中西医结合救治感染性 MODS/MSOF225例

多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）／多脏衰（ＭＳＯＦ）系由感染性和非感染性因素诱发全身炎症反应综合症（ＳＩＲＳ）所引起．国外文献报道,在ＩＣＵ中的发生率为４８％［１］,我科经过２０＋ａ中西医结合综合治疗抢救成功１６１例,死亡６４例,病死率为２８－４％;抢救成功率达到了国际先进水平［１］．１　材料和方法１．１　材料　依据１９９５年庐山会议制定’９５重修多脏器功能不全综合征诊断标准［２］,急性重症感染和急性重症胰腺炎合并ＭＯＤＳ／ＭＳＯＦ患者２２５例,其中男１２９例,女９６例;年龄１８岁～７８岁,平均…     

东莨菪碱抢救心原性休克所致多器官功能衰竭

东莨菪碱抢救心原性休克所致多器官功能衰竭孙爱华梅克治韦建瑞心原性休克是心血管病的严重并发症，由心肌收缩力急剧下降引起，若不及时纠正，则会导致多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的发生，其病死率可达８０％～１００％［１］。我科自１９８９年至１９９５年采用东莨菪碱抢...     

心源性休克的现代概念

心源性休克的现代概念［ＣａｌｉｆｆＲＭ，ＢｅｎｇｔｓｏｎＪＲ．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，１９９４，３３０：１７２４（英文）］对充血性心衰和急性心肌梗寒的治疗巳取得重大进展，但伴心源性休克的心衰病死率仍高达３０％～９０％，因此仍是很棘手的临床问题。１定义心源...     

主动脉瓣感染性心内膜炎44例临床分析

主动脉瓣感染性心内膜炎４４例临床分析詹莉１张敬文２苏哲坦２（１海口市人民医院心内科５７０２０３２海南省人民医院）关键词心内膜炎，感染性主动脉瓣细菌侵袭主动脉瓣是感染性心内膜炎的常见原因之一，其死亡率高达８４％［１］。本病的临床特征及其治疗与其它瓣膜感...     

儿童特发性高钙尿症的尿视黄醇结合蛋白测定

儿童特发性高钙尿症的尿视黄醇结合蛋白测定王志敏马丽＊李志强周利臣杨淑萍关键词高钙尿症视黄醇结合蛋白儿童特发性高钙尿症（ＩＨ）在国内二个地区健康儿童中的检出率分别为１．９％和２．６％［１，２］，又是儿童单纯性血尿的主要病因之一［３］。可导致肾结石、肾钙...     

儿童快速心律失常经导管射频消融治疗适应证评价

经导管射频消融（ＲＦＣＡ）是快速心律失常的主要根治手段，成功率高，并发症发生率低。虽然ＲＦ－ＣＡ在儿童快速心律失常的应用在很多方面与成人类似，但有其特殊性，包括儿童快速心律失常的临床特征、术前准备、导管选择与技术操作、电生理检查与消融及并发症预防等，尤其适应证更应严格地掌握。 一、儿童快速心律失常自然病程 儿童的某些快速心律失常是可自愈性的。有较多研究表明，１岁左右有室上性心动过速（ＳＶＴ）的婴儿４０％～７０％在平均 ４．６～ ９．０年内无 ＳＶＴ发作［１，２］。Ｌｕｎｄｂｅｒｇ等［１］对４９例患Ｓ…     

加强社区综合防治以降低儿童蠕虫感染率

在学龄儿童中,以蛔虫和蛲虫感染最常见,感染率最高［１］。目前,济宁市区学前儿童蛔虫、蛲虫感染率仍然偏高,约７％［２］。在这种情况下,为使儿童健康成长,降低儿童蠕虫感染率,在各学校、幼儿园定期查治的同时,加强社区综合防治,是极其重要的。１加强社区内的健...     

新生儿破伤风33例临床分析

新生儿破伤风３３例临床分析福建医学院传染病学教研室连茵，陈秀庭福州市传染病医院林健玲，郭淑英福建中医学院温病教研室张月英新生儿破伤风，在农村仍有一定的发病率。其病死率高，国外报告达６０～９０％［１］，国内为２５．９６～５９％不等［２，３］，对计划生育...     

感染性心内膜炎新的诊断标准及其评价

感染性心内膜炎（ＩＥ）迄今仍为一严重疾病，在工业化国家发病率为２～６／１０万·年［１］，虽然经过治疗，但仍有相当高的死亡率（１０％～２０％）［２］。长期以来ＩＥ的诊断，除原有心脏病史、典型临床表现、反复血培养阳性者易于明确诊断外，常因部分患者血培养阴...     

高血压病的性别考虑新观点

高血压是一种在世界各国流行最为广泛的心血管疾病。据１９９１年全国普查成人高血压患病率为１１．８８％，全国有８５００万人患高血压［１］；而在美国至少有４３０万人受累，其中有５０％为妇女，它是心肾功能衰竭、脑血管病甚至致残的主要因素［２］。因此，高血压往...     

胺碘酮对心肌梗塞后猝死的预防

胺碘酮对心肌梗塞后猝死的预防成都市心血管病研究所杜传礼编译已知心肌梗塞（ＭＩ）后第一年死亡率高达１０％～１５％［１，２］，其中大多数患者是心室纤颤（ＶＦ）所致猝死。Ｔｏｅ等［３］报导了２１７８０例ＭＩ后Ⅰ类抗心律失常药的试验结果：用药组病死率为６％；...     

西安市儿童CagA阳性幽门螺杆菌感染血清流行病学调查

幽门螺杆菌（Ｈｐ）是小儿慢性胃炎、十二指肠炎及消化性溃疡的重要病因之一，成人Ｈｐ相关性胃疾病的发生与儿童期Ｈｐ感染密切相关［１］．研究表明，只有产生细胞毒素相关蛋白Ａ（ＣａｇＡ）的Ｈｐ菌株才有致病性，而一半以上的Ｈｐ菌株表达ＣａｇＡ［２］，ＣａｇＡ与慢性胃炎及消化性溃疡有密切关系［３］，同时ＣａｇＡ可能是胃癌发生的一个重要因素［４］．因此，我们采用斑点金免疫渗滤法，对胃癌高发区西安市１４岁及以下儿童进行Ｈｐ感染及ＣａｇＡ阳性Ｈｐ感染的血清流行病学调查，结果如下．１　材料和方法１．１　材料　共７９…     

脑型间日疟临床特征及其预后探讨

脑型恶性疟临床报道屡见不鲜，但目前脑型间日疟的有关文献仍较少，国外Ｆｉｔｈ曾报道脑型间日疟发病率占脑型疟的３．６％（５／１４０），国内为１１．５％（７／６１）［１］，查阅国内近４０多年来的有关资料，仅见儿童脑型间日疟的报道［２］。１９８０年１１月～１９９８年３月我科收治脑型疟５１例，其中脑型间日疟８例，１９９７年７例，１９９８年１例。现将其临床特征及治疗、预后报道如下。临床资料１　一般资料本组男５例，女３例，年龄７～６１岁，其中成人６例，儿童２例；发病季节除２例分别在３月及１２月，余６例在７～９…     

重型肝炎患者血清HBV、HCV检测结果与预后关系探讨

重型肝炎患者血清ＨＢＶ、ＨＣＶ检测结果与预后关系探讨熊良仕，黄爱龙，张定凤重型肝炎病死率高达５０％以上［１］。影响重肝病死率因素较多，国内外不少学者对其影响预后因素进行了分析［２］，但均缺乏对病毒因素的分析。为探讨肝炎病毒对重肝患者预后之间的关系，采...     

静动脉二氧化碳分压差在指导评估脓毒性休克治疗中的应用进展

［摘要］　脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,脓毒性休克在重症患者中发病率和病死率极高。静动脉二氧化碳分压差［P(v-a)CO₂］与指导脓毒性休克液体复苏、评估组织氧供需、评估病情危重性和预后等密切相关。该文就P(v-a)CO₂在指导评估脓毒性休克治疗中应用的研究进展作一综述。     

儿童与家庭幽门螺杆菌感染的流行病学调查

儿童与家庭幽门螺杆菌感染的流行病学调查许春娣，贺荣莉，张太锦，奚容平，徐家裕幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染与慢性胃炎、消化性溃疡的关系，在成人已得到基本肯定［１］。在儿童正受到重视，我们从１９９３年６月至１９９４年６月，...     

疣毒净抗Ⅱ型单纯疱疹病毒的实验研究

疣毒净外洗液由广东省中医院皮肤科研制，临床证实能有效治疗尖锐湿疣等病毒感染性皮肤病［１］。最近我们用该药进行了抗Ⅱ型单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－Ⅱ）的实验研究，现将实验方法和结果报告如下。１材料和方法１．１病毒株Ⅱ型单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－Ⅱ），由广州市儿童...     

急性心肌梗塞治疗的现状及存在的问题

一、溶栓问题急性心肌梗塞（ＡＭＩ）应尽快溶栓，这已无争论，在起病６小时内溶栓，可降低病死率３０％，若在起病１～２小时溶栓，则可降低病死率５０％。所以，现在提倡入院前溶栓，据最近的ＧＵＳＴＯＩ报道［１］，其结果见表１，尽早溶栓的疗效是肯定的，但能在起...     

结核性脑膜炎的治疗进展

结核性脑膜炎的治疗进展青岛医学院附属医院（２６６００３）丛志强结核性脑膜炎（结脑）能否治愈，关键在于能否尽早开始抗结核治疗。Ｒａｍａｃｈａｎｄｒａｎ［１］发现开始治疗时病期不同其病死率则明显不同。Ⅰ期患者病死率为９％，Ⅱ期２５％，Ⅲ期达７３％。因此，...     

糖皮质激素在治疗感染性休克中的应用

感染性休克病死率较高.作为感染性休克的辅助治疗,糖皮质激素在感染性休克患者中广泛使用,但其适用人群、使用时间、剂量、疗程一直存在争议.近年来大规模临床试验推荐在感染性休克中使用小剂量糖皮质激素.本文将时近年来糖皮质激素在感染性休克中应用的研究做一综述.