2型糖尿病胰岛素抵抗与瘦素及糖尿病肾病的关系

为探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素和糖尿病肾病(DN)的关系 ,我们对 2 0 0 1年 7月以来在本院门诊治疗和住院的 112例 2型糖尿病患者观察了胰岛素敏感指数 (IAI)、瘦素 (L PT)和尿白蛋白排泄率 (UAER)。现报告如下。临床资料 :112例 2型糖尿病患者均按 WHO标准确诊 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ;病程 1～ 6年。根据本院正常值将 112例 2型糖尿病患者分为 :1A组 :即 IAI异常组、胰岛素抵抗 (IR)组。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。 2 B组 :即 IAI正常组、非胰岛素抵抗 (NIR)组。男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 4…     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

胰岛素抵抗是 2型糖尿病的发病机制之一 ,本研究通过对2型糖尿病患者血清瘦素、空腹胰岛素等指标的测定 ,旨在研究2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗之间的关系及影响血清瘦素水平的因素。一、对象和方法1.按 1997年 ADA/ WHO糖尿病诊断标准 ,收集 2型糖尿病患者 (糖尿病组 ) 10 1例 ,男 5 1例、女 5 0例 (排除胰岛素治疗者 )。正常对照 6 8例 ,男 36例、女 32例。2 .受试对象测量身高、体重并采空腹静脉血 ,常规方法测定空腹血糖 (FPG) ,糖化血红蛋白 (Hb A1c) ,血肌酐 (Cr) ,总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白胆固…     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫30例

笔者采用中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫 30例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :糖尿病诊断均符合ＷＨＯ1985年标准 ,伴有上腹饱胀不适 ,胃排空延迟患者 60例 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。治疗组中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 70岁 ,病程 5～ 2 0年 ,1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 2 2例 ,空腹血糖 9 0～ 2 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 12 5～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖化血红蛋白 12 %～ 16%。对照组中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 15～ 72岁 ,病程 6～ 2 4年 ,1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 2 4例 ,空腹血糖 9 2～ 2 0 …     

慢性心力衰竭患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子α的相关性研究

本研究旨在探讨慢性心力衰竭 (心衰 )患者血浆瘦素水平的变化以及瘦素与其他神经内分泌细胞因子在心衰中的相互关系。1 资料与方法 :(1)研究对象 :心衰组为男性心衰患者6 4例 ,年龄 2 4～ 78(6 0 8± 14 5 )岁 ,其中缺血性心脏病 2 5例 ,风湿性心脏病 2 0例 ,扩张型心肌病 19例。所有患者均符合慢性收缩性心衰治疗建议中的心衰诊断标准 ,NYHA心功能Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 2 1例。除外体重指数(BMI)≥ 2 5kg/m2 及心衰恶病质患者 ;排除高血压病、糖尿病、结缔组织病及感染性疾病等。对照组为健康男性 30例 ,年龄 2 3～ 75 (6 2 4…     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和可溶性E-选择素水平的变化

我们于 2 0 0 0年 2～ 1 0月对 2 7例 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子 1 (ｓＩＣＡＭ 1 )和可溶性Ｅ 选择素 (ｓＥ ｓｅｌｅｃｔｉｎ)含量做了检测 ,现报告如下。1 　 对象与方法糖尿病组 :根据 1 985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 7例 ,男 1 4例 ,女 1 3例 ,年龄 33～ 70 ( 5 6± 1 0 )岁。全部患者经检查均无过敏性及炎症性疾病、肿瘤、原发性高血压和肝脏疾病。对照组 :2 0例健康者 ,男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 36～ 68( 5 5± 9)岁 ,经检查均无糖尿病、肝、肾疾病和炎症性疾病。所有 2型糖尿病患者均用常规方法…     

新诊断1型糖尿病患者血清瘦素质量浓度及短期胰岛素治疗对其影响

目的　观察新诊断 1型糖尿病患者血清瘦素质量浓度变化及胰岛素治疗对瘦素质量浓度的影响 ,进而探讨胰岛素和瘦素间的相互作用。方法　 1999- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7哈尔滨医科大学附属第二医院门诊和病房 2 9例新诊断的 1型糖尿病患者和 2 0名正常对照者彻夜空腹 14h后 ,第 2天早晨 8时采血检测血糖、HbA1c、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、C肽及瘦素 ,然后对 1型糖尿病患者行皮下胰岛素注射治疗 ,2周后检测血糖、胰岛素、C肽和瘦素。结果　新诊断的 1型糖尿病患者血清瘦素质量浓度明显低于对照者 (P <0 0 5 ) ,胰岛素治疗 2周后 ,瘦素质量浓度无明显变化 (P >0 0 5 ) ;相关分析显示 ,对照组空腹血清瘦素质量浓度与性别、体重指数 (BMI)和胰岛素浓度具有相关性 ,新诊断 1型糖尿病组血清瘦素质量浓度仅与性别、胰岛素浓度具有相关性。结论　新诊断 1型糖尿病患者在胰岛素治疗前血清瘦素质量浓度低于对照者。短期胰岛素皮下注射治疗对血清瘦素质量浓度无明显影响。     

藻酸双酯钠对2型糖尿病患者血脂血流变及胰岛素抵抗的影响

本研究通过应用藻酸双酯钠(PSS)注射液(polysaccha ridesulfate ,PSS)治疗2型糖尿病患者,以探讨其对2型糖尿病患者血脂、血流变及胰岛素抵抗的影响。1　资料与方法　　对象与分组:2型糖尿病患者70例,男39例,女31例,年龄4 2～6 8岁,病程1～2 0年,均为我院2 0 0 2 - 12～2 0 0 3-     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

高甘油三酯 (ＴＧ)血症是 2型糖尿病 (ＤＭ )常见并发症 ,而且是其并发冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因子 ,其机制尚未阐明。本研究旨在探索 2型ＤＭ患者脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因多态性与血脂及ＣＨＤ的关系。一、对象和方法1.对象 :2型ＤＭ患者 2 16例 (2型ＤＭ组 ) ,年龄 (5 8±12 )岁 (4 0～ 89岁 ) ,男 114例 ,女 10 2例 ;77例并发ＣＨＤ(伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 9± 11)岁 ,男 40例 ,女 37例 ;139例不伴ＣＨＤ(不伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 7± 14)岁 ;正常人 6 3例作为对照。2 .方法 :(1)空腹新鲜血标本测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、总胆固醇 (ＴＣ…     

2型糖尿病家系瘦素基因启动子C2549A多态性研究

目的　了解中国人瘦素基因启动子的基因型分布 ,探讨瘦素基因多态性与血浆瘦素水平之间的关系 ,探讨瘦素基因多态性与 2型糖尿病患者及其非糖尿病一级亲属代谢间的关系。方法　以 2型糖尿病家系中的糖尿病患者、非糖尿病一级亲属为研究对象 ,应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性方法 ,对 489例中国人 (包括 2 69例 2型糖尿病患者、1 35例非糖尿病一级亲属和 85例正常对照 )的瘦素基因启动子 2 549位核苷酸变异 (C2 549A)进行研究 ,同时进行血浆瘦素水平、人体测量学、代谢、临床参数的检测。结果　 (1 ) 2型糖尿病患者AA基因型频率 (0 .0 63)和A等位基因频率 (0 .349)高于正常对照(AA基因型频率为 0 .0 1 2 ,A等位基因频率为 0 .2 53 ,P <0 .0 5)。 (2 )糖尿病患者中AA、AC基因型携带者空腹血浆瘦素较CC型降低 (P <0 .0 5) ,女性中AA基因型携带者空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数水平低于CC、AC基因型携带者 (P <0 .0 5) ,男性中AA、AC基因型的糖尿病病程较长 (P <0 .0 5)。 (3)非糖尿病一级亲属中女性AA基因型携带者空腹瘦素水平低于AC基因型携带者。男性AA基因型和AC基因型的空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数较CC基因型降低 (P <0 .0 5)。结论　 (1 ) 2型糖尿病患者瘦素基因C2 549A多态性与空腹血浆     

老年2型糖尿病患者血清瘦素含量的临床观察

目的　观察老年 2型糖尿病患者血清瘦素含量及其有关指标的临床意义。方法　将 15 2例受检者按照病情和年龄分为老年 2型糖尿病组 (ED组 )、非老年 2型糖尿病组 (NED组 )和健康老年人组 (C组 ) ,测定空腹血清瘦素(F Lp)含量及其他有关指标。结果　ED组和C组男性F Lp含量高于NED组男性 (P<0 .0 5 ) ,女性低于NED组女性 (P<0 .0 5 ) ;ED组和C组男性睾酮含量低于NED组男性 (P<0 .0 5 ～ 0 .0 1) ,女性雌二醇含量低于NED组女性(P <0 .0 5 )。ED组男性F Lp及睾酮含量与C组男性比较以及ED组女性F Lp及雌二醇含量与C组女性比较差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。体重指数、睾酮、雌二醇与F Lp含量独立相关。结论　老年 2型糖尿病患者血清瘦素含量与老年健康者比较差异无显著性意义 ,与非老年 2型糖尿病患者比较差异有显著性意义。     

中国人2型糖尿病载脂蛋白E基因多态性的研究

本研究对成都地区 2型糖尿病患者及血脂正常者的载脂蛋白E基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系进行了分析 ,旨在探讨 Apo E基因多态性是否与 2型糖尿病发病有关 ,为进一步研究中国人 2型糖尿病发病的分子遗传学基础提供依据。一、对象与方法1.对象 :2型糖尿病组 :按美国 ADA推荐诊断标准诊断的2型糖尿病患者 74例。其中男 4 1例 ,女 33例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 2 .3± 18.8岁。对照组 :191例血脂正常且无糖尿病家族史者 ,空腹血清 TG≤ 1.82 mmol/ L ,TC<6 .2 1mmol/ L。其中男98例 ,女 93例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 1.3± 1…     

2型糖尿病患者冠状动脉病变的特点

2型糖尿病与冠心病密切相关 ,这是公认的事实。本研究旨在通过冠状动脉 (冠脉 )造影资料探讨 2型糖尿病患者的冠脉病变特点。1　对象与方法1.1　对象我院 2年来经选择性冠脉造影确诊的冠心病患者 12 8例。将 12 8例分为两组 :冠心病并发 2型糖尿病 (糖尿病组 )组 6 5例 ,男 2 7例 ,女 38例 ,年龄35～ 71岁 ;非糖尿病组 6 3例 ,男 34例 ,女 2 9例 ,年龄 36～ 70岁。诊断标准参考 1997年美国糖尿病协会提出的修改标准 ,即症状加随机血糖 (ＢＧ)≥ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,或空腹ＢＧ≥ 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,或口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)中 2ｈＢＧ≥…     

老年2型糖尿病患者胰岛素启动子的检测

近年研究表明 ,胰岛素抵抗是引起 2型糖尿病发生的重要危险因素〔1〕,但引起胰岛素抵抗的分子生物学基础还不十分清楚 ,有学者推测胰岛素启动子的变异是胰岛素抵抗产生的原因之一〔2〕,我们就此进行了检测。　　一、对象与方法　　 1.对象 :89例 2型糖尿病患者 (均为 1997年 1月至 1998年 1月在本院就诊的黑龙江地区汉族患者 ) ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,男 5 8例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3 4岁 ,未经胰岛素治疗 ,血浆胰岛素 (2 2 6± 3 3)ｍＩＵ/Ｌ。无糖尿病家族史的健康对照组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 70岁…     

老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …     

2型糖尿病患者血清一氧化氮、超氧化物岐化酶及丙二醛水平的变化

为探讨一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)在糖尿病 (DM)患者中变化及其与糖尿病肾病 (DN)的发生、发展的关系 ,我们对 5 3例 DM患者血清中 NO、SOD、MDA的水平进行了检测。一、材料和方法1.研究对象 :2型糖尿病患者 5 3例均按 WHO诊断标准 ,其中男 2 5例 ,年龄 6 8～ 78岁 ;女 2 8例 ,年龄 5 7～ 79岁。分为单纯 DM组 (SDM组 ,尿白蛋白 <30 mg/ 2 4 h) ,隐性糖尿病肾病组 (IDN组 ,尿白蛋白 30～ 30 0 mg/ 2 4 h)和显性糖尿病肾病组(ODN组 ,尿白蛋白 >30 0 mg/ 2 4 h)。采血时均无泌尿系感染或其它肾病、心力…     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

接受磺酰脲类治疗的肥胖2型糖尿病患者用西布曲明治疗的作用

本文研究接受磺酰脲类治疗的超重、肥胖2型糖尿病代谢控制稳定患者用西布曲明(Ｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ)和饮食疗法能否减轻体重和人体测量尺寸 ,并评价血糖浓度、有关代谢变量和药物耐受性。方法　入选者 1 3 4例 ,随机分配至安慰剂组 ( 65例 )或西布曲明组 ( 1 5ｍｇ/ｄ ,69例 ) ,制定每个患者的饮食指导 ,要求营养均衡和中度热量限制 ,并由护士或营养学家进行监督。研究对象均属超重、肥胖 (ＢＭＩ>2 7ｋｇ/ｍ2 )的 2型糖尿病患者 ,年龄 2 5～ 70岁 ,单服磺酰脲类 3～ 2 4个月血糖控制稳定 (空腹血糖 7～ 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ)。用卷尺测腰围 (…     

糖尿病微血管病变临床观察

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症 ,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。本文对我院 2 0 0 1 9～ 2 0 0 2 8收住的 2型糖尿病肾病和视网膜病变患者共 86例进行回顾性分析。现就其空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后 2小时血糖 ( 2hPG)和餐后 2小时胰岛素 ( 2hINS)作分析如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2型糖尿病患者 86例 ,其中男 5 2例 ,女 34例 ,平均年龄 61 2± 7 1岁 ,病程 4～ 1 2年。均符合 1 997ADA/1 999WHO糖尿病诊断和分型标准。所有患者血尿素氮、肌酐值均在正常范围。糖尿病肾…     

老年糖尿病肾病血IL-1、IL-6水平测定及临床意义

研究发现 ,糖尿病肾病与白介素 - 1(IL- 1)、白介素 - 6 (IL- 6 )密切有关 〔1〕。我们测定了老年及非老年糖尿病肾病血 IL - 1、IL -6水平 ,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　 对象　选择老年 2型糖尿病 39例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,病程0 .5～ 2 5年 ,其中糖尿病肾病 19例 (老年 DN组 ) ,其余 2 0例为老年糖尿病组 (老年 DM组 ) ,合并糖尿病眼底病变者 17例 ;非老年 2型糖尿病 38例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,病程 1个月～ 10年 ,其中糖尿病肾病 18例 (非老年 DN组 ) ,其余 2 0例为非老年糖尿病组 (非老年 DM组 ) ,合并眼底病变者 12例。均…