幽门螺杆菌感染与胃癌部位组织类型的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃癌部位及组织类型的关系．方法胃镜及病理证实的胃癌７３例，男女之比为２０４∶１，平均年龄为５６０岁．其他肿瘤患者７３例（食管癌２２例；结直肠癌１９例；肺癌２１例；乳腺癌１１例），男女之比为１７０∶１，平均年龄为５５６岁，进行１∶１病例一对照研究，采用间接ＥＬＩＳＡ法检测血清抗ＨｐＩｇＧ抗体水平，将Ｈｐ抗体分为３个等级．结果胃癌组Ｈｐ感染率为５８９％，平均抗体水平为２２９±０８５（ｘ±ｓ），显著高于对照组的感染率４２５％（Ｐ＜００５）和平均抗体水平１８４±０６５（Ｐ＜００１）．Ｈｐ感染率在对照组的分布情况为食管癌４０９％，结直肠癌４７４％，肺癌３８１％，乳腺癌４５５％．胃癌组与对照组相比，机会比值呈线性趋势（Ｐ＝０００５４６０）．Ｈｐ阳性率在非贲门部胃腺癌为７４４％，明显高于贲门部腺癌４０７％（Ｐ＜００５）．结论Ｈｐ感染与胃癌有关，特别与非贲门部腺癌关系密切．胃癌的危险性随抗ＨｐＩｇＧ抗体滴度升高而升高．     

慢性乙型病毒性肝炎的幽门螺杆菌感染

目的由于慢性乙型肝炎（乙型肝炎）时幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的报道罕见，因而本研究旨在探讨乙型肝炎患者的Ｈｐ感染状态．方法乙型肝炎患者４４例，采用酶联免疫吸附试验检测血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志物，并采用聚合酶链反应测定ＨＢＶＤＮＡ来确定ＨＢＶ感染．同时通过血清学、尿素酶试验、组织学染色和细菌培养，进行Ｈｐ检查．结果乙型肝炎患者的消化性溃疡发生率为１３６％（６／４４）；Ｈｐ感染率为６１４％（２７／４４）．ＨＢｅＡｇ和（或）ＨＢＶＤＮＡ阳性者Ｈｐ感染率为６３０％（１７／２７），高于ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ皆阴性者的３５３％（６／１７）．此外，以组织学染色确定Ｈｐ感染的阳性率最高．结论乙型肝炎患者Ｈｐ感染率高，可能是引起乙型肝炎患者消化性溃疡发生的重要原因     

胃部分切除术对血清幽门螺杆菌抗体水平影响的临床研究

本文选择３３例幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性的消化性质疡患者，观察胃部分切除术前后Ｈｐ感染状态变化及血清抗ＨｐＩｇＧ与ＩｇＡ的消长情况。结果表明，Ｈｐ阴转病例于术后２周即见到抗ＨｐＩｇＡ显著下降（Ｐ＜０．０５），比之抗ＨｐＩｇＧ更能敏感反映当前Ｈｐ感染状态。提示联合检测抗ＨｐＩｇＡ与ＩｇＧ，对于临床诊治Ｈｐ感染具有指导价值。     

慢性乙型肝炎病人血清及外周血单个核细胞培养上清液白细胞介素-10的检测及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）病人血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清液白细胞介素一１０（ＩＬ－１０）检测的临床意义。方法分离１５例ＣＨＢ病人及６名正常人血清及ＰＢＭＣ。ＰＢＭＣ体外单独或与金黄色葡萄球菌场毒素Ｂ（ＳＥ）或重组ＨＢｃＡｇ（ｒＨＢｃＡ）共培养４８小时后,用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法检测血清及ＰＢＭＣ培养上清液ＩＬ－１０水平。结果ＣＨＢ病人血清ＩＬ－１０水平为（１２３．１１±１３．８９）ｎｇ／Ｌ,正常对照组平均为（９５．９７±１１．６８）ｎｇ／Ｌ,两者之间差异有非常显著性,Ｐ＜０．０１。ＰＢＭＣ体外培养４８小时,培养上清液中ＩＬ－１０水平均明显高于正常对照组,Ｐ＜０．０１。其中ｒＨＢＣＡｄｅ导病人ＰＢＭＣ产生的ＩＬ－１０水平最高,达（３６９．５±３０．５２）ｎｇ／Ｌ。ＨＢＶＤＮＡ阳性病人血清及ＰＢＭＣ培养上清液ＩＬ－１０水平均明显高于ＨＢＶＤＮＡ阴性组病人。慢性轻度和中度肝炎病人血清及ＰＢＭＣ培养上清液ＩＬ－１０水平又高于慢性重度或慢性重型肝炎病人。结论ＣＨＢ病人血清及ＰＢＭＣ培养上清液ＩＬ－１０水平升高可能与ＨＢＶ持续感染有关。     

PCR检测HBV感染患者血清HBV DNA的临床意义

目的探讨急、慢性乙型肝炎及与ＨＢＶ感染相关的肝硬变和肝癌患者血清ＨＢＶＤＮＡ的临床意义．方法应用ＰＣＲ技术检测不同ＨＢＶ感染２０５例，患者血清ＨＢＶＤＮＡ，并与正常人２０例作比较．结果ＨＢＶ感染患者２０５例血清ＨＢＶＤＮＡ阳性率为６９３％，慢性乙肝、乙肝后肝硬变和肝癌患者的阳性率分别为７６４％，７１９％和７００％，显著高于急性乙肝患者２１７％的阳性率（Ｐ＜００１）；ＨＢｅＡｇ（＋）患者血清ＨＢＶＤＮＡ阳性率为９３６％，显著高于ＨＢｅＡｇ（－）抗ＨＢｅ（＋）／（－）和ＨＢｓＡｇ（－）患者的阳性率（４５６％，２５０％和１２５％，Ｐ＜００１）；血清ＨＢＶＤＮＡ阳性和阴性两组患者的血清ＡＬＴ水平无明显差异（Ｐ＞００５）．结论血清中ＨＢＶＤＮＡ持续存在可能与乙型肝炎的慢性化有关，而与ＨＢＶ感染患者的肝损伤无明显关系     

消化性溃疡患者Hp感染与粘膜血流量

目的研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与消化性溃疡（ＰＵ）胃肠粘膜血流量（ＧＤＭＢＦ）的关系．福建省立医院消化内科福建省福州市３５０００１方法采用多普勒激光血流仪测定内镜检查患者的非病灶区贲门、胃体、胃窦部及溃疡或胃炎病灶区的ＧＤＭＢＦ．结果非病灶区ＧＤＭＢＦ以贲门部最高，胃体部次之，胃窦部较低，分别为１．６８±０５５Ｖ，１７０±０４２Ｖ和１３５±０３７Ｖ，均明显高于ＰＵ病灶区０８９±０３３Ｖ（Ｐ＜００１）；伴有Ｈｐ感染的ＰＵ患者病灶区及其它非病灶区ＧＤＭＢＦ均显著低于不伴Ｈｐ感染者．结论Ｈｐ感染可造成胃肠粘膜血流量降低，可能是溃疡病灶难愈或复发的原因之一．     

肺结核合并HBV感染患者血清HBV－DNA的检测及其意义

采用分子斑点杂交和酶连免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法检测２６８例肺结核患者血清乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ－ＤＮＡ）及其它乙肝病毒标志物（ＨＢＶ－Ｍ），观察肺结核患者抗结核化疗中肝功能变化与血清ＨＢＶ－ＤＮＡ的关系。结果，２６８例肺结核患者血清ＨＢＶ－Ｍ阳性率为１９．０％，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性２０例（７．５％）；化疗中，肺结核合并ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组、肺结核合并ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性其它ＨＢＶ－Ｍ阳性组、单纯肺结核组，肝功能受损率分别为９５％、１０％及５．１％。肺结核合并ＨＢＶ感染组、单纯ＨＢＶ－Ｍ携带者组、单纯肺结核组，肝功能受损率分别为４９％、１０％及５．１％。肺结核合并ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组死亡４例（１５％），且死亡与肝病直接相关（肝衰竭），３．５年后发生肝硬化２例。结果提示，检测肺结核患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ有重要意义。抗乙型肝炎病毒治疗对改善存在ＨＢＶ复制的肺结核患者的预后可能有重要作用，化疗前常规检查并有ＨＢＶ感染的肺结核患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ，可指导用药。     

抗戊型肝炎病毒IgG和IgM抗体对诊断急性戊型肝炎的意义

目的 探讨抗戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体对诊断急性戊型肝炎（ＨＥ）的意义。方法 应用酶联免疫法（ＥＩＡ）检测我国７个城市共计１４３例散发性ＨＥ病人急性期血清和其中５６例病人的３５９份系列血清,以及４只实验感染ＨＥＶ猕猴的６８份系列血清的抗－ＨＥＶＩｇＭ和ＩｇＧ。结果 ７个城市１４３例散发性ＨＥ病人急性期血清抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性率为１００．０％,明显高于抗－ＨＥＶＩｇＭ（７３．４％）,９     

庚型肝炎病毒感染的临床流行情况和致病力的探讨

目的：为了弄清肝病患者中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的临床感染情况和评估庚型肝炎病毒的致病力。方法：本文调查了２１３例肝病患者的ＨＧＶ感染情况和分析了ＨＧＶ感染的致病力。结果：在２１３例肝病患者中，ＨＧＶ的感染率为７５％（１６／２１３）；其中，ＨＧＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ以及ＨＢＶ和ＨＣＶ的合并感染分别是为７１％（９／１２７）、１８２％（２／１１）和２７８％（５／１８）。未发现ＨＢＶ合并ＨＧＶ感染和单独ＨＢＶ感染两组之间肝功能的损害程度存在差异。结论：以上结果提示，ＨＧＶ通常与胃肠外传播的ＨＢＶ和ＨＣＶ合并感染。而且，ＨＧＶ的致病力看来是温和的     

庚型肝炎病毒感染的临床研究

目的 探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染的临床意义。方法 将ＨＧＶ单纯感染者（ＨＧＶ组）分别与ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染者（ＨＧＶ＋ＨＢＶ组）和ＨＢＶ单纯感染者（ＨＢＶ组）进行临床对比分析。结果 ＨＧＶ组ＡＬＴ异常与否血清ＨＧＶＲＮＡ无关;ＨＧＶ＋ＨＢＶ组与ＨＢＶ组临床类型及肝功能状况相似;ＨＧＶ组和ＨＢＶ＋ＨＢＶ组脂肪肝发生率分别为２０％和２７．３％,显著高于ＨＢＶ组（Ｐ〈０．０１）。结论 ＨＧＶ在肝病     

唾液,血清抗幽门螺杆菌抗体检测结果的比较

目的：比较同一人群唾液与血清抗幽门螺杆菌（Hp）抗体水平的差异，探讨唾液抗Hp抗体检测的临床意义．方法：应用ELISA方法平行检测59例上消化道疾病患者血清和唾液抗HpIgG和IgA。结果：四种检测方法诊断Hp感染的准确性排序为：血清抗HpIgG96．61％，唾液抗HPIgG94．92％，血清抗HpIgA86．44％，唾液抗HpIgA81．36％．结论：唾液抗HpIgG是一个诊断Hp感染的敏感、特异指标。     

吡喹酮透皮给药治疗小鼠日本血吸虫病效果

目的 观察吡喹酮透皮剂对不同发育阶段日本血吸虫感染和再感染早期的治疗效果。方法 各试验组昆明小鼠均感染日本血吸虫尾蚴40±2条, 对一次感染和再感染早期的昆明小鼠进行透皮治疗。各试验均设对照组, 感染后42 d 解剖冲虫, 计算减虫率、 减肝卵率和减毛蚴孵化率, 评价透皮剂的治疗效果。ELISA检测初次感染和再感染不同时期IgG 抗体水平的动态变化。结果 首次感染后1、 7、 14、 21、 28 d减虫率分别为48.9%、 0、 28.8%、 84.3%、 70.2%; 再感染后1 d和 14 d减虫率分别为85.6%和90.8%。首次感染后随感染时间延长, 小鼠体内特异性IgG抗体水平逐渐上升; 再感染后小鼠体内针对小鼠抗虫卵可溶性抗原特异性IgG 阳性和阴性比值明显上升。结论 吡喹酮透皮剂对不同发育阶段的日本血吸虫均有不同程度的杀灭作用, 对再感染早期童虫的减虫效果更好。     

日本血吸虫病流行区HBV与血吸虫感染相关性血清流行病学调查

目的 了解血吸虫病流行区HBsAg人群分布规律及其与血吸虫感染的相关性。方法 在安徽省一中度血吸虫病流行村，采用病原学方法（Kato-Katz法，二送六检）和血清学方法（ELISA法、IHA法串联筛检方案）进行血吸虫感染情况检测，同时平行检测HBsAg（ELISA法），并进行相关个案调查。结果 1）居民HBsAg阳性率11．21％（105／937），其中男性12．38％（50／404），女性10．32％（55／533），性别间差异无显著性（wald=1．545，P=0．214）；25-34岁及以上年龄组HBV感染的危险度（OR）是5～14岁组的8．852～10．5ll倍（P均d0．001）；2）血吸虫抗体阳性率与HBsAg携带率年龄性别分布曲线走向基本一致，有随年龄增大而上升趋势；≥25岁居民血吸虫抗体阳性率、粪检阳性率、HBsAg携带率分别在30％、3．13％和10％以上；3）慢性血吸虫病患者与非血吸虫病患者HBsAg携带率分别为7．69％和9．96％，HBsAg平均A值分别为0．180（一0．005，0．364）和0．234（0，141，0．327），差异无显著性（P均〉0．05）。血吸虫抗体阳性与阴性者HBsAg携带率分别为12．26％、10．66％，HBsAg平均A值分别为0，246（0，166，0．327）和0．241（O．182，0．301），差异无显著性（P均〉0．05）。结论 本研究未发现HBV与血吸虫感染有相关性，但≥25岁居民血吸虫合并HBV感染的潜在威胁不能忽视。     

尿液、唾液与血清抗幽门螺杆菌抗体检测的比较

目的：比较尿液、唾液与血清抗幽门螺杆菌（Hp）抗体检测的临床应用价值。方法：应用酶标记免疫吸附测定技术检测102例患尿液、唾液和血清抗Hp IgG，根据快速尿素酶试验，Hp选择性分离培养和组织切片H－E染色确定其Hp感染状态。结果：尿液、唾液和血清三种诊断方法的敏感性、特异性、准确性分别为：96．7％、87．1％、93．5％；93．5％、83．9％、90．3％与95．2％、93．5％、94．5％。结论：以上三种诊断方法依据准确性评优排序，应为：血清方法＞尿液方法＞唾液方法；检测尿抗Hp IgG方法因其准确、简便、易行，应用于流行病学调查尤为可取。     

日本血吸虫31/32kDa循环免疫复合物的检测及其在疾病诊断中的作用

检测血吸虫循环免疫复合物（CIC）有助于提高疾病的检出率。利用抗血吸虫单克隆抗体H226和碱性磷酸酶标记的羊抗人IgG（Fc）作捕捉ELISA，检测日本血吸虫病患者血清中CIC，其阳性检出率为92．2％，其中，EPG＜100的病人阳性检出率为90．0％，EPG＞100的病人阳性检出率为95．5％，两者无显著性差异。由于羊抗人IgGFc段能与CIC中人IgG的Fc段特异性结合，因此不仅省去了常规分离CIC的步骤，而且有助于提高试验的敏感性和特异性。     

重组日本血吸虫四跨膜蛋白第二亲水基团对小鼠免疫保护作用的研究

目的探讨重组日本血吸虫四跨膜蛋白第二亲水基团融合蛋白（GST-TSP2HD）抗血吸虫感染免疫保护效果。方法采用Glutathione sepharose 4B胶亲和层析法大量制备GST-TSP2HD蛋白。实验组以GST-TSP2HD融合蛋白的福氏佐剂抗原免疫C57BL/6J小鼠,同时设置佐剂对照组及GST蛋白免疫对照组,每2周加强免疫1次。加强免疫2次后每只小鼠经腹部皮肤感染（45±2）条血吸虫尾蚴。感染42 d后剖杀小鼠,经生理盐水静脉灌注收集成虫,计数减虫率,用KOH溶液消化肝组织收集虫卵,计算减卵率。组织切片观察小鼠肝组织病理变化,通过酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中的抗体水平。结果与佐剂对照组相比,GST-TSP2HD融合蛋白免疫组的减虫率为27.10%,减卵率为32.30%;与GST蛋白免疫组相比,GST-TSP2HD融合蛋白免疫组可获得39.57%的减虫率,43.53%的减卵率。GST-TSP2HD融合蛋白免疫组肝组织中的虫卵肉芽肿数量明显减少,单个虫卵肉芽肿平均直径比佐剂对照组、GST蛋白免疫组分别下降了27.08%（P〈0.05）和40.53%（P〈0.01）,差异均有统计学意义。GST-TSP2HD能诱导高水平抗TSP2HD蛋白的特异性抗体IgG,其中IgG1、IgG2b和IgG2c亚类可能在小鼠抗血吸虫感染保护性免疫中发挥重要作用。结论日本血吸虫四跨膜蛋白是一个有效的日本血吸虫病疫苗候选分子。     

Noninvasive diagnosis of Helicobacter pylori infection in older subjects: comparison of the 13C-urea breath test with serology

BACKGROUND: The potential influence of cognitive status, physical activities, comorbidity and cotreatments on the feasibility and diagnostic accuracy of two noninvasive diagnostic tests for Helicobacter pylori (Hp) infection, i.e., the 13C-urea breath test (13C-UBT) and serology (immunoglobulin G [IgG] anti-Hp antibodies), in older subjects is not known. METHOD: The study involved 100 consecutive symptomatic elderly subjects (mean age, 78.3 years; range, 65-96 years), who had undergone an upper gastrointestinal endoscopy. Patients were considered Hp positive if at least two of the three invasive methods, i.e. histology, culture, and/or the rapid urease test were positive for Hp infection. Patients were considered Hp negative if all three invasive methods were negative. The 13C-UBT was performed according to the European standard method and the assaying of IgG anti-Hp antibodies by enzyme-linked immunosorbent assay. Cognitive status and functional activities were determined by the Mini-Mental State Examination (MMSE), the activities of daily living (ADLs) and instrumental ADLs (IADLs). RESULTS: According to invasive methods, 49 patients were Hp positive and 47 were Hp negative (4 subjects were excluded from the study). Hp-positive patients demonstrated a significantly higher prevalence of peptic ulcers (p =.02) and activity of chronic gastritis (p<.0001) than Hp-negative subjects. The 13C-UBT demonstrated a sensitivity of 100%, a specificity of 95.7%, and a diagnostic accuracy of 97.9%. Serology had significantly lower sensitivity (74.4%), specificity (59%), and diagnostic accuracy (67%, p<.001) than the 13C-UBT. The feasibility and the diagnostic accuracy of the 13C-UBT were not altered by the cognitive status (MMSE) and functional activities (ADL, IADL) of the patients, their drug consumption, or the prevalence of concomitant diseases. CONCLUSIONS: In older subjects, the 13C-UBT had a significantly higher diagnostic accuracy than serology without influence of cognitive function, disability, comorbidity and cotreatments. This method may be considered an excellent, clinically useful, noninvasive test for the diagnosis of Hp infection in older subjects.     

An epidemiologic study of Helicobacter pylori infection in three areas with high,moderate or low incidences of gastric carcinoma

AIM: To study the relationship between the Helicobacter pylori (Hp) infection rate and the incidence and mortality of gastric cancer. METHODS: The Hp infection rates of the natural population in three areas were detected by measuring the specific IgG antibody to Hp using the indirect ELISA method. RESULTS: The Hp positive rates were 59.4%, 55.9% and 34.5% in the areas with high, moderate and low incidences of gastric carcinoma, respectively. The differences in incidence among the areas were significant (χ² = 25.029, P < 0.05). The Hp infection rate was the highest in the high incidence area of gastric cancer in people younger than 40 years. The Hp infection rate was 50% in children younger than 5 years in the high incidence area. The Hp infection rates were not different among the three areas in the people older than 40 years. The average levels of anti-Hp IgG in the high, moderate and low incidence areas were 2.3 ± 0.49, 2.04 ± 0.47 and 1.84 ± 0.46, respectively. Multivariate regression analysis showed that the Hp infection was related to bad hygienic habits, low income, frequent use of antibiotics, and mental depression. Univariate analysis showed that Hp infection might also be associated with raising animals in the home. CONCLUSION: Gastric cancer is closely related to the incidence of Hp infection.     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选择2012—2013年我院收治的EH患者150例为EH组,同期在我院体检健康者50例为对照组。检测两组受试者的颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)、幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG)、血脂及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平。结果根据CAIMT和Hp-IgG检查结果将EH组患者分为CAIMT增厚组89例和CAIMT非增厚组61例,Hp感染组67例和Hp非感染组83例。EH组CAIMT1.0 mm者所占比例(59.3%)和Hp-IgG阳性者所占比例(44.7%)均高于对照组(12.0%,28.0%)(P0.05)。CAIMT增厚组Hp-IgG阳性者所占比例(55.1%)高于CAIMT非增厚组(29.5%)(P0.05),Hp感染组CAIMT1.0 mm者所占比例(73.1%)高于Hp非感染组(48.2%)(P0.05)。直线相关分析结果显示,CAIMT增厚与Hp感染率呈正相关(r=0.787,P0.01)。Hp感染组血清TG、TC、LDL-C、HCY、hs-CRP高于Hp非感染组,HDL-C水平低于Hp非感染组(P0.01)。结论 EH患者CAS的发生与Hp感染有关,Hp感染可能通过影响机体炎性反应、血脂代谢及HCY水平促进CAS的发生和发展,清除或预防Hp感染可能是防治EH患者发生CAS的策略之一。     

南京所见一种裂体吸虫与日本血吸虫形态及生活史比较

用自然环境中钉螺逸出的尾蚴感染小鼠和兔,获得了一种比日本血吸虫小的裂体吸虫。雄虫大小(7.14±0.64)mm×(0.58±0.03)mm,口吸盘较大0.54mm×0.59mm;腹吸盘更大0.65mm×0.68mm,超过虫体宽度,且圆边构造不明显;睾丸4～8个,多为8个,重叠排成两行;背部有密集杵状小棘。雌虫(7.19±1.12)mm×(0.37±0.02)mm,子宫内有虫卵20～80个。雌雄合抱寄生在肠系膜下静脉、肠系膜上静脉、肝内门脉血管和膀胱静脉丛的小静脉和末梢静脉中。虫卵有钩状或环状微侧刺。终宿主小鼠的虫卵开放前期32.6d±1.2d,比日本血吸虫短1.4d。中间宿主钉螺的开放前期比日本血吸虫长1周以上。与钉螺的相容性差,钉螺的感染率3.7%～6.6%,显著低于日本血吸虫的感染率31.7%～46.6%(P值均＜0.01)。这些特性表明该裂体吸虫与日本血吸虫不同。