高金合金基底烤瓷冠修复体的临床效果观察

目的观察比较高金合金基底烤瓷冠修复体与镍铬合金基底烤瓷冠修复体的临床修复效果。方法选择釉质发育不全、牙体缺损、四环素牙、变色牙患者97例,分别采用镍铬合金基底烤瓷冠(102件)和高金合金基底烤瓷冠(86件)进行修复,共制作修复体188件,观察24个月,比较烤瓷冠色泽、边缘密合度、烤瓷冠崩瓷与折裂、牙龈情况及颈缘染色现象。结果高金合金基底烤瓷冠未出现颈缘染色现象,且其色泽、边缘密合度优于镍铬合金基底烤瓷冠。2种烤瓷冠修复体均未出现折裂和崩瓷现象。结论高金合金烤瓷冠的修复效果明显优于镍铬合金烤瓷冠。     

高金合金基底烤瓷修复体临床效果观察及分析

目的观察高金合金基底烤瓷修复体在临床应用的效果。方法选择变色牙、四环素牙、牙体缺损及牙列缺损的患者,采用高金合金基底烤瓷修复体进行修复,临床观察18—24个月,观察烤瓷修复体色泽、边缘密合度,烤瓷修复体崩瓷、折裂、有无变形,牙龈的健康状况及颈缘染色现象。结果高金合金烤瓷修复体未出现崩瓷、折裂,无变形,色泽稳定,无变色、着色,边缘密合,无颈缘染色及牙龈退缩现象。结论高金合金基底烤瓷修复体具有良好的理化性能及生物相容性,是一种理想的临床修复材料。     

200例不同合金基底烤瓷龈下冠边缘对牙龈组织影响探讨

目的比较镍铬合金和金合金烤瓷冠对牙龈组织的影响。方法镍铬合金和金合金烤瓷冠各100颗患牙从龈缘充血、龈乳头水肿和色素沉着以及龈沟液的检测进行比较,修复后观察1年。结果镍铬合金烤瓷冠修复后有36例引发牙龈异常反应或龈缘出现色素沉着,金合金为基底的烤瓷冠修复后2例出现龈缘充血。结论金合金烤瓷冠修复后对牙龈组织无明显不良影响;镍铬合金烤瓷冠在一定程度上可引起牙龈组织的异常反应。     

钯基合金对金瓷修复体颜色的影响

目的观察牙科低金含量银钯合金与另外两种烤瓷合金对金瓷修复体颜色的影响。方法将三种合金分别铸造为圆盘试件各10个,上相同的遮色瓷、体瓷,测量不同合金材料对金瓷修复体颜色的影响。结果在遮色瓷厚度0.1 mm,体瓷厚度1.1 mm情况下,三种不同合金材料制作的金瓷修复体在明度、色度、彩度方面未见显著性差异。结论采用恰当的遮色瓷和体瓷厚度,钯基合金不会明显影响金瓷修复体的颜色。     

镍铬合金与钴铬合金烤瓷熔附金属全冠对犬牙龈组织的影响

目的比较镍铬合金和钴铬合金两种非贵金属烤瓷修复体(PFM)对犬牙龈组织超微结构的影响。方法将3只健康犬以镍铬合金和钴铬合金两种PFM进行犬牙修复术,光镜和透射电镜观察犬牙龈组织的超微结构,TUNEL法检测凋亡细胞。结果镍铬合金PFM修复后,犬牙龈组织在镜下见大量的炎性细胞浸润,局部血管出血,细胞凋亡指数为58.63%±9.42%。钴铬合金PFM修复犬牙后,牙龈组织在镜下见炎性细胞浸润及局部血管出血较少,细胞凋亡指数为35.80%±7.58%。两种修复体修复后的牙龈组织细胞凋亡指数相比,P<0.05。结论镍铬合金PFM修复犬牙对犬牙龈组织超微结构的影响大,而钴铬合金PFM修复犬牙对犬牙龈组织超微结构的影响相对较小。     

四种烤瓷合金与复合树脂粘接强度的对比观察

目的对比观察4种烤瓷合金与复合树脂的粘接强度。方法选择临床常用的4种烤瓷合金（金合金、银钯合金、钛合金、镍铬合金）,对其表面打磨、酸蚀后随机分为两组。实验组用硅烷偶联剂进行表面处理,对照组不处理,然后均用Voco Cimara崩瓷修复系统粘接修复。经37℃恒温水浴24 h后,用万能测试机测定合金与复合树脂的剪切强度,用扫描电镜观察剪切后的断面。结果实验组金合金、银钯合金、钛合金、镍铬合金与树脂粘接界面的剪切强度分别为（24.13±5.63）、（13.58±7.04）、（11.02±4.26）、（12.92±4.99）Mpa,对照组分别为（17.21±8.11）、（10.90±4.25）、（11.20±4.06）、（9.12±6.01）Mpa。两组比较,P均〈0.05;金合金与其他合金材料比较,P均〈0.01。电镜观察到所有合金与复合树脂的界面破坏,未发生复合树脂内聚断裂;在所有合金基底面可观察到打磨的浅沟纹状结构,除钛合金外均可观察到酸蚀的微孔。结论与银钯合金、钛合金、镍铬合金相比,金合金与复合树脂粘接强度最大。     

前牙烤瓷贴面的应用体会

前牙变色是临床常见病症。我们应用烤瓷贴面对 15例(98牙 )变色前牙进行修复 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例、女 10例 ,年龄 18～ 35岁。其中四环素牙 11例 ,死髓牙 2例、氟斑牙、中切牙间隙过大各 1例。患者咬牙合关系基本正常 ,无对刃牙合及反牙合。材料与方法 :1材料 :高温包埋材料 ,瓷粉及液体 ,烤瓷炉 ,Demnat烤瓷粘结套装 ,氢氟酸 ,光固化机。2牙体预备 :磨除唇面变色釉质 0 .4～ 0 .5 mm ,适当磨除过突部分 ,唇面颈缘形成浅凹形 ,平齐龈缘 ,邻接面的边缘通常放在邻接点的稍前方 ,保存牙齿原有的邻接关系。切缘预备时…     

MRI检查中不同口腔金属材料伪影面积的研究

目的比较不同口腔金属材料在磁共振成像不同序列中产生的伪影面积,为临床选择适宜磁共振成像检查的金属修复材料和成像序列提供实验依据。方法选用口腔科临床常用铸造金属材料（银钯合金、金钯合金、金合金、镍铬合金、钴铬合金、钛合金和纯钛）制作立方体模型,置于充满蒸馏水的圆筒状塑料容器中,并以瓷块作为对照,采用三种头颈部常用序列（SET1WI、FSET2WI、GRET2WI）进行检查,测量并分析比较伪影面积。结果方差分析显示,金属材料（F=27．920,P〈0．001）和扫描序列（F=52．771,P〈0．001）均对伪影面积有显著性影响。贵金属合金的伪影面积最小,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而钛合金和纯钛出现中度伪影,镍铬合金、钴铬合金存在重度伪影（P〈0．05）。三种序列中,GRET2WI序列产生的伪影面积最大。结论合理选择金属材料和成像序列可以减小MRI金属伪影。     

三种不同种植钉材料全牙冠修复对老年人种植体牙周组织的影响

目的研究三种不同种植钉材料全牙冠修复对老年人种植体牙周组织的影响。方法完成种植单冠修复的患者120例(120颗种植体)根据修复材料不同分为镍铬合金烤瓷冠组、贵金属烤瓷冠组、金沉积烤瓷冠组,比较3组修复效果。结果贵金属烤瓷冠组和金沉积烤瓷冠组牙龈变色、牙龈炎及牙周炎发生率显著低于镍铬合金烤瓷冠组(P<0.05);金沉积烤瓷冠组修复后牙龈指数、菌斑指数出血指数显著低于贵金属烤瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组(P<0.05);贵金属烤瓷冠组修复后牙龈指数、菌斑指数出血指数显著低于镍铬合金烤瓷冠组(P<0.05);贵金属烤瓷冠组、金沉积烤瓷冠组修复6个月后基牙各项指标显著低于镍铬合金烤瓷冠组(P<0.05);贵金属烤瓷冠组修复6个月后基牙各项指标显著低于金沉积烤瓷冠组(P<0.05)。结论与镍铬合金烤瓷冠修复相比,牙齿烤瓷冠修复患者采用贵金属烤瓷冠和金沉积烤瓷冠修复效果理想。     

不同粗糙度金铂、含钛镍铬合金与种植钛表面龈下优势菌黏附情况观察

目的观察两种粗糙度（Ra）的金铂、含钛镍铬合金对不同龈下优势菌黏附的影响。方法将上述不同Ra的两种冠合金黏附在种植钛上，与四种龈下优势菌[伴放线共生放线杆菌（Aa），牙龈卟啉单胞菌（Pg），中间普氏菌（Pi），具核梭杆菌（Fn）]共同厌氧孵育，采用菌落形成单位（CFU）计数法比较培养试件表面的细菌黏附量，并于扫描电镜下观察。结果四种龈下优势菌在同种合金表面的黏附量随合金Ra增加而明显增多，在相同Ra的金铂合金-钛试件表面细菌黏附量明显多于含钛镍铬合金-钛试件。结论不同Ra的合金及相同Ra的不同合余上同种细菌黏附骨不同。     

前牙烤瓷贴面修复43例临床分析

对43例患者共87颗前牙行烤瓷贴面修复，观察修复体颜色匹配、表面光滑度、颈缘适合性。结果87颗前牙均成功行烤瓷贴面修复，修复即刻和随访1a均无烤瓷贴面着色、变色及脱落破损，患者均能行使正常咀嚼功能；前牙颜色匹配满意率分别为88．4％和86．1％，表面光滑度满意率分别为100％和99％．颈缘适合性满意率分别为86．9％和84．4％。认为前牙行烤瓷贴面修复效果满意。     

前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈临床观察

目的观察前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈的临床效果。方法将需要行前牙烤瓷冠修复的120例患者（164颗患牙）随机分为两组,均在牙体制备及取印模时采用排龈线排龈,观察组在粘结烤瓷冠前采用排龈线排龈,对照组直接粘结。结果两组均未发生烤瓷冠松动、脱落现象,观察组牙龈变色及牙龈炎的发生率均小于对照组（P均〈0.05）。结论在烤瓷冠粘结中使用排龈线,可明显减少牙周并发症。     

金铂合金、含钛镍铬合金与种植钛对龈下优势菌黏附的影响

目的 研究金铂合金、含钛镍铬合金对不同龈下优势菌黏附的影响。方法 将上述两种冠修复材料粘接在种植纯钛材料上，与四种龈下优势菌伴放线共生放线杆菌（Aa）、牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、具核梭杆菌（Fn）共同厌氧孵育，采用菌落形成单位（CFU）计数法测定培养试件表面的细菌黏附量，扫描电镜观察试件表面细菌黏附情况。结果 四种龈下优势菌在金铂合金一钛试件表面细菌黏附量明显多于含钛镍铬合金一钛试件。结论 ①四种龈下优势菌单独附着能力有差异，Aa〉Fn〉Pg〉Pi。②金铂合金对细菌的生长黏附无抑制作用。     

排龈线技术预防老年牙体楔状缺损充填治疗后炎症及悬突的临床效果

目的分析排龈线技术预防老年牙体楔状缺损充填治疗后炎症及悬突的临床效果。方法接受充填修复治疗的老年牙体楔状缺损患者依据治疗方法分为观察组49例98颗患牙(排龈处理+充填治疗)及对照组50例100颗患牙(充填治疗)。比较两组术后1个月牙沟液中炎症介质水平和术后1年填充物脱落及悬突发生情况。结果术后1个月,两组牙沟液中白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著高于本组术前(P<0.05),观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年牙体楔形缺损填充物保留率显著高于对照组(P=0.028)。观察组术后1年牙体楔形缺损充填后悬突累积发生率显著低于对照组(P=0.041)。结论排龈线技术预防老年牙体楔状缺损充填治疗后炎症及悬突疗效确切。     

Vita 3D全瓷修复体的临床应用观察

目的：探讨Vita 3D全瓷修复体在单个牙缺失或牙体缺损固定修复中的应用。方法选择49例单个牙缺失或牙体缺损患者共进行56颗Vita 3D全瓷修复体的固定修复,随访观察1-2年。结果除2例（前牙单冠）在修复2年后牙冠崩瓷但未折裂脱落外,其余修复体修复效果良好,在边缘密合度、冠染色、基牙牙周袋方面均达A级,未见脱落及松动,成功率达96．43％。结论 Vita 3D全瓷修复体可用于单个牙缺失或牙体缺损的固定桥修复,效果良好。     

老年患者牙齿残根、残冠的治疗和修复

目的 探讨老年患者牙齿残根、残冠治疗和修复的方法和效果，以提高治疗水平。方法 对68例老年患者202颗牙的残根和47颗牙的残冠拍X线片，了解其残根的长度，残根、残冠的治疗和根尖周状况，进行全面治疗设计，包括完善根管治疗、根面充填、核桩冠以及铸桩修复，或作固定桥基牙。并对修复体的使用及牙周健康状况进行了为期1．5～3年的随访观察。结果 行完善根管治疗，前牙109颗，双尖牙74颗，磨牙26颗，成功率92．3％～94．5％，修复体恢复了功能和美观，没有根面龋。修复治疗的失败率为5．5％～7．7％。核桩冠87颗中1颗根裂，7颗松动2～3度的牙均为活动义齿基牙和独立牙，可能与负担过重和创伤有关。64颗铸桩固定桥中，6颗崩瓷，可能与创伤有关。牙龈炎症主要表现在基牙和独立牙。结论 综合治疗和修复老年患者牙齿的残根、残冠，可以保证牙周健康，并能较好地改善咀嚼功能。     

DT Light—Post纤维桩在前牙缺损修复中的应用

目的探讨DT Ught Post纤维桩在前牙修复中的应用效果。方法将同期行前牙缺损修复的102例患者（患牙126颗）随机分为观察组53例（患牙63颗）和对照组49例（患牙63颗）,两组均行完善的根管治疗,其后分别用DT Light-Poet纤维桩和铸造金属桩制作桩核,再用全冠进行修复。随访16～24个月,观察两组修复成功率。结果观察组分别有1颗患牙出现修复体松动脱落及牙根尖周炎,修复成功率为96．83％（61／63）;对照组出现牙根折及牙龈黑线6颗,牙修复体松动脱落及牙根尖周炎各2颗,修复成功率为84．13％（53／63）。观察组修复成功率显著高于对照组（P〈0．05）。结论DT Light-Post纤维桩用于前牙缺损修复成功率高、美学效果好。     

ITI Straumann种植体修复牙列缺损疗效观察

目的观察ITI Straumann种植体修复牙列缺损的疗效。方法采用ITI Straumarm种植系统治疗牙列缺损患者80例,共植入136枚ITI Straumarm种植体。比较种植体周围参数和牙槽嵴高度参数变化,采用生命图表分析法计算种植体累积存留率和累积成功率。结果129牙未见明显骨丧失。上部修复体均未见明显折裂、崩瓷、松脱。患者对舒适度及咀嚼效率评价良好。愈合期种植成功率为100％,5a累积存留率97．06％,累积成功率94．85％。结论ITI Straumann种植系统治疗牙列缺损效果满意。     

排龈线技术对牙体楔状缺损充填修复后悬突与炎症的预防作用

目的探讨排龈线技术对牙体楔状缺损充填修复后悬突和炎症的预防作用。方法收集2012年9月至2013年9月107例龈下牙体楔状缺损患者,每个患者选取2颗患牙,按照随机数字表法将其分为观察组(54例)和对照组(53例),观察组采用排龈线技术对牙体楔状缺损排龈后以复合树脂充填,对照组对牙体楔状缺损常规处理后以复合树脂充填。比较两组充填后6个月充填体颊侧龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)的水平及楔状缺损的修复状况和悬突的发生情况。结果充填修复后6个月,两组的AST水平均较充填前升高,但观察组AST水平低于对照组(P0.05)。充填后观察组充填体脱落率及边缘不密合率分别为3.70%、1.85%,低于对照组的18.87%、15.09%(P0.05)。对患者随访1年,观察组悬突发生率(9.26%)低于对照组的24.53%(P0.05)。结论牙体楔状缺损修复前采用排龈线技术进行排龈可有效减少牙周组织的炎症,降低牙体楔状缺损充填后悬突的发生率。     

药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者治疗中疗效观察

目的评价药物洗脱支架治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）患者的安全性和有效性。方法连续性收集2005年1月-12月行直接介入治疗的105例60岁及以上的老年ST段抬高型AMI患者，其中，49例接受药物洗脱支架植入，56例接受金属裸支架植入，对两组患者术后30d和240d的主要心血管不良事件（包括死亡、非致死性再梗死和靶血管血运重建）进行随访、分析。结果药物洗脱支架组和金属裸支架组的手术成功率差异无统计学意义（96％与95％，P〉0．05）。术后30d内，药物洗脱支架组和金属裸支架组的心脏不良事件发生率差异无统计学意义（8、2％与12．5％，P〉0.05），两组由冠状动脉造影证实的早期支架内血栓发生率差异无统计学意义（2．0％与1．8％，P〉0.05）。术后240d随访，与金属裸支架植入比较，药物洗脱支架植入能明显减少心脏不良事件发生率[12．2％与30、0％，相对危险比为0、38，95％可信限（CI）：0、12～0、96，P〈0.053，靶血管血运重建率显著降低[2.0％与25．0％，相对危险比为0．08（95％CI：0．01～0.63），P〈0．01]。术后30～240d，两组未发生晚期支架内血栓。结论与金属裸支架比较，药物洗脱支架应用于老年ST段抬高型AMI患者可能并不增加支架内血栓的中期发生率，同时可以降低患者8个月靶血管再次血运重建率。