外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用

背景:SEPT9基因甲基化是结直肠癌的特异性生物标志物,测定其外周血表达水平可评估受检者结直肠癌的患病风险。目的:初步探讨外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的临床意义。方法:纳入2016年12月—2017年4月苏州大学附属第一医院诊断的正常对照组57例、腺瘤组61例和结直肠癌组71例患者,应用PCR荧光探针法测定外周血SEPT9基因甲基化情况,测定肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CA72-4、CA211水平,采用ROC曲线分析各指标诊断结直肠癌的价值。建立Logistic回归方程,评估SEPT9联合CEA诊断结直肠癌的价值。结果:正常对照组、腺瘤组、结直肠癌组的SEPT9基因甲基化阳性率分别为0、6. 6%、52. 1%。结直肠癌组CEA水平显著高于正常对照组、腺瘤组(P 0. 05)。ROC曲线分析显示,SEPT9、CEA以及两者联合诊断结直肠癌的AUC分别为0. 817、0. 707和0. 793。Logistic回归分析显示,SEPT9、CEA诊断结直肠癌的OR值分别为1. 394(1. 198～1. 762)、1. 325(0. 997～1. 622)。结论:随着疾病进展,外周血SEPT9基因甲基化率明显升高,对结直肠癌的诊断价值较高。联合外周血SEPT9基因甲基化和CEA有助于提高结直肠癌的早期筛查率。     

外周血SEPT9基因甲基化检测在老年结直肠癌筛查中的意义

目的探讨外周血SEPT9基因甲基化检测在老年结直肠癌筛查中的意义。方法筛查对象为1 407例军队退休干部体检者。IFOBT、TF、SEPT9基因甲基化检测三者任一结果为阳性,通知受试者行结肠镜检查。分别计算IFOBT、TF、IFOBT+TF(双联)、SEPT9基因甲基化检测和三者联合检测在老年结直肠癌筛查的性能指标。结果 1 407例军队退休干部体检者中1 369例体检者均进行了TF、IFOBT和SEPT9基因甲基化检测,至少1项结果为阳性者有176例(12.9%),其中96例(54.5%)接受了结肠镜检查,共检出9例结直肠癌和15例进展性腺瘤。使用IFOBT、TF、IFOBT+TF(双联)检测、SEPT9基因甲基化和三种方法联合检测对结直肠癌和进展期腺瘤的检出率分别为0.4%、0.1%、0.5%、1.2%、1.8%;SEPT9基因甲基化检测对结直肠癌和进展期腺瘤的检出率优于IFOBT+TF(双联)(1.2%vs 0.5%,P=0.04),但三者联合检出率较单纯SEPT9基因甲基化检测,差异无统计学意义(1.8%vs 1.2%,P=0.27),对筛查对象进行性别和年龄分层分析显示,各项检测指标男女差别不大,但SEPT9基因甲基化检测在70岁以上患者中筛查优势明显。结论 SEPT9基因甲基化是一种简单无创的结直肠癌筛查新技术,单独使用对结直肠癌和腺瘤的检出率显著高于IFOBT和TF联合检测,因此SEPT9基因甲基化检测可作为老年人结直肠癌早期筛查的首选策略。     

血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌诊断和生物学特性评估的意义

背景:近年来结直肠癌发病率呈逐年升高趋势,早期诊断是提高生存率,改善预后的关键。目的:探讨检测血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌诊断和生物学特性评估的意义。方法:选取2009年3月~2013年5月于中国人民武装警察部队湖南省总队医院经病理检查确诊的112例结直肠癌和32例结肠良性疾病患者,选取50例同期健康体检者作为正常对照组。以化学发光法检测血清CEA、CA50、CA19-9水平,以ELISA法检测血清CA242水平。结果:血清CEA、CA242、CA50、CA19-9在结直肠癌组中的表达水平较结肠良性疾病组和正常对照组显著升高(P0.05)。四种肿瘤标记物中,血清CA242对结直肠癌的敏感性最高,CA19-9对结直肠癌的特异性最高;四种肿瘤标记物联合检测的敏感性和阳性预测值均显著高于任意三种标记物联合检测(P0.05)。肿瘤位于结肠、直径≥5 cm、有淋巴结转移、有远处转移的患者与肿瘤位于直肠、直径5 cm、无淋巴结转移、无远处转移的患者比较,血清CEA、CA242、CA50、CA19-9阳性率显著升高(P0.05);肿瘤浸及浆膜层的患者与未浸及浆膜层的患者比较,血清CA242、CA50阳性率显著升高(P0.05)。四种肿瘤标记物表达水平与结直肠癌Dukes分期呈正相关(P0.05)。结论:血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌的诊断、临床分期以及生物学特性的评估有较好的临床价值,联合检测可提高诊断率。     

粪便中正大麻受体相关作用蛋白1和α-突触核蛋白基因甲基化联合检测在结直肠癌诊断中应用价值

[目的]探讨粪便中正大麻受体相关作用蛋白1和α-突触核蛋白基因甲基化联合检测在结直肠癌诊断中应用价值。[方法]收集我院2014年5月~2016年5月收治的结直肠癌患者、癌前病变患者以及健康志愿者各50例的清晨粪便标本,分别作为结直肠癌组、癌前病变组和健康对照组,做好标记后,应用巢式甲基化特异性PCR(nested methylation specific PCR,nMSP)技术对3组正大麻受体相关作用蛋白1(cannabinoid receptor interacting protein 1,CNRIPl)和α-突触核蛋白(synuclein-alpha,SNCA)基因甲基化状态进行检测、比较,并对比此种诊断方案和粪便隐血(feces occult blood test,FOBT)对结直肠癌组诊断的灵敏度和特异度、诊断准确度。[结果](1)结直肠癌组DNA的CNRIPl和SNCA基因启动子甲基化率分别为74.0%和60.0%,癌前病变组分别为50.0%和40.0%,正常对照组分别为8.0%和4.0%,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)经病理检查确诊的结直肠癌组50患者中,经粪便中CNRIPl和SNCA基因甲基化联合检测确诊43例,灵敏度及诊断准确度均为86.0%,特异度为0;经FOBT确诊16例,灵敏度及诊断准确度均为32.0%,特异度为0。2种检查手段在直肠癌诊断中的灵敏度及诊断准确度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]粪便中CNRIPl和SNCA基因甲基化联合检测在结直肠癌诊断中具有较高的灵敏度和准确度,可作为结直肠癌及癌前病变筛查的理想方法,安全无创,应用价值高。     

外周血SEPT9基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的应用进展

结直肠癌(CRC)的早期诊断具有重要临床意义。外周血SEPT9基因甲基化在大量研究中被证实是CRC的特异性生物学标记物,敏感性和特异性均较高,较之目前常用的粪便隐血试验、血清肿瘤标记物和结肠镜筛查具有一定优势,但在筛查腺瘤、息肉等癌前病变中的应用价值有限,用于评估CRC术后复发和放化疗效果的潜力则尚需进一步临床验证。本文就外周血SEPT9基因甲基化检测在CRC筛查中的应用进展作一综述。     

粪便Vimentin和SFRP2甲基化在结直肠癌筛查中的作用

目的探讨粪便中Vimentin和SFRP2甲基化状态在结直肠癌筛查中的价值。方法收集患者合格的粪便标本69例,其中结直肠癌23例、进展期腺瘤24例和健康人群22名,采用甲基化特异性PCR技术分析Vimentin和SFRP2甲基化状态,并与单个基因甲基化和粪便免疫隐血试验(FIT)的检测性能相比较,评价其在结直肠癌筛查中的灵敏度和特异度。结果结直肠癌组中单个Vimentin和SFRP2甲基化检出率分别为82.6%和69.6%,进展期腺瘤组为62.5%和41.7%,正常对照组为13.6%和13.6%。Vimentin和SFRP2联合检测在结直肠癌组的灵敏度为87.0%,高于FIT的56.5%(χ~2=5.25,P0.05),与单基因检测比较,差异无统计学意义(P0.05)。进展期腺瘤组中,联合检测的灵敏度为70.8%,高于SFRP2的41.7%(χ~2=4.15,P0.05)和FIT的29.2%(χ~2=8.33,P0.01),与Vimentin检测比较差异无统计学意义(P0.05)。正常对照组联合检测的特异度为86.4%,与单基因检测相同,与FIT(72.7%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合检测在管状腺瘤中检出率为92.3%,高于SFRP2的53.8%(χ~2=4.9,P0.05),与Vimentin(76.9%)比较,差异无统计学意义(P0.05),在绒毛状管状腺瘤和管状腺瘤/绒毛状管状腺瘤中检出率与Vimentin相同,与SFRP2比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合检测在伴有上皮内瘤变中的检出率与单基因检测差异均无统计学意义(P0.05)。结论粪便中联合Vimentin和SFRP2检测优于单基因及FIT检测,在结直肠癌筛查中具有潜在的应用价值。     

实时荧光定量PCR和甲基化特异性PCR检测结直肠癌APC、MLH1基因甲基化状态

背景：启动子区甲基化致肿瘤抑制基因失活在结直肠癌的发生、发展中起重要作用,检测肿瘤相关基因的甲基化状态,可能为寻找新的结直肠癌诊断、预后相关标记物提供依据.目的：比较实时荧光定量PCR（FO-PCR）与甲基化特异性PCR（MSP）检测基因甲基化状态的差异.方法：以FQ-PCR检测66例结直肠癌组织和20例癌旁组织中与结直肠癌的发生、发展相关的抑癌基因APC和错配修复基因MLH1的甲基化状态,同时以MSP检测结直肠癌组织中APC基因的甲基化状态.结果：根据FQ-PCR结果,结直肠癌组织中APC、MLH1基因甲基化阳性率显著高于癌旁组织（48.5%和54.5%对0%和0%,P=0.000）.FQ-PCR和MSP可检出的甲基化阳性对照DNA最低浓度分别为0.015 ng/μl和1.5 ng/μl,两者对APC基因甲基化状态的检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在DNA甲基化的检测手段中,FQ-PCR的敏感度优于MSP.     

血浆甲基化SEPT9基因在原发性肝癌患者中的表达及其临床意义

目的研究血浆甲基化SEPT9基因(mSEPT9)在原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法选取2016年5月至2018年10月在西安就诊393例患者资料, 其中原发性肝癌组75例、肝硬化组50例、健康对照组268例。应用聚合酶链式反应荧光探针法检测3组外周血浆mSEPT9表达阳性率, 并分析其与肝癌临床特征的相关性, 同时与电化学发光法检测的甲胎蛋白阳性率进行比较。采用χ2检验或连续性校正的χ2检验进行统计学分析。结果实际有效样本数为367例。肝癌组64例, 肝硬化组42例, 健康对照组261例, 其中获得肝癌病理组织者34例。血浆mSEPT9阳性率在肝癌组明显高于肝硬化与健康对照组[分别为76.6%(49/64)、35.7%(15/42)、3.8%(10/261)], 差异均有统计学意义(χ2 = 176.017, P <0.001)。肝癌患者血浆mSEPT9检测灵敏度(76.6%)明显优于甲胎蛋白(54.7%), 差异具有统计学意义(χ2 = 6.788, P < 0.01)。血浆mSEPT9联合甲胎蛋白检测较其单一检测灵敏度及特异度均明显提高(分别为89.7%、特异度9...     

联合检测血清肿瘤标志物与M2-PK在结直肠癌筛查的价值

背景结直肠癌恶性程度高,发病率明显增加,其致死率也呈逐年上升趋势,临床重视对结直肠癌的早期筛查,但因结直肠癌临床症状无特异性且发生机制复杂,早期不易筛查.目的探讨血清糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)联合肿瘤M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2, M2-PK)检测对结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的筛查价值.方法选取2018-01-01/2020-10-10本院就诊的80例结直肠癌患者为直肠癌组,同期本院就诊的结直肠良性疾病患者75例为良性疾病组,另选取同期健康体检者90例为健康对照组.所有受试者均进行血清CA19-9、CEA及M2-PK检测,比较三组患者间血清CA19-9、CEA及M2-PK水平差异,并以ROC曲线分析血清CA19-9、CEA及M2-PK对结直肠癌的筛查价值.结果单因素方差结果结果显示,三组血清中CEA、CA19-9和Tu M2-PK差异具有统计学意义(P0.05);且结直肠癌组血清CEA、CA19-9和Tu M2-PK表达水平均明显高于良性疾病组及对照组(P0.05). ROC结果显示,血清CEA、CA19-9和Tu M2-PK诊断结直肠癌的AUC分别为0.72、0.69、0.85.联合诊断结果显示, CEA+C A19-9+Tu M2-P K三者联合检测方案的灵敏度为90%,显著高于其他组合,差异有统计学意义(P 0.05).结论血清肿瘤标志物联合M2-PK检测可有效提高结直肠癌诊断的灵敏度,对于结直肠癌的早期筛查具有重要作用.     

CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用研究

目的探讨CEA、CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法收取汉中市西乡县中医医院进行肿瘤标记物检测的胃癌患者120例、胃良性病变患者100例以及同期于我院进行健康体检人群100例分别纳入胃癌组、良性病变组及健康对照组,对其临床资料及检验结果进行回顾性分析。对三组患者三种肿瘤标记物单项或联合检测结果及在胃癌诊断中的检验效能进行评价。结果 CEA、CA-199、CA724在良性病变组与健康对照组之间无统计学差异(P0.05)。胃癌组三种肿瘤标记物表达水平及阳性率均明显高于良性病变组及健康对照组(P0.05),且随Dukes分期进展而升高。三种肿瘤标记物联合检测在胃癌组中阳性率为85.8%,远高于同组肿瘤标记物两两联合检测阳性率,也显著高于良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。三种肿瘤标记物联合检测诊断胃癌灵敏度、阴性预测值及准确度均高于单项或两种肿瘤标记物联合检测。结论CEA、CA-199、CA-724单项检测对于胃癌辅助诊断及分期具有一定意义,三肿瘤标记物联合检测可显著提高检验效能。     

SEPT9基因甲基化在结直肠癌诊断中的研究进展

结直肠癌(CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其预后差,病死率高。SEPT9基因是一种抑癌基因,在细胞分裂末期起重要作用,目前研究已发现SEPT9基因甲基化检测可用于CRC的早期诊断。本文就SEPT9基因甲基化在CRC筛查和诊断中的研究进展作一综述。     

中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见(二)

四、结直肠肿瘤的早期诊断(一)实验室诊断目前结直肠肿瘤的血清学诊断仍缺乏灵敏、特异的方法.CEA和CA125、CA19-9等传统肿瘤抗原标记物血清学检测的操作简便,但敏感度和特异度有待提高.新开发的检测项目如分析外周血端粒酶活性[65]、检测hTERT mRNA[66]和某些miRNA等,操作较复杂,临床应用价值仍需进一步评价.     

Cyclin D1、CA242、CA199与CEA联合检测对消化道肿瘤的早期诊断价值

目的探讨血清细胞周期调节蛋白D1（Cyclin D1）、CA242、CA199、癌胚抗原（CEA）联合检测对消化道肿瘤的早期诊断价值。方法检测120例消化道肿瘤患者、97例消化道良性疾病患者、105例体检健康者的血清Cyclin D1、CA242、CA199、CEA阳性率及四项指标联合检测的阳性率,比较单一检测与联合检测对消化道肿瘤诊断的价值。结果四种肿瘤标志物在消化道肿瘤中的联合检测阳性率与单一检测比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论肿瘤标志物的联合检测可提高消化道肿瘤的诊断率。     

CEA、CA 19-9和CA242联合检测能否提高结直肠癌诊断的敏感性和诊断价值:Meta分析

背景通过Meta分析方法对癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、CA 19-9、CA242联合检测用于结直肠癌诊断的研究进行综合分析,对其在结直肠癌诊断中的临床价值进行探讨.目的探讨CEA、CA 19-9和CA242平行联检在结直肠癌检出率和诊断价值中的应用.方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、CNKI、Wanfangdatabase、Sinomed数据库,检索关于CEA、CA 19-9和CA242用于结直肠癌检测的诊断试验,检索时限为建库至2019-10-25.两位研究员在QUADAS-2工具的基础上独立完成了数据提取和质量评估.采取双变量回归模型,得出了合并后的灵敏度(SEN_(合并))、特异度(SPE_(合并))、阳性似然比(PLR_(合并))、阴性似然比(NLR_(合并))、诊断比值比(DOR_(合并))、曲线下面积(AUC_(合并))及相应95%可信区间(CI).采用Meta回归和亚组分析探讨异质性的可能来源.结果共计18项研究(3534个病人)纳入本Meta分析.对于单个肿瘤标志物检测, CA 19-9[0.37(0.32, 0.43)]的SEN合并低于CEA[0.50(0.46, 0.55)]而CEA[0.73(0.68,0.76)]的A U C合并小于CA19-9[0.82(0.78,0.85)]和CA242[0.87(0.83,0.89)].肿瘤标志物联合检测结果显示,任意两个或三个肿瘤标志物的SEN合并均高于单个肿瘤标志物.对于AUC合并,肿瘤标志物联检和除CEA外的单个肿瘤标志物之间无统计学差异.异质性检验结果显示,研究规模是CEA和CA 19-9用于单肿瘤标志物检测时异质性可能来源,而临界值是CA242异质性的可能来源.结论联合应用CEA、CA 19-9和CA 242可显著提高结直肠癌诊断的灵敏度.除CEA外的单个肿瘤标志物与肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断价值无明显差异.     

IGFBP-2、IL-8和CEA联合检测对结直肠癌的诊断价值

背景:结直肠癌的发病率和死亡率居高不下,早期诊断和治疗能提高整体生存率,血清肿瘤标记物的联合检测有望提高筛查效率。目的:探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)、白细胞介素8(IL-8)和癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标记物联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法:采用固相抗体芯片检测16例结直肠癌患者和16名正常人血清中13种肿瘤标记物的表达。以液相悬浮芯片进一步验证81例结直肠癌患者和14名正常人中高表达的肿瘤标记物。采用ROC曲线评价上述指标单项检测和联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果:与正常人相比,结直肠癌患者血清IGFBP-2、IL-8和CEA表达显著升高(P0.05)。这三项指标联合检测对结直肠癌的诊断敏感性为87.7%,特异性为92.9%,AUC为0.933,均高于单指标检测。结论:IGFBP-2、IL-8、CEA联合检测可提高结直肠癌的诊断效率,可作为临床诊断结直肠癌的辅助方法。     

SEPT9在结直肠癌早期检测中的研究进展

SEPT9是13个Septin同源基因家族之一，参与调控众多过程，包括细胞分裂、细胞极化、细胞迁移以及线粒体分裂等。研究表明在众多肿瘤中，SEPT9都发挥着作用，尤其在结直肠肿瘤研究领域，外周血SEPT9基因甲基化检测更是研究热点，其检测的敏感度和特异度相对于其他糖蛋白肿瘤标志物、粪便隐血试验和粪便免疫化学测试等更具有优势，相对于结直肠镜等侵入性检查更节约成本，同时有着更好的依从性。本文对SEPT9的功能、与结直肠癌之间的关系以及对结直肠肿瘤的筛查及诊断价值做一综述。     

重视胃癌和结直肠癌血清肿瘤标记物的临床价值

癌胚抗原（CEA）对胃癌和结直肠癌诊断的敏感性较低，相对特异性较高，其血清水平的监测有助于判断肿瘤的转移、根治疗效、复发和预后。糖链抗原（CA）72—4对胃癌、CA242和CA19—9对结直肠癌诊断的敏感性和特异性较高．可作为胃癌和（或）结直肠癌进展程度、术后疗效判断和预后评估的参考指标。血清胃癌抗原MG7和胃蛋白酶原对胃癌诊断有较高的敏感性和特异性，且对早期胃癌亦有较高的检出率。重视多种血清肿瘤标记物的联合检测．有利于提高肿瘤的诊断率。     

多种肿瘤标志物在胃癌诊断中的临床价值研究

[目的]探讨5种常见肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、CA72-4、AFP)单独与联用时在胃癌诊断中的临床价值。[方法]检测60例胃部良性疾病患者(良性胃病组)和58例胃癌患者(胃癌组)血清肿瘤标志物的水平,比较不同肿瘤标志物单独及联用时的灵敏度和特异度,对各指标的临床价值进行评价。[结果]胃癌组CA125、CA19-9、CA72-4、CEA水平明显高于良性胃病组(P0.05),2组AFP水平比较差异无统计学意义。采用单项肿瘤标志物诊断胃癌时,灵敏度最高的为CA19-9(36.52%),特异度最高的为CEA(98.12%),ROC曲线下面积最大的为CA19-9(0.953);采用不同肿瘤标志物的联合检测诊断胃癌时,CA19-9+CEA+CA125组合时,灵敏度64.29%,特异度92.59%。[结论]CA19-9+CEA+CA125联合检测能显著提高诊断的灵敏度,具有较好的临床联合检测价值。     

12种肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨12种肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法对45例卵巢癌患者（卵巢癌组）、82例卵巢良性肿瘤患者（良性瘤组）和36名健康体检者（对照组）血清中12种肿瘤标志物水平进行检测。结果卵巢癌组糖链抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原242（CA242）和糖链抗原199（CA199）检测阳性率高于良性瘤组及对照组（P均〈0.05）,余肿瘤标记物阳性率三组相比,P均〉0.05。CA125单项检测诊断灵敏度、特异性和准确度分别为68.8%、96.6%和90.0%,高于CEA、CA242和CA199单项检测,CA125、CEA、CA242和CA199联合检测诊断灵敏度低于CA125单项检测、高于后3项单项检测,特异性均低于4项指标单项检测,准确度高于CEA、CA242、CA199单项检测（P均〈0.05）,与CA125单项检测相比,P〉0.05。结论 CA125单项检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异性和准确度较高。CA125、CEA、CA242、CA199联合检测用于卵巢癌诊断灵敏度、特异性和准确度较高。     

CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的意义

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白(CA)19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的临床意义.方法 选取该院2010～ 2011年确诊的结直肠癌患者373例,回顾性分析CEA、CA19-9、CA125和CA72-4与结肠癌患者人口统计学资料(年龄、性别)和临床病理因素(病理类型、分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期、肿瘤部位和转移)的关系,以及联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的临床意义.结果 在373例结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平与年龄、性别、病理类型和病变部位无关(P＞0.05),但随着分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期的不同以及是否发生转移而变化,其中,分化程度越低、浸润越深、有腹腔淋巴结转移以及TMN分期、Dukes分期越晚,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平越高(P＜0.01).在373例结直肠癌患者中,单一检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4阳性率分别为48.3％、33.2％、27.6％和24.4％,同时检测四个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为61.2％ (P ＜0.01).结论 在结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可有异常表达,并且与结直肠癌的分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期和转移密切相关,对结直肠癌的诊断及预后评估有一定的指导意义.联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可以提高结直肠癌诊断的阳性率.