柴油吸入性肺炎1例的报告

<正>类脂性肺炎是肺对一些脂类物质的炎症反应,临床上并不常见,可根据脂类来源分为内源性及外源性类脂性肺炎。内源性主要是由骨折、肺癌、错构瘤、脂肪瘤等疾病所引起;外源性多由误吸汽油、柴油、石蜡油等矿物质油、植物油、动物油引起。为进一步学习类脂性肺炎的临床特点及诊治措施,现将我院收治的1例柴油吸入性肺炎患者进行临床分析。     

外源性类脂性肺炎一例报告

正类脂性肺炎(lipoid pneumonia)或称脂质性肺炎是一种临床少见疾病,分为内源性类脂性肺炎(endogenous lipoid pneumonia)和外源性类脂性肺炎(exogenous lipoid pneumonia)。内源性类脂性肺炎又称胆固醇性肺炎(cholesterol pneumonia),主要是由骨折、肺癌、错构瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤等疾病所引起[1]。外源性类脂性肺炎多由误吸汽油、柴油、石蜡油、鱼肝油等矿物质油、植物油、动物脂油引     

长期应用油性滴鼻剂致外源性脂质性肺炎1例报告

<正>脂质性肺炎临床较为少见,是机体针对脂类物质在肺内的异常沉积所发生的慢性炎症反应,可表现为咳嗽、胸痛、咳痰、痰中带血、咯血和发热等,也可经体检发现[1]。脂类物质通常包括动物油、矿物油(如凡士林)、液体石蜡和植物油等。根据脂类物质的来源可分为内源性和外源性[2]。外源性脂质性肺炎是吸入类脂质性物质引起,急性外源性脂质肺炎通常是由于意外大量误吸脂质性物质,而慢性外源性脂质性肺炎是由于长时间反复吸入或误吸脂质     

吸入一氧化氮在细菌性肺炎大鼠模型中的作用

细菌性肺炎是感染性急性肺损伤(AU)主要病因，肺炎克雷伯杆菌是院内感染和呼吸机相关性肺炎最常见病原菌之一。许多研究表明，内源性一氧化氮(N0)对感染微生物，特别是细胞内病原产生宿主防御功能。我们通过肺炎克雷伯杆菌诱导大鼠肺炎模型，来评价外源性吸入NO对肺部细菌繁殖以及局部炎症反应的影响，为拓展该疗法临床应用提供实验依据。     

经病理确诊的外源性脂质性肺炎3例分析

脂质性肺炎是一种临床少见的疾病,包括外源性脂质性肺炎和内源性脂质性肺炎。外源性脂质性肺炎(exogenous lipoid pneumonia,ELP)是指油脂类物误吸入肺内所致的肺部急慢性炎性反应、局部肺纤维化或肉芽肿。因其临床症状及影像学表现缺乏特异性,容易误诊和漏诊。本文通过对病理确诊的外源性脂质性肺炎3例患者的临床资料的回顾性分析,提高临床医师对脂质性肺炎的认识。     

过敏性肺炎的罕见病因

过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)又称外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis),是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机气雾微粒、低分子量化学物质等所引起的一组弥漫性间质性肺部疾病[1]。从定义就可以清楚看出,过敏性肺炎的发病机制有过敏原、接触史和易感人群3个必需环节。本文着眼于过敏性肺炎的病因,尤其是罕见病因,探讨这一肺间质病临床科研的可能发展方     

外源性过敏性肺泡炎

外源性过敏性肺泡炎(EAA)又名外源性细支气管肺泡炎或过敏性肺炎,是由于吸入具有抗原性的有机粉尘引起的一组过敏性肺疾病。虽然吸入的抗原物质不同,但EAA 具有共同的免疫致病机理、特殊     

吸入柴油致重症外源性类脂性肺炎1例

<正>外源性类脂性肺炎(exogenous lipoid pneumonia)是指油脂类物质(植物油、动物油、矿物油等)误吸入肺内所致,引起肺部急慢性炎症反应、局部肺纤维化或肉芽肿甚至坏死,严重时影响气体交换,导致呼吸衰竭。由于是吸入外源性油脂所致,所以早期以化学性肺炎为主要特点,而中后期合并细菌感染又以细菌性肺炎为主要特点。因此,在治疗上也应     

卒中后肺炎

肺炎是急性卒中最常见的死亡原因之一，误吸可以增加卒中后肺炎的发病率。根据吸入物的性质和宿主反应，卒中后肺炎可以分为化学性肺炎、细菌性肺炎和外源性类脂质肺炎。文章综述了卒中后肺炎的分类、发病机制、危险因素、临床特征和治疗措施。     

汽油吸入致外源性类脂性肺炎1例报告并文献复习

目的加深对汽油吸入致外源性类脂性肺炎的认识。方法报道我院收治的1例汽油吸入致外源性类脂性肺炎资料,结合万方数据库发表的相关10例病例资料进行临床分析。结果 11例患者均出现咳嗽,9例伴有气促,7例患者出现胸闷、胸痛。患者胸部X片或CT出现斑块状、磨玻璃样、铺路石样、实变或结节影等改变。11例均予以抗感染治疗,2例予以支气管肺泡灌洗治疗,2例予手术切除治疗,6例患者予以激素治疗。10例患者病情好转,1例患者死亡。结论外源性类脂性肺炎缺乏特异性临床表现,我们应提高对此类疾病的认识,减少临床漏诊、误诊。     

外源性过敏性肺泡炎1例并文献复习

<正>外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveolitis EAA),又称过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonitis HP),是由于吸入有机性或小分子无机抗原引起的免疫反应性肺损伤,属于一种弥漫实质性肺疾病。现将我院收治的1例外源性过敏性肺泡炎回顾并文献复习。临床资料患者,男,47岁,农民,因"发热伴咳嗽、活动后气短15天"于2012-08-10入院。既往病史无特     

禽类所致反复诱发过敏性肺泡炎临床误诊1例个案报道及分析

正过敏性肺泡炎(hyoersensitivity pneumonitis,HP)又称外源性变态反应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),是呼吸系统较为少见的过敏性疾病,多由于机体接触外源性过敏性抗原所致并累及肺间质、终末细支气管的变态反应性疾病~([1-3])。临床表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、发热,由于症状表现类似于细菌性、真菌性、病毒性肺炎~([4]),临床往往误诊为肺炎。现就我院2016年收治的1例误     

卒中并发肺炎研究组专家共识——卒中相关性肺炎的诊断

正卒中患者并发的下呼吸道感染(LRTI)既往常被冠以不同名称,如胸腔感染、卒中相关性肺炎(SAP)、吸入性肺炎或卒中后肺炎等,且诊断标准不一。卒中并发肺炎研究组专家共识(PISCES)对SAP的诊断标准进行了明确,具体如下。     

住院患者发生吸入性肺炎的临床特点及相关因素探讨

目的 分析探讨住院患者发生吸入性肺炎的临床特点及相关因素。方法 选择2014年1月—2018年12月于我院康复中心住院治疗的215例患者作为研究对象,收集入组患者的病历资料,分析吸入性肺炎发生的临床特点和危险因素。结果 入组215例患者中发生吸入性肺炎者45例(20.93%),45例中存在2种基础疾病者21例(46.67%)、3种者13例(28.89%)、4种者11例(24.44%);临床表现主要包括发热33例(73.33%)、有明显呛咳史25例(55.56%)、呼吸困难15例(33.33%)、意识障碍19例(42.22%)、咳嗽咳痰12例(26.67%)。Logistic回归分析显示,高龄、白蛋白水平低、合并基础疾病、咳嗽反射敏感性低、吞咽功能障碍、意识障碍、鼻饲或胃肠道营养、胃食管反流、气管插管、体位不当等均为住院患者发生吸入性肺炎的危险因素(P均<0.05)。结论 发生吸入性肺炎的住院患者以老年人群为主,且合并基础疾病多,临床症状不典型。高龄、营养状态差、生理反射障碍、意识障碍、胃食管反流、侵入性操作、体位不当等均为住院患者发生吸入性肺炎的危险因素。     

吸入综合征生物学标志物的研究进展

由于吞咽困难或无效咳嗽等多种原因导致异物残留在口腔或上消化道,并通过声门进入喉部以及下呼吸道,称之为误吸.误吸事件在老年人和早产儿中是一个普遍而严重的现象,容易被忽视或者误诊,尤其是隐性误吸(没有明确临床表现的误吸),造成肺部损伤而发展为吸入综合征(AS)的比例较高.根据吸入物的量、性质、吸入频率和机体对吸入物的反应分为化学性吸入性肺炎、细菌性吸入性肺炎、气道阻塞、肺脓肿、外源性类脂性肺炎、慢性间质性肺炎以及偶发分枝杆菌肺炎.AS的不同类型决定了不同的治疗原则,也同样区别于一般的肺炎,其中对误吸的防治是避免其复发的关键因素.因此,早期确定误吸的存在及病因,并对其进行干预可有效预防AS并减少复发,如早期支气管镜灌洗、药物增强咳嗽和吞咽反射、胃管鼻饲、口腔护理等.     

急性和慢性过敏性肺炎肺泡巨噬细胞释放细胞因子的比较

过敏性肺炎(HP)也称外源性过敏性肺泡炎,是一种由于反复吸入细小悬浮有机物抗原引起的肺脏肉芽肿性炎症综合征,临床分为急性、亚急性和慢性.急性和慢性HP的表现可能与多种因素有关,包括吸入抗原的性质和数量,暴露时间和强度及与基因相关的机体免疫反应.     

老年吸入性肺炎临床危险因素及影像学分析

目的 观察老年吸入性肺炎患者的临床危险因素及影像学特点.方法 收集2009年1月～2012年4月间我院治疗的老年吸入性肺炎患者125例,记录患者的临床表现、基础疾病及合并症;分析肺部感染影像学特点及病原菌特点.结果 老年吸入性肺炎患者临床表现不典型,以精神萎靡、意识差为主(70例,占56％),最多见的基础疾病为神经系统疾病,共有91例(占73％),以脑卒中为主(占51％);并发呼吸衰竭比例高(57例,占46％),易导致多器官衰竭(22％);影像学多表现为双下肺斑片阴影;病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占57％,且耐药率高(58.3％),多数患者为混合感染.结论 老年吸入性肺炎临床症状不典型,重症患者多,主要危险因素是脑卒中,影像学表现以下肺斑片阴影多见,类似普通肺炎.     

老年吸入性肺炎36例临床分析

目的探讨老年吸入性肺炎病因及临床特点。方法对我院收治的36例老年吸入性肺炎患者的临床资料进行分析。结果 36例患者中治愈19例(占52.77%),好转4例(占11.11%),死亡10例(占27.77%),放弃治疗3例(8.33%)。临床表现以发热25例(72.2%)、咳嗽、咳痰24例(66.7%)为著;病原学:革兰阴性杆菌:铜绿假单胞菌14株(38.9%),大肠埃希菌12株(33.3%),肺炎克雷伯菌6株(16.7%);革兰阳性球菌:金黄色葡萄球菌4株(11.1%)、肺炎链球菌3株(8.3%);真菌:白色念珠菌10(27.8%)、曲霉菌9株(25%)。结论老年吸入性肺炎在临床较为常见,以隐性吸入者居多,临床表现不典型,且病死率较高。     

过敏性肺炎的诊断和糖皮质激素治疗

过敏性肺炎 (hypersensitivitypneumonitis ,HP)是由于反复吸入某种抗原 (如真菌孢子、细菌、鸟类蛋白质、异氰酸盐等有机及无机尘埃 )而引起的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应性肺炎的总称 ,其病理改变是以在小支气管形成肉芽肿性的炎症为其特征[1 ] 。根据其发病的生活环境以及吸入的尘埃 (抗原 )的不同可将其分为 3 0种以上的疾病 ,如常见的有夏季型过敏性肺炎 (抗原是皮肤毛孢子菌Trichosporoncuta neum)、农夫肺 (嗜热性放线菌 )、空气调节器肺炎 (空调肺、湿化器肺 ,抗原是penicillium和cephalosparium)、饲鸟者肺、二异氰酸盐过敏性肺炎、黑粉…     

外源性过敏性肺泡炎的近代研究进展

外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic allergic aloeolitis EAA)又名外源性过敏性细支气管肺泡炎(Extrinsic allergic bronchioloalveolitis)或过敏性肺炎(Hypersensitivity pneumonitis),是由于吸入各种有机粉尘引起的过敏性呼吸系统疾病。吸入的抗原物质虽不同,但具有共同的免疫致病机理、组织病理学变化及临床表现。本病遍及全世界,自1932年Campbell首次报告农民肺(Farmer's Lung)后,很多国家均有报导。但国内报导极少。现将近年来研究进展简介如下。