低分子肝素诱导的血小板减少症2例并文献复习

目的 探讨肝素诱导的血小板减少症的诊断和治疗的临床特点.方法 2例低分子肝素诱导的血小板减少症患者,通过血细胞分析、凝血五项等检查,诊断为肝素诱导的血小板减少症.结果 经给予停用低分子肝素及补充凝血因子等治疗,恢复良好.结论 低肝素诱导的血小板减少症是一种少见症,临床医生应充分认识这一疾病的特点,并在临床中注意预防.     

肝素、低分子肝素的抗肿瘤作用研究进展

肝素、低分子肝素是临床常用的一种抗凝药物.近年来研究发现,其还具有多种生物活性和临床用途,包括抗血管生成及抗肿瘤作用等.肝素、低分子肝素可通过改变肿瘤细胞的细胞和分子学环境而干预肿瘤的发展,例如,肝素、低分子肝素具有抗肿瘤细胞增殖作用,抑制血管内皮细胞增殖和抑制血管形成,通过抑制乙酰肝素酶、基质金属蛋白酶等酶的活性及作...     

肝素、低分子肝素的抗肿瘤作用研究进展

肝素、低分子肝素是临床常用的一种抗凝药物.近年来研究发现,其还具有多种生物活性和临床用途,包括抗血管生成及抗肿瘤作用等.肝素、低分子肝素可通过改变肿瘤细胞的细胞和分子学环境而干预肿瘤的发展,例如,肝素、低分子肝素具有抗肿瘤细胞增殖作用,抑制血管内皮细胞增殖和抑制血管形成,通过抑制乙酰肝素酶、基质金属蛋白酶等酶的活性及作用阻止细胞外基质及基底膜的降解,抑制肿瘤细胞黏附及其随后向组织的侵袭、迁移等.     

肝素酶:肿瘤治疗的新靶标

肝素酶是肿瘤发生、浸润和转移过程中的关键酶,主要通过降解硫酸肝素,破坏细胞外基质和基底膜完整性而发挥作用.肝素酶与肿瘤发生和转移的密切相关性,使得肝素酶成为肿瘤治疗的新靶标.本文主要阐述肝素酶的生物学特性、促肿瘤转移的作用机制和在肿瘤发生发展中的重要作用,并且对目前以肝素酶为靶标的肿瘤治疗方法和临床前景进行综述.     

肝素在急性缺血性卒中的应用前景（编泽）

肝素治疗急性缺血性卒中的大量随机对照临床试验显示,肝素并不能改善卒中病人的临床结局,但可以防止卒中病人发生深静脉血栓形成和肺栓塞.肝素可显著性地增加颅外出血的概率,非显著性增加颅内出血.有些试验在设计上存在诸多缺陷,且普通卒中病房的肝素抗凝治疗结果与肝素试验结论存在很大差异.基础实验证实,肝素能够抑制缺血性脑损伤过程的炎症反应,具有脑保护作用,因此,有必要进一步开展大样本的更为严格的肝素临床试验.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的疗效.方法不稳定型心绞痛病人52例.男23例,女29例.年龄(69.38±7.60)岁.低分子肝素5000～7500IU,bid皮下注射,连用14天.结果低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的临床疗效为67.31%.低分子肝素有减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,缩短心绞痛发作时间,减轻心肌缺血程度等作用.结论低分子肝素是一种有效、安全的治疗不稳定型心绞痛的药物.     

肝素钙临床应用研究进展

随着肝素广泛应用于临床各个领域,其剂型不断增加,除肝素钠外,还有肝素的钙盐、钾盐和镁盐。这些肝素制剂的不同之点在于其阳离子,不同的阳离子对肝素的药理作用有何影响,是近年来肝素临床研究的课题之一。本文拟对国内外肝素钙的临床应用进展加以综合分析。药理学特性肝素钙的用法,用量和副作用与肝素钠基本相同,但具有以下特性。1.肝素钙制剂系通过离子交换方法从肝素钠制备,每5000IU含钙6.5～7.3mg,因多用于皮下注射给药,故制成浓缩剂型。     

红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将121例老年UAP患者随机分为3组,对照组采用常规治疗;肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素5 000 U皮下注射,每12 h 1次;治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素与红花注射液.3组疗程均为两周.观察临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为90.09%,优于肝素组(72.22%)和对照组(63.33%,P<0.05);治疗组治疗后纤维蛋白原、血浆黏度较治疗前下降(P<0.05),与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论 红花注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效.     

乙酰肝素酶在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨乙酰肝素酶在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化方法检测60例胃癌术后组织标本及正常组织中乙酰肝素酶的表达,分析乙酰肝素酶表达与胃癌临床病理特征的关系.结果 胃癌组织中存在乙酰肝素酶蛋白的表达,并定位于肿瘤细胞质中.60例胃癌组织中有40例乙酰肝素酶表达阳性(40/60,66.7％),正常组织有1例表达阳性(1/10,10％),两组间差异显著(P ＜0.05).乙酰肝素酶蛋白在胃癌中的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径无关(P＞0.05),与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 乙酰肝素酶在胃癌中高表达,与胃癌进展程度和恶性行为相关,对胃癌的发生、发展起促进作用,可为临床治疗和诊断提供一定依据.     

APTT指导普通肝素抗凝的疗效影响因素

临床上常用部分激活的凝血活酶时间 (activatedpartialthromboplastintime ,APTT)监测来指导肝素抗凝 ,抗凝疗效(一般以再栓率、出血率衡量 )与肝素及APTT都有关联。肝素制剂、APTT反应盒组成、检测方法、抗凝方法及个体差异和所患疾病的不同 ,且合并使用其它抗凝药如华法令等因素 ,都可以影响肝素抗凝效果。临床上还通过统计学方法来估测肝素水平与APTT的线性关系及评估以上因素影响抗凝的程度。一、直接影响肝素抗凝的因素1.肝素分子链及分子量　 >2 4个糖单位的肝素可通过与肝素辅助因子结合 ,激活肝素辅助因子Ⅱ直接抗凝。其分子…     

疏血通与低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 观察疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将84例急性性脑梗死患者分为A组(44例)与B组(40例),A组给予疏血通联合低分子肝素钙治疗,B组仅给予低分子肝素钙治疗.评估患者治疗前后临床疗效、神经功能缺损评分等.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均明显降低,且A组下降程度大于对照组(P＜0.05);A总有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全有效,值得在临床推广.     

微量肝素治疗妊娠期急性脂肪肝合并DIC的临床意义

目的 探讨微量肝素在妊娠期急性脂肪肝(AFLP)合并急性弥散性血管内凝血(DIC)的临床治疗价值.方法 21例确诊为AFLP合并DIC患者按是否运用微量肝素分为两组,微量肝素组13例,对照组8例.微量肝素组每天普通肝素用量为12～25 mg,经微泵持续静脉输入,两组其他治疗原则相同,两组于治疗前及治疗后第5天检测凝血酶...     

低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床观察

目的探讨低分子肝素对进展型脑梗死的临床疗效及安全性.方法观察60例进展型脑梗死病人治疗过程中神经功能恢复情况及副反应.结果应用低分子肝素治疗进展型脑梗死总有效率91.7%,对照组总有效率60.0%,且治疗过程中未发生严重不良反应.结论低分子肝素治疗进展型脑梗死安全有效,副反应少.     

乙酰肝素酶在肺癌侵袭转移及治疗中作用的研究进展

乙酰肝素酶是一种β-D-葡萄糖醛酸内切酶,为体内惟一能够降解硫酸乙酰肝素蛋白多糖的酶,可以在特定部位裂解硫酸乙酰肝素蛋白多糖,破坏细胞外基质及基底膜,并参与恶性肿瘤新生血管的形成,与恶性肿瘤的侵袭转移密切相关,乙酰肝素酶由此成为抗肿瘤作用的新靶点,其抑制剂有望成为临床抗肿瘤治疗的新途径.本文就乙酰肝素酶在肺癌侵袭转移及治疗中作用的研究作一综述.     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死临床研究

为探讨低分子肝素钙(分子量4100)对进展型脑梗死治疗的临床疗效.应用低分子肝素钙治疗进展型脑梗死43例,并设对照组35例,观察其对神经功能缺损改善情况.     

原发性肾病综合征的抗凝治疗(附32例临床分析)

本文对32例(37例次)经激素、环磷酰胺治疗无效的肾病综合征患者,加用肝素8000～12000U/d 治疗,疗程2～8周,取得了一定疗效.临床症状改善的总有效率为89%,尿蛋白减少的总有效率70%.结合文献探讨了肝素治疗的适应证.建议选择适应证伍用肝素治疗,总结经验.     

肝素和肝素钙的新近临床应用

肝素和肝素钙的新近临床应用河南省洛阳医学高等专科学校附属医院黄寿吾综述王鸿利审校肝素作为抗凝血药物应用于临床已有５０多年，且迄今仍是最有效的抗凝剂。肝素除抗凝作用外，还有非抗凝的生物学活性，为临床广泛应用提供了理论依据。研究工作表明，外源性肝素有可强...     

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察

目的 探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙辅助治疗脑血栓的临床疗效.方法 将我院收治的60例脑血栓患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗情况.结果 观察组和对照组的总有效率分别为100%和80%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷联合低分子肝素钙能够显著改善脑血栓形成,改善患者神经功能,值得临床推广应用.     

肝素治疗的近代观点

肝素用于临床已五十载,随着对其作用机理认识的提高,临床的使用亦渐趋成熟。 [肝素抗血栓形成的机理] 1.通过抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的作用肝素与ATⅢ的赖氨酸残端相结合,从而改变ATⅢ的分子结构起抗凝作用,累及的因子有Ⅸ_a、ⅹ_a、Ⅺ_a、Ⅻ_a     

肝素诱导的血小板减少症诊断与治疗

肝素是临床心血管疾病治疗最常用的抗凝药,所有接受肝素治疗的患者,不管接触的剂量及途径,都有可能发生肝素诱导的血小板减少症(HIT),若伴有血栓形成,则称为肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成综合征(HITTS).血小板减少一般发生在应用肝素后的第5～14天内,血小板较基础值下降50%或绝对值降至50×109/L～80×109/L,而停用肝素后血小板计数一般可在1周内恢复正常.其临床表现可为无症状的血小板计数减少或广泛的致死性的血栓栓塞症.一旦怀疑HIT,则应立即停用肝素,且禁输血小板治疗,必要时予直接凝血酶抑制剂治疗.