《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》解读——具有明显肺静脉或肺毛细血管受累的肺动脉高压

肺静脉闭塞病(PVOD)和肺毛细血管瘤病(PCH)是一类引起肺动脉高压的罕见疾病,目前统称为具有明显肺静脉或肺毛细血管受累的肺动脉高压,是动脉性肺动脉高压(PAH)中的一个亚类.这一类型肺动脉高压以肺小静脉或肺毛细血管受累为主要特点,临床表现、病理特征上具有高度相似性,目前认为这两种疾病是同一种疾病的两种表现.PVOD...     

肺灌注显像的临床应用

肺灌注显像又称肺血流显像,是将略大于肺毛细血管直径的放射性微粒注入静脉,微粒在经过右心到达肺动脉时已与肺动脉血液混合均匀,乃随肺动脉血随机地灌注到肺的毛细血管床而栓塞在该处,局部栓塞的量与该处的灌注血流量成正比.当某支肺动脉狭窄或完全阻塞,其供血区的放射性微粒将减少或缺如.     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压新治疗方法的进展

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是由于肺动脉血栓未完全溶解导致的一类毛细血管前性肺动脉高压.肺动脉内膜剥脱术是目前慢性血栓栓塞性肺动脉高压的首选治疗方案.但很多患者因远端血管病变或严重合并症而无法手术,或手术后有持续性肺动脉高压,球囊肺血管成形术和靶向药物的发展为这些患者的治疗带来了新的希望.现就慢性血栓栓塞性肺动脉高压新疗法...     

急性呼吸窘迫综合征患者实施俯卧位通气的护理难点及对策

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratiory distress syndrome,ARDS)多见于患者原心肺功能异常,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和     

低氧性肺气血屏障炎症与机制

肺气血屏障（blood—air barrier）,也称肺泡毛细血管屏障（alveolar—capillary barrier）或肺血气屏障,由肺泡表面液体层、I型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮等组成,是使肺泡与肺毛细血管紧密相连的组织结构,以保证机体气体进行正常的交换。     

弹簧圈栓塞治疗先天性肺动静脉瘘二例

先天性肺动静脉瘘(PAVF)是一种肺内血管畸形,发生在肺动静脉之间.部分患者伴有脑梗死,由于肺动静脉瘘造成肺动脉血液未经毛细血管氧合,致SaO2降低,引起一系列临床症状.如心慌气短、全身无力、发绀、柞状指(趾)及血红蛋白升高甚至肺功能受损等.     

肺毛细血管压力与肺水肿

肺水肿实际上是以肺毛细血管为中心的肺微循环障碍,其形成原因归结为肺毛细血管压力(Pc)增加,内皮细胞屏障功能的削弱,或两者的结合。近年来,Tay-lor等通过直接或间接地精确测量Pc,并深入研究Pc与肺水肿形成的关系,在肺水肿的病理生理机理方面取得了重要发展。     

肺部疾病与心脏

问:左心疾病怎么会影响肺? 答:左心室舒张末期压升高或左房压升高时,可引起肺静脉压(PVP)高,再进一步引起肺毛细血管压、肺动脉压升高.     

复发性多软骨炎合并显微镜下多血管炎一例

复发性多软骨炎(RP)是一种较少见炎性破坏性疾病,其特点为软骨组织复发性退化性炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累.显微镜下多血管炎(MPA)是一种无或仅有少量免疫复合物沉积的坏死性血管炎,主要侵犯包括毛细血管、小静脉和微动脉在内的小血管,而以肾及肺的小血管受累最多见,临床表现复杂多样,可以累及全身任何一个组织和器官.我科新近收治1例RP合并显微镜下多血管炎,报告如下.     

肺动脉高压右心室功能障碍的治疗进展

肺动脉高压指由各种原因引起的肺血管功能和(或)结构改变,以肺血管阻力进行性升高为特点,符合血液动力学诊断标准的一组临床病理生理综合征,伴进行性右心室功能障碍,最终导致右心室衰竭,甚至死亡.动脉性肺动高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)属于第1类肺动脉高压,临床特征是存在毛细血管前肺动脉高压[平均肺动脉压≥25 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),肺小动脉楔压≤15 mm Hg,心输出量正常或降低],不存在引起毛细血管后肺动脉高压的任何原因.     

非心源性肺水肿的发病机理

肺水肿是肺终末交换单位(肺毛细血管、肺泡、肺间质及肺淋巴管)液体交换失调的后果,其发病机理主要有:肺毛细血管壁和肺泡壁通透性增加,肺毛细血管静水压增加,肺毛细血管胶体渗透压减低,肺淋巴回流障碍以及肺表面活性物质减少等。     

用超声心动图检测二尖瓣病患者的肺毛细血管压

用超声心动图测算55例风湿性二尖瓣病患者的肺毛细血管压(PCP),结果发现二尖瓣损害严重(增厚、钙化)及狭窄口径的大小是影响肺毛细血管压升高的主要因素.并讨论了用超声心动图法测量肺毛细血管压的临床意义。     

基质金属蛋白酶9与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征的本质是弥漫性肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的通透性肺水肿.基质金属蛋白酶可以降解细胞外基质蛋白,使肺毛细血管通透性增加,引发肺水肿,导致急性肺损伤和(或)急性呼吸窘迫综合征.本文就基质金属蛋白酶9在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的作用及研究进展进行综述.     

直肠癌术后病人并发ARDS的救治及护理

ARDS是由于严重感染、创伤等肺内、肺外的严重疾病，引起急性肺毛细血管炎症性损害，继发高渗性肺水肿所致的顽固性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。     

急性心源性肺水肿的处理

心源性肺水肿的处理要点有三方面。一、非特异性治疗措施 1.纠正缺氧:缺氧使毛细血管通透性增加,引起肺水肿,而肺水肿形成后更加重了肺毛细血管缺氧,形成恶性循环,故纠正缺氧是治疗肺水肿的首要措施。一般可用鼻导管或面罩法吸入60％以上湿化了     

肺含铁血黄素沉着症

当肺毛细血管破裂出血、渗出的血液溶血 ,其中珠蛋白部分被吸收 ,含铁血黄素沉着于肺组织并引起反应是为肺含铁血黄素沉着症。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 ,由于肺毛细血管扩张、淤血并破裂出血者 ,可发生肺含铁血黄素沉着 ,肺野可出现弥漫性结节样病灶 ,肺泡巨噬细胞吞噬褐色含铁血黄素颗粒 ,并可在痰中检出 ,这种已知病因的含铁血黄素沉着症称为继发性含铁血黄素沉着症。另外 ,原因未明的含铁血黄素沉着症称为特发性含铁血黄素沉着症(ＩＰＨ)。特发性含铁血黄素沉着症是一种少见病 ,主要发生于婴儿或儿童 ,成人约占 2 0 % ,多在 30多岁以…     

急性肺损伤的早期修复与重建

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由于多种肺部或肺外的因素引起的肺泡-毛细血管膜弥漫性损伤,进而导致气体交换功能障碍.近年来发现,肺组织的修复与重建在ALI/ARDS的早期阶段即可发生,并且影响着ALI的急性炎症反应.因此,研究ALI/ARDS修复与重建过程中的细胞、细胞因子及其作用机制,有利于深入了解ALI/ARDS早期的发生、发展过程,进而寻找出早期、有效的干预措施.     

新活素治疗对心力衰竭患者肺毛细血管压的影响

目的 观察新活素对心力衰竭患者肺毛细血管压(PcwP)的影响.方法 将30例心力衰竭患者随机分为两组.治疗组给予新活素加常规纠正心功能治疗;对照组予常规治疗,观察两组用药前后PcwP的变化.结果 治疗组在降低肺毛细血管压方面与对照组相比有统计学意叉(P相似文献   

肺复张后肺水肿

在大量或快速胸腔抽气或抽液后可发生肺水肿,其主要的促发因素是肺组织原先受较长时期(>3d)的压缩蒌陷,和使用过大的负压吸引。发病机制可能主要由于长期肺蒌陷的缺氧,使肺毛细血管内皮损伤,而致血管通透性增加所致。警惕本病,诊断不难,但需有胸部 X 线单侧性肺水肿的证据。治疗原则同一般非心源性肺水肿,但预后较之为佳。采取一定措施,本病可以预防。     

镰状细胞病患者肺高压的血流动力学研究

肺动脉高压以存在毛细血管前肺高压,无左侧心脏疾病、肺部疾病、慢性血栓栓塞疾病为特征.在组织病理学方面,肺动脉高压则以肺小动脉内层平滑肌细胞和内皮细胞增殖为特征.肺动脉高压可以是原发性、遗传性或与其他疾病相关,如结缔组织疾病和先天性心脏病等.以往的研究发现,肺高压特别是肺动脉高压是镰状细胞病较常见的并发症[1].在最新的...