066 脆性哮喘

脆性哮喘是一种特殊的支气管哮喘，可分为Ⅰ型脆性哮喘和Ⅱ型脆性哮喘两种类型。本文对脆性哮喘的定义、流行病学、危险因素、可能的发病机制及治疗作一简要综述。     

运动性哮喘研究进展

运动性哮喘是一种非特异性气道高反应性表现。大多数哮喘患存在这种现象。本综述运动性哮喘发生机制及生化基础。对运动性哮喘深入研究有助于提高支气管哮喘的诊治水平。运动激发试验不仅是诊断支气管哮喘的方法，也可作为评估疗效的手段。     

哮喘

4月是哮喘多发季节，患者和过敏体质者要注意预防。 春季哮喘高发主要与以下因素有关：一是昼夜温差大，天气冷热变化也大，容易引起感冒。二是春暖花开，空气中花粉颗粒浓度的显著升高同样会诱发或加重哮喘。三是居室和办公室等场所的沙发、地毯和空调中的灰尘，往往寄生着看不见的螨虫、真菌等微生物，春季的气温、湿度很适合它们生长繁殖，而这些微生物也可诱发或加重哮喘。     

哮喘性猝死

哮喘性猝死又称突发致死性哮喘（ｓｕｄｄｅｎｏｎｓｅｔｆａｔａｌａｓｔｈｍａ，ＳＦＡ），它是一种哮喘的特殊临床类型，起病急骤，迅速恶化，病人可在发作后数分钟至数小时内死亡，如抢救得力及时，有的可以幸免于死，但顾名思义，ＳＦＡ一旦发生，其预后极为恶劣，是...     

阿司匹林哮喘

ｉｌｂｅｒｔ于１９１１年首次报道阿司匹林可诱发哮喘样发作。１９２２年Ｗｉｄａｌ等首次描述了阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉之间的关系，上述三者后来被称为阿司匹林三联症（ａｓｐｉｒｉｎｔｒｉａｄ）［１］。１９２８年ｖａｎＬｅｅｕｗｅｎ通过阿司匹林内服激发试验发现约１６％的哮喘患者可因服用阿司匹林而诱发哮喘。随后的许多研究表明存在一种特殊类型的哮喘，即阿司匹林哮喘（ＡＩＡ）。在ＡＩＡ患者，除阿司匹林外，其它多种非皮质激素类解热镇痛药物（ＮＳＡＩＤｓ）亦可诱发哮喘发作。ＡＩＡ引起人们注意的原因除具有特殊的…     

脆性哮喘

脆性哮喘是一种特殊的支气管哮喘,可分为Ⅰ型脆性哮喘和Ⅱ型脆性哮喘两种类型。本文对脆性哮喘的定义、流行病学、危险因素、可能的发病机制及治疗作一简要综述。     

间充质干细胞与支气管哮喘

间充质干细胞是一种具有多向分化潜能的成体干细胞，拥有强大的免疫调节能力。它可减轻支气管哮喘（简称哮喘）的气道炎症，有利于哮喘的治疗，又可参与哮喘的气道重塑，加重哮喘病理改变，具有双面性。若能深入探讨、明确其在哮喘中的作用机制，趋利避害，可望给哮喘的治疗开辟更广阔的前景。     

高分辨CT在研究支气管哮喘中的应用

高分辨CT可清晰显示肺部的细微改变，近年被尝试用于研究支气管哮喘（哮喘）时的肺部改变。本文就分辨CT用于评估哮喘气道炎症，肺功能及气道重构的研究作一综述，提示高分辨CT是一种前所未有的可直接显示前所未有的可直接显示哮喘患者部细微结构的检查方法。     

066 脆性哮喘

脆性哮喘是一种特殊的支气管哮喘,可分为Ⅰ型脆性哮喘和Ⅱ型脆性哮喘两种类型.本文对脆性哮喘的定义、流行病学、危险因素、可能的发病机制及治疗作一简要综述.     

妊娠期哮喘的发病机制及防治策略

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，妊娠期哮喘是哮喘管理中的一种特殊情况。哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响，甚至会对母亲和婴儿造成生命威胁。对于妊娠期合并哮喘的患者，早期就应密切观察疾病的变化状态，因而临床医师应熟悉掌握哮喘和妊娠间的相互影响及了解该病的防治策略。     

真菌性哮喘的研究现状

本文综述了真菌性哮喘的研究现状。阐明了真菌性哮喘分为二种类型，其中一种哮喘发作时，真菌及嗜酸粒细胞脱颗粒，释放蛋白水解酶破坏肺组织，可导致支气管扩张。在过敏支气管－肺曲菌病中，肾上腺皮质激素可抑制过度的炎症反应，并增加炎性细胞对真菌的杀灭作用。     

运动性哮喘研究进展

运动性哮喘是一种非特异性气道高反应性表现。大多数哮喘患者存在这种现象。本文综述运动性哮喘发生机制及生化基础。对运动性哮喘深入研究有助于提高支气管哮喘的诊治水平。运动激发试验不仅是诊断支气管哮喘的方法,也可作为评估疗效的手段。     

呼吸道病毒感染与哮喘

呼吸道病毒感染引起哮喘急性发作的机制复杂，其中气道炎症的加重是核心机制。病毒引起的TH1型免疫反应可通过协助募集TH2细胞而加重哮喘气道炎症；病毒特异性CD8^-T细胞在某些条件下可发生表型转化，生成TH2型细胞因子；哮喘的慢性气道炎症也被认为可能与抗病毒免疫有关．因此呼吸道病毒感染除了加重哮喘外，还可能是哮喘慢性气道炎症和气道重塑的原因之一。     

054CCR3和支气管哮喘

嗜酸粒细胞在支气管哮喘（哮喘）患者气道中的聚集是哮喘发作的重要因素，其活化、迁移及一系列效应的产生主要依赖于其他对嗜酸粒细胞趋化因子的反应。CCR3是嗜酸粒细胞趋化因子的受体，它与嗜酸粒细胞趋化因子结合后，可介导细胞对一些趋化因子的反应及产生细胞迁移、活化等效应。哮喘患者体内哮喘效应细胞CCR3表达的增加，不仅说明了效应细胞在哮喘患者气道中的聚集的又一机制，并为哮喘的治疗提供了新的方向。     

一氧化氮与哮喘

近年发现哮喘患及动物模型呼出气中含有高浓度的一氧化氮（ＮＯ）。根据免疫组化及原位杂交技术证明哮喘发作时气道上皮及炎症浸润细胞内ＮＯ合成酶ｍＲＮＡ增加，ＮＯ合成酶活性增强。吸入糖皮质激素治疗可使哮喘患呼出气中ＮＯ降至正常，呼出气ＮＯ增多可能是气道炎症的反映，监测呼出气中ＮＯ浓度可作为哮喘发作及其严重程度的指标。吸入高浓度ＮＯ可降低气道阻力，ＮＯ对去上皮的豚鼠气管环具有强烈的舒张作用，但ＮＯ扩张气     

肺泡Ⅱ型上皮细胞与支气管哮喘

支气管哮喘是多种细胞参与的一种小儿常见的慢性呼吸道炎症性疾病。最近研究表明，肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)不仅是支气管哮喘发病过程中的受累细胞，也是重要的参与细胞之一。其可合成和分泌肺泡表面活性物质(PS)、细胞因子、黏附分子和炎症介质而参与哮喘气道慢性炎症过程的发生和气道反应性增高的改变。本文就AT-Ⅱ与哮喘关系作一综述，以提高对哮喘气道炎症状态的认识，促进对哮喘发病机制的研究。     

神经生长因子与咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型的哮喘。目前发病机制尚不十分清楚。神经生长因子（nerve growth factor，NGF）是神经营养家族中成员之一。随着NGF在慢性咳嗽患者诱导痰中的发现，对NGF在咳嗽变异性哮喘发病机制中的作用引起人们的重视。研究发现，NGF是一种多功能的细胞生长和调节因子，对免疫细胞的生长、分化、激活可产生重要影响，从而参与咳嗽变异性哮喘的免疫失衡。因此，NGF是联系免疫细胞与神经细胞之间的双向信号分子。因而对NGF的研究，有助于探讨咳嗽变异性哮喘发病机制。     

阿斯匹林与哮喘

阿斯匹林(Acetylsalicylic acid,ASA)是最常用的非甾体抗炎药(NSAID)之一。已发现ASA与哮喘有着复杂的关系。ASA既可激发哮喘又可改善哮喘;此外,病人用ASA发生哮喘后继续服用可以出现ASA耐受。ASA激发哮喘的机理,目前较公认的是环氧酶的抑制。关于这一机理的详细过程,许多作者认为ASA抑制环氧酶后导致脂氧酶产物增多从而引起哮喘。ASA哮喘的临床表现、诊断和治疗国内已有综述,所以本文重点叙述ASA抑制     

PiKo-1哮喘电子监测仪在哮喘管理中的应用

目的：评价季节因素对PEF、FEV1及哮喘发病的影响，判断哮喘患者自身监测的临床意义。方法：2003年8月至12月应用PiKo-1哮喘电子监测仪对69例哮喘患者的PEF及FEV。的变异率分别在季节高发期及非高发期进行了监测。结果：不同季节哮喘患者应用支气管扩张剂前后PEF、FEV、变异率无明显差别。同一监测期内，是否吸入皮质激素对哮喘患者的PEFRv具有极显著影响，吸入皮质激素者在不同季节内其PEFRv也有差异，但这种差异较未吸入皮质激素者小。即使应用皮质激素治疗，不同季节对哮喘患者的PEFRv也有明显影响。结论．PiKo-1哮喘电子监测仪可作为一个早期警告系统，帮助诊断哮喘。评估严重度和评价疗效。     

结核杆菌感染与哮喘发病关系的研究进展

发达国家哮喘发病率增高可能与结核杆菌感染减少相关。哮喘发病与Th1／Th2细胞及其细胞因子失衡有关，Th2细胞反应可诱发哮喘，而Th1细胞反应则相反。结核杆菌是一种强的Th1细胞反应诱导剂，并抑制Th2细胞因子的产生，减少IgE合成和嗜酸粒细胞浸润。结核杆菌疫苗有可能成为防治哮喘的一种新方法。