过敏性肺炎四例临床分析

过敏性肺炎是一种由易感个体反复吸人各种有机抗原所引起的以肉芽肿样炎症改变为特征的免疫介导性肺疾病,我科2000-2006年收治过敏性肺炎患者4例,符合过敏性肺炎诊断标准[1].     

外源性过敏性肺泡炎1例报告

外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis,EAA）,也称为过敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis,HP）,是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征。病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质,临床少见,但近年来发病率有上升趋势。     

外源性过敏性肺泡炎1例多次误诊原因分析

外源性过敏性肺泡炎（Extrinsic allergic alveolitis,EAA）,也称过敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis）,是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征[1],病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质，临床上少见。本文报道1例接触鸽子抗原发生EAA的患者，并分析其多次误诊的原因。     

ICU感染性肺炎病原体的检测和分析

目的对ICU患感染性肺炎的病例进行分析,了解病原体的种类、分布情况、易感人群。方法分析ICU住院病例454例,其中83例为医院感染性肺炎,感染率为18.28%。对83例感染性肺炎痰培养、血常规、X片、预后、转归进行综合分析。结果 83例痰培养结果前三位大肠埃希菌30.1%、肺炎克雷伯菌24.1%、铜绿假单胞菌10.0%。血常规WBC10×109者38例(45.78%),治愈和好转共67例(80.72%)、死亡16例(19.28%)。结论基础疾病较严重者,或老年人及肿瘤患者,是ICU医院感染性肺炎的的易感人群,对这类人群应加强监测。     

春季，当心肺炎来袭

春季是上呼吸道感染和肺炎患病高峰季节。糖尿病患者由于机体糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,免疫功能低下,成为上呼吸道感染和肺炎的易感人群,尤其是老龄糖尿病患者、血糖与代谢控制较差,病程较长及合并多种糖尿病慢性并发症者。     

新型冠状病毒肺炎疫情下妇幼保健机构的应急管控策略和措施

孕产妇和儿童是新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP,简称新冠肺炎)的易感人群,疫情期间我院从儿童、孕产妇入院就诊管理、住院防控管理、医护人员专业技能、诊疗服务模式、健康宣教等五个方面制订了针对性的应急管控策略和措施,有力保障了就医群众及医院职工的健康安全.     

兰州市碘缺乏易感人群尿碘现状

孕妇、哺乳期妇女、婴儿是碘缺乏易感人群,本文旨在了解兰州市碘缺乏易感人群尿碘情况,为进一步指导碘缺乏易感人群碘营养工作提供依据。1对象与方法1.1对象随机抽取兰州市碘缺乏易感人群在指定单位检查尿碘值。     

河北地区汉族人群类风湿关节炎患者PADI4基因多态性

类风湿关节炎(RA)是一种以进行性关节破坏为特征的慢性炎症性自身免疫病,目前病因未明,认为遗传、环境因素影响RA的易感性,人类白细胞抗原DRB1基因(HLA-DRB1)、蛋白质酪氨酸磷酸酶N22基因(PTPN22)是RA的易感基因.最近有研究显示,肽酰基精氨酸脱亚酶4(PADI4)基因亦可能为RA的另一易感基因.本研究检测河北地区汉族人群PADI4基因94、104位点的基因型和等位基因分布,初步探讨PADI4基因多态性与RA易感性的关联.     

肺表面活性蛋白D基因多态性与华中地区过敏性鼻炎遗传易感性

目的通过对华中地区过敏性鼻炎患者进行致敏基因筛查,从分子水平了解其遗传病因及特点。方法采集华中地区216例过敏性鼻炎患者[女性113例,男性103例,均是汉族成年人,平均年龄(34.3±14.38)]外周静脉血,提取基因组DNA,利用焦磷酸测序技术检测肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)单核苷酸多态性,并分析SP-D的rs721917、rs2243639及rs3088308位点等位基因频率。通过问卷调查和当场询问的方式询问每例患者的病史资料,包括家族史、母孕期有无致敏及用药史、出生时是否早产、生活环境、是否养宠物等,建立详尽的病史资料档案。结果过敏性鼻炎组rs721917位点CC基因型频率及等位基因C的频率显著高于对照组,基因型频率的相对风险分析发现,CC基因型患过敏性鼻炎的风险是TT型的2.847倍(比值比=2.847,95%可信区间为1.313~6.176),有C等位基因者患过敏性鼻炎的危险性增加了1.633倍(比值比=1.633,95%可信区间为1.153~2.397),提示rs721917位点等位基因C可能是中国汉族人群过敏性鼻炎的易感基因。rs2243639及rs3088308位点基因型频率和等位基因频率在过敏性鼻炎组和对照组间比较差异无统计学意义,这两个位点在过敏性鼻炎中不起关键性作用。结论 SP-D基因多态性是华中地区过敏性鼻炎群体患病的主要原因,rs721917是最常见的多态性位点,SP-D可能是影响过敏性鼻炎的重要候选基因。     

NOD2/CARD15基因突变与克罗恩病的相关性研究进展

克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种，其病因及发病机制仍不明确，大量证据表明是由遗传因素、环境因素自身免疫紊乱三者相互作用的结果，其中遗传易感因素在CD发病机制中起重要作用。其遗传易感性主要表现为家族聚集现象、单卵双生共患率及不同人群发病率、流行率差异较大。自2001年发病并证实人类CD第一个易感基因NOD2／CARD15以来，关于该基因突变与CD相关性研究已成为IBD研究领域的热点，本文就其研究进展作一综述。     

新型冠状病毒肺炎相关肝损伤:病因分析及治疗策略

2019新型冠状病毒感染导致的新型冠状病毒肺炎(NCP)在武汉暴发已成为国际关注的突发公共卫生事件。部分患者除了呼吸道症状外伴有不同程度的肝损伤。现分析NCP相关肝损伤的临床特征、易感人群、导致肝损伤的相关因素及治疗策略,以供临床决策参考。     

脂肪因子在炎症性肠病中的研究进展

正炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性非特异性消化道疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD),其病因和发病机制仍未完全明确。目前认为IBD是环境因素作用于易感人群使肠道免疫系统过度激活所致。最近研究表明炎症和免疫与脂肪组织密切相关,脂肪组织不仅具有能量储备功能,     

老年人肺炎

1980年Ebright等指出肺炎和流感已成为老人死亡的第四位原因。近年也观察到老人肺炎和其它年龄组的肺炎不同,所以处理也应区别对待。Sullivan等指出成人肺炎约 82％有其它潜在病因,例如心脏病、嗜酒、慢性阻塞性肺疾病或糖尿病等。有的还与一些特殊疾病相关,如多发性骨髓瘤常并发肺炎,肺泡蛋白沉积症常并发诺卡氏放线菌感染(Nocardial Infection)。经常住院的老年人肺炎有可能是院内感染所引起。现将老年人肺炎的一些特点综述如下。病因学肺炎病人的致病菌如果巳经明确,对治疗就有利得多。老年人易感的病源菌与其它年龄组并不一样,而且仅能检出57～74％,因此有相当一部份老年肺炎只能根据经验来     

肺炎支原体感染诊断的进展

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)是一类无细胞壁、大小介于病毒与细菌之间、可在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物.Mp仅寄生于人类,人群对其普遍易感.Mp感染不但引起呼吸道症状,如支气管炎、肺炎(我国社区获得性肺炎的首要病原学)等,而且25%感染患者易伴发神经、心血管、血液、免疫和皮肤等多系统损害.近些年来,Mp感染的病例日渐增多,特别是因Mp感染造成的死亡已越来越引起人们的关注.但对Mp感染的诊断一直缺乏令人满意的金标准.     

新型冠状病毒感染:儿科医务工作者的审视和应对

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎在我国的暴发流行引起了全球高度关注。目前报道的儿童2019-nCoV感染病例非常有限,初步来看,儿童对2019-nCoV的易感性较低,而且病情严重程度也低。但是儿童是呼吸道病毒感染的易感人群,儿科医务工作者需要重视儿童2019-nCoV感染的早期识别和预警,科学防控,最大程度地降低2019-nCoV感染对儿科人群的危害。     

老年重症新型冠状病毒肺炎患者护理专家共识

目的新型冠状病毒(2019-nCoV)因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,由该病原感染所致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。虽然2019-nCoV对于人群普遍易感,但老年人由于免疫力低下且合并基础疾病较多,使得该组人群感染后病情进展更快、严重程度更高,重症及危重症患者较多。为进一步提高老年重症COVID-19患者的护理质量、减少并发症、降低死亡率,我们组织国内老年重症护理专家在文献回顾和专家研讨的基础上编写该共识,该共识涵盖老年重症COVID-19患者的评估、临床护理、出院护理等相关内容,以期为临床实践提供借鉴与指导。     

肠易激综合征的发病机制

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种常见的以腹痛 /腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＦＢＤ) ,缺乏形态学和生化学改变的生物学标志。该病发病率高 ,美国人群患病率约为 2 0 % ,北京市人群患病率按Ｍａｎｎｉｎｇ标准和罗马标准分别为 7.2 6%和 0 .82 %。曾被称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等易混淆的术语 ,现统一命名为肠易激综合征[1] 。其病因和发病机制复杂 ,迄今尚不完全清楚 ,一般认为ＩＢＳ是个体…     

近年来肺炎的临床发病趋势

肺炎的病因有物理性、化学性、免疫性(包括过敏性)、感染性等,以感染性最为常见。感染性肺炎的病原可分为细菌、病毒、支原体、衣原体、原虫、真菌、立克次体等,其中以细菌性肺炎最常见。抗生素问世之前,肺炎象瘟疫一样猖獗一时,夺去了千千万万人的生命。医学的进步,抗生素的发展和应用,     

非定点医院产科新型冠状病毒肺炎防控与管理策略

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,世界卫生组织(WHO)宣布其为国际关注的突发公共卫生事件。我国先后制定了新型冠状病毒肺炎的诊疗方案(1～7版)。孕产妇和新生儿为母婴传播高风险的易感人群的特殊群体。中国医师协会、中华医学会等制定了《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》,该院产科作为非定点医院的专科,基于国家卫健委、各学会和医院的相关文件精神和防控工作手册要求,制定了相应的新型冠状病毒肺炎防控相关管理预案,以提高防控应急管理能力。     

休克型肺炎的处理

休克型肺炎是以休克为主要临床表现的一种重症肺炎,也可以说是细菌性肺炎毒血症引起的一种严重类型,引起肺炎的许多致病菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌.肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌的严重感染病人都可能发生休克型肺炎.本病的死亡率高。肺炎患者发生休克的比例在不同时期、不同地区有较大差别.如上海第一医学院资料,1950年1月～1952年6月休克型肺炎占全部肺炎的2.27%,1958～1959年占1.86%,但1960年1月～1961年4月,则达8.59%.南京市鼓楼医院1967年1月～1977年12月占8.3%.发生此类差别的原因可能与细菌的毒力,易感人群的机体状况有关.本病各种