMC的防治引起临床重视。自 2 0世纪 80年代以来 ,国内运用中医药或中西医结合对防治柯萨奇B3 病毒性心肌炎 (CVB3 -VMC)进行了实验和临床研究 ,大量研究证明 ,中医药在防治CVB3 -VMC上具有一定的优势 ,本文就其主要技术…     

病毒性心肌炎患儿血清肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化

目的通过连续观测急性病毒性心肌炎(VMC)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnI)与外周血淋巴细胞等的变化,探讨VMC心肌细胞受损的机制。方法对32例急性期和12例迁延期及慢性期VMC患儿血清cTnI、CK-MB,外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、自然杀伤细胞,肠道病毒RNA,柯萨奇病毒(CBV)特异性抗体IgM(CBV-IgM),淋巴细胞增殖活性(PI),补体C     

病毒性心肌炎的3个感染期,转归,治疗

各种病毒包括人类免疫缺陷病毒 (HIV)均可引起病毒性心肌炎 (VMC) ,其中肠道病毒 (EV )和柯萨奇 B3病毒(CVB3)是引起 VMC最常见的感染因子 ,在急性病毒感染期大约有 5 %的人群引起局限性或弥漫性心肌炎性病变。 VMC的感染过程因人而异 ,可有 3个期 :即病毒感染早期、病毒感染后期、病毒持续感染期。1　病毒感染早期病毒感染后第 1周嗜心肌病毒直接溶解、损伤心肌细胞 ,病毒在心肌细胞内大量复制。动物试验证明 :大鼠心肌感染病毒后 2～ 5天内心肌细胞搏动逐渐减慢以至停止搏动 ,细胞变圆、团缩崩解 ;感染后 48小时心肌酶 :乳酸脱氢…     

柯萨奇B病毒性心肌炎小鼠急性期心肌组织微小RNA1初始体和连接蛋白43的表达

目的观察柯萨奇B病毒性心肌炎小鼠急性期心肌组织微小RNA1初始体(pri-miRNA-1)和连接蛋白43(Cx43)表达变化,探讨病毒性心肌炎(VMC)室性心律失常发生机制。方法40只4周龄雄性Balb/c小鼠随机分为VMC组(n=20)和对照组(n=20)。VMC组小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)Nancy株悬液0.1ml,对照组小鼠腹腔注射不含病毒的RPMI1640培养基0.1ml,分别于接种病毒后第14天无痛苦处死全部小鼠并留取心脏。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心室肌组织pri-miRNA-1的表达,免疫组织化学法检测Cx43蛋白水平表达,并进行半定量分析。结果①VMC组小鼠心室肌组织pri-miRNA-1表达量明显高于对照组(0.82±0.04vs0.63±0.07,P(0.01);②VMC组小鼠心室肌组织炎症病灶中变性、坏死周围心肌细胞Cx43表达明显减弱,甚至阴性,分布不规则,Cx43蛋白表达明显低于对照组(0.27±0.01vs0.42±0.02,P(0.01);③VMC组小鼠心室肌组织的pri-miRNA-1表达量与Cx43蛋白水平呈显著负相关(r=-0.868,P(0.01)。结论CVB心肌炎小鼠急性期心肌组织pri-miRNA-1表达上调,Cx43蛋白表达下降,miRNA-1可能通过抑制Cx43表达促进室性心律失常的发生。     

氯沙坦、依那普利及其合用对腹主动脉缩窄型高血压大鼠的影响

目的　探讨依那普利、氯沙坦及其合用对腹主动脉缩窄型高血压大鼠血压、心肌肥厚程度和心肌组织丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK)的活性及表达的影响。方法　采用腹主动脉缩窄型高血压大鼠模型 ,然后将动物随机分为 7组 (n均 =6 )。分别为氯沙坦 (10 mg· kg- 1 · d- 1 )组 ,氯沙坦 (30 mg· kg- 1 · d- 1 )组 ,依那普利 (4mg· kg- 1 · d- 1 )组 ,依那普利 (12 mg· kg- 1· d- 1 )组 ,依那普利合用氯沙坦 (4m g· kg- 1· d- 1和 10 m g· kg- 1· d- 1 )组和安慰剂组。以假手术组作对照。给药 5周后测定左心室重量与体重比值、平滑肌肌动蛋白表达和 MAPK蛋白表达变化。结果　与假手术组比较 ,大鼠腹主动脉缩窄术后 6周血压明显升高 ,心肌组织发生明显肥厚 ,平滑肌肌动蛋白和 MAPK蛋白表达增高 (P<0 .0 1)。与安慰剂组比较 ,氯沙坦、依那普利及其合用可降低平均动脉血压 ,减轻心肌肥厚 ,同时降低平滑肌肌动蛋白和 MAPK蛋白表达 (P<0 .0 1) ,且氯沙坦、依那普利的作用呈剂量依赖性。与单用氯沙坦或依那普利比较 ,氯沙坦和依那普利合用可进一步降低平均动脉血压、减轻心肌肥厚和 MAPK蛋白表达 (P <0 .0 5 )。结论　 MAPK是介导高血压心肌肥厚的重要信号分子。氯沙坦、依那普利均能减轻心肌肥厚和 MAPK蛋白?     

Instead of "plethysmography": "kenoseography" and "plesmonegraphy"

The recording of volume changes in health and disease has from old been designated as "Plethysmography". This was supposed to be a correct term for the recording (graphein) of an increase in volume (plethysmos). The present paper shows that the choice of this term was not felicitous, and suggests an alternative. The first "plethysmographic" recordings are ascribed to Glisson (1622) and Swammerdam (1737). Since Glisson and Swammerdam did, in fact, record the volume of muscle to be constant on contraction, their measurements should probably have been referred to as "isography". This, however, is merely a historical matter. Presently venous outflow measurement is a common procedure to establish the diagnosis of deep vein thrombosis. Venous outflow is determined by recording the decrease in volume of a limb which occurs after release of a congestion cuff. As this is quite the opposite of what is meant by "Plethysmography", another indication is needed for this examination. It appears that a suitable alternative can be taken from ancient Greek medical literature.     

对《AMH》及《答复》的再商榷

编辑部 :感谢贵刊全文刊登了本人对“抗苗氏管激素与生长激素缺乏伴低促性腺激素睾丸发育不良症的关系” (以下简称《ＡＭＨ》) 〔1〕一文的商榷 (以下简称《商榷》) 〔2〕,以及《ＡＭＨ》作者的答复 (以下简称《答复》) 〔3〕。在仔细阅读了《答复》之后 ,感到由于本人在《商榷》中写得过于简单而引起作者的一系列误解和忽略了《商榷》一文中几个核心问题。因此 ,想再借贵刊一角澄清问题的所在及阐明应该采用的治疗方案的理由 ,以便同《ＡＭＨ》作者进一步商榷及供广大读者参考。在《商榷》一文中提出的核心问题是 :(1 )“不需给外源Ｔ” ,…     

Copper and zinc levels in "healthy" and "sick" elderly

Healthy elderly as a group have a wider range for serum copper, ceruloplasmin, and serum zinc than the adjusted ranges for the laboratory. In disease serum copper and/or ceruloplasmin act as acute-phase reactants in vascular disease, inflammation, and malignancy. Serum zinc values likewise are affected by the presence of inflammation and malignancy. The reported low level of copper in patients with osteoporosis was not confirmed by the present study. Neither was there any evidence found for zinc deficiency in patients with dementia.     

"Big" and "little" forms of plaice vitellogenic and maturational hormones

A gonadotropin, which was not absorbed on Con A-Sepharose and therefore either nonglycoprotein in nature or characterized by a low carbohydrate content or lacking in the appropriate sugars requisite for binding to Con A, had been prepared from plaice (Hippoglossoides platessoides) pituitaries. Filtration through Ultrogel and subsequent chromatography on either Bio-Gel or Ultrogel permit the isolation of two forms with molecular weights of 28,000 and 62,000, respectively. Both molecular species were active in stimulating ovarian growth and vitellogenesis as indicated by their ability to elevate the gonadosomatic index, the ovarian uptake of ${}^{33}\text{PO}{}_4$^3? and $\text{[}{}^3\text{H]}$leucine, and the incorporation of the radiolabels into the protein and phosphoprotein fractions of the ovary of the hypophysectomized winter flounder (Pseudopleuronectes americanus), but neither exerted any effect on the processes of oocyte maturation and ovulation. Another plaice gonadotropin, which was potent in stimulating the processes of oocyte maturation and ovulation in the hypophysectomized winter flounder and which also existed in two forms with molecular weights of 28,000 and 62,000, could be isolated from the glycoprotein fraction of the pituitary extract with similar chromatographic procedures. The 28,000 MW gonadotropins manifested a strong tendency to undergo aggregation leading to the formation of the 62,000 MW species in buffer containing low concentrations of EDTA. The phenomenon of assocation could be prevented by the inclusion of a high concentration (10 mM) of EDTA in the elution buffer. High concentrations of sodium chloride and dithiothreitol in the buffer appeared to be less effective in minimizing aggregation. The relative magnitudes of the molecular weights and the comparable biological activities of the two forms are indicative of a monomer-dimer relationship. The winter flounder pituitary also secretes hormones similar in chromatographic behavior to those of the plaice. The presence of two distinct types of biological activities in two chromatographically discrete fractions of the Hippoglossoides platessoides pituitary extract, when tested in a closely related species Pseudopleuronectes americanus after hypophysectomy, constitutes the first unequivocal evidence based on both biochemical and physiological criteria for the existence of separate gonadotropins controlling vitellogenesis and maturation in a teleost.