陕西省神木市1095例上下气道炎性疾病致敏谱特征

目的探讨陕西省神木市上下气道炎性疾病患者吸入性变应原致敏谱。方法对神木市医院过敏反应科及呼吸与危重症医学科就诊的气道炎性疾病患者吸入性变应原皮内试验结果及特异性IgE(specific IgE,sIgE)进行统计分析。结果 1 095例患者进行皮试,51.3%呈阳性;阳性率前三位是夏秋季花粉Ⅰ51.8%,大籽蒿40.2%,尘土37.9%。5～45岁患者夏秋季花粉组皮试阳性率最高;45岁霉菌组最高。67.5%慢性鼻炎患者皮试阳性,其中50.2%对夏秋季花粉组阳性;55.4%哮喘患者及38.3%咳嗽患者皮试阳性,阳性率最高的变应原均为霉菌。564项次sIgE检测中蒿(69.6%)及杂草花粉组合7阳性率最高(67.0%)。结论神木市半数以上的上下气道炎性疾病患者存在致敏现象,包括蒿属花粉在内的夏秋季花粉、霉菌和尘螨是当地主要变应原。     

哮喘儿童体外过敏原检测及临床意义

目的:研究体外过敏原检测法在各年龄组哮喘儿童病因诊断中的临床意义。方法:应用UniCAP100系统的荧光酶联免疫方法,对106例临床确诊的哮喘患儿及86例无特异性疾病的对照组患儿进行吸入性变应原筛查(Phadiatop)和食物性变应原筛查(fx5),比较2组筛查的结果。哮喘组Phadiatop阳性者,选测尘螨、霉菌、猫及狗毛皮屑,树木和草花粉血清特异性IgE(SIgE)。fx5阳性,选测鸡蛋和牛奶SIgE。结果:变应原过筛总阳性率为67.92%,其中Phadiatop阳性率高于fx5,Phadiatop和fx5 2种检测的灵敏度为67.9%,特异度为88.4%。Phadiatop阳性率随年龄增加而增加,fx5则减少(P=0.001)。哮喘儿童变应原阳性率在不同性别、有无家族及有无本人特应性之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:哮喘儿童2/3变应原阳性,婴幼儿期以食物性过敏原为主,吸入性过敏原随年龄而增加。吸入性变应原是哮喘儿童的主要病因。     

唐山地区支气管哮喘患者吸入变应原调查分析

目的调查唐山地区主要吸入性变应原。方法选用20种变应原抗原对唐山地区160例过敏性支气管哮喘患者进行皮肤针刺试验。并将样本中44例4～18岁患者设为儿童组,116例19～80岁患者设为成人组。比较两组在变应原阳性率分布上的差异。结果变应原皮肤试验阳性率前8位的变应原分别为粉尘螨(DF)、屋尘螨(DP)、葎草、夏秋花粉Ⅰ、春季花粉Ⅰ、枝孢芽枝、多价真菌Ⅰ、春季花粉Ⅱ。儿童组中吸入变应原以单种过敏者为主,成人吸入变应原2～3种同时过敏者为多,两者之间χ2=4.04,P0.01。结论尘螨、葎草和夏秋花粉Ⅰ是唐山地区过敏性支气管哮喘患者最重要的变应原。     

陕西省神木县夏秋季花粉症患者的临床特征

目的明确陕西省神木县及周边地区花粉症的诱因和临床特征。方法对2003年10月至2006年9月在神木县医院确诊的260例夏秋季花粉症患者进行鼻炎及哮喘首次发病年龄、发作时间、发病特点临床标准问卷调查,同时进行20种常见吸入性变应原皮内试验及血清s Ig E检测。结果变应性鼻炎253例(单纯鼻炎及鼻炎伴发哮喘患者)及单纯变应性鼻炎147例患者的平均首次发病年龄分别为(25.44±10.44)和(25.61±11.06)岁,首次发病的高峰年龄段均为10~39岁。变应性哮喘113例平均起病年龄为(27.40±9.14)岁,起病高峰年龄段为20~39岁。90.57%的患者鼻炎先于哮喘发病,同年或1~2年内发病占59.43%,发病间隔平均为(2.99±3.60)年。鼻炎、哮喘症状发作均集中在7-9月3个月。大籽蒿皮试≥+、≥++者分别占夏秋季花粉症患者总数的86.54%和74.23%。结论陕西省神木县及周边地区夏秋季花粉症患者最主要的致敏花粉为蒿属花粉,变应性鼻炎患者高达97.31%,哮喘患者40%。当地夏秋季花粉症的发病高峰为青壮年,每年症状持续时间长达3个月,夏秋季花粉症已成为当地的社会医学问题,应引起当地政府、医疗行政部门及医院的高度重视。     

变应原吸入激发试验应用概况

支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的慢性气道疾病之一.近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势.变应性哮喘为哮喘的常见类型,通常于暴露变应原后诱发.环境中的吸入性变应原如尘螨、花粉等为变应性哮喘最主要的致敏物质.通过吸入特定类型及剂量的变应原,对敏感患者进行变应原吸入激发试验,可诱发其产生可控性的哮喘反应,对探讨变应性哮喘的发病机制及新治疗靶点有重要作用.本文就其发展史、原理和操作方法等方面进行阐述.     

兰州地区438例哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验结果

目的分析兰州地区支气管哮喘儿童常见吸入过敏原种类,探讨国产过敏原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)试剂的安全性。方法对本院儿童哮喘中心438例支气管哮喘患儿进行过敏原SPT,用变应原溶媒作阴性对照,0.01%磷酸组胺作阳性对照,进而对过敏原检出状况进行分析,观察评价国产SPT试剂的安全性。结果 438例支气管哮喘患儿过敏原SPT总阳性率为69.86%(306/438),兰州地区常见吸入性过敏原前4位分别是大籽蒿花粉(42.2%)、柳树花粉(41.1%)、向日葵花粉(38.4%)、藜属花粉(37.0%)。30种过敏原在不同性别间差异无统计学意义(P0.05)。花粉、尘螨、动物皮屑及昆虫在不同年龄段间差异有统计学意义(P0.05),而霉菌无统计学意义(P0.05)。所有进行SPT的患儿无不良事件(aside effect,AE)发生。结论花粉是兰州地区儿童哮喘最常见的吸入性过敏原。随着年龄增长,花粉、尘螨、动物皮屑及昆虫过敏越来越多。国产SPT试剂安全性高,有助于儿童支气管哮喘的诊断及治疗。     

支气管哮喘脱敏治疗66例

近年,我院对支气管哮喘患者进行了吸入性变应原(致敏原)皮试检测,根据皮试结果对外源性支气管哮喘患者采用相应致敏原给予脱敏治疗,收到较好效果。现将其资料完整的66例报告如下。1临床资料66例患者年龄2~60岁,2~8岁5例,17~45岁47例,46~60岁14例。病程在1年内者3例,1~5年26例,5~10年20例,10年以上17例。诊断符合1992年广州全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准[1]。脱敏治疗疗程6~18个月。2方法与结果2.1脱敏治疗方法根据变应原皮试结果选择相应的起始浓度(见表1),上臂皮下注射,每周两次,从0·1ml开始递增剂量,每一个浓度级注射10次,至1·0ml为一…     

葎草花粉变应原免疫治疗疗效和安全性评估

目的回顾性评价单一葎草花粉变应原制剂治疗葎草花粉过敏性鼻炎伴发或不伴发过敏性哮喘的疗效和安全性。方法回顾近13年接受单一葎草花粉变应原免疫治疗(SIT)的葎草花粉过敏性鼻炎患者,比较SIT治疗前后过敏性鼻炎临床症状的严重程度,症状持续时间,治疗药物,总体自评和不良反应;对伴发过敏性哮喘患者比较SIT治疗前后发病季节哮喘控制测试(ACT)评分,治疗药物和总体自评。结果 40例葎草花粉过敏性鼻炎患者中7例(17.5%)伴发过敏性哮喘。过敏性哮喘患者的哮喘症状晚于鼻炎症状4(3,6)年出现,7例过敏性鼻炎伴过敏性哮喘患者中5例(71.4%)在鼻炎发病5年内发展伴发过敏性哮喘。SIT治疗前后,过敏性鼻炎症状总评分[10(9,11)vs.5(4,6)]、症状年累计时间[8(8,12)周vs.4(4,7)周]、药物积分[385(320,465)vs.125(69,200)]差异均有统计学意义(均P<0.001),85%总体自评为病情改善。2例患者发生全身不良反应,其中Ⅱ类和Ⅲ类各1例次。伴发过敏性哮喘的7例患者经SIT治疗,6例发病季节ACT评分由未控制改善为完全或良好控制,治疗前后哮喘药物积分[240(110,250)vs.25(0,70)]差异有统计学意义(P<0.05),所有患者总体自评均为明显改善。结论使用葎草花粉变应原单一制剂可有效、安全地治疗葎草花粉过敏性鼻炎伴发或不伴发过敏性哮喘。     

特异性皮试、气道反应性测定在区别EBA和IBA中的价值

支气管哮喘分外源性支气管哮喘(EBA)与内源性支气管哮喘(IBA)两类。因两者的病因、发病机制、治疗方法和预后各不相同,故区别两者对治疗非常重要。我们对163例支气管哮喘病人进行了特异性皮肤试验(即吸入性变应原皮试),并对反应阳性和反应阴性的病人进行了临床资料、血清总IgE测定和气道反应性测定的比较,以观察     

辽宁地区过敏性支气管哮喘患者变应原分布特征

目的 了解辽宁地区2003至2007年过敏性支气管哮喘(简称哮喘)患者变应原的种类、分布和反应强度.方法 应用12种标准化变应原(AlutardR)对2003至2007年我院变态反应免疫治疗中心的辽宁地区哮喘初诊患者进行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT).结果 5年哮喘患者SPT阳性率为25.24%(1 817/7 200).每年SPT阳性率分别为16.52%(95/575)、18.07%(229/1 267)、27.30%(519/1 901)、28.87%(507/1 756)和27.45%(467/1 701).SPT变应原阳性率分布前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、蒿草、豚草和动物毛变应原,其次为树木、蟑螂、霉菌、向日葵,稚草和牧草.变应原SPT反应强度分布:+504例(11.25%)、++1 895例(42.29%)、+++1 665例(37.16%)、++++417例(9.31%),以++、+++等级为主.结论 尘螨为辽宁地区过敏性哮喘的占绝对优势的变应原;蒿草、豚草花粉分别居第二位、第三位,亦为季节性哮喘伴鼻炎的主要变应原.SPT变应原反应强度以++和+++为主.     

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP100检测血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价。方法我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较。结果①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是最主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食入性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05)。结论粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补。     

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的 应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP 100检泓血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价.方法 我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较.结果 ①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是最主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食人性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05).结论 粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补.     

Phadiatop检测对哮喘吸入性过敏原筛查的应用价值

目的探讨Phadiatop检测对安徽地区哮喘患者常见吸入性过敏原sIgE的诊断效率。方法采用ImmunoCAP过敏原检测系统对130例哮喘患者和60例非哮喘患者先行混合吸入性过敏原sIgE(包括屋尘混合hx2、霉菌混合mx2、杂草类花粉混合wx5和动物皮毛屑混合ex1)检测,再行Phadiatop检测,比较检测结果的差异,评价Phadiatop的诊断价值。结果130例哮喘患者中,混合吸入性过敏原sIgE阳性率为41.5%,Phadiatop阳性率为43.8%,诊断的符合率为92.2%,阳性预测值、阴性预测值为分别为88.1%、97.2%。Phadiatop检测对hx2(97.9%)、wx5(100%)、ex1(100%)这三种过敏原混合物的敏感性较高,而对mx2(69.2%)的敏感性偏低。Phadiatop浓度与混合吸入性过敏原sIgE浓度显著相关(r=0.902,P<0.001),与单个sIgE浓度亦呈正相关,其中hx2 sIgE相关性最高(r=0.908,P<0.001)。ROC曲线显示Phadiatop以0.465kUA/L作为cut-off值,可优化Phadiatop检测对吸入性过敏原的诊断效率,对应的灵敏度为92.6%、特异度为90.8%。结论Phadiatop检测与吸入性过敏原sIgE检测诊断一致性高,且能节省医疗资源,应作为哮喘患者吸入性过敏原的一线筛查推广应用。     

支气管激发试验阳性患者变应原皮试的临床探讨

目的了解支气管激发试验阳性患者对14种吸入变应原（过敏原）过敏的分布状况和相关性。方法选取366例支气管激发试验阳性患者进行变应原皮试。结果366例患者中297例对14种变应原试验阳性,总阳性率为81．1％;过敏原以屋尘、粉尘螨、多价昆虫、春季花粉I等为主;其中对6种及6种以上变应原过敏的患者占35．7％。皮试阳性组患者与皮试阴性组患者吸人使第一秒用力呼气容积（FEV1）下降20％的乙酰甲胆碱累积剂量（PD20FEV,）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管激发试验阳性患者最常见的过敏原为屋尘、粉尘螨、多价昆虫、春季花粉I等;PD20FEV。与变应原皮试检出阳性率可能存在相关性。     

支气管哮喘变应原检测及脱敏治疗的临床应用价值

目的 研究吸入性变应原与支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗支气管哮喘的临床应用价值。方法 应用吸入性变应原对支气管哮喘患者进行皮内试验明确过敏原，并根据检查结果的分级以相应的初始浓度进行脱敏治疗。结果 205例资料完整的患者中，一种变应原阳性率100％，两种以上变应原阳性率89．1％。经1～3年的脱敏治疗后，临床症状控制良好，且治疗时间越长，效果越好。结论 对吸入性变应原阳性的哮喘患者采用脱敏治疗有较好疗效。     

武汉地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查

60％～80％的支气管哮喘发病与过敏因素有关，由于地理环境和气候的不同，变应原的分布具有鲜明的地区性和季节性的特点。本研究随机调查了2003年武汉地区204例支气管哮喘患者常见的吸入性变应原，并对其中的128例尘螨阳性患者进行了血清特异性IgE(sIgE)检测，以探讨本地区支气管哮喘患者的主要变应原。     

西安地区支气管哮喘患者特异性IgE检测结果分析

目的 了解西安地区支气管哮喘(简称哮喘)患者外源性过敏原特异性IgE(sIgE)和总IgE在不同年龄的特点,探讨哮喘的致病因素,为环境控制和免疫治疗提供依据.方法 收集2016年10月至2017年1月西安交通大学第二附属医院呼吸内科及儿科门诊临床诊断为哮喘患者140例,按年龄分为成人组和少儿组,使用免疫印迹法过敏原sIgE抗体检测试剂盒,测定哮喘患者血清中的sIgE和总IgE浓度,并比较两组间变应原分布及差异.结果 140例哮喘患者中,总IgE阳性率少儿组、成人组分别为53.4%和60.9%,两组差异无统计学意义.在吸入性过敏原中,少儿组吸入性过敏原sIgE阳性率以屋尘、猫毛/狗毛皮屑为主,阳性率分别为44.78%和27.59%;成人组吸入性过敏原sIgE阳性率以户尘螨、屋尘为主,阳性率分别占63.41%和48.78%.在食物性过敏原中,少儿组中鱼贝蟹、小麦、牛羊肉阳性率分别为18.97%、13.79%和12.07%;而成人组中,食物性过敏原sIgE阳性率以鱼贝蟹、鸡蛋、腰果/花生最高,分别为30.49%、30.49%和26.83%.分别对两组变应原比较,在吸入性过敏原中,成人组和少儿组树组合阳性率分别为31.71%和8.62%,户尘螨阳性率分别为63.41%和10.34%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).在食物性过敏原中,成人组和少儿组鸡蛋阳性率分别为30.49%和10.34%,腰果/花生阳性率分别为26.83%和6.89%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人组及少儿组总IgE和sIgE检出阳性率差异无统计学意义,但常见吸入性和食物性变应原检测的过敏原并不完全相同,为不同年龄组间哮喘患者的临床诊治提供科学的依据.     

气传花粉浸液治疗花粉症的疗效观察

198 6年 6月～ 1 999年 1 2月 ,我们应用气传花粉浸液治疗 1 334例花粉症患者 ,并取同期 1 334例花粉症患者作为对照 ,进行治疗观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　变应原　选常见的吸入性致敏花粉变应原1 8种 ,由本院变应原实验制剂室提供。将 1 8种花粉变应原根据花粉季节分为 4组。早春花粉代号SP. (榆、杨、柳、松、柏 ) ,晚春花粉代号 SP. (桑、臭椿、菠菜、桦、核桃、苔草 ) ,夏秋花粉代号P.P(草、玉米、蓖麻、苍耳、向日葵、大麻 ) ,蒿属花粉代号 Ar。皮内试验操作方法及结果判定见参考文献〔1〕。1 .2　病例与分组　按诊断…     

广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析

目的 了解广州地区呼吸道变态反应性疾病儿童常见变应原,为预防和治疗儿童变应性疾病提供科学依据.方法 选择2006年2月至2007年3月在广州医学院第一附属医院儿科门诊符合支气管哮喘(简称哮喘)和(或)变应性鼻炎(简称鼻炎)的广州地区5岁以上患儿183例,其中男132例,年龄(8.2-4-0.2)岁;女51例,年龄(7.8士0.4)岁;哮喘并鼻炎者105例,哮喘患儿58例,仅鼻炎患儿20例.所有对象均进行皮肤变应原点刺试验(SPT)及血清总IgE、特异性IgE和嗜酸粒细胞计数.结果 在人选的183例患儿中,SPT阳性(≥1个变应原阳性)157例(85.8%),各变应原阳性率为5.5%～75.4%,变应原中以屋尘螨致敏的阳性率最高,达79.8%,其次为粉尘螨与热带螨,分别为72.7%与65.0%,其余变应原阳性率依次为:狗毛48.6%,美洲大蠊47.0%,猫毛34.4%,德国小蠊29.5%,霉菌类19.7%,花粉类15.9%,艾蒿7.7%,豚草5.5%.螨过敏阳性患儿有146例,常合并其他一种或多种变应原阳性(115例,78.8%),而螨过敏阴性患儿(37例,20.2%)中仅有11例(29.7%)合并其他一种或多种变应原阳性(x2=33.099,P<0.001),差异有统计学意义.各年龄组发病率特点:高龄组(>7岁)SPT阳性率为82.3%,高于低龄组(≤7岁)(79.3%),两组间SPT阳性率的差异有统计学意义(P<0.05).在吸入变应原种类的比较中,高龄组在螨类过敏阳性率、猫毛与狗毛阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在霉菌类及花草类阳性率的差异无统计学意义.哮喘并鼻炎、哮喘、鼻炎3组患儿均以螨类过敏最为常见,3组间除蟑螂SPT阳性率差异有统计学意义外(P<0.05),螨类、动物皮毛类、霉菌及花草类的变应原阳性率差异均无统计学意义.结论 过敏性因素是儿童呼吸系统变态反应性疾病发病的重要诱发因素,在广州地区哮喘和(或)鼻炎儿童可以通过SPT检查明确过敏原,最常见的变应原是屋尘螨、粉尘螨及热带螨.随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病患儿对吸入性变应原更为敏感.鼻炎、哮喘、哮喘并鼻炎患儿有共同的变应原.研究不同年龄段变态反应性疾病患者的变应原特征,有助于对疾病的早期诊断和早期干预.     

免疫和结缔组织疾病

,4074,第一届全国环抱素自身免疫病研讨会论文综述/陈琪福…//解放军医学杂志一1993,18(3)一236~237 940750花粉症患者的变应原皮试与全身反应/刘大顺…//免疫学杂志一1993,9(3)一185一187 70例患者以屋尘、枕垫料,兽毛,羽毛、鱼,花粉,尘瞒、多价霉菌等为主变应原皮试结果:9例(